多发性硬化的临床免疫治疗

多发性硬化(MS)是临床常见的中枢神经系统(CNS)脱髓鞘性自身免疫性疾病。尽管经过了100多年的研究,其确切病因及发病机制仍然未被完全阐明。与MS相类似的实验动物模型即实验性变应性脑脊髓炎(EAE)提示自身免疫反应在MS发病中的重要作用,目前一般认为MS可能是病毒感染后T细胞介导的炎性过程导致了CNS的脱髓鞘病理改变。此外,遗传因素和环境因素在MS的发病中亦起了一定的作用。目前临床上对MS的治疗多是基于其免疫发病机制,本文就MS临床免疫治疗的现状及进展作一综述。     

多发性硬化误诊为脑脓肿1例分析

1病例介绍 患者女性,36岁,农民。2007年2月因突发右侧肢体无力1天入院。患者于入院前1天早晨起床时发现右侧肢体活动不灵活,不能自行穿衣服和下床,在家人的搀扶下可以行走,右手握持碗、筷无力,无头痛、呕吐,无头昏、耳鸣,无视物双影和发热。门诊头颅CT检查提示左侧基底节区低密度影。门诊以“脑梗死”收入科。既往史无特殊。入院查体：血压120／60mmHg,脉搏78次／分,心肺未见异常,神志清楚,     

儿童多发性硬化2例

多发性硬化(Multiple sclerosis,MS)是发生在中枢神经系统的脱髓鞘疾病,好发年龄18～35岁,儿童少见,本文报道2例。     

多发性硬化43例

多发性硬化(Multiple sclerosis,MS)是发生于中枢神经系统的脱髓鞘病变,好发年龄18~35岁,发病高峰30岁左右。现对我院和南昌大学第二附属医院于1990年~2005年共同收治的43例MS病例的临床特点进行分析,以期提高对本病的认识。1临床资料1.1一般资料43例中男19例,女24例,年龄18~58     

中枢神经系统多发性硬化49例MR分析

多发性硬化 (multiplesclerosis ,MS)系以中枢神经系统白质受累为主的自身免疫性疾病 ,其病理基础是白质脱髓鞘[1,2 ] 。 1995～ 2 0 0 2年 ,我院收治MS 4 9例 ,现对其磁共振影像学 (MR)表现进行分析 ,以便为MS的诊断提供可靠依据。1　临床资料1 1　一般情况　拟诊MS 4 9例 ,男 2 7例 ,女 2 2例 ;年龄 13～ 6 3岁 ,平均 35 7岁 ,18岁以下 4例 ,5 0岁以上 7例。1 2　MS检查方法　采用GESignal 1 5T超导磁共振成像系统。脑MR均采用SE序列 ,T1WI ,TR/TE 5 0 0 /11～ 15ms ;T2 WI ,TR/TE 30 0 0～4 0 0 0 /90～ 10 0ms ;质子密度…     

磁共振氢波谱分析在多发性硬化研究中应用

磁共振波谱分析(Magnetic resonance spectroscopy,MRS)是利用核磁共振现象及其化学位移或自旋耦合作用来进行特定原子核及其化合物分析的一种检测方法,是目前唯一用于观察在体细胞代谢变化的无创性技术,可提供活体定量化学信息,并能以数值或图谱进行表达.国外自上世纪80年代就开始应用MRS对多发性硬化(Multiple sclerosis,MS)进行研究,显示了独特的优势.现将研究进展综述如下.     

脊髓型多发性硬化13例

多发性硬化(Multiple sclerosis,MS)是中枢神经系统以白质为主的炎性脱髓鞘疾病,属自身免疫性疾病,临床表现可以出现视觉障碍、肢体瘫痪、共济失调等症状,病程为反复恶化与缓解,总趋势为进行性加重[1,2].     

多发性硬化病2例初诊报告

例1,女,34岁。1990年10月13日因发热、头痛2d,双下肢无力5d入院。入院时热退,阳性体征:腹壁反射减弱、剑突以下触觉减退,以左侧明显,左巴彬斯奇氏征(±),左膝反射亢进,左下肢肌力Ⅳ度,右下肢肌力Ⅳ—Ⅴ度。化验检查:WBC 8.6×10~9/L,中性0.81、淋巴0.17、大单核0.02,RBC和Hb正常,血钾、钠、氯、钙正常,头颅和胸椎CT正常,脑脊液无色透明、无凝块、潘台氏试验阳性,蛋白     

脑多发性硬化的MRI征象分析

目的　提高对脑多发性硬化 (MS)MRI表现特征的认识。方法　采用 0 .5T超导式磁共振仪 ,对 6 1例临床确诊的脑内MS病人行SE序列扫描 ,分析其MRI表现及特征。结果　 6 1例MS在MRI上均发现病灶。MRI对于大脑半球、小脑和脑干的病灶均能清晰显示 ,对视神经病灶显示不佳。MS病灶T1WI呈中等或低信号 ,T2 WI均为高信号。脑室旁病变其长轴多与侧脑室垂直及胼胝体的信号异常和萎缩对MS确诊起着重要作用。结论　MRI可显示MS的特征性表现 ,能发现许多CT不能发现的病灶 ,是目前诊断MS最好的影像检查方法。     

恶性变异型多发性硬化1例报告

多发性硬化是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病 ,其特点为病灶多发 ,病程中常有缓解与复发。恶性多发性硬化临床少见 ,仅占 5 %～ 10 % ,而变异型则容易导致诊断上的困难。现将 1例恶性变异型多发性硬化报告如下。1　临床资料患者 ,男 ,2 8岁。 2 0 0 1年 11月因右侧肢体无力2月余入院。患者于 2 0 0 1年 8月底在广东打工时 ,“感冒”后出现右手指活动不灵 ,后逐渐加重至右偏身麻木、无力 ,但尚可在搀扶下步行 ,在广东当地医院头颅CT检查无明确异常发现。 2 0 0 1年 9月转回成都市第一人民医院 ,查头颅MRI见左侧脑室体部后份小片长T1、长T2异…     

多发性硬化临床表现与MRI分析(附85例分析)

目的:为提高多发性硬化(multiplesclerosis,MS)的临床诊断水平。方法:回顾性分析了85例临床明确MS患者的临床与MRI资料,总结该病的临床与MRI特点。结果:MS好发于中年(平均发病年龄33.0±10.81岁)女性(61.2%);受凉和/或上呼吸道感染为最常见诱因(53.3%);常见临床症状依次为肢体无力(68.2%)、视力障碍(42.4%)和感觉障碍(42.4%);寡克隆区带和诱发电位检查是最重要的辅助检查手段。MS好发部位依次为侧脑室体旁(67.1%)、半卵圆中心(44.7%)、颈髓(41.2%)、胸髓(34.1%)和胼胝体(31.8%);病灶多呈斑片状(91.8%);在T1WI为低、稍低或等信号,在T2WI上多为高信号;病灶多呈斑片状、斑点状或环形强化。结论:结合临床与MRI表现,可提高对MS诊断的准确性。     

脊髓型多发性硬化脑白质DTI直方图分析

目的:研究脊髓型多发性硬化(SMS)是否存在脑白质损伤。方法:对25例SMS患者和35例正常志愿者行常规MRI和DTI检查,分割提取脑白质后,研究SMS患者脑白质平均弥散率(MD)和分数各向异性(FA)直方图的异常变化。结果:同正常志愿者比较,SMS患者脑白质的平均MD增高(P=0.005),平均FA降低(P=0.001)和MD直方图峰位置降低(P=0.007)。在SMS患者,脑白质MD直方图峰高与扩展残疾状态评分(EDSS)中度相关(r=0.453,P=0.023)。结论:SMS患者脑白质存在损伤,脑白质MD直方图峰高可用于监测SMS患者的临床进展。     

胶质瘤样表现的多发性硬化1例误诊分析

1 病例报告 患者女,35岁,主因左侧面部麻木感1周于2009-3-16入我院神经外科治疗.头部MRI及增强扫描提示:右额顶叶占位病变,考虑为神经胶质瘤.查体:体温、脉搏、呼吸、血压均正常,神经专科查体见左侧面部浅感觉减弱,余未见异常.再行头部CT及增强扫描提示:右额顶叶占位病变,考虑为神经胶质瘤.给予手术治疗,术后患者症状好转,复查CT提示:术后愈合良好(图1).术后病理检查示:脑神经脱髓鞘改变伴胶质细胞增生,灶性淋巴细胞浸润.最后诊断为多发性硬化(multiple sclerosis,MS).     

多发性硬化患者脊髓磁共振特征及临床分析

目的 探讨多发性硬化(MS)脊髓病灶影像学特征及其在MS不同残疾组间的差异.方法 回顾性分析93例MS患者脊髓病灶MRI征象,评估以脊髓症状为主的MS患者残疾状态及分析不同残疾组的MS患者脊髓病灶特征.结果 严重残疾MS患者中,脊髓内病灶数量≥3(P=0.000)、脊髓中央区受累(P =0.011)的发生率高;与轻度残...     

多发性硬化MRI研究进展

多发性硬化(multiple sclerosis，MS)是中枢神经系统最常见的脱髓鞘疾病，而MRI是脑及脊髓白质内脱髓鞘病变最重要的旁临床检查方法。近年来，MRI新技术的一些量化研究方法(如磁化传递直方图分析、弥散成像、磁共振波谱等)不断应用于MS，在确定MS斑块的病理特异性、检测常规MRI无法显示的正常表现脑白质内的微观病变等方面有很大进展，从而为MS的早期诊断、疗效随访及预后推测提供依据。     

多发性硬化MRI研究进展

多发性硬化（multiple sclerosis,MS)是中枢神经系统最常见的脱髓鞘疾病，而MRI是脑及脊髓白质内脱髓鞘病变最重要的旁临床检查方法。近年来，MRI新技术的一些量化研究方法（如磁化传递直方图分析、弥散成像、磁共振波谱等）不断应用于MS，在确定MS斑块的病理特异性、检测常规MRI无法显示的正常表现脑白质内的微观病变等方面有很大进展，从而为MS的早期诊断、疗效随访及预后推测提供依据。     

多发性硬化MR成像研究

多发性硬化(multiple sclerosis，MS)的诊断和监测已经从常规MR成像中受益匪浅，但是常规扫描显示病变与病理及临床功能障碍之间缺乏相关性，因此促使人们进一步探索MR技术，以期提供更多的特异性病理信息。