学校心理咨询师在双重关系和保密原则上的态度和决策

目的:了解学校心理咨询中,心理咨询师对双重关系和突破保密的态度及决策。方法:选取学校心理咨询师123人(男27人,女96人,年龄20~60岁,中小学心理咨询师41人,大学心理咨询师82人),采用自编学校心理咨询师双重关系和保密原则的态度和决策问卷进行调查,该问卷通过情境问题的设置考察学校心理咨询师对待双重关系、保密原则的态度和决策。结果:71.5%的心理咨询师(n=88)选择"不会接受与咨询学生建立其他关系",14.6%的心理咨询师(n=18)选择"接受与咨询学生建立其他关系"。未接受常规督导的心理咨询师更倾向于认为接受学生咨询后要求建立的其他关系可能会提高来访者的自我接纳或自尊(P0.05)。学校心理咨询师认为应该突破保密协议或者会告知来访学生监护人的问题排名前3位为自伤及自杀、吸毒、不良团伙。心理咨询师面对"学生有自杀的计划"具体情境比面对"学生有离家出走的计划"更容易突破保密协议(P0.001)。结论:学校心理咨询师在双重关系和保密的态度与决策在一定程度上会受到是否接受督导以及来访者问题的具体情境的影响。     

如何应付反复咨询性问题的来话者

的热线咨询中,经常会遇到有些来话者变换各种身份,反复来话咨询性问题,并且每次来话都变换性咨询内容,有的甚至对着电话手淫,咨询员都不愿意接这种电话,有被骚扰的感觉,有的咨询员会委屈、哭泣,有的大怒,告诉对方“我们的电话与公安局连着呢!”这个现象在许多热线常能遇见。有一天,我就接待了这样一位来话者。 开始来话者宣称自己30多岁,科技人员,已婚3年,在中学16岁时就与同学发生关系了,之后开始手淫。大学时手淫次数多,婚后每天性交一次但仍想手淫,问过度的手淫是否有害?说到这里,电话里传来粗重的喘气声,然后是“哎哟!……对不起!”就挂断电话了。这是我第一次接待如此明目张胆、毫不遮掩地对着电话手淫的来话者,心里有气愤并厌恶的感觉,但也同时告诉自己,他有心理问题,     

心理援助热线标准化管理流程建设初探——北京市心理援助热线电脑操作系统介绍

2003年5月北京心理危机研究与干预中心,为其面向全国的心理危机干预热线建立了一套热线咨询电脑操作系统。热线咨询电脑操作系统的建立既使热线咨询服务规范化和系统化,也使标准化监控、评估和科学管理咨询员的服务质量成为现实,并为开展系统热线心理咨询领域的科研、教学和培训工作提供了丰富和珍贵的资源。本文介绍北京市心理援助热线电脑操作系统8个功能模块的内容。     

心理咨询师信息呈现对大学生在线心理求助意愿的影响

目的:探讨心理咨询师的专业性、面孔可信度和性别等信息呈现对大学生线上心理求助意愿的影响。方法:选取某高校200名大学生，通过3(专业性：高、中、低)×3(面孔可信度：高、中、低)×2(面孔性别：男、女)三因素被试内实验设计，采用E-prime编程模拟在线心理咨询预约场景，比较大学生在线心理求助意愿的差异。结果:大学生对高专业性心理咨询师、高面孔可信度心理咨询师的心理求助意愿得分均高于对中、低专业性和中、低面孔可信度心理咨询师(均P<0.05);对女性心理咨询师的心理求助意愿得分高于对男性心理咨询师(P<0.05);对专业性较高、面孔可信度较高的女性心理咨询师心理求助意愿得分高于对其他条件下的心理咨询师心理求助意愿得分(均P<0.05)。结论:对大学生而言，专业性较高、面孔可信度较高的女性心理咨询师可能引发更高的心理求助意愿。     

高校危机干预中的隐私权保护：保密与保密例外

目的：探索高校危机干预中心理咨询师对被干预对象隐私权保护及保密例外的看法和决策。方法：采用自编《高校咨询师危机干预过程中的隐私权保护调查问卷》通过网络对高校心理咨询师进行调查，收到有效问卷216份（男39人，女177人）。结果：高校心理危机干预人员绝大部分接受过专业培训和伦理培训。在不同风险情境下，高校咨询师关于选择是否突破保密原则、突破前是否获得知情同意、披露何种内容的决策有所不同。高校咨询师认为最低限度披露原则可操作性有限，对该原则的理解程度一般。咨询师工作年限、行政干预程度和危机风险等级对咨询师突破保密披露来访者信息限度有显著影响。结论：大部分参与危机干预的高校心理咨询师基本掌握了危机干预相关理论技术和伦理规范。高校危机干预中个案危机风险程度能够显著影响咨询师是否突破保密原则以及如何突破保密原则的决策，咨询师的工作年限及所在机构的行政干预程度对咨询师在危机干预中是否做出合乎伦理的选择具有重要影响。高校咨询师对最低限度披露原则的内涵和实操存在困惑。     

内蒙古地区大学生对心理咨询的预期

目的:调查内蒙古地区大学生心理咨询预期的现状。方法:用方便抽样法,选取内蒙古自治区3所大学680名不同年级、性别、民族的大学生。用心理咨询预期简表(EAC-B)和自编心理咨询经验调查表进行施测。结果:被试对"咨询师素质与技能"的预期高于对"来访者个人投入"的预期,P<0.001;女大学生在对"咨询师素质与技能"上较男性大学生具有更为积极的预期(P=0.002),大学生对"咨询师素质和技能"的预期存在年级差异(P<0.001),一年级高于二、四年级,二年级低于一、三年级。有直接咨询经验者(n=134)对"咨询师素质与技能"的预期低于有间接经验者(n=380)和无咨询经验者(n=166)(P<0.001)。结论:内蒙古地区大学生对心理咨询预期在性别、年级和咨询经验方面表现出差异。在咨询师培训和咨询过程中应关注大学生的咨询预期并探索使其更为现实的方法。     

心理咨询师对咨询中非性身体接触的态度和经历

目的:了解心理咨询师(心理治疗师)非性身体接触的态度和经历。方法:选取心理咨询/治疗行业从业者239人[平均年龄(39±9)岁;男55人,女184人],采用自编非性身体接触问卷(NETQ)调查咨询师非性身体接触的态度和经历。NETQ分为咨询师对非性身体接触的态度(5个条目)和咨询师非性身体接触的经历(6个条目)两部分。结果:49.0%的咨询师认为可以与来访者有非性的身体接触,但事实上82.8%的咨询师从不或者偶尔与来访者有身体接触,最常使用的接触形式是握手。多元回归分析结果显示,咨询师的性别、流派和对身体接触的态度能够预测咨询师非性身体接触的频率(β=0.11、0.13、-0.33、-0.52)。结论:大部分咨询师对实际与来访者非性身体接触比较谨慎。     

心理咨询师儿童期虐待和生活事件的调查

目的:探讨咨询师儿童期虐待与生活事件的特点以及"受伤的治疗者"的涵义。方法:本次调查采用儿童期虐待问卷(CTQ)和生活事件量表(LES),选择90名心理咨询师为研究组,60名非心理咨询师为对照组。结果:两组被试在躯体虐待上得分差异显著(P<0.05)。不同性别、不同年龄的咨询师在童年虐待各个因子得分差异均不显著,不同婚姻状况的咨询师在正性事件刺激量上得分差异显著(P<0.05);学历与情感虐待、躯体虐待、情感忽视、躯体忽视、童年总创伤(P<0.05,0.01,0.001,0.05,0.01)显著负相关;不同家庭住址的咨询师在躯体忽视(P<0.01)、正性事件刺激量(P<0.05)上得分差异显著。咨询师负性事件与童年虐待多项评定结果显著相关。结论:与非心理咨询师相比,心理咨询师没有经历更多的童年创伤,但其主观感受高于前者;这可能与其激活了内在的"治疗者"原型有关。     

从真诚开始

正A懵懂的初识岁月2 0 0 4年我进入大学,开始了我的心理学学习生活。大学奠定了我基本的心理学知识底蕴,让我在各种心理大师的理论中徜徉。在学校心理咨询室体验当来访者是我第一次接触心理咨询。一位女咨询师接待了我,我咨询的主要困惑是究竟该选择考研还是工作。因为当时正在学习心理咨询这门课程,我很清楚应该如何扮演一个来访者。我迅速地跳跃了和咨询师建立关系这一步骤,给予了咨询师极大的信任。我记得自己在把问题说完后就因为"压力"而痛哭起来,咨询师也像课本上     

心理咨询面面观——时尚的奢侈品？内心的需要？还是艺术的科学？

在不断加剧的竞争和压力下,心理问题及心理障碍频发,使越来越多的人开始注意到心理咨询这个行业,并且在遇到困惑时主动求助于心理咨询师,心理咨询工作在我国有蓬勃开展之势。那么,在当代中国,人们对心理咨询怎么看?心理咨询到底能够给人们带来怎样的帮助?心理咨询作为一个助人的职业在中国的发展前景如何?职业的心理咨询师在做一些什么样的工作呢?--"本期策划"将为您解惑。     

咨询师使用社交媒体的伦理议题

目的:从来访者视角了解心理咨询师使用社交媒体的情况,探讨相关伦理议题。方法:自编"来访者如何看待咨询师使用社交媒体"问卷,于2017年1~2月采用互联网匿名调查,共收到有效问卷434份[男86人,女348人,年龄(36±7)岁]。结果 :被调查的来访者中51.6%通过社交媒体获取心理咨询和咨询师的信息,35.9%使用社交媒体接受心理咨询。伦理议题包括咨询师未就网络问题的保密性、安全性、真实身份与来访者告知知情同意;来访者与咨询师互加微信、QQ等并在咨询外互动,带来多重关系;咨询师在个人社交媒体的自我暴露让来访者产生负面感受;来访者看到咨询师使用社交媒体进行广告宣传、培训授课时存在夸大宣传、暴露来访者隐私情况等。结论:咨询师使用社交媒体进行心理咨询涉及诸多伦理议题,保密性、多重关系等因互联网特点更加复杂或隐蔽;咨询师在个人社交媒体自我暴露的伦理议题尤其需要引起关注。     

心理咨询的现状调查

目的 了解国内心理咨询的开展情况及存在的问题。方法 用自编调查表让来访者无记名填写。结果 82．92％的来访者是通过各种媒体了解到心理咨询的,30．08％的人认为目前心理咨询很不方便,69．11％的被调查者愿意接受心理咨询;在出现问题时,他们寻求帮助的对象依次为亲朋好友、电台心理热线、单位领导等;55．28％的人对咨询师不十分信任,32．52％的人对咨询师是否能为其保密担忧,43．09％的人认为咨询师是合格的,36．59％的人表示会按照咨询师的意见去做。结论 心理咨询的普及性和可接受性,从业人员的素质有待于进一步提高,尽快进行系统培训、资格认定及管理已迫在眉睫。     

不同性别比背景的启动对女大学生择偶偏好的影响

目的:探讨当今女大学生择偶偏好的特点以及这种特点在择偶性别优势或劣势背景中是否会发生变化。方法:采用实验法启动不同的性别比背景,实验1选取160名女大学生,采用图片材料启动不同性别比的背景,实验2另选取93名女大学生,采用文字材料启动不同性别比的背景。结果:两个实验的一致结果表明:①女大学生选择"好爸爸"特质的倾向显著高于选择"好资源"和"好基因"特质的倾向。②相比于女多男少的背景,被试在男多女少的背景下(择偶优势背景)对男性"好基因"特质有更多的偏好,而对"好资源"、"好爸爸"的选择没有显著变化。结论:总体而言,当今女大学生在择偶时更看重"好爸爸"特质,当她们处于择偶性别优势背景时,对未来伴侣"好基因"特质的选择会增多。     

心理咨询师对知情同意伦理的态度和行为

目的:探究心理咨询师在心理咨询实践中对知情同意伦理的态度和行为,并比较其态度和行为的差异。方法:通过问卷星收集99名心理咨询师(男20人,女79人;年龄23~56岁),采用自编心理咨询知情同意伦理调查问卷(SICE)进行调查。SICE评估心理咨询师个人情况、保密性、紧急状况处理、心理咨询过程、备选方案5部分内容。结果:心理咨询师最看重保密性(4. 9±0. 3)以及请假、收费(4. 8±0. 6)等咨询过程相关的知情同意内容,最不看重婚姻情况(1. 9±1. 1)、宗教信仰(2. 6±1. 3)等咨询师个人信息的知情同意内容。除保密突破外,心理咨询师对知情同意内容的一般态度均能正向预测其口头(β=0. 24~0. 80)及书面告知来访者的行为(β=0. 12~61)。心理咨询师对知情同意内容的态度与口头告知行为的相关高于其态度与书面告知行为的相关(P 0. 05)。结论:心理咨询师最看重保密性和心理咨询过程的知情同意内容,最不看重心理咨询师个人情况的知情同意内容,心理咨询师对知情同意伦理的态度和行为基本能保持一致。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的性别对比研究

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的多导睡眠图(PSG)特点及性别.方法对比分析了277例不同性别儿童的OSAHS的性别年龄比较研究、身高体重及多导睡眠图.结果 OSAHS患者,其年龄比例;睡眠时间男(6.80±1.33)h,女(7.08±1.12)h;非快速眼动睡眠潜伏期男(19.87±19.15)min,女(16.62±13.73)min;快速眼动睡眠潜伏期男(1.73±1.10)h,女(1.50±0.78)h;睡眠觉醒次数男(25.68±14.54)次/h,女(23.18±13.44)次/h;最长呼吸暂停时间男(74±77)秒,女(67±43)秒;呼吸暂停及低通气次数男(80.1±112.7)次/h,女(77.9±101.6)次/h;最低血氧男(72.63±16.66)%,女(73.62±11.98)%;平均血氧男(94.42±2.75)%,女(94.02±2.39)%;以及OSAHS程度等均差异无显著性(p>0.05).结论 OSAHS儿童患者性别、各年龄段、体重指数以及PSG检查结果具有一致性,临床上不需区别对待.     

心理咨询师对使用微信的伦理边界与关系的行为和态度

目的:探讨采用不同微信使用方式的心理咨询师对微信的伦理边界和关系问题的行为和态度。方法:通过"问卷星"收集194名心理咨询师(工作微信组18人、私人微信组61人、在临床心理工作中不使用微信组115人),采用自编微信关系议题问卷进行调查。该问卷包括微信的边界设置、咨询过程中微信使用的伦理问题及微信其他功能导致的伦理问题3部分。结果:在微信边界设置上,使用工作微信的心理咨询师比另外两组心理咨询师更多的在朋友圈发布私人状态照片和视频(P0.01)。在咨询过程中虽然有41%的心理咨询师在心理咨询及其相关活动中使用微信,但只有不到10%的心理咨询师使用工作微信,不使用微信的心理咨询师对来访者从微信其他功能突破边界的态度更为接纳(P0.01)。结论:本研究提示咨询师使用微信面临的多重关系问题,使用工作微信的咨询师需要划清工作微信的边界,而使用私人微信的心理咨询师更需要提升在微信上的边界问题的敏感性。     

某工科院校学生对朋辈咨询热线的认知及使用态度

目的:研究大学生对朋辈咨询热线的认知情况及使用态度.方法:采用自编的朋辈咨询热线相关问题调查表,以完全随机路拦访问法对某工科院校本科生319名(男女比例201:118,理工科专业79%,其他专业21%,年龄20±2岁)进行调查.结果:(1)学生对热线的知晓率为35.1%.知晓率有年级差异(P=0.020),除大二略低外,知晓率随年级基本呈上升趋势,大一到大四依次为32.0%、24.1%、40.8%、47.5%;女生知晓率高于男生(45.8%vs.28.9%,P=0.002).(2)知晓的途径前3位依次为书签传单(22.2%)、BBS站点(21.4%)、同学介绍(20.5%).不同年级(P＜0.001)、不同性别(P＜0.001)及不同生源地学生(P=0.021)的知晓途径不同.(3)学生对热线电话的使用率为2.5%,65.2%的学生能够肯定热线的作用,57.7%的学生在知道热线号码后愿意拨打,拨打热线的原因主要是在"周围没有人倾诉时"(49.8%),不拨打热线的原因为"不习惯这种方式"(59.2%).(4)不同热线使用意愿学生对设置热线必要性的认识(P＜0.001)、对热线作用的认识(P＜0.001)、求助方式(P=0.007)及不拨打热线的原因(P＜0.001)均有差异.结论:大学生能够认可朋辈咨询热线的作用,对热线的知效率、知晓途径存在年级、性别差异,对热线作用的认识影响热线使用意愿.     

急性间歇性卟啉病1个家系的随访与患者尿中卟啉排泄变化

至1989年末,日本已准确报告卟啉病626例(男357,女267,性别不清2),其中迟发性皮肤卟啉病(PCT)最多,为245例,急性间歇性卟啉病(AIP)162例(男31、女129,性别不清2),红细胞性原卟啉病80例(男53、女27)。AIP胆色素原脱氨基酶(PBG-D)低下所致者尿中δ-氨基-γ-酮戊酸(ALA)与卟吩胆色素原(PBG)明显增加。多以剧烈腹痛发病,     

北京心理咨询师知情同意使用现状的访谈

目的:探索北京心理咨询师对知情同意伦理遵守的现状及对知情同意伦理遵守的观点和看法。方法:选取北京市心理咨询师11名[平均咨询年限为(7.4±4.4)年],对其知情同意过程和相关观点进行半结构化访谈,并采用定性研究编码方法对访谈誊录稿进行分析。结果:心理咨询中知情同意涉及4个主题,分别为知情同意的内容、影响因素、问题与困惑及重要性。咨询师普遍肯定知情同意在心理咨询过程中的重要作用,能够执行知情同意的相关规定,但受访者在知情同意的形式和长度、特殊群体和网络咨询的知情同意等方面尚存在困惑和问题。结论:目前北京地区心理咨询师基本能遵守知情同意伦理规范,肯定知情同意在心理治疗过程中的重要性;但也认为现存相关制度存在一定的漏洞和缺陷。     

咨询师与非咨询师对网络心理咨询伦理规范的态度

目的:探讨咨询师与非咨询师对网络心理咨询伦理规范的态度。方法:选取咨询师91人(年龄23~63岁)和普通大众及来访者(非咨询师)91人(年龄14~44岁),采用自编网络心理咨询伦理问题调查问卷进行调查。结果:网络心理咨询的优势排在前3位的是"突破空间障碍"、"可以不用真实姓名"、"网络咨询更放松"。关于心理咨询的合理收费,咨询师认为的心理咨询收费的合理价格与非咨询师认为的合理价格差异有统计学意义(P0.001)。咨询师及非咨询师在网络心理咨询伦理态度的23个条目上差异有统计学意义(均P0.05),差异主要存在于对咨询关系、咨询收费与设置的态度上。结论:本研究提示,在网络心理咨询的伦理态度上,咨询师和非咨询师的看法存在一定的差异。