浅谈痹证从瘀辨治

《素问·痹论》载：“风寒湿三气杂至,合而为痹也。”痹证是由于风、寒、湿、热等邪气侵袭人体,闭阻经络,气血运行不畅所导致的,以筋骨关节肌肉等处发生疼痛、肿大、屈伸不利,甚则变形为主要临床表现的疾病。现代医学中的风湿类疾病,如临床常见的类风湿关节炎（RA）、强直性脊柱炎（AS）、骨性关节炎（OA）等均属于“痹证”范畴。古今众多医家从多年的临床实践体会中认识到瘀是痹证必然的病理产物,“瘀血”贯穿痹病病程始终。于此笔者将从“瘀”这一角度谈谈对痹证的认识。     

类风湿关节炎中医从瘀论治研究进展

<正>类风湿关节炎(rheumatoid arthri-tis,RA)是一种以关节滑膜炎症为特点的慢性自身免疫性疾病,最终导致关节畸形及功能障碍[1,2]。RA属中医学痹证范畴,与《灵枢》的"周痹"、《金匮要略》的"历节"相似,因其病程长、难以治愈,后世医家称之为"顽痹"、"尪痹"。在对痹证的辨证论治过程中,     

吴生元治疗类风湿性关节炎经验总结

吴生元教授是全国第二批名老中医学术经验继承工作指导老师,从事中西医结合内科临床和教学40余年,对风湿性疾病的诊疗积累了丰富的经验。笔者现将跟师学习期间导师治疗类风湿性关节炎的经验总结如下。 1 病因责之虚邪痰瘀 类风湿性关节炎(RA)是一种慢性全身性自身免疫性疾病,以关节滑膜的慢性炎症、软骨吸收、骨质破坏和骨纤维化为特点,属于中医“痹证”范畴;根据临床表现不同,又有历节、顽痹、尪痹等名称,说明RA不同于一般的痹证,具有难治性和破坏性的特点。 RA的病因,一方面是风寒湿热之邪侵入人体,留着于经络关节,痹阻气血而成;…     

类风湿性关节炎病因病机的中西医对比

类风湿性关节炎(RA)是一种以关节疼痛、肿胀、僵直、变形为主要临床表现的慢性全身性自身免疫性疾病。早期表现为关节游走性疼痛和功能障碍．晚期则表现为关节僵硬、畸形、废而不用。目前其病因尚不清楚．主要与遗传、感染、雌激素、免疫因素有关。RA属中医学“痹证”、“顽痹”、“骨痹”范畴，主要病机以肝肾亏虚为本，寒湿阻络、湿热滞络、痰瘀互结为标．病理属本虚标实、     

浅析当代中医对类风湿关节炎的认识

当代中医对类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）主要有两种认识：第一种,认为其属于“痹证”范畴,并从“辨证论治”角度对其病因、病机、辨证分型与治疗做多种阐述,此观点没有体现RA的临床特征,临床研究多以近期症状改善为疗效标准,缺乏远期预后的评价;第二种,用一新的中医病名-“旭痹”来对应于RA,“旭痹”理论进一步认识到了RA的特征性损害-骨侵蚀导致的关节变形,补充了中医对RA认识的不足,完善了中医“痹证”理论体系,为中药新药研发和制定RA相关远期临床疗效标准奠定了理论基础。     

清热活血法治疗类风湿关节炎的研究进展

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)是一种以侵蚀性关节炎症为主要病理表现的自身免疫性疾病，可归属于中医学“痹证”“尪痹”范畴。传统观点认为，风、寒、湿是引起痹证的重要因素，但近年来的研究发现，湿、热、瘀是活动期RA的核心病机。清热活血法是针对RA的湿、热、瘀特点进行治疗的中医疗法，近年来有关该疗法的临床疗效和作用机制等方面的研究逐渐增多。本文对清热活血法治疗RA的理论依据、在RA治疗中的应用及作用机制进行了综述。     

芪藤活络片治疗类风湿性关节炎的临床观察

类风湿性关节炎 (RA)属于祖国医学的“痹证”范畴 ,与历节病、白虎历节风、痹、顽痹等近似。RA系全身性疾病 ,除关节受损外 ,全身脏器均可累及 ,而且病程缠绵难愈 ,各阶段表现不尽相同。由于临床证候多样 ,故临床辨证分型也不相同。笔者根据类风湿性关节炎临床表现 ,抓住寒热     

肾虚与类风湿性关节炎的相关性研究

<正>类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)是一种以关节滑膜炎为主要特征的慢性自身免疫性疾病,我国RA发病率约为0.3%~0.6%,发病率高,致残率高,严重危害人类健康。RA属中医学"痹证"的范畴,而历代医家对RA有"历节病""尪痹""骨痹""肾痹"等名称。肾虚与痹证有着密切的关系,是痹证发病的重要内因,在RA的发生和发展中起着至关重要的作用。本文就肾虚与类风湿性关节炎的相关     

针刺对类风湿性关节炎免疫功能影响的研究进展

类风湿性关节炎(Rhrumatiod arthritisRA)是一种以小关节损害为主的进行性全身性结缔组织疾病。属祖国医学“痹证”范畴,其病因病机孙氏认为主要是人体正气虚弱,风寒湿邪乘虚侵袭,正气为邪所阻,气血凝涩,久而成痹。其概括为“虚”“邪”“瘀”。针灸治疗RA的临床报道较多,并均取得一定疗效,本文仅就针灸治疗RA对免疫功能的影响作一概述。     

陈纪藩治疗类风湿关节炎临证经验述要

类风湿关节炎(RA)是一种原因不明的以关节组织慢性炎症性病变为特点的全身性自身免疫性疾病。目前，尚无特效治疗。本病属中医学“痹证”范畴，根据其临床表现，与中医古籍所记载“历节病”、“白虎历节”、“骨痹”、“顽痹”等相似。     

以类风湿关节炎为例解读肢体痹病的现代医学实质

类风湿关节炎(RA)是中医肢体痹的典型代表,但对痹病本质尚缺乏中医基础研究。笔者通过对目前RA的中西医文献总结、归纳,认同致痹因子相当于炎症细胞及其分泌的炎症因子。由此认为炎症可能导致了纤维化,即"气血痹阻",如血管翳纤维化导致关节及肌肉酸痛、麻木、重着、屈伸不利,关节肿大、灼热等症状。参考血管生成在癌症中的作用机制,研究解释"气滞血瘀"在RA中的作用,可能成为痹病的现代医学本质之一。亦期待以上较为合理的假说,有助于中医痹证基础理论研究。     

类风湿关节炎骨质破坏中医病机与治法探讨

类风湿关节炎属中医痹证范畴,因其疼痛遍及周身关节,后期常致身体羸弱、关节畸形,有别于一般的痹证,故又有尫痹、骨痹、历节病、鹤膝风、顽痹等名.中医认为,类风湿关节炎的发生主要系由正气不足,感受风、寒、湿、热之邪所致.在体虚时易受外邪侵袭,且在感受风、寒、湿、热邪气之后,易使肌肉、关节、经络痹阻而形成本病.由于病久气血不畅,脏腑内伤,易内生痰瘀,痰瘀可以互结,也可以与外邪相合,阻闭经络,深入骨骱,而致病深难愈[1].这是中医对类风湿关节炎发病的一般认识,类风湿关节炎骨质破坏可以导致残疾,很难从单一途径阻止骨质破坏及关节损伤的发生,就其中医病机与治法有特殊性[2].     

浅议“痹证与血瘀”

正痹证是指由于风寒湿热等邪气闭阻经络,影响气血运行,导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木,或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状疾病[1]。痹证临床表现多与类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎等风湿免疫性疾病相关。大量医学实践证实,瘀血是痹证致病因素和主要病理产物,痹证与血瘀密切相关。本文从"痹证与血瘀"角度作初步阐释。1中医学对"痹证与血瘀"的认识1.1因瘀致痹     

类风湿性关节炎与血瘀证关系探讨

类风湿性关节炎 (Rheumatoid Arthritis,RA) ,属于中医痹证范畴 ,与“历节”、“顽痹”、“骨痹”等相似 ,以肢体关节、肌肉筋骨等处病变为主 ,是目前临床上的疑难病。由于本病的病程长 ,反复发作 ,迁延难愈 ,日久入血入络而见瘀血。清代王清任在《医林改错》中指出“痹证有瘀血”。1　血瘀与 RA发病的关系RA病因与发病机理尚未明了 ,中医认为素体虚弱 ,正气不足 ,腠里不密 ,卫外不顾是其内因 ;外因则为感受风、寒、湿、热之邪 ,阻遏经络、肌肉、关节之间 ,使气血运行不畅所致。《杂病源流犀烛 .诸痹源流》曰 :“痹者 ,闭也 ,三气杂至 ,…     

中药调节滑膜细胞治疗类风湿性关节炎研究进展

类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是以滑膜炎为主要特征的慢性、系统性、自身免疫性疾病。该病是临床常见病,病程长、治疗难、易反复,最后导致功能障碍影响生活质量。RA属于中医学＂痹证＂范畴,是由于风、寒、湿邪入侵,导致气血凝滞,经络痹阻而引起的肢体关节病变。往往寒热错杂、虚实同见、痰瘀互结,病程缠绵难愈。近年来滑膜细胞成为中药治疗RA的主要靶向,许多中药通过调节相关因子的表达及分泌直接或间接地作用于滑膜细胞达到治疗RA的目的,临床疗效显著。     

中成药治疗类风湿关节炎临床应用指南（2022年）

<正>1背景、目的及意义类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是一种常见的自身免疫性疾病，以对称性多关节炎为主要临床表现，以关节滑膜慢性炎症、关节的进行性破坏为特征。其基本病理改变为慢性滑膜炎和血管翳，可侵蚀软骨和骨，造成关节破坏。该病属于中医风湿病（痹证、痹病）范畴，中医学诊断为“尪痹”[1]。RA的全球发病率为0.5%～1%[2]，中国大陆地区发病率为0.42%[3]。RA可以发生于任何年龄，     

宣发膜原法治疗痹证的理论探讨

痹证是由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体,闭阻经络,气血运行不畅所导致的,以肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利,甚至关节肿大灼热等为主要临床表现的病症。痹证几乎包含了现代医学所指的各种关节疾病。其中,类风湿性关节炎,疼痛剧烈,缠绵不愈,以致关节畸形废用,故后世医家又称之为“尪痹”,应与一般的痹证相区别。笔者所讨论的痹证将以尪痹(类风湿性关节炎)为主。 宣发膜原法为吴又可所倡治疗温病之大法,虽然痹证与温病相异,但其理相通,异病可以同治。笔者据此对宣发膜原法治疗痹证进行理论探讨。 1 伏邪致痹 从病…     

扶正祛邪法治疗类风湿性关节炎研究进展

类风湿性关节炎（RA）是一种以慢性、多发性、对称性关节肿痛为主要表现的常见全身性自身免疫疾病，属中医学“痹证”范畴，又称为“周痹”、“历节”、“顽痹”、“骨痹”等。论痹首见于《内经》，《素问·痹论》日“风寒湿三气杂至，合而为痹也”；《济生方·痹》日“皆因体虚，腠理空疏，受风寒湿气而成痹也”。笔者就近年中医扶正祛邪法治疗RA的研究进展综述如下。     

中药治疗类风湿性关节炎的现状、问题与展望

类风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis;简写为RA)是一种以关节疼痛、肿胀、强直、变形为主要临床表现的慢性全身性自身免疫性疾病。本病以关节受累为特征,早期为游走性关节疼痛和功能障碍,晚期则表现为关节僵硬、畸形、甚者废而不用。中医称其为“历节”、“尪痹”、“顽痹”、“骨痹”等,皆属于痹证之范畴。本文综述1990年以来中药治疗本病的进展。     

中晚期类风湿性关节炎中药治疗体会

类风湿性关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身性自身免疫性疾病，属于祖国医学中的痹证范畴，《素问·痹证篇》“风寒湿之气杂至，合而为痹也”，阐明了痹证是由于风寒湿邪侵犯人体，留滞肌肉经络，导致气血闭阻，从而引起关节疼痛、麻木、屈伸不利等症的一类疾病，又指出“五脏皆有所合，病久而不去者，内舍于其合也”，也说明本病是一种全身性疾病。类风湿性关节炎若早期失治误治，长期不愈，则发展为关节疼痛、肿胀较重，活动受限或关节变形，功能障碍的中晚期类风湿关节炎，其治疗则较困难。其病因、病机可用“虚”、“邪”、“瘀”概…