雄激素与男性冠心病关系研究近况

冠心病发病的性别差异是近年来研究的热点之一。大量的流行病学及基础研究证实女性绝经期冠心病的发病率明显升高 ,雌激素替代治疗可减少女性冠心病的发病 ,具有抗女性动脉粥样硬化 (AS)的作用。而男性较女性冠心病发病率高的事实曾使人们认为雄激素促使男性冠心病的发生。但是事实并非如此 ,多数临床研究证实雄激素与冠心病的发病呈负相关 ,雄激素具有抗男性 AS的作用。本文就雄激素与男性冠心病的关系作一综述。1　雄激素的组成、代谢及生理功能雄激素是含有 19个碳原子的类固醇 ,具有产生和维持男性生殖器官、生殖功能和第二性征的作用…     

雄激素与动脉粥样硬化

流行病学调查证实 ,动脉粥样硬化 (ａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓ,ＡＳ)的危险因素是高血脂、高血压、糖尿病、吸烟、男性等。男性人群心血管发病率较女性明显为高 ,即使考虑其他发病危险后 ,男性性别仍是一个独立的心血管疾病发病危险因子[1] ,这提示雄激素 (ａｎｄｒｏｇｅｎ)与心血管疾病可能存在有一定的关系。与雌激素和ＡＳ的关系已得到广泛深入的研究不同 ,雄激素与ＡＳ的关系研究相对较少。虽然男性性别是一个独立的心血管疾病发病危险因子 ,而且运动员中滥用雄激素所造成的心血管危害 (心肌肥厚 ,心肌梗死 ,血栓等 )已人所共知 ,…     

不同绝经状态下血清睾酮水平与血脂的相关性分析

<正>绝经后女性心血管疾病发生率较绝经前显著上升,绝经与心血管疾病的高发存在密切的关系。女性特有的因围绝经期及绝经后卵巢功能减退而引起的雌激素水平波动性下降及其产生的内分泌变化与血脂的代谢相关[1]。以往的研究主要集中在雌激素变化对绝经女性物质代谢及心血管疾病的影响,而对雄激素水平变化与血脂水平的关系报道则较少[2]。本研究通过检测不同绝经状态下女性的血清睾酮水平及相关指标,探讨血清睾酮水平与血脂间的关系。     

老年妇女冠心病患者性激素水平与心率变异性的关系

雌激素通过影响脂质代谢活动发挥抗动脉粥样硬化的特性,已成为共识.绝经后妇女在雌激素水平明显降低时,是否伴有自主神经系统的失衡,并影响冠心病的发生发展,目前国内外文献报道较少.本研究通过分析老年妇女冠心病患者性激素内环境的紊乱与心率变异性的关系,探讨在非脂质代谢机制作用下女性性激素对心血管的保护作用.     

性激素及其比例关系在冠心病发病中所起作用的研究

为研究性激素及其比例关系对冠心病发病的影响，我们测定了男性冠心病和绝经后女性冠心病患者及相应对照者的血清雌二醇（Ｅ２）、孕酮（Ｐ）和睾酮（Ｔ）水平。结果显示：（１）男性冠心病组和绝经后女性冠心病组血清Ｐ水平均显著高于对照组。（２）绝经后女性冠心病组血清Ｔ水平明显高于对照组。（３）男性冠心病组的Ｅ２／Ｐ及绝经后女性冠心病组Ｅ２／Ｐ及Ｅ２／Ｔ均显著降低于对照组。本研究提示：孕激素水平过高及绝经后女性雄激素水平过高是冠心病发病的危险因子；性激素比例失衡与冠心病发病有密切关系。     

雌激素缺乏对绝经后女性非酒精性脂肪性肝病的影响

流行病学数据显示,绝经后女性非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发病率显著高于绝经前女性和同龄期男性。针对这一临床现象,重点从胰岛素抵抗、肝脂质代谢、肝纤维化和肠道菌群四个方面总结了雌激素缺乏对绝经后女性NAFLD潜在的影响机制,为绝经后女性NAFLD的早期临床防治提供参考。     

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性激素与心血管疾病密切相关。无论男女,雄激素均随年龄增长而下降,且与动脉粥样硬化和冠心病呈负相关。雄激素替代治疗可以改善血脂、血管内皮功能,舒张冠状动脉,缓解心绞痛症状。雌激素通过多个途径对心血管疾病产生影响,绝经后女性心血管事件的发生率迅速升高。雌、孕激素替代治疗(HRT)对心血管疾病的益处与风险存在争议,目前尚无指征采用HRT对绝经期妇女进行心血管疾病的一级或二级预防;对用于缓解更年期症状和防治绝经后骨质疏松症,则需权衡利弊,结合患者具体情况进行个体化治疗。     

雄激素与男性冠心病的关系

雄激素与男性冠心病的关系存有较多争议,但多数研究发现雄激素有抗动脉粥样硬化的作用,男性雄激素水平的降低与冠心病的发生密切相关。雄激素通过影响人体的脂质代谢、凝血纤溶系统、血管张力及血管内皮功能对抗男性冠心病的形成和发展。     

组织特异性雌激素对女性心血管保护作用的研究进展

缺血性心脏病现已成为绝经后妇女最主要的死亡原因 ,在欧洲超过 65岁的妇女每 5个死亡者中就有 3个是死于心血管疾病 [1]。而我国 65岁以上的妇女心肌梗死的发病率及死亡率均显著高于同年龄段的男性[2 ] 。流行病学研究已证实绝经后妇女冠心病 (CHD)的发病率比绝经前增加 4倍以上 ;若因双侧卵巢切除而导致较早绝经 ,并且未接受雌激素替代治疗 (ERT)的妇女则比同年龄的未绝经妇女的 CHD发病率增高2 .2倍。表明卵巢合成和分泌雌激素的功能衰退致体内雌激素的缺乏是引起女性 CHD发病危险增高的主要原因之一。许多关于 ERT用于绝经后妇女 …     

雌激素对心脑疾病有何影响

雌激素对心脑疾病有何影响河北省青龙满族自治县医院李小廷医师函问：一般认为雌激素对动脉硬化症的发展有抑制作用，女性冠心病患者常在绝经后发病。而近十几年来许多学者通过雌激素与男性冠心病的临床对照研究，认为高雌激素血症可能是男性冠心病的危险因素。１．怎样论...     

高尿酸血症与心血管疾病

目的了解心血管疾病患者中高尿酸血症的发病情况,以及血尿酸水平与心血管疾病各相关因素之间的关系。方法连续入选2006年1～10月因心血管疾病住院的患者,测定血尿酸水平,分析患者高尿酸血症发病率,并从性别、年龄等方面进行对比。结果入选的722例40～89岁心血管疾病患者中,男性高尿酸血症患病率为32.27%(111/344)、女性为30.16%(114/378),高尿酸血症的相关危险因素有冠心病、高血压、糖尿病、高甘油三酯血症、血肌酐增高,在男性患者还有高胆固醇血症,女性患者还有年龄。高尿酸血症患者合并有3种及以上危险因素的比例明显高于无高尿酸血症者,男性为38.74%比22.75%,女性为45.61%比28.03%。结论心血管疾病患者中高尿酸血症发病率高,高尿酸血症患者的心血管疾病的危险因素具有聚集性,女性患者绝经前高尿酸血症发病率低于男性、绝经后与男性无明显差别,女性高尿酸血症发病率随年龄增长而上升。     

雄激素及雄激素受体与冠心病危险因素的关系

1冠心病危险因素概述 流行病学调查证实,冠心病发病率存在明显的性别差异,男性发病率明显高于绝经期前的同年龄段女性,即使考虑其他发病危险因素,性别仍是一个独立的冠心病危险因子.回顾性研究显示,雄激素水平与男性冠状动脉狭窄严重程度和心肌梗死发生率呈负相关,低雄激素血症可能是老年男性冠心病的独立危险因素之一[1].另外,高血压、糖尿病,肥胖也是冠心病的主要危险因素.一般认为,雄激素的生物活性由雄激素受体（androgen receptor,AR）介导,现就雄激素、AR与高血压、糖尿病、肥胖的关系及其作用机制的研究综述如下.     

卵泡刺激素及其受体在女性绝经相关性疾病中的研究进展

绝经可引起生殖内分泌激素水平的显著变化,并导致相关疾病发病率增加。因其影响女性的身心健康和生活质量,有关卵泡刺激素及其特异性受体在骨质疏松、脂质代谢异常、心血管疾病、肿瘤、认知功能障碍等绝经相关疾病发病机制中的作用研究已取得进展,为绝经后疾病发病的分子生物学机制提供依据。     

女性血脂异常与心血管疾病

女性作为一个特殊群体,其首位致死原因为心血管疾病。女性冠心病发生率增加不仅与雌激素有关,而且与血脂异常关系重大,后者多发生于绝经后。与男性相比,女性总胆固醇在绝经后开始升高,同时高密度脂蛋白胆固醇出现下降,前者与女性冠心病明显相关,低水平的高密度脂蛋白胆固醇更是女性冠心病的独立危险因素。目前,指南推荐在高危人群中应用降脂药物预防冠心病,同时女性应尤其注意用药的安全性。     

绝经后冠心病与激素替代治疗

绝经后卵巢功能的衰退可引起一系列疾病 ,影响老年妇女的生活质量。其中绝经后妇女冠心病的发病率和死亡率大幅度上升与卵巢功能衰退引起的雌激素缺乏导致的血脂紊乱有关。研究表明 ,绝经后的激素替代治疗 ( HRT)可改变此种不利情况。其主要机制在于雌激素对血脂的影响和对心血管系统的直接作用等 [1]。现就绝经后冠心病的发生、预防和治疗作一综述。1　绝经后冠心病 ( CHD)的发生机制1.1　血脂代谢的改变　生育年龄的妇女 CHD发病率较男性为低。年轻妇女血清总胆固醇 ( T— ch)、低密度脂蛋白胆固醇 ( L DL—C)较同龄男性低 ,高密度…     

雌激素在心血管系统中保护作用的研究进展

雌激素在心血管系统中的作用一直是人们所关注的问题 ,而雌激素替代治疗的应用价值亦成为目前研究的热点。众所周知 ,男性和女性之间的心血管疾病的发病率有着显著性差异 ,在某种程度上与两者之间的易患因素和激素水平的不同有关 [1]。动脉粥样硬化病变在绝经前期的妇女中发病率较低 ,而在绝经后则升高。以往认为雌激素的动脉保护作用归因于对血脂浓度的调节 ;而有研究发现血清中雌激素诱导脂类的变化 ,仅占临床观察到的雌激素有益作用的 1/ 3,因为雌激素的心血管保护作用实际上是通过血管中的雌激素被激活而发挥作用[2 ] 。目前认为血管与…     

雌激素对血浆脂蛋白代谢的影响

已知绝经前妇女冠心病发病率明显低于同龄男子,而这些妇女的高密度脂蛋白-胆固醇(HDL—C)则高于同龄男子。这种差异与雌激素水平有关。鉴于血浆脂蛋白代谢与动脉粥样硬化和冠心病的关系密切,雌激素对脂蛋白代谢的影响引起人们的广泛注     

雌激素替代治疗对心血管疾病的利与弊

心血管疾病是老年人的第一位死因。早期研究发现,女性在绝经前其心血管疾病的发病率与死亡率显著低于同龄男性;绝经后心血管疾病发病率则明显增加,甚至超过了同龄男性。小型临床试验、体外基因及细胞试验也证实,雌激素对心血管系统有较强的保护作用。因此,上世纪末至本世纪初,     

替勃龙对绝经后妇女缺血性脑卒中的影响

女性绝经前心脑血管病发病率明显低于男性,然而绝经后心脑血管病发病率显著升高,与男性差异无统计学意义.因而研究者们一直认为雌激素对心脑血管具有保护作用,绝经后妇女应用雌激素替代治疗(HRT)可减少心脑血管病的发病率和发病后的严重性.     

雄激素与糖脂代谢的关系

雄激素是男性体内较为重要的一种激素,除维持男性特征外,还参与机体多种生理代谢过程,具有重要的物质代谢调节作用.男性雄激素水平低下,可增加代谢综合征、2型糖尿病、动脉粥样硬化等代谢性疾病的发病率.此外,女性雄激素水平升高与胰岛素抵抗及脂代谢紊乱也有关,雄激素对血糖、血脂、脂肪细胞因子和机体组分均可产生重要影响.