颅骨修补术42例临床分析

临床上各种所致的颅骨缺损十分常见,对颅骨缺损进行修补成形已成为神经外科医生的共识.各国的颅脑创伤救治指南一般推荐以去骨瓣减压术作为治疗恶性高颅压的二线方法中的首选手段[1],去骨瓣减压术能够有效降低颅内压,减少对脑干生命中枢的压迫.目前,重型颅脑损伤的手术指征渐趋规范,手术治疗仍以传统去骨瓣减压或标准大骨瓣减压为重要方法.随着标准化大骨瓣减压治疗重型颅脑损伤的推广和应用,临床中必然会出现越来越多的大面积颅骨缺损的病例,因此及时修补颅骨缺损是十分必要的.本院自1999年以来采用有机玻璃、高分子复合材料、钛网等人工材料,行颅骨修补术42例,现报道如下：     

钛网修补颅骨缺损96例体会

颅脑术后常因减压的目的无法Ⅰ期复位骨瓣,遗留颅骨缺损,引起低颅压综合征及颅骨畸形,给患者造成心理负担.本院2000年1月-2007年6月采用三维钛网对96例颅骨缺损患者行颅骨修补术,效果满意,现报道如下.     

24例自体颅骨瓣腹部皮下保存后行额颞部颅骨缺损修补治疗的临床分析

重型颅脑损伤手术时为缓解颅内高压,需行去骨瓣减压,而额颞部去骨瓣减压则最为有效占绝大多数,开颅去骨瓣减压手术患者的颅骨瓣采取腹壁皮下保存,待脑水肿、脑肿胀消退,骨窗张力正常,符合颅骨修补指征后再行自体颅骨再植修补术,我们将24例进行分析总结。1临床资料一般情况:24例     

钛合金板在颅骨缺损修补中的应用和护理配合

颅骨缺损为颅内血肿清除减压后形成的缺损部位凹陷 ,影响外观且脑组织丧失骨性屏障保护。应用钛合金材料进行颅骨修补 ,是为了避免脑部损伤 ,治疗颅骨缺损综合征 ,并可改善外观。 2 0 0 2年 3月— 2 0 0 4年 3月本院共对 2 0例颅骨缺损患者行颅骨修补术 ,现将术中配合及护理体会报道如下。1　临床资料本组患者中男 15例 ,女 5例 ;年龄 2 0～ 80岁。其中硬膜下脑内血肿 11例 ,硬膜外血肿 9例。颅骨缺损 4cm× 5cm～7cm× 9cm。 2 0例患者均在本院接受了 1次手术 ,距第 1次手术时间为 6～ 12个月。术后患者均愈合良好 ,无一例感染出血。2　护…     

颅骨缺损修补术后常见并发症分析及预防

颅骨缺损修补术是神经外科常见的手术,但其并发症并不少见.为此,我们分析了我院42例颅骨缺损修补术后并发症的发生情况,并结合临床实例,针对并发症的处理预防进行了讨论.     

三维成像无模多点钛网在颅骨缺损修补中的临床价值

目的探讨三维成像无模多点成形技术在颅骨缺损修补中的临床应用价值。方法收集分析在我院治疗的颅骨缺损患者87例资料，采用三维成像无模多点钛网成形技术33例，传统钛网人工塑形修补54例，对比住院时间、手术操作时间、钛网植入时间、钛钉使用量、术后患者对塑形的满意度及术后并发症。结果三维成像无模多点钛网组与传统钛网组比较，手术操作时间及平均钛网植入时间均缩短（P〈0．05），钛钉使用量减少（P〈0．05），对塑形后外观满意度上升（P〈0．05）。结论三维成像无模多点成形技术修复颅骨缺损，缩短了手术操作与钛网植入时间，减少了钛钉使用量，提高了患者的满意度，显著提高了患者的生活质量。     

颅骨缺损修补术的治疗体会

颅骨缺损是神经外科较为常见的并发症。颅骨缺损不仅给患者带来躯体上的压力,而且带来心理上的负担,严重影响患者的日常生活。颅骨修补术不但能保护脑组织免受直接外伤,恢复头颅外形,     

钛网数字化塑形技术在颅骨缺损修补中的应用

目的:比较钛网数字化塑形与人工塑形在颅骨修补手术中的临床价值与医疗费用.方法:颅骨缺损患者40例,其中18例采用钛网数字化塑形技术进行颅骨修补,22例采用人工塑形修补;比较两组病例的塑形工作量、手术时间、患者的满意度、手术耗材费用、住院总费用及术后并发症.结果:数字化塑形组平均手术时间(45±5 min)与人工塑形组(75±25 min)比较均明显缩短,平均术中塑形工作量(0 min无需塑形)少于钛网传统人工塑形组(15±5 min)(P＜0.01);数字化塑形组满意度(100%)优于人工塑形组68.18%(P＜0.01);手术耗材费用及住院总费用均低于人工塑形组;数字化塑形组术后未出现并发症.结论:钛网数字化塑形技术修复颅骨缺损效果优于钛网人工塑形技术,医疗费用及术后并发症均明显低于人工塑形技术.     

三维成像无模多点钛网在颅骨缺损修补中的临床价值

目的探讨三维成像无模多点成形技术在颅骨缺损修补中的临床应用价值。方法收集分析在我院治疗的颅骨缺损患者87例资料,采用三维成像无模多点钛网成形技术33例,传统钛网人工塑形修补54例,对比住院时间、手术操作时间、钛网植入时间、钛钉使用量、术后患者对塑形的满意度及术后并发症。结果三维成像无模多点钛网组与传统钛网组比较,手术操作时间及平均钛网植入时间均缩短(P<0.05),钛钉使用量减少(P<0.05),对塑形后外观满意度上升(P<0.05)。结论三维成像无模多点成形技术修复颅骨缺损,缩短了手术操作与钛网植入时间,减少了钛钉使用量,提高了患者的满意度,显著提高了患者的生活质量。     

几种不同材料在修补颅骨缺损中的临床应用

颅骨缺损是神经外科各种疾病开颅手术以后的常见并发症 ,较大面积的缺损可引起颅骨缺损综合征 ,影响患者生理和心理 ,对成年人来说凡直径大于 3cm的缺损一般不能自行愈合 ,需颅骨修补[1 ] 。我科自 1 983年以来采用不同材料修补颅骨缺损 ,现就其临床应用作一分析比较。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 1 0 2例 ,女 84例 ;年龄 9～ 6 2岁 ,平均 36 .8岁。缺损原因 :颅脑外伤开颅减压术后 1 4 2例 ,脑出血减压术后 1 8例 ,脑肿瘤术后 1 4例 ,颅骨肿瘤术后 1 2例。缺损部位 :额部 38例 ,颞部 72例 ,顶部 2 6例 ,额颞部 2 8例 ,颞顶部 2 2例…     

颅骨修补患者术前焦虑综合征的护理干预

目的探讨护理干预对颅骨缺损修补术前患者焦虑综合征的影响。方法选择43例未实施护理干预颅骨修补患者作为对照组,39例实施护理干预颅骨修补患者作为干预组,采用焦虑自评量表(SAS)分别对2组患者治疗前后的焦虑综合征状况进行评估。结果 2组患者治疗前焦虑状况比较无显著性差异;对照组治疗后焦虑状况无明显变化;干预组患者治疗后焦虑状况明显比治疗前及对照组患者轻(P均<0.01)。结论大部分准备实施颅骨缺损修补患者存在不同程度的焦虑综合征,术前给予护理干预能够明显改善或消除患者焦虑综合征的状况。     

颅脑损伤术后颅骨缺损早期修补临床分析

目的：探讨颅骨缺损早期修补的疗效。方法：采用原切口进入、进口钛网覆盖法对52例颅骨缺损行早期修补。结果：52例患者经颅骨修补术后神经功能得到一定的改善。结论：颅骨缺损可行早期修补术。     

应用离体保存的自体颅骨瓣修补颅骨缺损

目的:探讨应用离体保存的自体颅骨瓣修补颅骨缺损的方法和后果.方法:对171例颅骨缺损的病人应用离体保存的自体颅骨进行颅骨修补,观察治疗情况和并发症,并进行随访.结果:随访6个月至11年,效果良好者167例,出现头皮窦道不得已取除骨瓣4例.结论:应用离体保存的自体颅骨修补颅骨缺损安全可靠,不同方法保存的自体颅骨经灭菌消毒后均可以安全使用,去骨瓣手术后应该注意保存骨瓣.     

保存自体颅骨修复颅骨缺损围手术期护理

目的:探讨保存自体颅骨修复颅骨缺损护理。方法:颅脑损伤患者行血肿清除加去骨瓣减压术后将骨瓣在无菌状态下置入75%医用酒精,密封于冰箱中冷冻保存,作日后颅骨缺损修补材料,对130例颅骨缺损患者行保存自体颅骨修复颅骨缺损术进行护理。结论:自体颅骨是修补颅骨缺损理想材料,方法简单、安全、可靠,二期原位再植修补颅骨缺损效果良好。     

数字化成形钛网修补颅骨疗效观察

目的总结数字化成形钛网颅骨修补术的疗效。方法A组32例采用数字化成形钛网行颅骨修补,B组21例采用三维钛网手工塑形颅骨修补,在手术操作时间及术后患者对头颅的外观满意度方面进行对比。结果与B组比较,A组手术时间明显缩短,术后外观完美。结论数字化成形钛网颅骨修补缩短了手术时间,患者及术者对术后头颅外观的满意度好。     

颅骨缺损后自体颅骨修补的手术配合体会

在治疗重型颅脑损伤、颅内出血的病人时,手术过程中因严重脑水肿去骨瓣减压通常是一种权宜之计。而病人康复后,因美观安全的原因,颅骨修补又是必然。我院自2006年1月至2009年8月期间,对收住的19例因外伤致重度颅脑损伤的患者施行开颅去骨瓣减压术,取下颅骨瓣进行腹壁下包埋保存,2—5个月后进行自体颅骨修补手术,取得满意效果,现介绍如下。     

颅骨缺损修补术后并发症的相关因素分析

目的:探讨影响颅骨修补术后并发症的相关因素。方法:选择2001年1月—2010年1月我院颅骨缺损修补术病例50例,通过临床观察与随访对术后出现的并发症进行统计学分析。结果:20例采用钛网修补,出现并发症2例(10%);14例施行自体颅骨修补,出现并发症5例(35.71%);16例采用骨水泥修补,出现并发症7例(43.75%)。在14例发生了术后并发症的患者中,18～59岁4例,60～69岁10例;缺损面积≤40cm25例发生并发症,>40cm29例发生并发症。结论:钛网修补出现并发症的比例明显低于自体颅骨修补与采用骨水泥修补。此外,与中青年患者相比,老年患者术后并发症比例偏高,颅骨缺损越大术后各种并发症发生率越高。     

颅骨缺损数字化三维成形钛网修补术后并发症观察及护理

数字化三维成形钛网颅骨修补术后常有并发症,本文探讨其并发症常见原因及处理方法,对颅骨缺损数字化三维成形钛网修补术后实施护理,以减少并发症,改善患者预后。     

早期颅骨修补术及脑室腹腔分流术治疗脑外伤的价值

〔摘 要〕 目的：研究早期颅骨修补术及脑室腹腔分流术治疗脑外伤的临床价值。方法：选择阳江市人民医院 2015 年 3 月 至 2018 年 3 月收治的 42 例脑外伤患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各 21 例。对照组患者先进行脑室腹腔分 流术,3 个月后择期进行早期颅骨修补术,观察组患者在 3 个月内择期进行脑室腹腔分流术,并同期进行早期颅骨修补术, 比较两组患者的格拉斯哥昏迷评分、治疗效果、并发症发生率。结果：治疗后,观察组患者的格拉斯哥昏迷评分高于对照组, 观察组的治疗优良率高于对照组,观察组的并发症发生率低于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对脑 外伤患者在 3 个月内择期进行脑室腹腔分流术,并同期进行早期颅骨修补术的治疗的效果显著,可以有效提升患者的哥斯 拉昏迷评分,提高治疗优良率,降低并发症的发生率。     

脑室腹腔分流与颅骨修补同步治疗脑外伤38例临床观察

目的:观察应用早期颅骨修补和脑室腹腔分流方式对脑外伤实施治疗的临床效果。方法:选择脑外伤患者76例,随机分为对照组和治疗组,每组38例。对照组应用脑室腹腔分流术与早期颅骨修补术分开方式实施治疗;治疗组采用早期颅骨修补和脑室腹腔分流同步方式实施治疗。结果:治疗组脑外伤治疗总时间明显短于对照组(P<0.05);脑外伤治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。结论:应用早期颅骨修补和脑室腹腔分流同步实施治疗脑外伤的临床效果好。