伴脑损伤的过敏性紫癜12例临床分析

过敏性紫癜(Anaphylactoid Purpura,AP)是儿童时期最常见的血管炎之一,以非血小板减少性紫癜、关节炎或关节痛、腹痛、胃肠道出血及肾炎为主要临床表现,部分患儿可同时伴有脑损伤,尤其是脑损伤出现早于皮疹时,容易误诊.现将我科2002年6月～2003年9月收治的12例伴有脑损伤的过敏性紫癜患儿的临床情况分析讨论如下.     

伴脑损伤的过敏性紫癜12例临床分析

<正>过敏性紫癜(Anaphylactold Purpura,AP)是儿童时期最常见的血管炎之一,以非血小板减少性紫癜、关节炎或关节痛、腹痛、胃肠道出血及肾炎为主要临床表现,部分患儿可同时伴有脑损伤,尤其是脑损伤出现早于皮疹时,容易误诊。现将我科2002年6月-2003年9月收治的12例伴有脑损伤的过敏性紫癜患儿的临床情况分析讨论如下。     

幽门螺杆菌感染与过敏性紫癜相关性的探讨

目的探讨Hp感染与过敏性紫癜的相关性。方法选择过敏性紫癜患儿30例,采用136尿素呼气试验进行幽门螺杆菌检测,计算Hp的感染率,分析Hp感染与腹痛、关节痛及肾损害等临床表现的关系。结果在30例过敏性紫癜患儿中,Hp感染阳性率为50％;在同时伴有肾损害、腹痛、关节痛等三项临床表现的过敏性紫癜患儿当中,Hp感染阳性率较高（P〈0．05）。结论Hp感染和过敏性紫癜的发病可能存在相关性;存在Hp感染的过敏性紫癜患儿,可能有更多的系统受累。     

不以紫癜为首发症状的小儿过敏性紫癜45例分析

过敏性紫癜是儿科常见病之一，紫癜具有特征性，对临床诊断有着举足轻重的作用。但临床上有些过敏性紫癜患儿不以紫癜为首发症状，给诊断带来一定的困难，甚至造成误诊。本文对1997年以来我院儿科45例不以紫癜为首发症状的过敏性紫癜患儿临床资料分析如下。     

过敏性紫癜合并幽门螺旋杆菌感染儿童肾功能和免疫应答功能变化情况分析

目的分析儿童肾功能、免疫应答功能在过敏性紫癜合并幽门螺旋杆菌感染下的变化情况。方法选取2017年4月-2018年9月该院收治的110例过敏性紫癜合并幽门螺旋杆菌感染的患儿为研究对象,根据幽门螺旋杆菌感染情况分为Hp(+)和Hp (-)过敏性紫癜患儿,测定两组患儿的肾功能及免疫应答能力。结果 Hp (+)过敏性紫癜患儿血清中肾功能生化指标含量、紫癜性肾炎标志物含量均明显高于Hp (-)过敏性紫癜患儿,差异有统计学意义(P0. 05)。Hp (+)过敏性紫癜患儿外周血单个核细胞中免疫共刺激分子表达量等指标值明显高于Hp (-)过敏性紫癜患儿,差异有统计学意义(P0. 05)。结论幽门螺旋杆菌感染会加重过敏性紫癜患儿的肾功能损伤及自身免疫应答紊乱,应该引起临床重视,及时治疗。     

幽门螺旋杆菌感染与儿童过敏性紫癜相关性研究

目的探讨儿童过敏性紫癜与幽门螺旋杆菌感染的关系,分析过敏性紫癜患儿合并幽门螺旋杆菌感染的危险因素。方法 2016年1月-2017年12月在本院诊断为过敏性紫癜患儿164例,其中腹型过敏性紫癜组78例,非腹型过敏性紫癜组86例,采用~(13)C尿素呼气试验法检测幽门螺旋杆菌感染率。对过敏性紫癜合并幽门螺旋杆菌感染的相关危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果 78例腹型过敏性紫癜患儿有37例~(13)C尿素呼气试验阳性,阳性率为47.44%;86例非腹型过敏性紫癜患儿有19例~(13)C尿素呼气试验阳性,阳性率为22.09%,2组差异有统计学意义(P=0.001)。多因素Logistic回归提示"消化道出血"是过敏性紫癜合并HP感染的危险因素(OR:1.050～17.202,P=0.043)。结论 "消化道出血"是儿童过敏性紫癜合并HP感染的危险因素。对于过敏性紫癜合并有消化道出血症状或者反复腹痛持续时间长、有胃炎家族史的患儿,建议筛查是否幽门螺旋杆菌感染。     

1例小儿重症过敏性紫癜的护理

过敏性紫癜是一种以全身毛细血管炎为主要病变的变态反应性疾病。临床特点除皮肤紫癜外，常有过敏性皮疹、关节肿痛、腹痛等。近来，本科收治了1例罕见的重症过敏性紫癜患儿，经过医护人员全方位的治疗护理，患儿好转出院。现将护理体会介绍如下。     

过敏性紫癜血小板平均体积与出现消化道症状的相关性分析

目的探讨过敏性紫癜患儿血小板平均体积大小与出现消化道症状的关系。方法对2009年～2010年6月在本院住院的50例过敏性紫癜患儿的血小板平均体积及临床上有无消化道症状进行回顾性分析,选取50例健康患儿作为正常对照。结果①50例过敏性紫癜患儿中出现消化道症状的有27例,占54%;②过敏性紫癜患儿的血小板平均体积为(7.7±0.6),正常对照组为(8.0±0.5),过敏性紫癜患儿的血小板平均体积比正常对照组小;③27例出现消化道症状的过敏性紫癜患儿血小板平均体积为(6.9±0.9),23例无消化道症状患儿的血小板平均体积为(7.8±0.5),有消化道症状的过敏性紫癜患儿的血小板平均体积比无消化道症状患儿的小。提示过敏性患儿血小板平均体积越小越容易出现消化道症状(P<0.01)。结论过敏性紫癜患儿血小板平均体积越小越容易出现消化道症状,血小板平均体积可作为过敏性紫癜患儿临床治疗监测指标之一。     

过敏性紫癜血小板平均体积与出现消化道症状的相关性分析

目的探讨过敏性紫癜患儿血小板平均体积大小与出现消化道症状的关系。方法对2009年～2010年6月在本院住院的50例过敏性紫癜患儿的血小板平均体积及临床上有无消化道症状进行回顾性分析,选取50例健康患儿作为正常对照。结果①50例过敏性紫癜患儿中出现消化道症状的有27例,占54％;②过敏性紫癜患儿的血小板平均体积为（7．7±0．6）,正常对照组为（8．0±0．5）,过敏性紫癜患儿的血小板平均体积比正常对照组小;③27例出现消化道症状的过敏性紫癜患儿血小板平均体积为（6．9±0．9）,23例无消化道症状患儿的血小板平均体积为（7．8±0．5）,有消化道症状的过敏性紫癜患儿的血小板平均体积比无消化道症状患儿的小。提示过敏性患儿血小板平均体积越小越容易出现消化道症状（P〈0．01）。结论过敏性紫癜患儿血小板平均体积越小越容易出现消化道症状,血小板平均体积可作为过敏性紫癜患儿临床治疗监测指标之一。     

儿童过敏性紫癜62例临床回顾

目的:探讨过敏性紫癜的临床表现及相互关系,分析过敏性紫癜的激素治疗效果。方法:回顾分析了62例过敏性紫癜患儿的临床资料。结果:多数过敏性紫癜患儿因为典型的皮肤紫癜为首发症状而容易诊断,但少数患儿因消化道、肾脏表现先于皮肤紫癜,易被误诊,且治疗困难。结论:少数过敏性紫癜患儿以消化道、肾脏表现为首发。应引起临床医师的高度重视。     

儿童过敏性紫癜医院感染的临床分析

目的 为了解儿童过敏性紫癜的医院感染及其相关因素。方法 对我院4年内收治的过敏性紫癜患儿共87例进行回顾性调查。结果 发生医院感染的共28例，占同期住院儿童过敏性紫癜患儿的32．18％，感染部位以呼吸道、消化道常见，继发性紫癜性肾炎、免疫功能紊乱、激素治疗时间、住院时间与医院感染显著相关。结论 过敏性紫癜医院感染率为32．18％，与继发紫癜性肾为、免疫功能紊乱、激素治疗时间及住院时间密切相关。     

43例儿童过敏性紫癜的护理体会

目的总结儿奄过敏性紫癜的护理要点。通过对43例患儿采取相关护理措施，达到工预期效果。愈率，减少复发率。方法对43例过敏性紫癜患儿采取相关护理措施。结果结论儿童过敏性紫癜尽快掌握护理要点可以大大提高治     

过敏性紫癜的观察与护理

过敏性紫癜是儿童常见的以毛细血管为主要病变的变态反应性疾病。病变常累及皮肤、胃肠道、关节、肾脏等，心脏受累也偶有报道。我科2003-2005年共收治过敏性紫癜患儿66例，现将各型的观察与护理总结如下：     

儿童过敏性紫癜61例临床治疗回顾

过敏性紫癜（ henoch．schonlein purpura，HSP）是一种变态反应性疾病，其主要病变为小血管炎，是由各种致敏性原因引起的机体毛细血管壁的通透性增高和出血，其特征为皮肤紫癜，可以伴有消化道、关节和肾脏等组织器官的病变。过敏性紫癜常发于儿童，发作具有季节性，且首发症状多种多样，容易造成误诊。为增加对该疾病临床表现、首发症状等的认识，提高临床诊治水平，减少误诊，现对收集的2012年10月至2013年5月我院61例儿童过敏性紫癜病例进行回顾性分析［1］。     

儿童过敏性紫癜56例临床分析

过敏性紫癜是儿童常见的非血小板减少性紫癜，以全身广泛性小血管无菌性炎症为病理基础。多种致病因素导致机体发生速发性变态反应，产生IgA介导的抗原抗体免疫复合物而造成一系列的组织损伤。大多患儿致病抗原不明。本病无特效疗法。2001年9月-2006年9月，于我科住院治疗的过敏性紫癜患儿共56例。现将诊断及治疗体会总结如下。     

过敏性紫癜患儿血清中免疫球蛋白和T淋巴细胞亚群的变化

目的通过对过敏性紫癜患儿血清中免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群的变化,进一步了解小儿过敏性紫癜的发病机制,以更好地治疗该征。方法过敏性紫癜患儿36例,男19例,女17例;平均年龄(5.88±1.46)岁。对照组33例,男18例,女15例;平均年龄(5.98±1.18)岁。免疫球蛋白应用免疫散射比浊法检测,应用流式细胞法检测T淋巴细胞亚群。结果过敏性紫癜患儿血清中IgA升高,与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05)。过敏性紫癜患儿血清中T淋巴细胞亚群均较对照组降低,以CD8降低最明显,有统计学意义(P0.01)。结论过敏性紫癜患儿存在体液免疫、细胞免疫紊乱,对过敏性紫癜患儿检测免疫功能有一定的临床意义。     

小儿过敏性紫癜的综合护理体会

目的归纳分析对过敏性紫癜患儿的健康教育、病情观察以及护理常规等护理体会。方法选取2011年4月至2013年3月期间我院收治的51例过敏性紫癜患儿,对其护理情况、临床资料等进行回顾性分析、归纳。结果本组51例患儿治疗47例,好转4例。结论对过敏性紫癜患儿进行一般护理、皮肤护理、严格饮食管理以及心理护理等,可以有效地促进患儿康复,提高临床疗效。     

28例腹型过敏性紫癜患儿胃镜表现及临床分析

目的:探讨过敏性紫癜患儿胃镜下表现与临床特点,以提高对腹型过敏性紫癜的认识。方法:对某院28例腹型过敏性紫癜患儿进行胃镜检查,并分析相关资料。结果:全部病例胃镜下所见胃及十二指肠黏膜均表现为充血、水肿、出血、糜烂及溃疡、典型表现为斑片状略高出黏膜表面的出血斑点,胃镜改变以十二指肠降部改变最为显著,内镜下改变可早于皮肤紫癜。结论:过敏性紫癜患儿在胃镜检查下病变部位以十二指肠最多见,提示小肠是腹型紫癜的好发部位。胃镜检查可提高对腹型过敏性紫癜患儿在皮疹出现前的诊断准确率。     

换季谨防过敏性紫癜

过敏性紫癜是一种季节性比较强的疾病,每次季节转换都是过敏性紫癜病高发季节。由于血斑多出现在儿童下肢或臀部,不容易被发现,很多家长都是给孩子洗澡时无意间发现才来就诊的,往往延误了治疗。所以,换季谨防过敏性紫癜!过敏性紫癜的主要表现:皮肤出现大量的血点、淤斑,严重的还可能出现血性水疱。皮肤紫癜是高出皮肤、大小不等、呈紫红色、压之不褪色的出血点,大多开始出现在双侧小腿,踝关节周围,随着病情的发展会出现在孩子的上肢以及胸背部,有时还伴有荨麻疹。这种皮肤紫癜一般2周左右就会消退,有时会反复出现。还有部分患儿会出现踝关节、膝关节的疼痛、肿胀,当孩子的身体出现这些反应,家长就要引起警惕,这可能是过敏性紫癜在作怪。过敏性紫癜的护理:过敏性紫癜的治疗通常是应用抗过敏的疗法。因为病毒、细菌的感染特别容易导致紫癜复发,所以家长应该避免孩子到人群集中的公共场合,避免孩子做剧烈的运动及过度疲劳。     

小儿过敏性紫癜患者22例临床分析

目的分析小儿过敏性紫癜的综合治疗及临床疗效。方法对我院2010年至2011年收治的20例过敏性紫癜患儿的临床治疗进行回顾分析,评价临床疗效及家长满意率。结果经过积极的对症治疗,22例患儿病愈20例,好转1例,转院1例。结论小儿过敏性紫癜是儿童时期常见的一种血管炎症,严重危害儿童健康,严重的会导致继发性肾炎等肾病,因此要重视过敏性紫癜的治疗。