成龄大鼠睾丸间质细胞同种异体移植的实验研究

成龄大鼠睾丸间质细胞同种异体移植的实验研究高新，詹炳炎我们于１９９２年４月开始，进行了成龄大鼠睾丸间质细胞同种异体移植，获得成功。现报告如下：将７０只ＳＤ大鼠随机分成３组。对照组１０只单纯去势，不移植睾丸间质细胞（Ｌｅｙｄｉｓ细胞）；移植组４０只为去...     

成年大鼠睾丸间质细胞同种异体移植的实验研究

本实验在远交系大鼠间行睾丸间质细胞同种异体移植，为临床移植提供实验依据。将７０只成年雄性大鼠阉割。睾丸间质细胞分离、提纯后，作体外培养；培养第７天，将细胞移植到去势大鼠体内，定期测试受鼠血清睾酮。实验结果显示：细胞体外培养１８天仍能分泌睾酮；０．１ｍｏｌ／Ｌ二甲基亚砜能明显提高细胞睾酮分泌量；细胞移植后４个月，受鼠血清仍可测到较高水平的睾酮，而对照组大鼠血清睾酮低于测试下限。作者认为，体外培养和睾丸间质细胞分离后可能出现的主要组织相容性（ＭＨＣ）免疫原性的改变是细胞移植后存活较长的原因。     

老年大鼠睾丸间质细胞结构和功能变化的实验研究

目的:研究老年SD大鼠(PADAM动物模型)睾丸间质细胞形态、分泌功能变化,探讨老年大鼠睾丸间质细胞的功能状态。方法:分别取青年SD大鼠和老年各20只,静脉血测定血清总睾酮和游离睾酮的浓度,并通过组织切片和透射电镜观察两个年龄组大鼠睾丸间质细胞形态学变化;此外,分别用hCG、Forskolin刺激体外培养的两个年龄组大鼠的睾丸间质细胞,比较培养基中睾酮和孕酮的浓度。结果:老年大鼠的血清总睾酮[(3.07±0.75)nmol/L]和游离睾酮[(0.71±0.65)nmol/L]均比青年大鼠[(10.89±6.11)nmol/L和(2.42±1.02)nmol/L]显著降低(P<0.05);细胞形态有较显著差异;体外培养的大鼠睾丸间质细胞分泌能力显著降低(P<0.05)。结论:老年SD大鼠血清睾酮和游离睾酮浓度显著低于青年SD大鼠,原因在于睾酮合成酶系统整体功能衰退。     

大鼠睾丸间质细胞移植的实验研究

目的:观察大鼠同种异体睾丸间质细胞移植后的血清睾酮变化水平。方法:采用Percoll方法分离提取SD大鼠两侧睾丸间质细胞,异体移植后每月测定受体血清睾酮1次,连续3次。结果:睾丸间质细胞移植后,受体动物血清睾酮含量逐渐升高。移植术后3个月,血清睾酮水平明显上升,与出生后2个月内的动物比较,差异具有显著性。结论:异体睾丸间质细胞移植治疗男性原发性性腺功能低下症可能具有良好的应用前景。     

PADAM发病机制的研究进展

随着医学领域的飞速发展,医疗水平不断提高,全世界范围内的人口平均寿命普遍延长,老年人比例在上升,世界正在步入老龄化时代,估计世界上60岁以上的人口将从1999年的5.93亿(约占总人口的10%)增加到2050年的19.7亿(约占总人口的22%)。随着老龄化,老年人群中各种疾病发病率增高,关注老年疾病,以提高老年人生活质量,延长寿命,这已成为全球关注的医学重要课题。     

同种异体睾丸移植临床体会

我院从１９８９年９月至今已采用不灌洗法同种异体睾丸移植１１例。手术获得成功。随访至今，患者第二性征与性功能明显改善，血睾酮上升达正常水平，其中４例术后６个月已见到活力较好的精子。一、临床资料本组１１例患者中，最小１４岁，最大３０岁。平均２３．４岁。均未婚。先天性睾丸发育不全，睾丸极度萎缩８例，外伤性无睾症１例，医源性双睾切除２例。血睾酮均低于正常，性染色体均为４６ＸＹ。１．供睾切取：供睾取至脑外伤后死亡者。供者年龄在２０～２６岁。切取前均全身肝素化，阴囊用冰屑局部降温。热缺血时间均在１０分钟以内…     

对诊断PADAM的血清游离睾酮界限值的初探

目的探寻诊断中老年男子部分雄激素缺乏综合征(PADAM)血清游离睾酮(FT)的界限值。方法根据60例45岁以上健康男性完成伊斯坦布尔症状量表(ISS)与视听性刺激(AVSS)时阴茎勃起监测结果进行分组,计算AVSS勃起功能正常组推算的游离睾酮(CFT)值的参考范围。结果AVSS勃起功能正常组CFT的中位数为0．37(0．20～0．52)nmol/L,异常组的中位数为0．25(0．12～0．40)nmol/L,z=2．25,P＜0．05,差别有显著性意义。两组性功能症状的差别也有极显著性意义(P＜0．01)。CFT的界限值是0．20nmol/L。结论研究用ISS和AVSS勃起功能正常对象的血清FT值,可为诊断PADAM建立界限值。     

对诊断PADAM的游离睾酮指数的评估

目的 评价诊断中老年男子部分雄激素缺乏综合征（PADAM）的游离睾酮指数（FTI）.方法 对129例45岁以上健康男性的FTI进行年龄相关分析.以推算的游离睾酮（CFT）值为依据,对FTI进行有效性检验.结果 男子在中老年期FTI与增龄呈明显的负相关.FTI敏感性97.78%,特异性58.33%.结论 计算简单的FTI可用于PADAM病人的筛选和随访,尤其对70岁以上男子是血清FT较为有效的参数.     

同种异体睾丸移植临床体会

作者从1986年8月至今为11例病人作了“同种异体睾丸移植”，其中8例为先天性睾丸发育不良，3例为睾丸炎致睾丸萎缩。术前为小阴茎、小睾丸、性功能低下，付性征不明显，血睾酮均低，在1．7－7．35nmol/L。尸体供睾3例。亲属供睾8例，术后随访已4年，血睾或至正常水平，为12．87－18．2nmol/L，付性征和性功能有显著改善，3例发现精液中有精子。已婚的5例病人均能进行政党性生活，未婚的6例中3例术后已结婚，性生活正常。     

仪征市282例中老年男性PADAM和ED发病情况调查

目的研究本市中老年男性部分睾酮缺乏（PADAM）和勃起功能障碍（ED）的发生情况及相关影响因素。方法282例46-69周岁男性，按年龄分为3组，采用国际勃起功能指数（IIEF-5）和PADAM症状评分表进行问卷调查，测定血清睾酮（T）、游离睾酮（FT）。数据用SPSS软件包处理。结果3个年龄组之间T均数无明显差异（P〉0．05），而FT均数有非常显著性差异（P〈0．005）；ED、PADAM发病率有非常显著性差异（P〈0．001，P〈0．005）；PADAM组ED发病率高于对照组（P〈0.005）。结论中老年男性随着年龄的增长血清T变化不明显，FT下降明显，ED和PADAM发病率均明显升高，PADAM的发病率与FT下降关系密切，中老年男性ED的发病与年龄、内分泌关系密切。     

安特尔、保列治治疗PADAM合并BPH 42例体会

目的：年龄和雄激素是前列腺增生的二个条件，中、老年男性部分雄激素缺乏激素补充治疗是否对前列腺肥大患者有不良影响尚无定论，本文对前列腺肥大合并部分雄激素缺乏患者的治疗方法进行了探讨。方法：对2000年7月到2002年3月在我院男科门诊就诊，确诊为前列腺肥大和部分雄激素缺乏综合征的患者给予保列治、安特尔联合治疗，并且对相关指标：游离睾酮、最大尿流率、前列腺症状积分、男子更年期症状积分、前列腺超声等进行观察。结果：治疗前后前列腺症状积分、尿流率、游离睾酮、男子更年期症状积分均有显著意义的改善，而血脂、EKG、PSA则无变化。结论：保列治、安特尔治疗PADAM合并BPH是安全、有效的。     

壬基酚对体外培养大鼠睾丸间质细胞分泌雄激素影响的研究

目的:探讨壬基酚(NP)对大鼠睾丸间质细胞分泌雄激素的影响。方法:建立体外培养大鼠睾丸间质细胞原代培养体系,并采用3β-HSD染色对间质细胞进行鉴定;以不同浓度的NP(分别为较低浓度0.005、0.015、0.025、0.05、0.1μmol/L及稍高浓度0.5、5.0、10.0、15.0、25.0μmol/L)作用于间质细胞,采用3β-HSD染色观察间质细胞形态的变化,并检测间质细胞分泌睾酮含量的变化。结果:间质细胞经NP处理后,细胞形态发生变化,细胞密度降低,NP作用浓度达到25μmol/L时,细胞发生裂解。0.005及0.015μmol/L NP处理后,间质细胞睾酮分泌量增加,与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。NP浓度达到0.5μmol/L后,睾酮分泌量与对照组相比显著下降(P<0.05),且当NP浓度为5,10,15,25μmol/L时睾酮分泌量下降极为明显(P<0.01)。结论:低浓度NP能促进间质细胞分泌睾酮,而高浓度NP抑制睾酮分泌,且高浓度NP能诱导间质细胞坏死。     

Leydig cell transplantation restores androgen production in surgically castrated prepubertal rats

Prepubertal testicular dysfunction and the subsequent development of hypogonadism affects an estimated one in 200 children worldwide. As the testosterone levels are dynamic during development and puberty, traditional hormone treatment regimens are often inadequate, thereby leaving associated physiological conditions unresolved. Therefore, we have investigated the potential therapeutic effect of mature Leydig cell transplantation for the treatment of prepubertal primary hypogonadism through the use of a surgically induced hypogonadistic rat model system. In the experiment, Leydig cells were surgically isolated from mature Sprague-Dawley rats and transplanted into prepubertal recipients. Serum testosterone levels and microscopic analysis of the stained testicular interstitium were compared with sham-treated controls, as well as with castrated and intact rats during sexual development. At 4 weeks post-implantation, serum testosterone was detectable in Leydig cell recipients, but not in surgical controls, and progressively increased as a function of time until reaching levels comparable with sexually mature males at 12 weeks post-implantation. Histological analysis revealed a high rate of Leydig cell survival as well as steroidogenic secretory activity. Therefore, we conclude that mature Leydig cell transplantation in prepubertal hypogonadism recipients has therapeutic potential in rats and merits further investigation for clinical application.     

江苏省3551例中老年男性健康调查

目的:了解我省中老年男性健康的基本情况。方法:对苏南、苏北、苏中随机收集3551例46~69岁的男性进行常规体检;按照勃起功能国际指数(IIEF-5)、老年男性雄激素部分缺乏(PADAM)自我评估表等进行询问。实验室检测肝肾功能和血糖、血脂指标;用放射免疫法测定血清睾酮和游离睾酮;B超检查前列腺体积及残余尿情况。结果:各年龄组B超检查的前列腺体积有明显差异(P<0.05)。各年龄组之间睾酮的差异无显著性(P>0.05),而游离睾酮随着年龄的增加而降低,有明显差异,在有更年期症状者中随着年龄的增加下降更为明显(P<0.05)。勃起功能障碍(ED)和PADAM的发病率与年龄的增加显著相关(P<0.001)。结论:男性在中老年期随着年龄的增加,体能、性功能水平下降,前列腺体积增大,ED、PADAM发病率明显增加。     

Isolation method of Leydig cells from mature male Djungarian hamsters (Phodopus sungorus) and their steroidogenic activity in vitro

For studies addressing the functions of Leydig cells, isolated cells are often better suited than intact animals. Here, the isolation procedure of Leydig cells from adult male Djungarian hamsters (Phodopus sungorus) is described. Cells were isolated using a procedure involving enzymatic dissociation and Percoll-gradient centrifugation. For each experiment, approximately 4.4 x 10(6) Leydig cells from six animals were obtained. The cells showed high steroidogenic responsiveness to physiological (ovine luteinizing hormone (oLH) and human chorionic gonadotropin (hCG)) and nonphysiological (forskolin) stimuli in vitro. Approximately 98% of cells were viable as assessed by trypan blue exclusion, and the purity varied from 80 to 95% as tested by 3 beta-hydroxysteroid dehydrogenase activity. Leydig cells were also identified by a bright yellow halo under phase-contrast microscopy. They contained numerous lipid droplets and showed round nuclei and prominent nucleoli. The cells responded to oLH, hCG and forskolin with an increased testosterone production in a dose-dependent manner. Dose-response curves in these studies suggest that Leydig cells of Djungarian hamsters undergo desensitization, probably due to down regulation of their LH/CG receptors.     

雄激素部分缺乏误诊为中老年抑郁和痴呆1例

中老年男性出现一系列雄激素部分缺乏的临床症状特别容易与抑郁和痴呆相互混淆,并因此而造成误诊误治。本文报道了1例中老年男性雄激素部分缺乏综合征(PADAM)患者反复被误诊为老年抑郁和痴呆,值得引起临床关注。造成误诊误治的原因主要包括对PADAM的含义不了解、临床症状缺乏特异性、没有进行必要的专科检查和激素水平分析等。