甲氧氯普胺导致锥体外系反应3例报告

正甲氧氯普胺(胃复安、灭吐灵),临床可用于肿瘤的放疗及化疗,急性脑损伤以及药物引起的呕吐,对于胃胀、嗳气、恶心、呕吐也有较好疗效,现将我临床遇到的因注射甲氧氯普胺引起锥体外系反应3例报告如下。1病历资料患者女,65岁。因反酸、嗳气、腹胀于2010年9月来我院就诊,入院后经胃镜检查诊断为胆汁反流性胃炎,经抑酸促胃动力支持治疗后患者仍感胃胀,临时给予甲氧氯普胺10 mg肌注,第2天胃胀明显     

甲氧氯普胺与恩丹西酮对化疗或术后恶心呕吐的疗效和安全性荟萃分析

目的　对甲氧氯普胺与恩丹西酮预防化疗 /术后恶心、呕吐的有效性和安全性进行系统性评价。方法　系统检索Medline 196 6～ 2 0 0 2年数据库和中国生物医学文献光盘数据库 (CBMdisc) 1978～ 2 0 0 2年文献。根据纳入标准和排除标准筛选文献 ,由 2名评价者各自独立地对入选文献中有关试验设计、研究对象的特征、研究结果等内容进行摘录和质量评价 ,并对各研究结果进行异质性检验和数据合并。结果　共收集 33篇合格随机临床对照试验报告 ,评分在 6 5～ 95分之间 ,其中优质文献 (≥ 85分 )19篇。甲氧氯普胺治疗恶心、呕吐的近期 (用药时程为 1d和 3d)有效率明显不如恩丹西酮 ,差异有显著性 (P <0 .0 1) ,远期 (用药时程为 3d以上 )有效率差别不大。甲氧氯普胺引起锥体外系症状和腹痛、腹泻不良反应明显多于恩丹西酮 ,差异均有显著性 (P <0 .0 1)。而引起便秘不良反应明显少于恩丹西酮 ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。引起头痛不良反应与恩丹西酮相仿 ,差异无显著性 (P =0 .4 1)。当甲氧氯普胺的日均剂量小于 2 0mg时 ,未见锥体外系症状发生 ;当日均剂量超过 10 0mg时 ,其锥体外系症状发生率为 17.4 %。结论　甲氧氯普胺治疗恶心、呕吐的疗效较恩丹西酮差 ,但远期疗效比较接近。甲氧氯普胺引起锥体外系症状和腹     

血液透析对尿毒症前期患者肾功能的影响

临床上常见已进入尿毒症前期肾小球疾病患者 ,多有典型尿毒症状。对于这类早期尿毒症患者是采取单纯的药物治疗还是在药物治疗的基础上同时透析治疗 ,透析与非透析治疗后两者肾功能有何改变 ,早期尿毒症患者进行透析后是否需要一直透析维持 ?我们对两组尿毒症病人共5 2例进行比较 ,现报道如下。1　对象与方法1 1　本组 5 2例为 1993 - 10～ 1999- 0 5住院慢性肾小球病患者 ,病人均已进入尿毒症前期 ,均符合第二届全国肾脏病学术会议拟定的诊断标准[1] 。患者进入尿毒症期时均无明显的诱发加重因素。其中慢性肾炎 2 6例 ,糖尿病肾病 7例 ,高…     

尿毒症患者胃窦G细胞增生

作者对9例透析治疗的尿毒症胃炎患者,与组织学变化相似的10例慢性胃炎患者作对比,进行了胃窦G细胞定量分析。结果发现尿毒症患者G细胞密度(G细胞数/mm~2)较之非尿毒症患者显著增多(p<0.001)。这为慢性尿毒症患者胃泌素水平的增高提供了进一步的形态学基础,提示这些患者存在一种导致G细胞增生的特殊因子。 9例尿毒症患者,男性5例,女性4例,平均47岁,均已因肾小球肾炎致肾功能衰竭而接受透析治疗3     

尿毒症前期52例治疗体会

临床上常可见已进入尿毒症前期的肾小球疾病患者 ,即其内生肌酐清除率 (Ｃｃｒ) 2 0～ 10ｍｌ/ｍｉｎ ,血肌酐 (Ｓｃｒ) 45 0～ 6 98μｍｏｌ/Ｌ ,这些患者临床上多有典型尿毒症症状 ,对这类症患者是采取单纯的药物治疗还是在药物治疗的基础上同时透析治疗 ,透析与非透析治疗后两者肾功能有何改变及早期尿毒症患者进行透析后是否需要一直透析维持 ,一直是临床观注的热点之一。我们对两组 5 2例尿毒症患者进行了比较。现将结果报道如下。对象与方法1.对象 :5 2例患者为 1993年 10月～ 1999年 5月我院住院的慢性肾小球疾病患者 ,病人均已进入…     

胃复安致小儿锥体外系反应22例分析

胃复安是一种止吐药及胃动力药,临床上常用于治疗呕吐及胃食管返流[1],但常可引起锥体外系反应。我科2001年9月至2006年9月共收治胃复安致小儿锥体外系反应22例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组22例,男14例,女8例。年龄最小3月,最大13岁。其中<1岁11例,1～3岁3例,4～7岁2     

甲氧氯普胺的用药时机对联合用药预防老年患者铂类化疗药物恶心呕吐的效果

<正>顺铂是临床最常用的抗肿瘤细胞毒药物,也是导致恶心呕吐作用最强的药物。每次用药量超过30 mg/m2,恶心、呕吐发生率为100%〔1〕。近年来,随着格拉司琼等5-羟色胺(5-HT3)受体拮抗剂的大量应用,使患者的恶心、呕吐反应有所控制。甲氧氯普胺是常用的止吐药物,格拉司琼联合甲氧氯普胺、地塞米松用于预防含顺铂方案化疗所致恶心、呕吐疗效优于单用格拉司琼〔2〕。1资料与方法1.1资料本院普通外科2011年1月至2012年12月诊断为     

缓慢持续血液超滤治疗尿毒症合并心功能不全六例

本文使用瑞典Gambro FH55滤器治疗尿毒症腹膜透析病人并发心功能不全6例[其中心包炎心包积液合并低血压2例,急性肺水肿合并成人呼吸窘迫综合征(ARDS)2例,急性肺水肿2例]取得肯定疗效,现报告如下.1 临床资料本文男4例,女2例;年龄22～58(平均36.5)岁,原发病除2例女性为慢性肾盂肾炎外,其余4例为慢性肾炎,均经6～20月腹膜透析(PD)治疗.在PD治疗期间均因并发感染诱发心功能不全.采用股动静脉穿刺插管取得血液通路,依靠自     

尿毒症患者血液透析前后血清CRP、IL-6和MDA水平变化及意义

目的 观察血液透析对尿毒症患者体内炎症及氧化应激水平的影响.方法 选择30例在本院接受3个月以上血液透析治疗的尿毒症患者（观察组）及30例一般资料匹配的健康人（对照组）,分别采用免疫比浊法、ELISA法和硫代巴比妥酸比色法检测两组血清C-反应蛋白（CRP）、IL-6和丙二醛（MDA）水平,其中观察组分别于透析前及透析后1、2和3个月各检测1次.结果 观察组透析前血清CRP 、IL-6和MDA水平均明显高于对照组（P均＜0.05）;血液透析治疗后,观察组不同时间点CRP水平均明显高于透析前和对照组,而MDA和IL-6水平在透析后1个月时较透析前明显升高、2个月和3个月时与透析前比较则明显降低,但各时间点均明显高于对照组（P均＜0.05）.结论 尿毒症患者体内炎症及氧化应激水平均较高,血液透析可明显加重其炎症反应、而减轻氧化应激水平.     

老年尿毒症血液透析36例临床分析

1　临床资料1 1　一般资料　 3 6例老年尿毒症 ,年龄 60～ 69岁 2 0例 ,70～79岁 12例 ,80～ 89岁 3例 ,93岁 1例 ,平均 71岁。男 2 2例 ,女 14例。原发病 :高血压肾动脉硬化 13例 ,慢性肾小球肾炎 5例 ,糖尿病肾病 6例 ,慢性肾盂肾炎 4例 ,双侧尿路结石 2例 ,痛风性肾病 2例 ,多囊肾 2例 ,膀胱肿瘤术后 1例 ,强直性脊椎炎 1例。1 2 　治疗方法　全部病例行血液透析前均已达到终末期尿毒症诊断标准。于 1998年前采用醋酸盐透析 ,于 1998年后全部采用碳酸氢盐透析。一般每周透析 2次 ,每次 5h ,部分因经济困难每周 1次 ,部分有经济条件患者自…