胰腺浆液性微囊性腺瘤临床病理特征分析

[目的]探讨胰腺浆液性微囊性腺瘤临床病理特点、诊断及鉴别诊断要点.[方法]对德清县人民医院外检所遇3例胰腺浆液性微囊性腺瘤进行临床病理分析.[结果]胰腺浆液性微囊性腺瘤好发于老年女性,临床症状不明显.病理检查肿瘤为大小不等海绵状小囊,衬覆扁平或低立方上皮细胞及肌上皮,细胞无异型性,囊壁间为粗大的纤维结缔组织间隔.免疫组化显示囊壁细胞EMA(上皮膜抗原)和Keratin(角蛋白)阳性;CA199(糖链抗原19-9)、ER(雌激素受体)、PR(孕激素受体)和Ⅷ因子(凝血因子Ⅷ)阴性,Ki-67阳性低于2％.[结论]胰腺浆液性微囊性腺瘤临床罕见,其诊断和鉴别诊断主要靠病理组织学和免疫组化检查,结合术前影像学结果.     

胰腺浆液性微囊性腺瘤1例报道

1 临床资料 患者,女,50岁,体检发现胰头占位性病变.增强CT示胰头区见一大小约为2.0 cm×1.8 cm类圆形低密度影,边界尚可.遂行全麻下胰十二指肠切除术,术中触及胰头与胰体间一直径约2 cm包块,质稍硬,边界清.     

胰腺浆液性微囊性囊腺瘤临床病理分析

目的 探讨胰腺浆液性微囊性囊腺瘤（serous microcystic adenomas of pancreaseas,SMAP）的临床病理学特征、免疫学表型和鉴别诊断要点。方法 对3例发生在胰腺的SMAP进行光学显微镜观察和免疫组织化学标记,并结合文献复习。结果 SMAP临床表现多为腹痛伴不明原因的消瘦。镜检：SMAP为微囊结构,囊内衬扁平或立方上皮,胞质透明,细胞核居中。免疫表型：腔面上皮细胞EMA和CK19阳性,CA19-9局灶阳性,Ki67阳性率小于2％,肌上皮细胞SMA阳性。ER、PR、CEA、CgA、Syn、S-100、Vimentin和Ⅷ因子相关抗原均为阴性。结论 SMAP是一种好发于女性的罕见良性肿瘤,病理形态学检查可明确诊断。但有时与其他胰腺肿瘤鉴别诊断时需要免疫组织化学的帮助,自身的良恶性诊断也需要长期随访。     

胰腺浆液性微囊性囊腺瘤1例报道及文献复习

 目的 探讨胰腺浆液性微囊性囊腺瘤临床病理特点、诊断及鉴别诊断要点。方法 对本院外检中遇到的1例胰腺浆液性微囊性囊腺瘤进行临床病理及免疫组化分析。结果 胰腺浆液性微囊性囊腺瘤常为老年女性，症状不明显，可以表现为无痛性肿块。镜下：肿瘤为大小不等蜂窝状小囊，衬覆扁平或低立方上皮细胞，细胞无异型性，囊壁间为粗大的纤维结缔组织间隔。免疫组化结果：肿瘤细胞EMA，Keratin(+)，S-100，Vimentin，actin，CGA Syn，CEA，desmin 和Ⅷ因子（-）。结论 胰腺浆液性微囊性囊腺瘤是一种罕见肿瘤，其诊断和鉴别诊断主要靠病理组织学和免疫组化，非绝对良性，需随访。     

胰腺浆液性微囊性囊腺瘤的超声诊断分析

目的探讨胰腺浆液性微囊性囊腺瘤超声诊断的临床价值。方法对10例胰腺浆液性微囊性囊腺瘤的超声表现资料进行回顾性分析。结果超声表现为囊性病灶10例,明确诊断胰腺浆液性微囊性囊腺瘤6例。结论胰腺浆液性微囊性囊腺瘤的瘤体内以多发小囊为主要表现,根据声像图可做出诊断,超声对胰腺囊腺肿瘤的诊断与鉴别诊断有重要的临床价值。     

胰腺浆液性囊腺瘤临床病理学分析

目的:探讨胰腺浆液性囊腺瘤的临床病理学特征。方法:对6例胰腺浆液性囊腺瘤进行临床病理资料回顾性分析,并复习相关文献。结果:6例胰腺浆液性囊腺瘤中,平均年龄52.6岁,男:女为1∶1,其中2例位于胰头部,4例位于胰体尾。临床表现均为胰腺囊性占位。本组6例均行手术治疗,其中微囊型3例、寡囊型2例、囊实型1例。组织学上,囊壁内衬扁平或立方上皮,胞质透亮,核圆形、卵圆形,大小一致,无明显核异型和核分裂象。6例肿瘤细胞均表达EMA、CK7、CK19阳性,且PAS阳性。4例患者随访时间4个月至2年不等,未发现肿瘤复发或转移,2例术后痊愈,出院失访。结论:胰腺浆液性囊腺瘤是一种良性肿瘤,术前确诊率较低,手术切除后预后好。     

胰腺浆液性囊腺瘤临床病理学分析

目的：探讨胰腺浆液性囊腺瘤的临床病理学特征。方法：对6例胰腺浆液性囊腺瘤进行临床病理资料回顾性分析,并复习相关文献。结果：6例胰腺浆液性囊腺瘤中,平均年龄52.6岁,男：女为1∶1,其中2例位于胰头部,4例位于胰体尾。临床表现均为胰腺囊性占位。本组6例均行手术治疗,其中微囊型3例、寡囊型2例、囊实型1例。组织学上,囊壁内衬扁平或立方上皮,胞质透亮,核圆形、卵圆形,大小一致,无明显核异型和核分裂象。6例肿瘤细胞均表达EMA、CK7、CK19阳性,且PAS阳性。4例患者随访时间4个月至2年不等,未发现肿瘤复发或转移,2例术后痊愈,出院失访。结论：胰腺浆液性囊腺瘤是一种良性肿瘤,术前确诊率较低,手术切除后预后好。     

7例胰腺浆液性囊腺瘤临床病理分析

目的 探讨胰腺浆液性囊腺瘤(SCAP)的临床病理特征。方法 收集2017年8月至2022年4月郑州大学第二附属医院收治的7例胰腺浆液性囊腺瘤患者临床资料,对病理切片、免疫组化及特殊染色结果进行分析,并复习相关文献。结果 7例胰腺浆液性囊腺瘤中,男4例、女3例,男女比例为1.31,发病年龄为29～71岁,中位年龄55岁,1例位于胰头部、2例位于胰颈部、4例位于胰体尾部。3例为体检时偶然发现,就诊时无明显临床症状。4例有不同程度的腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。临床表现主要为上腹部肿块及胰腺占位,伴或不伴腹痛及腹胀。7例均行手术治疗。术后病理结果示,浆液性微囊性腺瘤6例(其中2例伴有乳头状结构)、浆液性寡囊性腺瘤1例。囊壁内衬单层扁平或立方上皮,细胞质透亮,核圆形、卵圆形,大小一致,无明显核异型性及核分裂相。7例肿瘤细胞均表达CK8/18、CK7、CK19,且PAS染色阳性。7例患者随访时间2个月～5 a,均未发现肿瘤复发或转移。结论 SCAP是一种罕见胰腺良性肿瘤,术前确诊率较低,诊断主要依靠组织病理学检查,掌握该病的临床病理特征有助于指导治疗和预后评估,该肿瘤手术切除后预后好。     

胰腺实性-假乳头状瘤8例临床病理分析

[目的]探讨胰腺实性—假乳头状瘤(SPN)的临床病理学特征及诊断、鉴别诊断。[方法]8例SPN作HE、免疫组织化学染色观察。[结果]8例无特异性的临床症状。肿瘤较大,有纤维性包膜,囊实性或实性,部分伴出血坏死。HE染色片中,单形性肿瘤细胞构成实性及假乳头状结构。免疫表型:8例Vim、NSE阳性,7例CK20阳性,5例α1-AT阳性,4例ER、PR、α1-ACT阳性,3例Syn、Inc阳性。[结论]依据其特异性的病理及免疫表型可对SPN进行诊断与鉴别诊断。     

胰腺实性假乳头状瘤1例

患者,女性,50岁.因间断上腹部隐痛1年入院。查体:腹部未触及肿物。血清CA242、CA199、CEA在正常范围,肝肾功能检查正常。     

微囊型脑膜瘤临床病理、超微结构和免疫组化研究

对１３例颅内微囊型脑膜力的临床病理，超微结构和免疫组化三个方面进行了研究。结果表明：本岛无固定部位，颅底多发。光镜下肿瘤胞浆空泡状或囊状扩张，梭形细胞间质有毛细胞血管。电镜下，肿瘤胞质突起相互分隔成囊腔，囊内可见束状胶原纤维丝。免疫体化，Ｖｉｍｅｎｔｉｎ和ＥＭＡ染色阳性。电镜和免疫组化有助于该病的诊断。     

胰腺实性假乳头状瘤临床病理及超微结构分析

[目的]了解胰腺实性假乳头状瘤的临床病理特点及其超微结构。[方法]采用HE、免疫组化（EnVision法）及电镜技术观察18例胰腺实性假乳头状瘤。[结果]肿瘤平均直径约7cm,有包膜。免疫组化结果：β-eatenin核阳性（13／18）,E-cad阳性（0／18）,α1-AT阳性（18／18）,Vim阳性（18／18）,CD10阳性（14／18）,PR阳性（12／18）,CKpan阳性（5／18）,Syn阳性（3／18）,CgA阳性（4／18）。电镜示肿瘤细胞内发达的粗面内质网及数量不等之酶原颗粒,少数瘤细胞内见神经内分泌颗粒。[结论]β-eatenin异常核表达和E-cad表达缺失可能与胰腺实性假乳头状瘤的发病有关：胰腺实性假乳头状瘤可能起源于胰腺腺泡并具有神经内分泌特征。     

A Case of a Giant Growing Serous Cystic Neoplasm of the Pancreas

Because of the widespread use of diagnostic imaging in recent years, serous cystic neoplasm (SCN) of the pancreas can often be detected even when small in diameter. SCNs are usually benign, but it is important to differentiate them from other types of cystic tumors. We report a case of a giant growing SCN that posed a challenge in differential diagnosis.Key words: Serous cystic neoplasm, Pancreas, Giant size, Diagnosis     

Microcy stic Adenoma of the Pancreas — An Incidental Finding

Microcystic adenoma of the pancreas is a rare benign pancreatic tumour usually occurring in elderly females. These tumours have characteristic radiological appearances that should allow their differentiation from the potentially malignant macrocystic adenoma as well as other cystic lesions of the pancreas. A case of a large micro-cystic adenoma of the pancreas found incidentally in a patient with carcinoma of the kidney is presented.     

p53 Mutations in Two Patients with Intraductal Papillary Adenoma of the Pancreas

There has been no report on p53 gene mutation in benign human pancreatic intraductal tumors. We examined pancreatic juice and tissue specimens from two patients with intraductal papillary adenoma of the pancreas by polymerase chain reaction-single-strand conformation polymorphism analysis and direct sequencing and found point mutations of p53 gene resulting in amino acid substitutions in exons 6 and 8. Thus, p53 gene mutation may be an early event in the neoplastic process of some pancreatic intraductal tumors and may play an important role in tumorigenesis.     

Multiple Endocrine Neoplasms and Serous Cysts of the Pancreas in a Patient with von Hippel-Lindau Disease

Introduction

Patients with the von Hippel–Lindau (VHL) syndrome have an increased risk of developing pancreatic endocrine neoplasms.

Case Report

A 40-year-old female with a past history of bilateral adrenal pheochromocytomas, whose brother had a history of a malignant pheochromocytoma, was referred to our institution with symptoms of adrenal crisis including general fatigue and insomnia in spite of increasing predonisolone therapy. Screening by ultrasonogram and computed tomography demonstrated multiple well-demarcated, enhancing nodules (maximum, 3 cm) in the head and tail of pancreas and multiple cystic lesions throughout the entire pancreas. Although this patient met the criteria for VHL, magnetic resonance imaging for her brain did not reveal any lesions. Pancreatoduodenectomy with partial distal pancreatectomy was performed. Histologic examination of the resected pancreas revealed multiple well-differentiated endocrine neoplasms accompanied with multiple serous cysts. The patient remains free of disease 5 years after surgery.