吸入性损伤患者气管切开的护理

目的:总结吸入性损伤患者行气管切开术的护理经验。方法:对28例吸入性损伤行气管切开术患者进行护理,总结护理重点。结果:护理重点:(1)严密观察病情变化;(2)妥善固定气管套管;(3)持续保持气道湿化;(4)氧气雾化吸入;(5)正确吸痰;(6)心理护理。28例患者无一例因为护理不当引起呼吸道并发症。结论:正确落实护理措施、保持呼吸道湿润及通畅,可以预防气管切开术后并发症,提高吸入性损伤的治愈率。     

吸入性损伤气管切开后的护理

目的：总结48例呼吸道烧伤行气管切开的护理经验,以提高护理水平。方法：使用自制气管切开套管帽,同时持续气道湿化,适时吸痰,加强切口局部观察处理及套管的消毒等措施。结果：带管时间8—62天．无1例肺部感染。1例入院1个月后放弃治疗,其余均治愈出院。结论：吸入性损伤,早期施行气管切开手术并加强护理,对预防下呼吸道感染,提高抢救成功率有重要的作用。     

14例吸入性损伤气管切开的护理体会

20 0 0年 1月至 2 0 0 2年 6月 ,我院抢救治疗 14例中重度呼吸道吸入性损伤的患者 ,其中男性 12人 ,女性 2人 ,年龄最小 2 .5岁 ,最大 5 4岁 ,平均 37.5岁 ,平均住院日为 5 8ｄ ,拔管时间为 2 5ｄ。除一例死于心力衰竭外 ,其余 13例经治疗护理均痊愈出院 ,现将护理体会报告如下 :1　临床资料例 1:患儿 ,男 ,2 .5岁 ,因玩耍时不慎掉入石灰池中 ,致患儿吸入消化道、呼吸道大量石灰水。入院时 ,患儿Ｔ37.3℃、Ｐ15 6次 /ｍｉｎ、Ｒ36次 /ｍｉｎ ,声嘶、刺激性咳嗽 ,伴有呼吸困难。入院后 ,即刻行气管切开术 ,经72ｄ治疗护理痊愈出院。例 2 :患…     

烧伤伴吸入性损伤气管切开的预见性护理

吸入性损伤是由于热力、烟雾和有害气体被吸入气道造成鼻咽部、气管、支气管和肺的实质性损伤,进一步导致组织缺氧、窒息、肺部感染或多器官功能衰竭等严重并发症的发生,根据相关报道,在火焰烧伤的患者中,实际致死的原因多数不是烧伤本身,80%左右的致死原因是燃烧产物吸入导致窒息缺氧或化学毒性作用。     

严重吸入性损伤气管切开患者沟通护理体会

吸入性损伤是热力和（或）烟雾引起的呼吸道以至肺实质的损害。常见于密闭室内发生的烧伤；面、颈和前胸部烧伤，特别口、鼻周围深度烧伤者；鼻毛烧焦，口唇肿胀，口腔、口咽部红肿或黏膜发白者；刺激性咳嗽，痰中有炭屑者；声嘶、吞咽困难或疼痛者；呼吸困难和（或）哮鸣者。我科自04年8月至08年8月共收治严重吸入性损伤行气管切开患者26例。     

吸入性损伤气管切开的护理问题及对策

气管切开术是挽救严重烧伤,尤其是合并重度吸入性损伤患者生命的重要措施之一.而气管切开在吸入性损伤的急救和治疗过程中起着保持呼吸道通畅,维持有效通气和充分的气体交换是确保各项治疗实施的关键.我院烧伤科自2000年1月至2005年12月共有133例吸入性损伤患者行气管切开,现将术后置管期间出现的护理问题及对策报告如下.     

兰州地区吸入性损伤病人气管切开护理研究

目的 总结吸入性损伤病人气管切开前后的临床护理经验.方法 通过分析43 例吸入性损伤的临床资料,归纳出吸入性损伤病人气管切开前后呼吸道护理要点,防止并发症发生.结果 通过精心护理尤其是加强呼吸道护理,未出现肺部并发症.结论 根据兰州地区的环境特点,对吸入性损伤病人进行早期诊断、早期气管切开、雾化吸入、气道灌洗、有效吸痰及气管切开护理,是成功救治吸入性损伤病人的关键.     

吸入性灼伤气管切开的护理

吸入性灼伤病人气管切开后 ,仍有呼吸困难 ,甚至有的病人出现瞬间的窒息 ,对于这些危急情况 ,我们采取 :①利用吸痰管进行有效吸引 ;②利用纤维支气管镜 ,进入镜下灌注、冲洗、吸引等方法 ;使病人最终顺利渡过危重期。     

儿童烧伤合并吸入性损伤气管切开的呼吸道管理

目的探讨加强呼吸道管理对儿童烧伤合并吸入性损伤气管切开预后的影响。方法对30例烧伤合并吸入性损伤患儿气管切开加强呼吸道管理。结果加强呼吸道管理后,25例患儿顺利拔除气管套管好转出院,3例因经济原因放弃治疗出院,2例患儿因多器官功能衰竭死亡,治愈率为83．3％。结论加强呼吸道管理,对改善儿童烧伤合并吸入性损伤气管切开的预后具有积极的意义。     

41例中度吸入性损伤气管切开的临床观察

目的：探讨吸入性损伤患者在伤后不同时间施行气管切开术后，其并发症、死亡率和血氧分压的关系。方法：回顾分析４１例患者临床资料。结果：伤后４小时以内施行气管切开术组，其多器官衰竭率、肺部感染率，死亡率和血氧值分别为８．００％、３２．００％、３６．００％和９．２６ＫＰａ，４小时以后施行气管切开术组，其值分别为３７．５０％、６８．７５％、７５．００％和８．３４ＫＰａ。结论：加强护理，尽早施行气管切开术，能减少并发症，加快血氧恢复，降低死亡率。     

吸入性损伤早期气管切开治疗的初步体会

预防和解除呼吸道通气功能障碍是吸入性损伤早期最迫切的治疗任务之一,其行之有效的主要治疗方法为气管切开。通过多年临床观察,对吸入性损伤病人实行早期气管切开的适应症选择和教训有以下初步体会。     

气管切开并发症的预见性护理

目的 探讨降低气管切开并发症的有效方法.方法 对气管切开术后常见并发症发生的原因进行观察、分析.结护士应加强工作责任心,了解术后并发症的原因,做到及时发现熟练处理以保持呼吸道通畅.     

吸入性损伤患者行气管切开的气道管理

目的总结吸入性损伤患者行气管切开术后的气道管理经验。方法回顾性分析21例吸入性损伤气管切开术后患者的临床资料和气道护理管理措施。结果21例患者无一例出现肺部感染、窒息及切口感染等并发症,全部治愈出院。结论吸入性损伤患者气管切开术后,重视消毒隔离等基础管理,防止院内感染;严密观察下呼吸道内是否有气管壁坏死组织溶解脱落、痰液的潴留,及时正确地气道冲洗、深部吸痰;按需进行气道湿化和气囊管理;指导患者有效深呼吸及有效咳嗽,鼓励自行排痰,减少不必要的气道刺激,保证气道通畅,时预防和减少呼吸道感染等并发症的发生具有重要意义。     

轻度吸入性损伤窒息时行气管切开的探讨

为探讨轻度吸入性损伤病人行气管切开的适应证及时机,对 ５ 例面颈部烧伤并发轻度吸入性损伤出现窒息行紧急气管切开的病人进行分析,结果表明：５ 例病人均在伤后 ６ｈ ～４８ｈ 内,吸入性损伤水肿期出现窒息,匆忙中施术,５ 例病人均有并发症出现。说明：对于面颈部烧伤并发吸入性损伤,尤其是肿胀剧烈,存在深Ⅱ度以上创面,且颈项粗短者,尽管吸入性损伤不重,也应及早行气管切开术,时间选择在伤后 ６ｈ 以内为宜。对气管切开术指征掌握过严,会延误治疗,甚至窒息,危及生命。     

吸入性损伤早期气管切开时机的临床研究

目的:探讨吸入性损伤早期气管切开时机。方法:将183例吸入性损伤病例以8 h为界,分为两组,轻、中、重度吸入性损伤分别为96例、57例和30例,行气管切开者84例。结果:全组死亡22例,8 h以内吸入性损伤按照气管切开参考指标,经气管切开者死亡率与8小时以后经气管切开者死亡率比较,2χ=9.099,P=0.003<0.05,差异有统计学意义。结论:吸入性损伤根据气管切开参考指征,对符合标准的早期预防性切开,大大降低了死亡率。     

吸入性损伤气管切开病人吸痰方法的改进

严重吸入性损伤病人气管切开后吸痰是一经常而又十分重要的工作。此类病人气管黏膜已有损伤 ,要求吸痰时既要有效地将痰液吸出 ,又要防止吸痰时受损黏膜被撕脱以及撕脱后引起的出血、气道堵塞。针对严重吸入性损伤病人气管黏膜受损的特点 ,将临床常用的吸痰方法 ( 1) (简称持续法 )与改进的吸痰方法 (简称间断法 )在体外和体内进行对比观察。1　资料与方法1 .1　一般资料 :本组 2 6例。男 2 0例 ,女 6例。年龄 2 2～ 46岁。烧伤面积 9%～ 91 %。中度吸入性损伤 5例 ,重度吸入性损伤 2 1例。吸入性损伤程度和黏膜损伤程度诊断参照黎鳌 ( 2 )…     

重度烧伤合并吸入性损伤68例气管切开效果分析

对烧伤合并吸入性损伤的患者 ,以前曾过多地考虑气管切开会增加肺部感染 ,对缺氧加重休克认识不足 ,手术适应证掌握过严 ,实施过晚。1 996年以来 ,我院对烧伤合并吸入性损伤有手术适应证患者实施早期气管切开 ,术中清晰暴露气管环 ,明显提高了吸入性损伤的治愈率。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :6 8例中 ,男 5 8例 ,女 1 0例 ;年龄最大 5 7岁 ,最小 6岁 ,平均年龄 (37.9± 2 2 .2 )岁。烧伤面积最大 98% ,最小 6 % ,平均烧伤总面积 (78.2± 2 9.1 ) % ,平均 度烧伤面积(2 7.6± 2 0 .1 ) %。烧伤原因 :房屋着火 1 8例 ,蒸气及汽…     

早期气管切开治疗中重度吸入性损伤的临床体会

从2001年2月至2011年2月,对我院收治29例中重度吸入性损伤采用气管切开及综合治疗,发现早期(伤后6h)施行气管切开术疗效显著。现报告如下。     

大面积烧伤并吸入性损伤气管切开机械通气患者的呼吸道管理

<正>吸入性损伤是热力和(或)烟雾引起的呼吸道以至肺实质的损害,其多发生于大面积烧伤,尤其伴有头面部烧伤患者,是当前烧伤死亡的主要原因[1],早期气管切开并机械通气是帮助患者度过危险期的关键。然而,气管切开后呼吸道防御功能及其黏膜再次受损,外界致病菌与尘粒易被吸入,吸痰等侵入性操作会增加医源性感染的机会[2],而且常规机械通气会进一步加剧受损肺脏的损伤,导致机械通气后呼吸机相关性肺损伤的发生率明显增加[3],因此,     

气管切开在烧伤合并吸入性损伤中的重要作用

目的：观察气管切开在烧伤合并吸入性损伤中的重要作用。方法：通过对27例烧伤合并吸入性损伤病患是否行气管切开,观察其预后,从而进行比较。结果：行气管切开者生存率（94.73%）高于未行气管切开者（37.50%）。结论：气管切开是抢救烧伤合并吸入性损伤患者生命的重要而有效的手段。