有限内固定加外固定架治疗老年股骨髁部骨折

目的探讨克氏针及螺丝钉有限内固定加外固定架治疗老年人股骨髁部粉碎性骨折的手术方法与技巧。方法术中根据骨折损伤程度采用克氏针或螺丝钉先固定内外髁,再用克氏针固定两髁与股骨主干上,外固定架跨关节固定股骨及胫骨。结果 36例患者术后膝关节功能均获得较好恢复,随访6～28个月,手术效果满意。结论老年人股骨髁部粉碎骨折不能行钢板坚强固定或虽有内固定但术后仍担心其松动、骨折有移位而影响愈合者可采用此方式。     

双侧胫骨结节撕脱性骨折并一侧髌韧带断裂1例报道

1临床资料患者男性,17岁,学生,2012年7月20日在跳绳时捧伤右膝部,伤后肿痛,右膝部活动受限。伤后未作特殊处理,来我院就诊,门诊拍双侧膝关节对比片示：右侧胫骨结节撕脱性骨折。     

动力髁螺钉在股骨髁间骨折内固定的应用

目的：介绍和评价DCS系统在股骨髁间骨折内固定的临床应用；方法：硬外麻醉，股骨下段外侧切口入路，内固定，床上练习膝关节。结果：大部分病人术后膝关节功能均获较好恢复，手术效果满意；结论：DCS系统在股骨髁间骨折、髁间粉碎骨折的治疗中效果较优，达到了满意的复位固定的中远期效果。     

膝关节前交叉韧带断裂诊断的有关问题：附34例报告

在34例膝关节前交叉韧带断裂患者中,前抽屉试验阳性15例,Lachman试验阳性27例,X线阳性发现10例,关节镜检查阳性发现34例。传统的前抽屉试验不能准确地判断前交叉韧带断裂,Lachman试验提高了临床检查的准确性,但须在麻醉下进行检查。还可用关节镜检查,仔细的扪触前交叉韧带,以确定其损伤程度和膝关节的其它损伤。     

股骨动力髁螺钉（DCS）治疗股骨髁上骨折36例临床观察

目的：探讨股骨动力髁螺钉（DCS）治疗股骨髁上骨折的临床效果。方法：回顾性分析应用DCS治疗36例患者的临床资料。结果：36例患者术后随访平均38．6个月,骨折愈合34例,延迟愈合1例,骨不连1例,愈合率为94．44％。HSS功能评分优32例,良2例,差2例。结论：内固定治疗股骨髁上骨折可获得良好的结果。股骨动力髁螺钉（DCS）可有效治疗股骨远端骨折,具有操作简便、直观、固定牢固等优点。     

28例股骨髁部骨折手术治疗体会

目的探讨治疗股骨髁部骨折的方法。方法将我院收治的28例骨髁部骨折患者行动力髁螺钉系统内固定。结果随访8～24个月,按Merchan等提出的功能标准评定,优11例,良14例,可3例,差1例,优良率89.2%。结论利用动力裸螺钉系统治疗股骨髁骨折固定牢固,有利于早期功能锻炼,对防止关节僵硬,疗效满意。     

胫骨上端、股骨髁、腘窝巨大痛风石1例报告

某患者,男,60岁,因"左腘窝包块反复疼痛7年,加重伴左下肢疼痛麻木6 d"入院。7年前发现左腘窝1包块,偶感疼痛不适,自服"利风平"后疼痛可渐缓解;后包块渐增大,6 d前感左腘窝包块疼痛伴左下肢麻木,放射痛,行走受限,来院就诊。既往患"痛风"10余年,自服"利风平"治疗。体格检查:T36.4℃,P 78     

股骨髁支持钢板治疗C型髁部骨折(附21例报道)

<正>股骨髁骨折占全身骨折的0.4%。根据AO的muller分类分为三型。无移位或轻度移位的股骨髁骨折,抽出关节内积血,加压包扎。用牵引或石膏托固定4~6周后开始活动膝关节。复杂的关节内骨折即C型骨折,     

股骨髁部粉碎性骨折手术治疗15例体会

股骨髁间粉碎性骨折创伤多为直接暴力引起,创伤较为严重,治疗十分棘手。如处理不当,很可能造成膝关节僵直、下肢短缩、膝内外翻等畸形。2001年5月以来我们应用加压动力髁螺钉（dynamic condylar screw,DCS）治疗股骨髁间粉碎性骨折15例,取得了良好的治疗效果,现报告如下。     

30例不同内固定物在股骨髁部骨折中的治疗

对30例股骨髁部骨折患者，采用不同内固定物，观察其疗效，现报道如下。     

一期全膝关节置换治疗陈旧性股骨髁骨折合并膝关节骨关节炎

目的探讨仪器全膝关节置换术在陈旧性股骨髁骨折合并膝关节骨关节炎患者中的治疗效果。方法选取2011年8月至2012年8月于我院骨科诊断为陈旧性股骨髁骨折合并膝关节骨关节炎的患者100例,随机分为两组,每组50人。实验组采用一期全膝关节置换术,对照组采用传统手术方式,两组在性别、年龄、病因等因素上均无统计学差异(P>0.05)。观察并记录患者治疗效果,膝关节功能恢复情况。结果实验组患者治疗结果的显效率、有效率、以及总有效率均高于对照组,治疗无效率低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者治疗后膝关节功能量表得分高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用一期全关节置换术治疗陈旧性股骨髁骨折合并膝关节骨关节炎,较传统的治疗方法,有效提高治疗效果,恢复膝关节功能,值得临床推广应用。     

股骨髁锁定接骨板断裂的因素分析

<正>股骨髁骨折应用锁定接骨板固定逐渐被大家接受和应用,但是随着锁定接骨板固定越来越多,随之出现的断板断钉的病例也越来越多,治疗困难,患者痛苦,易影响膝关节功能,我们于2007年至2010年治疗股骨髁锁定接骨板断裂30例,取得满意的临床效果,现总结报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组30例,男25例,女5例;年龄24~50岁,平均38岁;交通伤25     

可吸收螺钉治疗带胫骨骨片的后十字韧带损伤22例

我院自2001至2005年,使用可吸收螺钉治疗带胫骨骨片的后十字韧带(PCL)损伤22例,近期观察疗效满意,现报告如下.     

创伤性股骨髁上骨折的内固定治疗比较分析

目的探讨股骨髁上骨折两种内固定治疗效果。方法对64例股骨髁上骨折分别采用两种不同内固定治疗,逆行交锁髓内钉(GSH)32例,股骨动力髁螺钉(DCS)32例,并进行临床分析。结果两种内固定方式的骨折愈合率没有统计学差异(P>0.05)。两种固定方式的HSS评分显示,DCS优于GSH组,有显著性差异(P<0.05)。结论内固定治疗股骨髁上骨折可获得良好的结果。DCS可有效治疗股骨远端骨折,具有操作简便、直观、固定牢固等优点。     

核磁共振检查对胫骨平台或股骨髁中骨挫伤、软骨损伤的评价

目的探讨核磁共振检查对胫骨平台或股骨髁中骨挫伤、软骨损伤的诊断价值。方法回顾性分析2016年10月～2018年10月在东莞市虎门医院行核磁共振检查并获得关节镜检查结果的89例疑似胫骨平台或股骨髁中骨挫伤、软骨损伤体检者的诊断学资料与临床资料,将核磁共振检查结果与关节镜检查结果对照,采用kappa系数检验核磁共振检查与关节镜检查对胫骨平台或股骨髁中骨挫伤、软骨损伤的诊断结果的一致性,采用受试者工作特征曲线评价核磁共振检查对胫骨平台或股骨髁中骨挫伤、软骨损伤的诊断效能。结果核磁共振检查与关节镜检查对胫骨平台或股骨髁中骨挫伤、软骨损伤的诊断结果具有高度的一致性(k=0.797,P 0.05)。核磁共振检查对胫骨平台或股骨髁中骨挫伤、软骨损伤的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为96.25%、77.77%、97.46%、70.00%、94.38%。结论核磁共振检查对鉴别胫骨平台或股骨髁中骨挫伤、软骨损伤的病理学类型及进一步行关节镜检查或外科手术治疗具有指导意义。     

胫骨外侧平台骨折伴内侧副韧带断裂关节镜治疗的体会

目的探讨胫骨外侧平台骨折伴内侧副韧带断裂关节镜治疗效果。方法分析我院收治的胫骨外侧平台骨折伴内侧副韧带断裂患者临床资料。结果术后膝关节功能评分、膝关节间隙宽度均明显优于术前,P<0.05,差异均有统计学意义。20例胫骨外侧平台骨折伴内侧副韧带断裂患者临床疗效情况,优:15例,良5例,优良率100%,无术后并发症发生。结论胫骨外侧平台骨折伴内侧副韧带断裂关节镜治疗效果明显,预后良好,值得临床推广应用。     

股骨髁上严重粉碎骨折后手术重建

目的探讨骨折区旷置内固定治疗股骨髁上严重粉碎骨折的有效性。方法总结分析自2005年1月至2008年12月间我科收治且经骨折区旷置手术治疗的股骨髁上严重粉碎骨折19例。其中AO分型中A3型11例,C2型8例;新鲜骨折15例,陈旧性骨折2例,骨折不愈合2例。开放性骨折3例,闭合性骨折16例。术中骨折区复位后,应用股骨髁支持钢板内固定,取自体髂骨或髂骨结合腓骨植入填充骨缺损区,对骨折区旷置不做内固定,于骨折区两侧以钉板内固定。结果 19例患者手术经过顺利,术中出血260~800 m L,伤口浅部感染延迟愈合1例,无其他并发症出现。随访19~50个月,复查X线片全部达到骨性愈合,愈合时间15~42周。HSS膝关节临床功能评分:优8例,良8例,可3例,差0例。结论骨折区旷置、植骨重建、钉板内固定是治疗股骨髁上严重粉碎骨折和防止并发症的有效方法。