宫颈不典型鳞状细胞的未明确诊断意义86例病理分析

本文对妇科门诊就诊的宫颈脱落细胞学检查结果为宫颈不典型鳞状细胞的未明确诊断意义（ASCUS）的86例患者的临床病理资料进行了分析。     

100例宫颈不典型鳞状细胞阴道镜检查结果分析

随着宫颈超薄细胞学涂片技术的大量应用，发现越来越多的宫颈不典型细胞的患者，而对她们的处理一直困扰着临床医生，我们总结了100例宫颈不典型鳞状细胞患者的阴道镜检查结果，以期为今后的工作提供依据。     

阴道镜应用于宫颈细胞学意义未明的不典型鳞状细胞诊治分析

目的 探讨电子阴道镜检查应用于宫颈细胞学意义未明的不典型鳞状细胞(ASCUS)的效果.方法 对2008年7月至2010年7月我院门诊行宫颈液基细胞学检查结果 为ASCUS患者进行电子阴道镜检查,其中150例阴道镜诊断为官颈上皮内瘤变(CIN)及以上病变者在可疑病变区取活检送病理检查;156例阴道镜检查为正常或慢性宫颈炎者给予阴道用药治疗1～3个疗程,3个月后复查宫颈涂片,4例细胞学仍异常者行阴道镜下取活检送病理检查,余152例细胞学阴性者定期复查宫颈细胞学.结果 306例宫颈细胞学ASCUS患者,共行活体组织病理学检查154例(5%),检出CIN Ⅰ～Ⅲ105例,宫颈癌3例,余152例避免了宫颈活检损伤,随访6～30个月复查宫颈细胞学均未发现异常.结论 阴道镜结合宫颈细胞学检查可有效检出宫颈细胞学ASCUS中CIN及宫颈癌患者,可作为基层医院对ASCUS进行有效分流管理的方法.     

宫颈细胞学鳞状上皮异常结果与病理学诊断对照分析

目的分析液基细胞学技术和TBS分类在宫颈鳞状上皮病变诊断中的价值。方法对受检者遵照宫颈病变三阶梯式诊断程序,行宫颈TCT检查与TBS报告。结果TBS报告276宫颈鳞状上皮细胞异常者分别为：LSIL84例,HSIL29例,ASCUS163例。对照病理学诊断：CINI占LSIL报告的89.3%,CINI与炎症诊断合计占ASCUS报告的87.7%;鳞状细胞癌未见于LSIL报告中,而在HSIL中占13.8%。结论宫颈TCT联合TBS分类可作为有效的宫颈病变筛查技术应用于临床,可作为宫颈病变早期诊断以便合理治疗的主要手段之一。     

宫颈细胞学鳞状上皮异常结果与病理学诊断对照分析

目的分析液基细胞学技术和TBS分类在宫颈鳞状上皮病变诊断中的价值。方法对受检者遵照宫颈病变三阶梯式诊断程序,行宫颈TCT检查与TBS报告。结果TBS报告276宫颈鳞状上皮细胞异常者分别为：LSIL84例,HSIL29例,ASCUS163例。对照病理学诊断：CINI占LSIL报告的89.3%,CINI与炎症诊断合计占ASCUS报告的87.7%;鳞状细胞癌未见于LSIL报告中,而在HSIL中占13.8%。结论宫颈TCT联合TBS分类可作为有效的宫颈病变筛查技术应用于临床,可作为宫颈病变早期诊断以便合理治疗的主要手段之一。     

液基细胞学技术与传统细胞学涂片检测宫颈鳞状细胞病变的差异分析

探讨宫颈鳞状细胞病变中应用传统细胞学涂片、液基细胞学技术检测的差异。收集实施宫颈鳞状细胞病变检测的妇女753例作为研究对象,753例分别应用传统细胞学涂片(对照组)、液基细胞学技术检测(观察组),统计两种检测方法的阳性检出率,再以病理组织学检查结果为金标准,分析对比两种检测方法之间的差异。观察组阳性检出率(15%)显著高于对照组(5.05%,P0.05),观察组筛查符合率(73.45%)明显高于对照组(55.26%,P0.05);观察组标本满意率显著高于对照组(P0.05)。宫颈鳞状细胞病变应用液基细胞学技术检测,阳性检出率高,且检出符合率高,临床应用价值较高。     

宫颈液基细胞学临床病理16000例分析

目的探讨宫颈液基细胞学临床病理特征。方法对2006-01-2008-10妇科门诊和体检中心妇科宫颈检查16 000例患者行LCT检查和TBS分类诊断,并对意义不明的不典型鳞状细胞(ASC-US)及以上标本进行细胞病理学分析。结果 16 000例宫颈液基细胞学标本中43例不满意,不满意率(0.27%),剩余15 957例纳入分析研究中,其中2 432例属于ASCUS及其以上病变,检出率为(15.24%),ASCUS 1 433例,ASC-H 515例,低度鳞状上皮病变(LSIL)283例,高度鳞状上皮病变(HSIL)196例,宫颈鳞状细胞癌(SCC)5例。结论 LCT技术制作宫颈薄片,背景清晰,细胞结构清晰,可明显提高标本的满意率。TBS诊断标准准确掌握,确保宫颈细胞学检查的准确性。并且根据TBS分级标准,可明显提高宫颈病变的阳性检出率。     

无明确诊断意义的不典型鳞状细胞患者诊断

目的:优化宫颈筛查结果为无明确诊断意义的不典型鳞状细胞(at y p i c a lsq u am o u scel lo f undetermined significance,ASCUS)患者的分流管理方案。方法:对118例ASCUS患者进行高危型人乳头瘤病毒(high risk human papillomavirus,hr-HPV)检测、阴道镜检查与宫颈多点活检或宫颈管内膜刮取术,分析HPV检测结果、阴道镜检查结果与组织病理检查结果的关系。结果:HPV对于宫颈病变的诊断的敏感性高(100%)但特异性较差(35.8%),故而单次的HPV随机筛查并不能作为指导诊疗的主要手段。宫颈液基细胞学检查(thinprep cytologic test,TCT)诊断为ASCUS的患者如无条件进行hr-HPV检测也可以直接行阴道镜Reid评分,与病理结果完全符合率较高(78.0%)。对于评分1～2分的患者,可以与患者沟通后决定取活检或者4～6个月后复查TCT,评分≥3分的患者应取活检以免漏诊。结论:阴道镜Reid评分可作为ASCUS患者的有效分流手段。     

未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞分析

近年来大量流行病学调查,宫颈癌主要发病原因为人乳头瘤病毒（HPV）感染。防治宫颈癌,关键是早期发现宫颈病变。因此宫颈脱落细胞筛选仍为首选,用薄层液基细胞学检查（TCT）,显著提高了宫颈病变的检出率。     

宫颈液基细胞学检测分级与病理活检结果的对应关系研究

目的:探讨宫颈液基细胞学检测(TCT)分级与病理活检结果的对应关系,提高临床诊治的针对性方法:对340例可疑宫颈癌或癌前变患者行TCT和病理活检,简单对应分析结果:不同TCT分级的病理活检结果差异有统计学意义,X2=278.666,P=0.000 TCT的正常范围(WNL)及不典型鳞状上皮细胞(ASC)的点集合与病理活检的正常或宫颈炎(N/C)的点集合最近;低级别鳞状上皮病变(L-SIL)的点集合与宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级及Ⅱ级的点集合最近;高级别鳞状上皮病变(H-SIL)的点集合与CINⅢ级的点集合最近;鳞状细胞癌或腺癌(SCC/AC)的点集合与宫颈癌(CC)的点集合最近.结论:宫颈脱落细胞的TCT分级与病理活检结果有明显的对应关系,WNL、ASC以N/C为主,L-SIL以CIN Ⅰ级、CIN Ⅱ级为主,H-SIL以CIN Ⅲ级为主,SCC/AC以CC为主.     

2860例宫颈涂片细胞学检查结果分析

宫颈涂片细胞学检查操作简单，便于追踪复查，有利于早期宫颈癌及癌前病变的筛查，对降低宫颈癌的发生率及死亡率具有重要意义。现报告我科２８６０例宫颈涂片细胞学检查结果，并结合组织病理学检查进行对比分析。１材料和方法１．１标本来源：１９９９年５月至２０００年４月一年间，我科门诊及住院病人宫颈涂片细胞学检查２８６０例，年龄最小１８岁，最大８５岁。妇科常规检查中有宫颈糜烂，接触性出血或及老年性阴道炎病的宫颈涂片。１．２细胞学诊断标准：经巴氏染色后按５级进行分级报告。Ⅰ级为阴性涂片，片中细胞均无异常；Ⅱ级为炎…     

宫颈细胞学检查与活检组织病理诊断在宫颈癌、癌前病变诊断中的结果对比分析

选取2010年1月~2015年1月我院门诊、住院部收治的315例TCT诊断为非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)及以上病变患者进行阴道镜多点组织活检病理检查,分析TCT诊断与活检组织病理诊断结果的相符性。TCT诊断ASCUS及以上病变共315例阳性,经组织学诊断为CINⅠ60例、CINⅡ/Ⅲ60例、鳞癌14例、腺癌2例。其中LSIL与CINⅠ符合率72.73%(40/55),HSIL与CINⅡ/Ⅲ级符合率86.36%(38/44),鳞癌、腺癌符合率100%(11/11)。宫颈液基细胞学检查是宫颈癌、癌前病变筛查的重要手段,与活检组织病理诊断结果具有极高的符合率,值得推广使用。     

液基细胞学和阴道镜检查对宫颈病变的病理诊断分析

目的应用液基薄层细胞学（TCT）检测宫颈病变,使患者得到早期诊断和治疗。方法采用TCT配合阴道镜检查及镜下定位活检,对244例患者进行检查。结果在244例单纯行阴道镜检查的患者中,有36例宫颈上皮内瘤变（CIN）I级以上病变,占14．8％。186例先行液基细胞学检查提示性质未定的不典型鳞状细胞（ASC-US）以上病变,再行阴道镜检查发现CINI级以上宫颈病变的122例,占56．6％。结论宫颈液基细胞学检查结合阴道镜检查能够显著提高宫颈癌的早期检出率及准确性,为患者的及时正确治疗提供的依据,阻止CIN病变升级,可降低宫颈癌的发生率。     

液基细胞学和阴道镜检查对宫颈病变的病理诊断分析

目的 应用液基薄层细胞学(TCT)检测宫颈病变，使患者得到早期诊断和治疗。方法 采用TCT配合阴道镜检查及镜下定位活检，对244例患者进行检查。结果 在244例单纯行阴道镜检查的患者中，有36例宫颈上皮内瘤变(CIN)I 级以上病变，再行阴道镜检查发现CIN I级以上宫颈病变的122例，占56.6%。结论 宫颈液基细胞学检查结合阴道镜检查能够显著提高宫颈癌的早期检出率及准确性为患者的及时正确治疗提供的依据，阻止CIN病变升级，可隆低宫颈癌的发生率。     

液基细胞学和阴道镜检查对宫颈病变的病理诊断分析

目的 应用液基薄层细胞学(TCT)检测宫颈病变，使患者得到早期诊断和治疗。方法 采用TCT配合阴道镜检查及镜下定位活检，对244例患者进行检查。结果 在244例单纯行阴道镜检查的患者中，有36例宫颈上皮内瘤变(CIN)I 级以上病变，再行阴道镜检查发现CIN I级以上宫颈病变的122例，占56.6%。结论 宫颈液基细胞学检查结合阴道镜检查能够显著提高宫颈癌的早期检出率及准确性为患者的及时正确治疗提供的依据，阻止CIN病变升级，可隆低宫颈癌的发生率。     

液基细胞学和阴道镜检查对宫颈病变的病理诊断分析

目的 应用液基薄层细胞学(TCT)检测宫颈病变,使患者得到早期诊断和治疗。方法 采用TCT配合阴道镜检查及镜下定位活检,对244例患者进行检查。结果 在244例单纯行阴道镜检查的患者中,有36例宫颈上皮内瘤变(CIN)I 级以上病变,再行阴道镜检查发现CIN I级以上宫颈病变的122例,占56.6%。结论 宫颈液基细胞学检查结合阴道镜检查能够显著提高宫颈癌的早期检出率及准确性为患者的及时正确治疗提供的依据,阻止CIN病变升级,可隆低宫颈癌的发生率。     

宫颈细胞学涂片配合阴道镜检查诊断宫颈病变结果分析

子宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一。采用有效的检查方法，提高对宫颈疾病的早期诊断率是关键。宫颈涂片细胞学检查是宫颈癌及癌前病变最常用的筛查方法，但常规巴氏涂片中有高达20％。50％的假阴性率，阴道镜则是通过放大直接观察宫颈表面血管上皮的形态、结构加以评估病变，目前成为宫颈上皮内瘤样病变（CIN）和宫颈早期癌筛查的主要手段。本院采用宫颈细胞学检查配合阴道镜检查对早期宫颈病变进行筛查。现报道如下。     

3996例宫颈液基细胞学临床病理结果分析

在发展中国家,宫颈癌的病死率持续处于女性恶性肿瘤的首位,近年来,在年轻妇女中其发生率有上升趋势,因此,宫颈癌的筛查研究一直受到人们的关注。1996年,美国FDA批准使用Thin Prep膜式薄层液基细胞学检查（TCT）,本院于2008年12月引进该技术用于宫颈癌筛查,到2011年12月本院妇科共对3 996例女性进行宫颈液基细胞学检查,现报道如下。     

58438例宫颈液基细胞学诊断分析

目的：探讨液基细胞学检查（LCT）在宫颈病变诊断中的应用价值。方法：对58438名妇女行LCT检查,按Bethesda系统（TBS）分类法进行细胞学诊断,并与采用传统巴氏检查的5243名妇女的结果进行对照比较。结果：LCT涂片不满意率为0.25%（146/58438）,满意58292例,上皮细胞异常的检出率为5.44%（3172/58292）。巴氏涂片不满意率为2.50%,满意5112例,上皮细胞异常检出率为3.70%（189/5112）,LCT涂片的不满意率低于巴氏涂片（P〈0.01）,其上皮细胞异常的检出率亦高于巴氏涂片（P（0.05）。其中LCT对不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）、非典型腺细胞（AGC）和轻度鳞状上皮内病变（LSIL）的检出率均高于巴氏涂片（P（0.05）。LCT与阴道镜活组织检查（活检）的总体符合率为86.27%,其中ASCUS、AGC、LSIL、高度鳞状上皮内病变、不排除高度不典型增生及不明意义的非典型鳞状上皮细胞、鳞状细胞癌和腺癌与阴道镜活检的符合率分别为72.0%、81%、98.4%、98.9%、97.8%、100%、1/6。结论：与传统的巴氏涂片比较,LCT能大大提高宫颈细胞学涂片的质量、低级别病变的检出率及微生物感染的检出率,且其诊断LSIL及更高级别的病变与阴道镜活检的符合率较高,是较好的子宫颈病变筛查手段。     

非典型鳞状细胞意义不明中的宫颈高度病变

目的探讨非典型鳞状细胞意义不明(atypical squamous cells of undetermined significance,ASC-SU)对诊断宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)2级及其以上病变的临床意义。方法对2009年在北京大学第三医院进行宫颈涂片检查的妇女的资料进行回顾性分析。结果 2 163例宫颈细胞学为ASC-US,546例行阴道镜检查及宫颈活检病理检查,57例病理结果为CIN2级及其以上病变,复核细胞学符合率约50%。57例中55例在阴道镜下可见异常图像。56例行高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)检测,55例检测结果为阳性。结论联合应用HR-HPV检测、阴道镜检查和宫颈活检术可提高ASC-US妇女的宫颈高度病变检出率。