膝交叉韧带胫骨附着处骨折手术治疗11例

目的　探讨采用切开复位内固定治疗膝交叉韧带胫骨附着处骨折的疗效。方法　对治疗的 11例膝交叉韧带胫骨附着处骨折的病例进行回顾性分析。其中男 8例 ,女 3例 ,新鲜骨折 9例 ,陈旧性损伤 2例。均采用切开复位钢丝或螺钉固定。结果　随访 6个月至 2年 ,膝关节稳定 ,功能恢复较好 ,无膝关节撞击症和膝关节不稳定。结论　膝交叉韧带胫骨附着处骨折应早期手术治疗 ,可取得较好疗效     

钢丝内固定治疗膝交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的 探讨钢丝内固定治疗膝交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效.方法 对治疗的12例膝交叉韧带胫骨止点撕脱骨折病例进行回顾性分析.其中男9例,女3例,陈旧性2例,均采用切开复位钢丝内固定.结果 11例获随访,时间0.5～3年,膝关节稳定,功能恢复良好,无膝关节撞击症和膝关节不稳定.结论 膝交叉韧带胫骨止点撕脱骨折应早期手术治疗,可取得较好疗效.     

23例膝后交叉韧带胫骨附着部撕脱骨折的手术治疗体会

目的探讨膝后交叉韧带胫骨附着部撕脱骨折的手术疗效。方法对23例单纯后交叉韧带胫骨附着部撕脱骨折施行手术切开复位内固定,术后配合功能锻炼。结果随访8个月~5年,平均3年2个月,根据自觉症状,膝关节功能和后抽屉试验来评定治疗效果,23例中优18例,良5例,差0例,优良率为100%。结论后交叉韧带胫骨附着部撕脱骨折手术治疗疗效满意;膝后内侧入路操作简单,暴露充分。     

小切口Othocord线缝合固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折疗效观察

目的观察经膝后下小切口Othocord线缝合固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的手术疗效。方法选取湖南省郴州市第一人民医院自2008年1月-2012年1月收治的18例患者,确诊新鲜后交叉韧带胫骨附着处的撕脱骨折,采用膝后下小切口切开复位Othocord线缝合固定后交叉韧带胫骨附着处骨折块,采用Lysholm膝关节评分表进行主观评价,患者关节稳定性及活动度、膝关节X线检查的结果为客观评价指标。结果 18例患者术后获得随访,随访时间10-16个月,平均13个月,术后均未发现血管、神经损伤,骨折无移位且愈合良好,主观评价优良率为94.4%,客观评价满意率为100%。结论经膝后下小切口切开复位Othocord线缝合后交叉胫骨止点撕脱骨折手术效果满意,术后未见明显并发症,该手术方法操作简便、微创、效果可靠,值得在临床上运用。     

后交叉韧带胫骨附着点撕脱性骨折的手术治疗

后交叉韧带胫骨附着点（PCL）撕脱性骨折临床上较少见。均因暴力致伤。如果采用保守治疗，骨折块不能复位，后交叉韧带松弛，可引起膝关节不稳定。自1993年-2005年我们采用切开复位，钢丝内固定治疗后交叉韧带胫骨附着点撕脱性骨折11例，术中骨折均达解剖复位，术后骨折愈合良好，膝节功能恢复满意。     

小切口膝后内侧入路可吸收螺钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的:探讨后交叉韧带胫骨附着处撕脱骨折经后内侧入路的微创治疗的临床疗效。方法:后交叉韧带胫骨附着处撕脱骨折患者25例,利用经膝关节后内侧入路,将腓肠肌内侧头牵向外侧,食指引导后交叉韧带附着处撕脱骨折复位后,可吸收螺钉固定。结果:对25例患者进行6个月～3.5年随访,平均18个月,术后6个月骨折全部愈合,Lysholm膝关节功能评分100分达23例,98分2例。结论:后交叉韧带胫骨附着处撕脱骨折膝关节后内侧入路操作简便,微创,手术时间短,效果可靠。     

创伤性"漂浮膝"患者的内固定治疗(附33例报告)

目的探讨创伤性“漂浮膝”行内固定治疗的优越性及膝关节功能恢复状况。方法33例创伤性“漂浮膝”患者，根据患者全身情况立即或2周内行骨折内固定处理。股骨骨折均采用切开复位内固定；18处胫骨骨折采用闭合复位内固定，16处采用切开复位内固定。采用Karlstrom和Olerud标准对伤肢功能进行评定。结果随访时间1—3年。股骨骨折全部愈合，有3例胫骨骨折出现骨不连。膝关节功能恢复良好，优良率84．8％。无其他严重并发症。结论漂浮膝损伤是一种重度不稳定骨折，采用内固定治疗使骨折达到稳定，可以减少并发症，有利于膝关节功能恢复。     

胫骨髁间隆突骨折手术治疗的临床分析

目的：寻求简单、有效的方法治疗胫骨髁间隆突骨折，恢复前交叉韧带的长度与张力，保持膝关节的稳定性。方法：对15例因外伤造成的胫骨髁间隆突骨折，采用“切开复位加钢丝内固定术”。术后石膏固定6周，开始膝关节功能锻炼。结果：15例患均得随访半年－5年，按王氏方法评定疗效：优12例，良3例，优良率达100％。结论：切开复位加钢丝内固定术治疗胫骨髁间隆突骨折方法简单、有效，临床使用疗效满意。     

后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折可吸收螺钉内固定疗效探讨

目的探讨可吸收螺钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的可行性及近期疗效。方法对18例后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折行切开复位胫骨止点及可吸收螺钉固定术。术中使用2枚可吸收螺钉固定骨折块,术后以膝关节支具外固定。结果手术时间40～67 min,平均48 min。12例均随访12～14个月,所有骨折均获愈合,未出现骨折移位。无腘窝部神经、血管损伤并发症。术后1年Lysholm膝节功能评分(93.6±4.7)分。结论膝关节后内侧切口、可吸收螺钉内固定后交叉韧带撕脱性骨折术后膝关节功能恢复好疗效可靠。     

可吸收螺钉治疗膝后交叉韧带胫骨附着点撕脱骨折

目的探讨应用可吸收螺钉治疗膝后交叉韧带胫骨附着点撕脱性骨折的治疗效果。方法2002年1月～2005年1月对12例膝后交叉韧带胫骨附着点撕脱骨折进行可吸收螺钉内固定治疗。结果经3个月～1.5年随访,无感染、无瘘道形成、无骨折再移位和关节僵硬,12例骨折全部愈合,按HSS膝关节评分法,优10例,良2例,优良率100%。结论可吸收螺钉在后交叉韧带撕脱骨折固定治疗中具有较好的疗效。     

可吸收螺钉治疗膝后交叉韧带胫骨附着点撕脱骨折

目的探讨应用可吸收螺钉治疗膝后交叉韧带胫骨附着点撕脱性骨折的治疗效果。方法2002年1月～2005年1月对12例膝后交叉韧带胫骨附着点撕脱骨折进行可吸收螺钉内固定治疗。结果经3个月～1.5年随访,无感染、无瘘道形成、无骨折再移位和关节僵硬,12例骨折全部愈合,按HSS膝关节评分法,优10例,良2例,优良率100%。结论可吸收螺钉在后交叉韧带撕脱骨折固定治疗中具有较好的疗效。     

膝后内侧入路手术治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折25例

[目的]观察膝后内侧入路空心螺钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效。[方法]对25例交叉韧带胫骨止点撕脱骨折施行膝后内侧入路空心螺钉内固定术,观察疗效。[结果]25例均Ⅰ期愈合,无感染及血管神经损伤等并发症发生,膝关节功能评分100分9例,99分16分。[结论]采用膝后内侧入路空心螺钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折具有良好疗效。     

关节镜下丝线固定治疗前十字韧带胫骨附着处撕脱骨折

[目的]探讨关节镜下丝线固定治疗前十字韧带胫骨附着处撕脱骨折的疗效。[方法]选择前十字韧带胫骨附着处撕脱骨折患者26例,男16例,女10例,采用关节镜下复位,选用5号爱惜帮线固定术治疗。[结果]本组26例患者随访6~27个月,术后X线显示所有病例骨折复位满意,均骨性愈合,术前的膝关节前向不稳完全纠正,前抽屉试验及Lachman试验阴性。末次随访,Lysholm评分85~100分,平均97.3分。[结论]在关节镜下利用5号爱惜帮线"8"字交叉复位固定前十字韧带胫骨附着处撕脱骨折,是一种较好的治疗方法。     

手术治疗胫骨后髁间撕脱骨折9例

我院自1989年以来共收治9例后交叉韧带胫骨后髁间附着处撕脱骨折病例，均采用切开复位，钢丝内固定术，效果优良，报告如下。     

切开复位锁定加压高尔夫球棒接骨板固定治疗胫骨平台骨折

目的：观察切开复位锁定加压高尔夫球棒接骨板固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效和安全性。方法：采用切开复位锁定加压高尔夫球棒接骨板固定治疗胫骨平台骨折患者48例48膝,左膝损伤20例,右膝损伤28例。按照Schatzker分型标准,Ⅱ型15例,Ⅲ型18例,Ⅳ型9例,Ⅴ型6例。合并半月板损伤9例,前交叉韧带损伤8例,内侧副韧带损伤lO例、外侧副韧带损伤5例。结果：48例患者的骨折均在16周内愈合。所有患者均获得12-36个月的随访,平均15个月,随访期间未出现切口感染、关节面塌陷及内固定松动、断裂等并发症。术后12个月随访时按照《骨科临床疗效评价标准》中的膝关节功能评定标准评定,优25例,良20例,可3例。结论：切开复位锁定加压高尔夫球棒接骨板固定治疗胫骨平台骨折疗效确切、安全性高,是治疗该病的有效方法。     

关节镜下空心钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的 探讨关节镜辅助下空钉固定治疗膝后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的治疗方法。方法 对7例关节镜辅助下空心钉固定治疗膝后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者进行回顾性分析,7例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折块横径均大于10mm,在膝关节镜监视下复位,空心钉内固定。结果 所有患者获3个月～1年随访,骨折均获得骨性愈合,愈合时间6—8周,无不愈合及骨坏死发生。术后3—6个月,Lysholm膝关节功能评分97．2±3．8。结论 膝关节镜监视下复位。空心钉内固定是治疗膝后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的有效方法。     

后正中小切口空心螺钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折38例

正后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)是膝关节中最坚强的韧带,强度是前交叉韧带的两倍,其胫骨止点撕脱骨折是后交叉韧带损伤的常见类型。2012年4月—2016年5月,笔者采用膝后正中小切口行切开复位、空心螺钉内固定治疗PCL胫骨止点撕脱骨折38例,术后配合康复锻炼及中药熏洗,取得到良好的疗效,现报道如下。1临床资料本组后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折患者38     

后正中小切口空心螺钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折38例体会

正后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)是膝关节中最坚强的韧带,强度是前交叉韧带的两倍,其胫骨止点撕脱骨折是后交叉韧带损伤的常见类型。2012年4月—2016年5月,笔者采用膝后正中小切口行切开复位、空心螺钉内固定治疗PCL胫骨止点撕脱骨折38例,术后配合康复锻炼及中药熏洗,取得到良好的疗效,现报道如下。1临床资料本组后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折患者38     

PDLLA螺钉治疗膝后交叉韧带胫骨附着点骨折价值

目的探讨可吸收螺钉治疗膝后交叉韧带胫骨附着点骨折有的价值。方法回顾性分析从2003年开始在我科治疗的15例采用可吸收螺钉固定膝后交叉韧带胫骨附着点骨折患者的临床资料。结果术中无断钉，术后切口无感染、无瘘道形成。优13例，良2例，优良率迭100％。结论膝后交叉韧带胫骨附着点骨折采用可吸收螺钉固定效果满意。     

膝关节后内侧切口治疗胫平台后缘骨折16例临床分析

目的探讨后内侧入路治疗胫骨平台后侧骨折的临床疗效.方法随访分析自2010年12月至2012年9月我院治疗的16例胫骨平台后侧骨折病人.按胫骨平台骨折的三柱分型,后侧柱5例,后侧柱及内侧柱6例,后侧柱及外侧柱3例,三柱2例.其中合并髁间后棘后交叉韧带附着处骨折2例,无前、后交叉韧带、血管、神经的损伤.采用膝关节后内侧切口以空心螺钉和“T”型钢板或重建钢板支撑内固定.术后进行临床和影像学随访,随访时间6~14个月,平均9个月,骨折愈合时间为10~20周,平均16周.结果骨折全部愈合,未发生膝内外翻畸形,膝关节屈曲100°~130°,膝关节伸直-3°~3°,膝关节HSS评分88~100分.结论采用后内侧入路以空心螺钉和“T”型钢板或重建钢板支撑内固定治疗胫骨平台后侧骨折可以获得良好的临床疗效.