心率窗对阿托品使用的指导作用

有机磷农药中毒都需要阿托品治疗 ,阿托品用量不足会造成有机磷农药中毒症状的加重反跳 ,过量会引起阿托品中毒 ,两者都可严重危及患者的生命。本文就心率对阿托品用量的指导作用作一讨论。１临床资料１．１一般资料本组共１０７例 ,均为急性重症有机磷农药中毒患者 ,年龄 (１８～４２)岁 ,男性为４３例 ,女性为６４例 ,既往均体健 ,无心律失常、心衰等心脏病史 ,在治疗过程中无水电解质紊乱。随机分成Ａ、Ｂ、Ｃ三组。Ａ组３３例 ,男性１２例 ,女性２１例 ,平均年龄 (２９±８．５)岁 ;Ｂ组４０例 ,男性１４例 ,女性２６例 ,平均年龄 (２８…     

有机磷农药中毒治疗中阿托品过量反应观察

以往有机磷农药中毒治疗中 ,阿托品给药都是采用分次静脉注射的方式。近年来微泵给药方式广泛应用于临床 ,包括有机磷农药中毒时的阿托品给药 ,并能减轻护理工作强度。但我们在治疗过程中发现 ,微泵持续静脉给药时有较多的过量反应发生 ,且程度严重 ,持续时间长。查文献未见报道或解释。故对这一现象作一回顾分析。１临床资料１．１一般资料选择我院１９９７～２０００年间的有机磷农药中毒患者３０例 ,年龄１８～７２岁 ,平均３８岁 ,其中男１２例 ,女１８例 ,分成分次静脉给药组 (静脉组 )１６例 ,微泵持续给药组 (微泵组 )１４例 ,两组间…     

阿托品两种给药方法的效果比较

有机磷农药中毒是临床上常见的急性中毒之一。有机磷农药中毒的特效解毒剂为胆碱脂酶复能剂及抗胆碱药物阿托品 ,阿托品的用药浓度、剂量、给药时间直接关系到抢救治疗效果。我们将传统的人工定时推药的方法改进为采用微量泵持续匀速给药 (注 ) ,取得了较好的治疗经验 ,现总结如下。1　临床资料我院自 1996年 5月～ 2 0 0 1年 12月收治中、重度有机磷农药中毒病人 98例 ,随机将病人分为两组。观察组 49例 ,男7例 ,女 42例 ;年龄 15～ 45岁 ,平均 2 9.6岁 ;服毒量15～ 2 0 0ｍｌ,平均 5 2 .6ｍｌ;中毒程度 :中度 2 9例 ,重度 2 0例。对照组 4…     

阿托品两种给药方法的效果比较

有机磷农药中毒是临床上常见的急性中毒之一[1] 。有机磷农药中毒的特效解毒剂为胆碱酯酶复能剂及抗胆碱药物阿托品 ,阿托品的剂量、给药时间直接关系到抢救治疗效果。我们将传统的人工定时静脉注射方法改为微量泵持续匀速注射法 ,取得了较好的效果 ,现总结如下 :1　临床资料　　我院自 1996年 5月至 2 0 0 1年 12月收治中、重度有机磷农药中毒病人 98例 ,随机将病人分为两组。观察组 49例 ,男 7例 ,女 42例 ,年龄 15岁～ 45岁 ,平均 2 9.6岁 ;服毒量 15ｍｌ～2 0 0ｍｌ,平均 5 2 .6ｍｌ;中毒程度 :中度 2 9例 ,重度 2 0例。对照组 49例 ,男…     

心率窗对阿托品应用的临床意义

有机磷农药中毒需用阿托品 ,阿托品用量不足会造成有机磷农药中毒症状的加重反跳 ,阿托品应用过量会引起阿托品中毒。两者都可严重地危及患者的生命。本文通过对阿托品用量反应最灵敏、最佳的指标心率 ,对阿托品用量的指导作用进行讨论。1　临床资料1.1　一般资料　住院急性重症有机磷农药中毒 (均为自服 )174例 ,年龄 18～ 42岁 ,男性 81例 ,女性 93例 ,既往均体健 ,无心律失常、心衰等心脏病史 ,在治疗过程中无水电解质紊乱。随机分成Ａ、Ｂ、Ｃ三组 ;Ａ组 5 8例 ,男性 2 7例 ,女性 31例 ,平均年龄 (2 9± 8.5 )岁 ;Ｂ组 6 0例 ,男性 2 5…     

急性脑血管病患者血清一氧化氮水平测定及临床相关因素分析

本文探讨了血清ＮＯ水平和脑血管病的发生发展的关系及临床意义。１材料与方法对照组:体检正常人５０例,男性３０例,女性２０例,年龄３０～６５岁,平均５３．２岁。观察组:临床诊断患有脑血管病患者７７例,男性４９例,女性２８例,年龄２１～７５岁,平均５５．８岁,病程为１～７ｄ（急性期）。脑出血３２例,脑梗塞３８例,蛛网膜下腔出血７例。检测方法:采用电子捕获检测器的气相色谱法测定血清ＮＯ含量,水平比较用ｔ检验。２结果观察组急性期平均血清ＮＯ浓度为（１６９．７１±７３．１０）μｍｏｌ／Ｌ与对照组（１１０．５５±３８．７９…     

重度有机磷中毒患者尿失禁护理

重度有机磷中毒患者尿失禁护理沈阳市中医院吴晓军患者，女性，５８岁。因内服敌敌畏约３０ｍｌ，口吐白沫，昏迷半小时，于１９５５年５月２８日１１时３０分急诊入院。体温３７℃，脉搏８４次／分，血压１０．７／８ｋｐａ，中度昏迷，双瞳孔针尖大、流涎、双肺布满中水...     

微量泵静脉推注阿托品治疗有机磷农药中毒的护理

阿托品是抢救有机磷农药中毒的首选药物之一，以早期。足量和维持足够的时间为原则。近年来，我科开展用微量泵静脉推注（简称静推）阿托品治疗有机磷农药中毒，在维持阿托品有效血药浓度，减轻护理工作量，缓解有机磷农药中毒症状等方面取得较好的效果，观介绍如下。1一般资料我科于IWe－lop年共收治有机磷农药中毒患者犯例，男性14例，女性28例，年龄在30－65岁之间，平均46岁，其中9例伴有心肌损害，经微量泵静推阿托品及其他综合治疗，全部痊愈出院。2方法我们对42例有机磷中毒患者均采用浙江医科大学医学仪器厂生产的WZS－503型微量…     

42例急性有机磷中毒抢救的临床体会

目的总结急性有机磷中毒抢救的方法。方法对42例有机磷中毒患者进行持续微量泵泵入阿托品,严格观察使之阿托品化,防止出现阿托品过量以及阿托品中毒。结果 42例病例除5例死亡外,其余病例均经治疗后好转出院,治愈率88.10%。患者达到阿托品化的平均时间为(138.5±38.2)min,阿托品化需药量(78.3±6.8)mg。出现阿托品过量及中毒2例(4.76%),出现病情反跳3例(7.14%),出现中间综合征者2例(4.76%)。结论在急性有机磷中毒的抢救中使用持续微量泵入阿托品,可以降低达到阿托品化的需药量,并且可以降低出现阿托品过量及中毒的风险。     

有机磷农药中毒患者给药方法的临床观察

目的探讨有机磷农药中毒患者不同给药方法与临床治疗护理效果的关系.方法将186例有机磷农药中毒患者随机分为3组A组、B组、C组.静脉推注给药(A组)113例,微量泵给药(B组)26例,先静脉推注达阿托品化后微量泵给药(C组)47例,对3组进行比较.主要评价内容为阿托品化时间、给药次数、平均住院天数.结果A组给药次数明显多于其他2组(P＜0.05);B组阿托品化时间明显延长(P＜0.05),且平均住院天数也延长(P＜0.05),有统计学意义.结论有机磷农药中毒患者采用静脉推注达阿托品化后微量泵给药,既能快速达到阿托品化,减少给药次数,缩短平均住院天数,又能保持血药浓度稳定,生命体征波动范围小,有利于治疗与护理效果的提高,值得临床推广.     

30例急性重度有机磷农药中毒使用大剂量阿托品抢救体会

３０例急性重度有机磷农药中毒使用大剂量阿托品抢救体会／浙江省丽水市医院内科（３２３０００）俞彩女，林伟萍将我院近３年收治的３０例重度有机磷农药中毒患者使用大剂量阿托品抢救成功的体会报告如下。１临床资料３０例患者中，男１２例，女１８例；年龄１４～７６岁...     

急性有机磷农药中毒患者阿托品中毒12例分析

在抢救有机磷中毒过程中,阿托品的合理应用是提高抢救成功率的根本保证,阿托品用量不足则难以有效阻滞乙酰胆碱的作用、对抗有机磷中毒,而过量则易造成阿托品中毒甚至危及生命。我院1999年1月~2003年12月治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)272例,引起阿托品中毒12例,现总结分析如下:临床资料1 一般资料:本组12例,男7例,女5例,年龄21~65 岁,平均33岁。自服10例,皮肤及呼吸道吸收 2 例。接触农药种类有:甲胺磷 5 例,敌敌畏 5 例,乐果 1 例,1605 1 例。重度中毒9例,中度中毒2例,轻度中毒1例。2 临床特点:8例阿托品反应低下及阿托品化不明显,3…     

阿托品在有机磷中毒抢救中应用方式研究

目的为提高抢救成功率,降低阿托品的副作用,减轻患者病痛,探讨有机磷中毒抢救中阿托品的最佳应用方式。方法对2004年8月~2005年10月105例急性有机磷农药中毒患者抢救过程中阿托品给药方式及给药后达到阿托品化的时间、阿托品化的维持及引起阿托品中毒等方面进行回顾性分析,根据不同给药方式后三组患者临床表现出的多个因素进行单因素分析研究。结果在阿托品化的时间、阿托品化的维持及阿托品中毒方面,静脉滴注和微量注射泵持续静脉推注给药方式差异无显著意义(P>0.05),但与静脉间隔推注给药方式比较差异有显著意义(P<0.05)。结论微量注射泵持续静脉推注具有阿托品化的时间短、容易维持和不易发生阿托品中毒等优点,该给药方式值得推广应用。     

51例重度有机磷中毒死亡分析

重度有机磷中毒是医院急诊危重症之一 ,如抢救不及时或方法不当 ,死亡率高。现将本院自１９９３年６月～２０００年６月期间５１例重度有机磷中毒死亡原因分析如下。１临床资料１．１一般资料本组５１例 ,男２２例 ,女２９例 ,最大年龄８２岁 ,最小２０岁 ,平均５１岁。本组５１例中３０例急诊时呼吸心跳停止 ,２１例住院后１ｈ～７ｄ死亡。中毒至死亡３０ｍｉｎ～７ｄ。１．２中毒途径、量及有机磷种类均为口服３０～５００ＭＬ,敌敌畏１９例、甲胺磷１６例、乐果７例、三唑磷３例、杀螟松４例、氧化乐果２例、中毒后测胆碱脂酶活力０～１…     

有机磷中毒治疗中阿托品依赖现象的判断失误

在抢救急性有机磷中毒的过程中,有时将阿托品依赖现象误诊为中毒反跳,从而加大阿托品用量,造成过量乃至中毒。我院近１０年来收治急性有机磷中毒１５２例,发生依赖现象１４例,其中５例误诊为中毒反跳,报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　男３例,女２例;年龄２８～３４岁。均为口服有机磷农药中毒,４例重度中毒,１例中度中毒。确诊后即及时予以大剂量阿托品,病情趋稳定。分别在病程的第１３～１６天开始递减阿托品时,出现大汗、面色苍白、胸闷、腹痛、腹胀等Ｍ受体兴奋样表现,但均无神经受体兴奋表现,从而误诊为中毒反跳…     

有机磷农药中毒治疗中阿托品依赖现象36例临床分析

我院1992年至1995年6月有机磷农药中毒抢救中出现阿托品依赖现象36例,现就有关问题分析讨论如下。1 临床资料1.1 一般资料 共36例,男22例,女“例,年龄最小16岁,最大66岁,平均32岁。L 2 中毒程度与途径 根据卫生部1994年制订的诊断标准,有机磷农药重度中毒26例,中度中毒7例,轻度中毒3例。口服中毒者32例,皮肤吸收中毒4例。 1.3 阿托品应用 首次剂量5～20mg,间隔时间15～30分钟,阿托品化时间4～32小时,阿托品化量最小75mg,最大1820mg,维持阿托品治疗时间5～9天,其中伴有阿托品过量和(或)阿托品中毒者24例。     

阿托品治疗有机磷中毒3种给药方式疗效比较

目的:寻找阿托品治疗有机磷中毒患者最佳给药方式。方法:对120例有机磷中毒患者,随机分为3组,采取不同给药方式,A组40例给予微量泵持续静脉给药,B组40例静脉滴注给药,C组40例间隔静脉推注给予。对给药后患者达到阿托品化时间、维持时间及中毒情况等进行分析比较。结果:微量泵持续静脉推注和静脉滴注与间隔静脉推注给药方式比较差异具有显著性(P0.01)。结论:微量泵持续静脉推注给药具有阿托品化时间短、容易维持和不易发生中毒等优点,临床疗效可靠。     

经鼻插管机械通气在有机磷农药中毒呼吸衰竭时的应用

呼吸衰竭是急性有机磷农药中毒死亡的主要原因。机械通气是抢救有机磷农药中毒的重要措施 ,以往多采用气管切开机械通气 ,虽效果确切 ,但有较多并发症。我院近年来采用纤支镜引导经鼻气管插管机械通气抢救重度有机磷农药中毒１５例 ,取得较好疗效。１资料和方法１．１一般资料本组１５例。男性９例 ,女性６例 ,年龄２１～６８岁 ,平均４１岁。甲胺磷中毒５例 ,氧化乐果中毒４例 ,乐果中毒４例 ,其他有机磷中毒２例。血胆碱脂酶０～５Ｕ。入院后给彻底洗胃和用解磷定、氯磷定、阿托品等治疗 ,部分病例行血浆置换术。当出现呼吸衰竭或呼吸停止…     

急性有机磷中毒继发阿托品中毒呼吸衰竭

急性有机磷中毒（AOPP）时阿托品剂量过量可致阿托品中毒,造成昏迷、呼吸衰竭甚至死亡。现将作者医治阿托品中毒所致深度昏迷、呼吸衰竭8例分析如下。1临床资料中毒原因：口服有机磷农药6例（服乐果5例、氧化乐果1例）,喷洒1605中毒2例。男性3例、女性5例,年龄对～47岁。入院时均有呕吐、瞳孔缩小、大汗、口鼻分泌物增多等症状,神志清醒5例、3例模糊。重度中毒3例,中度中毒4例,轻度中毒1例。抢救过程：口服中毒6例立即用清水1万～2万ml电动洗胃机彻底洗胃,喷洒中毒2例脱去污染衣裤,头发。皮肤予以清洗。2例1605中毒静滴解磷定2一3…     

血液灌流治疗重度口服有机磷中毒

重度口服有机磷中毒病情凶险，以往传统应用洗胃、胆碱酯醉复能剂及阿托品等抢救。阿托品用量大、病程长、反桃多、死亡率高。本院一年多来采用血液油流（hemoperfusion，HP）结合传统方法治疗重度口服有机磷中毒30例，取得较好疗效，现分析报告如下。1临床资料全部病例均符合1974年卫生部制定有机磷中毒诊断标准重度中毒病人，分两组进行治疗观察。HP组：共30例。男性13例，女性17例。年龄18～64岁，平均38岁。其中口服甲胺磷14例、乐果7例、敌敌畏5例、敌百虫《例。治疗前昏迷病人19例，呼吸衰竭9例、休克4例。血胆碱酯酶活力均为0。传…