儿童泌尿系感染大肠杆菌耐药性分析

目的：分析目前儿童泌尿系感染致病菌大肠杆菌的耐药现状,指导临床治疗。方法：总结我院2003-03~2008-10住院的泌尿系感染患儿尿培养结果,根据药敏试验分析致病菌中大肠杆菌对抗生素的耐药情况。结果：本组226例患儿中,尿培养共分离出356株菌株,其中大肠杆菌菌株112株,占31.5%,大肠杆菌中超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的检出率达11.1%;药敏结果显示大肠杆菌对头孢唑啉、头孢曲松、头孢噻肟、阿莫西林耐药率已达40.5%~82.4%;对呋喃妥因及部分头孢类药物如头孢呋辛、头孢吡肟、头孢哌酮、头孢他定耐药性为29.0%-39.7%,抗生素在与β-内酰胺酶抑制剂联合应用后可使耐药率下降（P（0.01）。结论：大肠杆菌是儿童泌尿系感染的主要致病菌,且耐药现象较严重,应尽量根据细菌药敏结果指导用药。     

儿童泌尿系感染病原学及耐药现状的分析

目的 探讨目前儿童泌尿系感染致病菌和耐药性的变化.方法 分析2000年3月至2006年1月住院治疗的338例尿培养阳性的泌尿系感染患儿的临床情况、致病菌分布及其对抗生素的敏感性.结果 在597株尿阳性菌株中革兰阴性杆菌占68.0%,其中仍以大肠埃希菌为主,占40.2%;革兰阳性球菌占26.5%,其中肠球菌占17.8%;真菌占5.5%.革兰阴性杆菌对氨苄西林及其他多数头孢类抗生素普遍耐药率高;对亚胺培南耐药性最低,为0.8%,对氨基糖苷类、喹诺酮类、呋哺妥因及少部分第二、第三代头孢类抗生素耐药率相对较低,为11.5%～51.0%:肠球菌对万古霉素100%敏感.对呋喃妥因耐药率低.结论 大肠杆菌仍是住院小儿泌尿系感染的主要致病菌.条件致病菌感染增多,细菌耐药现象普遍,治疗前应尽量根据细菌药敏试验结果调整抗生素.     

对223例泌尿系感染病原菌分析

目的了解泌尿系感染致病菌的变化，选择敏感抗生素，指导临床用药。方法收集从223例泌尿系感染病人中段尿培养所分离出的196株病原菌。结果在泌尿系感染病原菌中，大肠杆菌占40％，球菌占35％～40％，L型菌株占40．8％。对大肠杆菌较敏感的抗生素为复达欣、丁胺卡那、头孢三嗪。对球菌较敏感的抗生素为复达欣、舒氨新、丁胺卡那。结论泌尿系感染致病菌中，大肠杆菌所占比例较以前文献报道的80％下降至40％左右，G+球菌所占比例明显上升。不论急性或慢性泌尿系感染，L型细菌也明显增多。应根据病原菌特点及药敏结果选择用药，避免滥用抗生素，减少耐药菌株。     

儿童泌尿系感染病原菌的分布及耐药性

目的探讨儿童泌尿系感染常见病原菌的分布及耐药,为临床合理选用抗生素提供参考。方法 2015年1月-2016年12月本院泌尿系感染患儿中段尿标本,男363例,女284例,年龄5 d~6岁,回顾性分析分离病原菌的分布及药敏结果。结果检出病原菌647株,检出的前6位病原菌依次为大肠埃希菌(31.4%)、屎肠球菌(15.6%)、粪肠球菌(13.6%)、肺炎克雷伯菌(11.0%)、铜绿假单胞菌(7.6%)、真菌(3.6%)。大肠埃希菌对氨苄西林耐药性高达77.3%,对头孢唑啉、头孢曲松的耐药率分别为69.0%、57.6%,未发现亚胺培南耐药的菌株,超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)产生率65%。肺炎克雷伯菌对氨苄西林呈现100%耐药,对头孢唑啉、头孢曲松的耐药率分别为88.7%、54.9%,对亚胺培南的耐药率在2.8%,ESBLs产生率53.5%。革兰阳性球菌对氟喹诺酮类的耐药率较低,未发现万古霉素菌株。结论大肠埃希菌为儿童泌尿系感染的主要病原菌,对常用抗生素耐药情况严重;根据药敏结果合理应用抗生素是有效控制儿童泌尿系感染和减少耐药菌株产生的重要手段。     

112例糖尿病肾病合并泌尿系感染细菌的耐药性研究

目的探讨糖尿病肾病合并泌尿系感染菌群及感染细菌的耐药特点,指导临床合理使用抗生素。方法按《全国临床检验操作规程》第二版对112例糖尿病肾病合并泌尿系感染的无菌中段尿进行致病菌培养分离,分离细菌用先德AR/S.2X全自动微生物培养鉴定系统鉴定到种,用深圳黑马生物工程公司生产的药敏板进行药敏试验,并用先德AR/S.2X微生物药敏分析系统进行药敏及产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的分析判定。结果共分离出致病菌138株,革兰阴性杆菌111株,革兰阳性球菌23株,真菌4株;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、肠杆菌及不动杆菌对氨苄西林、头孢唑啉的耐药率大于78%,对三代头孢菌素、氟喹诺酮类抗菌药的耐药率分别为46.8%～67.7%、56.6%～78.6%5、0.0%～70.0%、33.3%～66.7%。肠球菌对青霉素、氨苄西林的耐药率分别为78.6%、71.4%;对红霉素、环丙沙星的耐药率达92.9%、71.4%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、肠杆菌、不动杆菌中,ESBLs的检出率分别为53.23%、64.3%、60.0%、33.3%。结论革兰阴性杆菌是糖尿病肾病泌尿系感染主要致病菌,耐药非常严重,应加强其耐药性和ESBLs监测。     

小儿泌尿系感染病原学及耐药性分析

目的：了解目前本地区小儿泌尿系感染致病菌和耐药性的变化。方法：分析2007-2008年在本院住院治疗的30例尿培养阳性的泌尿系感染患儿的临床情况、致病菌分布及其对抗生素的耐药性。结果：在30株尿阳性菌株中,革兰氏阴性杆菌占76.6%,其中仍以大肠埃希氏菌为主;革兰氏阳性菌占23.3%,其中肠球菌占10%。革兰氏阴性杆菌对复方新诺明、氨苄西林、头孢唑啉、头孢噻肟那、头孢呋新钠等抗生素耐药性普遍高,对丁胺卡那、呋喃妥因及部分三代头孢类抗生素耐药性相对较低,为13%-33%,对亚胺培南敏感性为100%;肠球菌对万古霉素100%敏感。结论：大肠杆菌仍是小儿泌尿系感染的主要致病菌,细菌耐药性普遍较高,治疗前尽量根据细菌药敏试验结果调整抗生素。合理用药是控制细菌耐药性产生和蔓延的有力措施。     

泌尿系感染病原菌的分布及耐药性分析

目的:了解泌尿系感染病原菌的分布及对常用药物的耐药情况,为临床合理使用抗生素提供科学依据。方法:对尿培养分离的213株细菌进行菌株鉴定和药敏试验,并进行超广谱β内酰胺酶检测。结果:G-杆菌115株,真菌52株,G+球菌46株。分离数前五位依次为:大肠埃希菌69株,真菌52株,肠球菌30株,肺炎克雷伯菌15株,葡萄球菌11株。产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌在检出菌中分别占50.7%和60.0%。除真菌外几种主要病原菌的药敏结果表明,G-杆菌对亚胺培南的耐药率最低,G+球菌耐药情况也相当严重,但未发现对万古霉素、替考拉宁耐药菌株。结论:大肠埃希菌仍然是泌尿系感染的主要病原菌,真菌性泌尿系感染的比例显著升高,病原菌的耐药率呈上升趋势,临床应重视尿培养,根据药敏试验结果合理使用抗菌药物。     

儿童多重耐药菌尿路感染的临床特点及病原菌分析

目的 探讨儿童多重耐药菌尿路感染的临床特点和病原学分布及其药敏结果,为临床用药提供依据。方法 回顾性分析深圳市儿童医院2014年1月至2020年12月期间收治152例各类儿童多重耐药菌尿路感染病患儿的临床和实验室检查资料。结果 152例患儿中130例尿培养为产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)致病菌,其中99例为大肠埃希菌,31例为肺炎克雷伯菌;致病菌对头孢曲松、头孢克洛、美洛西林等的耐药率均为100%,对呋喃妥因敏感率为74.6%,对哌拉西林他唑巴坦钠敏感率为96.2%,对美罗培南敏感率为100%;此外,17例尿培养为革兰氏阴性耐碳青酶烯类致病杆菌,5例尿培养结果为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌;152例患儿中129例合并泌尿系畸形,单纯性膀胱炎等为23例。结论 由多重耐药菌引起的尿路系统感染的儿童中,大部分合并泌尿系畸形,致病菌以革兰阴性杆菌为主,其中大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌占多数。致病菌对青霉素、第一二三代头孢耐药率高;哌拉西林他唑巴坦对致病菌敏感性高,应注意评估致感因素并进行针对性治疗。     

儿童泌尿系感染病原菌群分布及耐药性分析

收集本院自2008年1月至2012年12月因泌尿系感染收治入院患儿的清洁中段尿,行尿培养和药敏试验,分析其菌群分布及常用抗菌药物的体外抗菌活性.在分离出的85株病原菌中,革兰阴性菌79株（92.9％）,革兰阳性球菌2株（2.4％）,真菌4株（4.7％）.最常见的病原菌为大肠杆菌（55株,64.7％）.79株革兰阴性菌中,产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的有44株（55.7％）,产ESBLs的大肠杆菌35株（41.2％）.革兰阴性菌对亚胺培南、阿米卡星的耐药率较低.耐药率位居前三位的分别为氨苄西林（82.3％）、复方新诺明（63.3％）、氨苄西林/青霉烷（63.3％）.常用抗生素对大肠杆菌的体外抗菌活性与对革兰阴性菌类似,大肠杆菌对氨苄西林的耐药率达85.5％,对头孢三代、四代抗生素的耐药率均超过60％.     

内蒙地区老年人泌尿系感染耐药菌分布及耐药分析

目的：探讨内蒙地区60岁以上的老年人的泌尿系感染的细菌分布情况以及抗生素耐药情况,用于指导临床的合理用药。方法：回顾分析了内蒙古医科大学附属医院2010-01~2012-12底的60岁以上泌尿系感染的病人的标本409例,细菌鉴定及药敏试验采用VITEK2全自动细菌生化分析仪根据CLSI（2010）年标准,利用WHONET软件分析病原菌的分布及耐药情况。结果：分离出致病菌313株致病菌,其中大肠杆菌126例,占40.3%。铜绿假单胞菌89株,占28.4%。鲍曼不动杆菌分离出37株,占11.8%。金黄色葡萄球菌分离出26株,占8.3%对大肠杆菌进行了18种药物敏感的试验,其中亚胺培南100%的敏感,一、二、三四代头孢敏感性在55%以上,四代头孢敏感性76.3%,加酶抑制剂的抗生素哌拉西林/他唑巴坦敏感性91.7%。喹诺酮类抗生素对革兰氏阴性杆菌的耐药率超过60%。结论：60岁以上的老年人的泌尿系感染多为大肠杆菌,临床医师应该结合老年人的理状况合理选择抗生素,减少耐药株的出现。