妊娠合并艾森曼格综合征1例报告

患者,25岁,G1P0,因“停经35周,胸闷憋气20多天”入院。有室间隔缺损,肺动脉高压病史10余年,医生建议避孕,患者未采纳,孕期于当地县医院行产前检查。入院查体示T36.8℃,P 92/min,R 29次/min,Bp 147/88mmHg,神志清,精神差,半卧位,口唇及四肢末梢紫绀明显,杵状指(趾),心率92次/min     

妊娠合并艾森曼格综合征9例临床分析

目的:探讨妊娠合并艾森曼格综合征对妊娠结局的影响,及其治疗措施。方法:对1997年1月至2009年12月我院收治的9例妊娠合并艾森曼格综合征患者的临床资料进行回顾分析。结果:9例患者,不定期产前检查3例,定期产前检查6例;合并子痫前期4例(重度1例,轻度3例),合并肺部感染2例,合并妊娠期糖尿病1例,无合并症2例。产妇死亡3例,死亡率33.3%;围生儿共11例,死亡1例,死胎2例,总死亡率27.3%。结论:妊娠合并艾森曼格综合征母儿预后差(尤其是合并重症疾病),不宜妊娠,一旦妊娠应尽早行人工流产术。希望继续妊娠者,应定期产前检查,早住院监护治疗,加强与心内科、麻醉科及新生儿科联合,改善母儿预后。     

妊娠合并艾森曼格综合征剖宫产麻醉经验总结

<正>艾森曼格综合征(Eisenmenger's syndrome)是继发于各种左向右分流先天性心脏病的晚期状态,其肺血管阻力升高、进行性肺动脉高压至器质性肺血管阻塞,肺动脉压达到或超过体循环压力,导致通过心内或心外异常通路产生双向或反向分流的病理综合征。本病合并妊娠预后极差,常可发生严重心衰、肺栓塞、肺动脉高压危象甚至死亡。     

妊娠合并艾森曼格综合征的治疗对策

目的 探讨对妊娠合并艾森曼格综合征患者的治疗时策,以期降低此类孕、产妇的病死率.方法 回顾性分析北京大学第一医院2002年1月至2006年12月期间收治的4例妊娠合并艾森曼格综合征患者.结果 4例患者年龄22～34岁,孕周34～35周.2例患者未定期孕期检查,外院急诊转入,1例临产急诊入院后1h余阴道分娩.分娩后突然死亡;另外1例行剖宫产术.其余2例为定期产前保健者,孕晚期入院监护治疗,给予吸氧、卧床体息、严密监测生命体征、血液动力学、血气的变化及胎儿发育情况,择期行剖宫产术.3例行剖宫产者产科与心内科、麻醉科医师密切合作,评估患者的心功能并动态观察,产后恢复良好.结论 妊娠合并艾森曼格综合征母儿预后很差,不宜妊娠,一旦妊娠应尽早行人流术终止妊娠.如果患者坚决要求继续妊娠,应加强产前保健尽早住院监护,加强与心内科、麻醉科、新生儿科合作,全面、正确、有效的处理有助于使患者平稳渡过围生期,改善母儿的预后.     

妊娠合并艾森曼格综合征患者的临床分析

目的 分析妊娠合并艾森曼格综合征(Eisenmenger syndrome)患者的妊娠结局,探讨其围产期处理方法,降低此类孕产妇的病死率.方法 对2001年1月1日至2009年12月31日在首都医科大学附属北京安贞医院分娩的23例妊娠合并艾森曼格综合征患者的发病孕周、心脏原发病、肺动脉高压、氧饱和度和心功能进行回顾性分析.统计学方法采用x2检验或Fisher精确概率法.结果 (1)孕周在15～38周之间的23例妊娠合并艾森曼格综合征的孕妇,孕中期11例,孕晚期12例,不同发病孕周者肺动脉高压的程度、心功能及预后差异无统计学意义(P＞0.05).C2)在4种心脏原发病中,室间隔缺损的患者最多(65.2％,15/23),妊娠后出现心功能下降程度最重,其中心功能Ⅳ级的比例占73.3％(11/15),重度肺动脉高压的比例占20.0％(3/15).不同原发病患者妊娠后心功能下降程度差异具有统计学意义(P＜0.05).(3)肺动脉高压孕妇中,轻度7例(30.4％),中度12例(52.2％),重度4例(17.4％).不同肺动脉高压程度者产后心衰发生率及病死率差异有统计学意义(P＜0.05),其中重度肺动脉高压患者妊娠结局最差,4例均死亡,病死率4/4.(4)不同程度氧饱和度患者的围产儿病死率、早产率、自然流产率差异均有统计学意义(P＜0.05).氧饱和度下降到重度时,围产儿病死率最高,为5.3％(1/19),早产率为84.2％(16/19),自然流产率为10.5％(2/19).结论 妊娠合并艾森曼格综合征患者妊娠后应严密监测,积极降低患者的肺动脉高压,及时终止妊娠,是提高艾森曼格综合征孕产妇围产期安全性的关键.     

妊娠合并艾森曼格综合征的诊断与治疗

目的 探讨妊娠合并艾森曼格综合征的临床表现、诊断、妊娠结局与治疗方法。方法回顾分析2例妊娠合并艾森曼格综合征患者的临床资料。结果 第1例患者孕34^ 4周临产入院，阴道分娩后即刻出现烦躁、呼吸急促、呼吸困难而死亡，临床考虑为肺栓塞。第2例患者因发现胎儿生长受限入院，口唇及甲床紫绀加重，于孕35^ 4周剖宫产，产后2周平安出院。结论 妊娠合并艾森曼格综合征母儿的结局不良，该患者不宜妊娠，婚后应采取避孕措施。一旦妊娠应在早期终止。如果患者拒绝终止妊娠，应加强监护，尽最大努力保护母儿的生命安全。     

妊娠合并艾森曼格综合征3例临床分析及文献复习

艾森曼格综合征(Eisenmenger syndrome)是体循环与肺循环间存在异常通道,如室间隔缺损、房间隔缺损及动脉导管未闭等左向右分流的先天性心脏病(简称先心病).由于进行性肺动脉高压发展至器质性肺动脉阻塞性病变,出现右向左分流,从无青紫发展至有青紫.     

妊娠合并艾森门格综合征1例

1病例报告患者26岁,G1P0,末次月经2004年4月9日,预产期2005年1月16日。因“停经31+3周,心慌、气喘1周”于2004年11月13日从四川大学华西医院心内科转入我院产科。患者平素月经规律。停经30余天出现早孕反应,孕5月感胎动至今,未进行正规产前检查。入院前1周无明显诱因出现双下肢水肿,伴全身乏力、心慌,活动后呼吸困难及纳差等不适,故到心内科住院诊治。超声心动图提示:先天性心脏病复合畸形:①室间隔大缺损(膜周型),室水平双向分流;②动脉导管未闭(粗大管型),③主动脉峡部狭窄;④右室腔粗大肌束;⑤三尖瓣返流(中度);⑥残存左上腔静脉引流入…     

Klippel-Trenaunay综合征合并妊娠1例

一、病例摘要 患者女,25岁,身高162 cm,产前体质指数(BMI)26.7 kg/m2,于妊娠38周于2019年11月13日入院.13年前感冒后出现双下肢疼痛,双下肢逐年增粗,曾予弹力袜对症治疗,效果不佳,疑丝虫病所致象皮腿.平日易发热,最高达40℃,伴双下肢酸痛,抗炎治疗后体温正常.     

妊娠合并库欣综合征1例

正1病例报告患者,27岁,因孕28~(+3)周,发现血压升高3月于2014年12月18日入院。患者停经43天外院超声检查提示妊娠囊,因孕酮、人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平低予黄体酮、HCG肌内注射保胎治疗。3月前逐渐出现双下肢水肿、满月脸、水牛背、面部痤疮,下腹壁、双侧腋下及大腿内侧出现紫纹,皮肤碰撞处易出现紫癜,测收缩压最高150 mm Hg,体质量增加11 kg。3周     

妊娠合并鲁登巴赫综合征1例

正1病例报告患者,31岁,因孕34~(+5)周,发现鲁登巴赫综合征2~+周,为监护母胎情况于2017年4月7日入院。患者停经30+天,查血β-h CG阳性,诊断为早孕。G_3P_1,末次月经2016年8月21日,预产期2017年5月20日。孕早期因阴道少量流血口服地屈孕酮10 mg每天3次,保胎治疗1周,孕期无阴道流液,无毒物、药物、射线接触史。我院定期产检,孕早、中期唐氏筛查提     

妊娠合并肾综合征出血热1例

正1 病例报告患者,32岁,G3P1,因孕31周,咳嗽、咳痰1+月,发热、头痛伴视物模糊5天,于2017年2月3日由外院转入大连医科大学附属第一医院产科。患者平素月经经期7天,周期35天,末次月经2016年7月1日,预产期2017年4月8日,孕期三维彩超检查未见明显异常,未行胎儿颈项透明层检查(NT)、唐氏筛查及75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)检查,孕期产检血压正常,间断查尿蛋白(-)。患者入院前1个月出现咳嗽、咳痰,     

妊娠高血压综合征合并肾病1例

1病历摘要 患者，24岁，孕1产0，停经26^＋2周。因血压升高4个月，视物模糊1天于2005年2月13日急诊入院。末次月经2004年8月13日，预产期2005年5月20日，早孕反应时间2004年9月下旬，胎动时间2004年12月下旬。患者入院时神志清，精神可，无宫缩及阴道流液，饮食情况均可，活动自如，无头晕头痛，有轻微鼻塞流涕症状。孕期曾在当地体检，停经2个月时查体，血压：140／90mmHg，在家自服硝苯地平降压治疗，持续3个月，当地医院建议引产，     

汉坦病毒肺综合征合并妊娠1例

1病例报告患者,26岁,G1P0。因孕33周,胸闷1周,气促、咯血痰2天,于2007年4月15日4:00时急诊入广州市胸科医院。患者既往体健,孕期定期产前检查,未见异常。1周前无明显诱因出现胸闷,无胸痛、心悸、咳嗽和咳痰,无发热、盗汗、气促等,未诊治。2天前患者开始出现气促,并咯少量血痰。1天前     

妊娠合并低颅压综合征1例

患者34岁,住院号286812。停经50天,该患于入院前一个月无明显诱因出现头痛、周身不适,乏力,后枕部胀痛,卧位时减轻,坐立或行走时疼痛加重,口服去痛片等治疗,三天不见好转。于发病第四天在本厂医院就诊,腰穿脑压“0”,用注射器抽吸出少量淡黄色脑脊液,疑诊为低颅压综合征,腰穿副损伤,给予静点生理盐水1000ml/日,静点后症状暂减轻,但3～4     

马凡综合征合并晚期妊娠猝死1例

1病例报告患者28岁。因停经8个月,心慌、憋气、伴胃部不适2小时,于2006年7月15日急诊入院。患者既往有心动过速病史,未经系统治疗。2000年足月顺娩1男婴,其后行人工流产1次,G3P1。平素月经规律,现妊娠8个月余。未行产前检查,自诉孕期平顺,无明显不适。入院前2小时洗头时自觉上腹隐痛、憋气、双下肢麻,急来院就诊。急诊查心电图提示:窦性心动过速,遂以“孕8个月合并窦性心动过速,腹痛原因待查”收入我科。入院查体:T 36·8℃,P 110/min,R 24/min,BP 120/70 mmHg,意识清,自动体位,烦躁,痛苦面容。心肺未发现异常。腹部彩超:肝、胆、脾、胰…     

妊娠合并系统性红斑狼疮继发干燥综合征1例

1病例报告患者,23岁.因孕7+月,咳嗽、胸闷3+月,声音嘶哑2+月,下腹痛5小时于2010年4月4日7时人院.平素月经规律,既往体健,2008年3月人工流产1次.末次月经:2009年9月5日,预产期:2010年6月12日.孕期外院非正规产前检查.孕4+月无诱因出现咳嗽、咳痰,为黄白色黏痰,并感胸闷、夜间不能平卧,正常劳作活动感气促、胸闷明显,无发热.孕5+月无诱因出现声音嘶哑,双下肢水肿.     

妊娠合并Evans综合征2例

Evans综合征是以同时或先后发生的自身免疫性血小板减少和自身免疫性溶血性贫血为特征的血液性疾病[1],妊娠合并Evans综合征临床少见,但可导致患者严重贫血和血小板减少,严重危害母儿健康,因此对其诊治应予以重视。我院近1年诊治2例妊娠合并Evans综合征,现报道如下。1病例简介例1 28岁,因G1P0,妊娠29 1周,头晕、乏力10天于2007年3月收入院。患者孕期检查未发现异常,孕4个月血常规示:HGB 83g/L,PLT 100×109/L,未予处理。PE:面色苍白,皮肤粘膜无黄染,未见出血点,肝脾不大,胎心142次/m in,血常规:WBC5.64×109/L,RBC1.45×1012/L,HG…     

Dubin-Johson综合征合并妊娠一例

患者,32岁,妊4产0.于1997年3月10日宫内妊娠23周首次来院产前检查,发现孕妇巩膜、皮肤黄染.周身浅淋巴结未触及,肝脾未扪及,多次化验HAA阴性,转氨酶正常,总胆红素69.6 μmol/L,直接胆红素40.9 μmol/L,尿胆红素阳性.追问病史,患者自出生3天全身皮肤黄染,谓"生理性黄疸",治疗1周好转至今黄疸,但未完全消退.无消化道症状及皮肤搔痒等不适.仅在劳累时和本次妊娠期自觉黄疸稍有加重,诊断为先天性黄疸(Dubin-Johson综合征).1991年3月曾因胆结石、胆囊炎行胆囊切除术.术中探查肝质软,表面光滑,呈褐色,明显瘀胆状,脾不肿大.术中所见胆囊约10 cm×6 cm大小,充满大小不等之结石,胆囊管内有一嵌顿结石,总胆管内反复探查未扪及结石.肝组织活体病理检查结果:少许肝组织小叶结构正常,肝细胞索排列整齐,大部分肝细胞肿胀,呈混浊肿胀改变,胞浆内见多量胆色素颗粒沉积,汇管区见多量淋巴细胞浸润.     

妊娠合并Guillain-Barre 综合征一例

患者 2 8岁 ,因孕 3产 0停经 3 9周+ 1,双下肢水肿 1月 ,于2 0 0 1年 8月 16日入院。身体检查 :体温 3 6 8℃、脉搏 84次、呼吸 2 1次、血压 112 5 / 82 5ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 13 3ｋＰａ)。双下肢水肿至小腿。产科检查 :宫高 3 5ｃｍ ,腹围 88ｃｍ ,头先露 ,胎心率 140次。Ｂ超示 :单胎头位。实验室检查 :白细胞7 4× 10 9/Ｌ ,淋巴细胞 0 16、中性粒细胞 0 83 ,单核细胞0 0 0 8,红细胞 3 49× 10 12 /Ｌ、血红蛋白 10 4ｇ/Ｌ。红细胞压积0 3 2 ,血小板 90× 10 9/Ｌ。肝功能检 :总蛋白 5 6 2ｇ/Ｌ、白蛋白2 6 8ｇ/Ｌ、球蛋白 2 9…