中药雾化结合BiPAP治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭30例

目的 观察中药雾化结合BiPAP治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法 将患者随机分为两组,均用BiPAP,治疗组在此基础上加鱼腥草、鲜竹沥雾化,观察两组无创改有创率(治疗后呼吸衰竭未纠正改有创机械通气的人数/机械通气人数)、呼吸衰竭纠正时间、无创通气时间及通气后住院天数.结果 治疗组各项指标均优于对照组,差异有统计学意义.结论 临床应用无创机械通气(BiPAP)合中药超声雾化治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭安全有效,疗效肯定.     

中药雾化结合BiPAP治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭42例临床观察

目的:观察中药雾化合BiPAP治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法:将84例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分成对照组和治疗组2组,观察治疗前后症状的变化.结果:对照组临床控制33例,好转8例,无效1例,总有效率97.6%.治疗组临床控制26例,好转12例,无效4例,总有效率90.5%,治疗组在使用BiPAP机械通气合中药超声雾化前与对照组治疗前pH值、PaO2值、PaCO2值及气道炎症标志物、临床症状无显著性差异(P＞0.05),但治疗后治疗组较对照组上述指标有明显改善,有显著性差异(P＜O.05).结论:临床应用无创机械通气(BiPAP)合中药超声雾化治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭安全有效,疗效肯定.     

无创机械通气联合雾化吸入治疗老年COPD并Ⅱ型呼吸衰竭40例临床疗效观察

目的：探讨无创机械通气联合雾化吸入在老年慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效.方法：选取符合诊断标准的老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者80例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例.对照组予以常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予BiPAP无创呼吸机联合雾化吸入治疗.观察两组患者的基本生命体征及血气分析变化.结果：两组患者的血液pH值、动脉氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、心率及呼吸频率变化情况比较,差异均具有统计学意义（P＜0.05）.结论：无创机械通气联合扩张支气管、化痰平喘药物雾化吸入治疗老年COPD并Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效较好,值得临床推广应用.     

BiPAP呼吸机加用加热湿化器后无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效评价

目的：比较无创通气中使用双水平气道正压通气（BiPAP）呼吸机加用与不加用加热湿化器治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法：62例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组（A组）33例和对照组29例（B组）,两组均予以抗炎、平喘、止咳祛痰、无创正压通气治疗,A组使用RESMEDST—AⅢ型BiPAP呼吸机加用加热湿化器无创通气;B组使用BiPAP呼吸机不加用加热湿化器无创通气,观察患者临床症状缓解情况、上机时间及住院时间。结果：通气后两组PaO2均明显升高,PaCO2明显降低,但实验组较对照组住院天数明显延长。结论：BiPAP呼吸机加用加热湿化器能明显降低上机时间及住院时间。     

BiPAP呼吸机加用平台阀治疗COPD合并Ⅱ型呼衰的疗效观察及护理

目的：探讨BiPAP呼吸机无创通气中加用平台式呼气阀治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效及护理方法。方法：选择2010年9月～2011年4月收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者89例,所有患者在常规治疗基础上,分为两组,一组为观察组,使用Bi-PAP呼吸机加用平台式呼气阀无创通气,第二组为对照组,使用BiPAP呼吸机不加用平台式呼气阀无创通气,于通气治疗前、治疗后2h、24h、48h及停止治疗24h后采集动脉血,监测血氧分压（PaO2）和血二氧化碳分压（PaCO2）变化。同时观察治疗前后临床表现的变化。结果：84例临床症状缓解,4例需有创机械通气,其中1例拒绝有创机械通气死亡。通气治疗后两组PaO2均明显的升高,观察组PaCO2早期即见明显下降,而对照组PaCO2早期下降不显著,P〈0.01,两组比较有统计学意义。结论：BiPAP呼吸机加用平台式呼气阀无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼衰可以有效避免CO2的重复呼吸,纠正CO2潴留更为迅速有效,同时配合有效护理,可降低死亡率,提高患者生活质量。     

无创机械通气联合中药治疗老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察

目的观察无创机械通气联合中药治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将66例符合诊断标准的老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者随机分为两组各33例,对照组给予BiPAP呼吸机进行无创机械通气治疗,治疗组在此基础上联合应用中药治疗。结果两组肺部感染控制窗出现时血气分析、心率及呼吸等指标的改善均接近。治疗组呼吸机相关性肺炎、腹胀及误吸发生率明显低于对照组,撤机成功率明显高于对照组,但气管插管率及死亡率相近。结论治疗组方法可提高无创机械通气的通气效率,较快控制肺部感染,减少并发症的发生,提高撤机率。     

金水化痰方配合无创机械通气在慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭中的应用

目的观察金水化痰方配合无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法将84例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为两组,对照组予以西医常规治疗联合无创机械通气,治疗组加用金水化痰方;比较两组临床疗效。结果治疗组临床疗效明显优于对照组,且治疗后pH、PaO2、PaCO2改善明显优于对照组。结论金水化痰方配合无创机械通气治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭安全有效。     

1BiPAP无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭60例疗效分析

目的：探讨面罩无创双水平气道正压通气（BiPAP）在治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法：选择60例COPD患者,随机分成治疗组30例,在常规治疗基础上,加用BiPAP辅助治疗;对照组30例采用常规治疗.分别观察两组患者心率、呼吸频率、动脉血气分析结果及肺功能改善情况;结果：治疗组患者心率、呼吸频率、动脉血气分析及肺功能改善优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：合理选用BiPAP治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效可靠,值得在临床上推广应用.     

无创与有创通气在COPD并呼吸衰竭的临床应用比较及护理体会

目的：观察无创通气与有创通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效以及机械通气的合理护理.方法：80例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,应用分层随机化法分为无创组和有创组各40例,两组均给予常规基础治疗.当患者需要机械通气时,无创组给予无创呼吸辅助,治疗效果不佳时更换为有创通气;有创组给予有创呼吸辅助.结果：治疗后两组血气分析结果均有显著改善,有创组改善程度优于无创组,但差异均无显著性（均P〉0.05）;两组患者死亡率差异无显著性;无创组插管率、住ICU时间、VAP发生率、住院费用较有创组明显降低,差异有显著性.结论：无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭无创伤、疗效确切,缩短住院治疗时间,降低住院费用和VAP发生率,能使部分患者免于气管插管,值得临床广泛应用.机械通气期间的合理护理干预对治疗结果有重要影响.     

COPD伴严重Ⅱ型呼吸衰竭应用无创机械通气治疗的护理

目的探讨无创机械通气治疗COPD伴严重Ⅱ型呼吸衰竭的观察和护理。方法收集2004-2006年我院收治的COPD伴严重Ⅱ型呼吸衰竭患者共40例的临床资料，分为对照组（常规治疗）与治疗组（无创机械通气）各20例，观察治疗后动脉血气、生命体征变化及有效率。结果治疗组有效率75％，对照组有效率40％。治疗后治疗组p（CO2）降低、p（O2）回升，与对照组相比有显著性差异（P〈0.05）。结论无创机械通气治疗COPD伴严重Ⅱ型呼吸衰竭患者效果良好，护理关键是保持呼吸道通畅，及时引流痰液，严密观察血气、生命体征及呼吸机的工作状况。     

无创机械通气合中药雾化治疗慢性阻塞性肺病伴Ⅱ型呼吸衰竭

慢性阻塞性肺病(COPD)是以慢性进行性气流阻塞为特征的疾病,主要包括慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿。其主要病因为吸烟和空气污染,急性发作以冬春季多见,常因呼吸道感染而诱发。COPD急性加重时,若PaO2<60mmHg或PaCO2>50mmHg,则是提示Ⅱ型呼吸衰竭。近年来,应用无创机械通气(BiPAP)成为治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的第一线手段[1]。笔者在临床工作中应用BiPAP合中药超声雾化治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者56例,取得良好效果,总结如下,与同道共勉。1对象与方法1.1对象选择选用2002年至2004年我院呼吸内科治疗的COPD合并Ⅱ型…     

BiPAP呼吸机治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的效果及护理体会

目的：探讨BiPAP（双水平气道正压无创通气）呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭的效果和护理体会.方法：选择53例确诊为COPD呼吸衰竭患者作为研究对象,在常规治疗的基础上同时给予BiPAP治疗,动态观察通气前及通气后4、24小时的临床表现、生命体征、动脉血气变化.结果：BiPAP治疗4小时后明显改善动脉血气,降低心率和呼吸频率,通气前后各项观察指标比较均显著好转（P〈0.05）.结论：BiPAP对COPD并呼吸衰竭患者的疗效肯定,是一种有效、简便、无创而实用的治疗方法.同时也强调了护理工作在该项治疗过程中的地位和价值.     

无创正压通气对COPD急性加重期合并呼吸衰竭的治疗价值

目的：探讨无创正压通气对COPD急性加重期合并呼吸衰竭的治疗价值。方法：110例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组接受BiPAP无创呼吸机治疗,对照组接受低流量鼻导管吸氧治疗,两组同时使用抗感染、化痰、解痉支持药物治疗。结果：治疗组在改善病情,缩短住院时间,减少气管插管有创机械通气等方面明显优于对照组（P〈0．05）。结论：无创正压通气对COPD急性加重期合并呼吸衰竭的治疗安全性高,疗效确切。     

无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭

目的探讨BiPAP呼吸机无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法搜集2002—2005年收治的36例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者,观察应用无创机械通气前后的临床表现和血气分析变化。结果36例患者经无创机械通气治疗后临床症状有不同程度改善,血pH趋于正常,p(O2)上升,p(CO2)下降,心率、呼吸频率均下降。与治疗前相比有显著性差异(P<0.05或0.01)。结论无创机械通气治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭具有肯定的临床疗效。值得临床推广应用。     

无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭24例

目的无创通气（BiPAP）对慢性阻塞性肺病（COPD）患者合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗价值。方法对24例慢性阻塞性肺病（COPD）并Ⅱ型呼吸衰竭患者给予BiPAP呼吸机通气治疗，观察治疗前后PH、PaO2、PaCO2、等指标变化。结果BiPAP呼吸机治疗3d较治疗前PaO2明显升高，PaCO2明显降低（P均〈0．05），PH值无明显变化（P〉0.05）。治疗后临床症状得到明显改善。结论BiPAP呼吸机对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著。     

无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的护理体会

无创呼吸机即无创机械通气,是指呼吸机与鼻面罩或口鼻面罩连接提供有效机械通气的方法.近年来,BiPAP具有无创和并发症少的优点,在COPD合并呼吸衰竭患者中的应用也逐渐增多,成为COPD急性加重期的重要治疗方法[1].2009年9月～2011年3月我院共收治COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者48例,在治疗和护理密切配合下,取得了较好疗效,现将其护理体会介绍如下.     

BiPAP呼吸机治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭

目的观察双水平正气道压力通气（BiPAP）呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾患（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭（呼衰）的疗效。方法将76例COPD合并Ⅱ型呼衰患者分为治疗组和对照组,均予常规治疗,治疗组额外给予Bi-PAP无创通气治疗。结果与对照组及治疗前比较,治疗组经BiPAP持续通气治疗4 h后患者潮气量增加（P〈0.01）,呼吸频率减慢（P〈0.01）,pH改善（P〈0.05）,p（CO2）显著下降（P〈0.01）,p（O2）明显上升（P〈0.01和P〈0.05）,且对循环系统无明显影响。结论BiPAP治疗能明显改善患者的通气功能和缺氧状况,优于常规治疗。     

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的护理

目的探讨无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的护理情况。方法对36例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行经口(鼻)面罩应用无创正压呼吸机辅助通气治疗,进行观察和护理。结果本文36例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中,30例康复出院,2例放弃治疗,4例因病情加重改气管插管行有创机械通气。结论无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者安全有效,通气前的心理护理,密切观察各项指标以及有效地防止不良反应等护理措施是无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者成功的关键环节。     

舒利迭联合无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨舒利迭联合双水平气道正压通气（BiPAP）治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法将48例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为2组,在常规抗感染、平喘基础上,2组均给予无创呼吸机辅助呼吸,每天早晚共8 h,观察组同时予舒利迭（50μg/500μg剂型,1吸,每日2次）吸入;观察2组患者治疗72 h后动脉血气分析的变化及治疗12周后肺功能的变化。结果治疗72 h后观察组患者的p（O2）、p（CO2）、pH及治疗12周后患者的肺功能均较治疗前明显改善,且比对照组改善明显。结论舒利迭联合BiPAP治疗老年COPD并Ⅱ型呼吸衰竭疗效好。     

无创双向气道正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭的疗效观察

目的:观察BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法:60例COPD并发Ⅱ型呼衰患者随机分为BiPAP呼吸机通气组和对照组各30例,进行比较分析.结果:无创通气后pH、PaO2、PaCO2、SaO2均明显改善,差异均有显著性(P<0.01).两组插管率、死亡率均具有显著差异(P<0.05).结论:BiPAP呼吸机经口鼻面罩无创通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭,提高PaO2和SaO2、降低PaCO2、纠正pH、降低插管率及死亡率方面疗效满意,简单实用,值得推广.