急性喉梗阻时应用环甲膜切开或气管切开术的体会

目的阐述急性喉梗阻时行环甲膜切开或紧急气管切开术救治患者的体会。方法对13例急性喉梗阻的患者行环甲膜切开或紧急气管切开,并进行随访。结果 13例患者12例救治成功,1例死亡,其中1例出现喉狭窄。结论环甲膜切开术和紧急气管切开术对于抢救急性喉梗阻患者的意义重大,应将其进一步规范化并对相关医务人员进行培训。     

快速环甲膜切开术的应用

目的 探讨快速环甲膜切开术的方法与应用. 方法 对33例呼吸道梗阻患者实施了快速环甲膜切开术,并对所有患者的资料进行了回顾性分析.结果 所有患者均手术成功,紧急情况下10～15 s内完成,术中及术后无喉狭窄、出血等并发症.结论 快速环甲膜切开术对于抢救呼吸道梗阻患者具有重大意义,应将其进一步规范化并对相关医务人员进行培训.     

环甲膜切开术的临床应用

往昔,学者们对环甲膜切开术多持否定态度,即使为了急救也必须在呼吸改善后再作标准气管切开术,唯恐招致术后喉狭窄。自1980年起我们在 Brantigan 的启示下逐步开展了环甲膜切开术。近年来由于合理应用抗菌素和激素,气管切开术患者中属喉源性呼吸困难者已明显减少,而下呼吸道分泌物潴留者日增。以我院为例,在70年代以前,行气管切开术的患者全属喉源性呼吸困难的,而且绝大多数是白喉病人,但近年因喉源性呼吸困难须作气管切开术者已降至半数。5年来我们对会诊中因下呼吸道分泌物潴留,须清除分泌物或施行控制性人工呼吸者,一律采用环甲膜切开     

咽部肿物导致术中插管困难1例

困难气道较常见,但是“不能插管且不能通气”在全身麻醉中是较罕见且凶险的情况。而环甲膜切开术和气管切开术都能够快速改善患者通气状况,但是临床医师面对困难气道或喉梗阻的患者时,大部分医师形成了采用气管切开术的定式思维。现报道1例咽部肿物出血导致术中插管困难,并出现无法插管且无法通气供氧的情况。本文通过详细剖析案例中的麻醉插管及气管切开手术过程中存在的问题,并介绍环甲膜切开术的手术方法以及临床可行性,希望能帮助临床医师提高对术前麻醉评估的重要性,并且加强气管切开术和环甲膜切开术的相关知识的学习,在临床上面对类似患者能够灵活应用手术方式,帮助患者脱离危险。     

环甲膜切开术在颅内出血治疗中的应用

目的探讨环甲膜切开术在颅内出血治疗中的临床效果。方法回顾性分析73例颅内出血患者的临床资料，均采用环甲膜切开术替代常规的气管切开术。结果73例患者中，术中出现大出血3例，术后短期内阵发性呛咳6例，声音嘶哑1例，其余63例未见任何不适。本组手术时间平均5—8min，术后拔管顺利，伤口愈合良好。结论环甲膜切开术是一种操作简便，安全可靠的呼吸道梗阻急救方法，和气管切开术相比优势明显。     

对“小儿气管切开术改进点滴一文的几点看法”的商讨

1.关于对小儿喉梗阻强调采用,先行气管插管,再行手术的看法: 目前对小儿喉梗阻的病人,多采用气管切开术来缓解呼吸道的梗阻,尤其是白喉喉梗阻的病人。因白喉导致的喉梗阻,不仅是因为炎症,水肿,而多为伪膜阻塞气管所致,一概采用气管插管,往往会导致伪膜脱落或将伪膜推入气管下部,     

小儿气管切开术的进展

小儿气管切开术在近二、三十年来有很大进展,特别对手术的指征、时机、方法、麻醉以及术后护理等方面,都有很大改进。一、气管切开术的指征 1945年以前,气管切开术的唯一指征是喉源性呼吸困难。现在除此而外,更多的是呼吸机能失常及下呼吸道分泌物梗阻。我们在1958—1963年共行小儿气管切开术236例,喉源性呼吸困难占86.5％,呼吸机能失常,下呼气道分泌物梗阻占6.5％。1974—1975年共行107例,喉源性呼吸困难仅占23％,呼吸机能失常及下呼吸道分泌物梗阻则上升至76％。 1.喉源性呼吸困难:在呼吸道中喉腔是最狭窄的部位,如有病变发生,极易引起喉腔狭窄,造成呼吸困难。这种病变包括:先天性喉异常、喉部急性炎症,喉外伤、喉水肿,双侧喉返神经瘫痪、喉     

有选择地环甲膜切开术代替气管切开36例临床分析

一般认为环甲膜切开术置管时间不宜超过 4 8h,否则需转作气管切开术 ,不然有喉狭窄的可能。我们从 1 993—2 0 0 3年有选择地进行环甲膜切开术 3 8例来代替气管切开。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :本组男性 2 7例 ,女性 1 1例 ,年龄 1 5～ 76岁 ,置管时间 8～ 6 0     

环甲膜切开术(附17例报告)

环甲膜切开术是快速开放气道的一种简便手术,我院子1988年2月起选择性的对17例成人危重患者施行该术,无1例严重并发症,现报告如下。临床资料一、一般资料:17例中男11例,女6例。年龄19～72岁。其中异物性喉梗阻窒息1例,脑外伤4例,胸、腹外伤2例,破伤风2例,腹膜炎1例,服毒4例,老慢支肺部感染1     

急性喉梗阻患者气管切开术后合并症的预防及护理

目的对急性喉梗阻患者气管切开术后合并症的预防以及相应的护理措施进行分析探讨。方法随机抽取在2010年1月至2012年12月间我院收治的急性喉梗阻临床患者病例32例,将其分成对照组和观察组,分别在气管切开术后行常规护理和有针对性的护理干预措施,而后对比分析两组患者的术后并发症发生情况。结果经统计得知,观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论在急性喉梗阻患者气管切开术后实施相应的护理干预措施,能够使术后并发症的发生得到有效控制,值得关注。     

环甲膜穿刺置管治疗紧急喉梗阻的效果

目的探讨治疗紧急喉梗阻的最佳方法。方法1998-07—2006—01笔者对328例紧急喉梗阻的患者进行了环甲膜穿刺置管术,并对所有患者的资料进行了回顾性分析。结果所有患者均一次操作成功,手术时间不超过1min,经环甲膜穿刺置管均有少量出血,但最多不超过3ml,无1例出现皮下或纵隔积气、食管损伤和气胸,也无1例病死。所有患者拔管后环甲膜切口均愈合良好,环甲膜穿刺置管愈合处仅见小条索状瘢痕,无1例在拔管后出现呼吸闲难及声音嘶哑。结论环甲膜穿刺置管术是治疗紧急喉梗阻安全、有效和简便易行的手术方法。     

37例急性喉梗阻救治体会

了解急性喉梗阻患者病因、急救的趋势,总结救治的经验教训。选取37例喉梗阻病例资料,对其病因、症状及处理进行了系统性分析,探讨了急救处理中药物的应用,以及环甲膜穿刺和气管切开的时机把握问题。规范化喉梗阻的急救措施和方法。     

经皮快速气管切开在救治严重急性喉梗阻中的应用

目的:观察经皮快速气管切开术在救治严重急性喉梗阻中的应用价值.方法:对13例严重急性喉梗阻患者采用经皮快速气管切开,对解除喉梗阻的效果、手术操作时间、并发症方面进行评价.结果:13例患者均成功手术,手术操作时间在20分钟内完成,无并发症发生,完全解除喉梗阻所引起的窒息症状.结论:经皮快速气管切开术操作简单,手术时间短,适用于抢救严重急性喉梗阻的患者.     

白喉喉梗阻气管切开术192例报告

本文总结了白喉喉梗阻气管切开术192例的手术方法,术前术后的护理和手术适应症,并对除管问题提出了自己的看法。     

气管切开术在口底多间隙感染中的应用

目的:探讨气管切开术在口底多间隙感染中的适应证和可能出现的并发症及其预防.方法:对喉阻塞的口底多间隙感染患者的临床资料进行分析.结果:17例患者无一例因呼吸道梗阻发生窒息死亡,2例发生术后并发症,其中1例为切口出血,1例为颈部皮下气肿.结论:气管切开术并发症少,对二度喉阻塞或者三、四度喉阻塞的口底多间隙感染患者,进行预防性气管切开术或者紧急气管切开术能够有效防止患者因窒息发生死亡.     

急性喉梗阻患者气管切开术后并发症的预防及护理分析

目的:分析急性喉梗阻患者气管切开术后并发症的预防及护理。方法:选择我院2017年1月到2018年6月期间急性喉梗阻患者42例,根据数字表方法将其具体划分为两组,即A组和B组患者,每组患者21例,其中A组进行气管切开术后常规护理,B组进行针对性护理干预,对两组患者并发症情况进行观察。结果:在对患者进行并发症发病率比较时,A组术后发病率为33.3%,B组患者发病率为4.7%,两组数据进行对比,其差异存在统计学意义(P0.05)。结论:急性喉梗阻患者进行气管切开术治疗时,对患者展开针对性护理干预,可以有效预防并发症发生,值得临床对其推广和应用。     

环甲膜穿刺器在急性喉梗阻抢救中的应用

急性喉梗阻是临床中较为常见的疾病,在所有急症中是最紧迫需要及时处理的上呼吸道阻塞。如及早处理使病人脱离缺氧状态,使呼吸困难得以解除。就可挽救病人的生命。在临床抢救过程中我们对急需改善缺氧环境的患者首先采用了环甲膜穿刺器行环甲膜穿刺,再根据病因行其它处置方法,抢救病人取得了迅速、安全、可靠的效果,现报道如     

小儿喉部炎症性急性喉梗阻155例治疗体会

目的总结因喉部炎症所致急性喉梗阻的治疗经验。方法对我院2009～2010年诊治的155例喉部炎症所致的急性喉梗阻病例资料进行回顾分析。结果经分度治疗后均痊愈出院,无死亡病例,仅1例行气管切开术。结论喉部炎症性急性喉梗阻应尽快作出分度诊断,及时进行分度治疗。重症患者（Ⅲ度、Ⅳ度）要把握时机,行气管切开术,挽救生命。足量有效的抗生素和糖皮质激素治疗可减少气管切开率。     

126例气管切开术后护理体会

我们自1990～1998年曾对126例脑血管意外、急性喉梗阻及各类有害气体中毒等患者实施气管切开术。经精心护理,减少了并发症,预后良好。现将护理体会介绍如下。 1 临床资料 126例中男81例,女45例。年龄最小17岁,最大82岁。其中脑血管意外79例,急性喉梗阻27例,     

双蒂接力肌甲状软骨膜瓣在喉部分切除修复中的应用

目的：探讨双蒂接力肌（胸骨甲状肌、甲状舌骨肌）甲状软骨膜瓣在喉部分切除修复中的应用。方法：12例喉癌患者行喉部分切除并利用双蒂接力肌甲状软骨膜瓣修复喉腔创面。结果：12例患者术后均获得良好的疗效,无喉狭窄等并发症的发生。结论：喉部分切除后利用双蒂接力肌甲状软骨膜瓣修复,能够很好地修复喉部创面,减少了喉狭窄等并发症的发生。