262例新生儿窒息相关危险因素分析

新生儿窒息是儿科常见病,探讨围生期窒息病因及其相关危险因素,对指导围生期医学保健和优生优育工作,降低新生儿窒息,减少新生儿病死率和残疾率,提高全民族人口素质和生活质量,具有重要意义。本文对5年来262例住院新生儿窒息病历资料相关危险因素进行分析。1　临床资料患儿从妇产科转入238例,经门诊入院24例。其中男141例,女121例;早产儿64例,足月产儿178例,过期产儿20例;低出生体重儿66例,巨大儿22例。1minApgar评分4-7分168例,≤3分94例,5minApgar评分≤6分84     

新生儿重度窒息117例随访分析

新生儿重度窒息１１７例随访分析刘瑞霞，郭文敏，齐平，马学路，王希竹我院新生儿室自１９８２年以来，对重度窒息儿复苏后，严格执行保护心脑肾的继续处理至少７２小时，结果远期预后较好，现予以介绍。资料和方法：１．对象：新生儿出生后Ａｐｇａｒ评分，１分钟≤３分...     

新生儿重度窒息114例临床分析

新生儿重度窒息常引起心、脑、肾、肺等脏器的损害 ,是造成新生儿死亡和后遗症的主要原因之一。对其进行正确而及时地复苏及窒息后的抢救尤为重要。我院 1998年 12月— 1999年 6月共收治新生儿重度窒息 114例 ,现报告分析如下。1　临床资料1 1　诊断标准〔1〕　Ａｐｇａｒ评分 1ｍｉｎ <3分 ;5ｍｉｎ <6分 ;经抢救 10ｍｉｎ后开始有自主呼吸或需用气管内插管正压呼吸 2ｍｉｎ以上者。1 2　一般资料　 114例中男 84例 ,女30例 ,胎龄 <37周 2 6例 ,～ 40周 40例 ,>40周 48例。体重 <2 5 0 0 ｇ 34例 ,～ 3 0 0 0 ｇ 2 1例 ,～ 40 0 0ｇ 5 2例 …     

新生儿重度窒息对智能发育的影响

我们对1985年至1991年住院的新生儿重度窒息痊愈病例进行智能测定,统计分析,探讨重度窒息对患儿远期智能发育的影响。 资料与方法 一、资料 1985年至1991年新生儿重度窒息住院患儿共102例,其中死亡7例(占6.86％)。重度窒息诊断标准按新生儿出生时的Apgar评分,1分钟≤3分或3次Apgar评分其中1次≤3分。随访到并作智能测试者共64例,占62.74％。其中男42     

169例新生儿重度窒息相关因素分析

新生儿重度窒息是导致围产儿死亡的主要原因,并可造成重要器官的永久性损害。积极进行临床防治,对降低新生儿病死率和致残率有重要意义。现将1981年1月～1990年12月在我院出生的169例重度窒息新生儿作一回顾性分析。     

新生儿重度窒息81例复苏体会

新生儿重度窒息是新生儿在出生后24小时内死亡的主要原因之一。在1岁以内的大脑瘫痪患儿中,由窒息引起者占25～50％。故窒息复苏的成功与否,不仅对降低新生儿死亡率,而且对保障新生儿健康成长都有着重要意义。本文总结了我院自1984年10月～1986年3月间新生儿重度窒息81例复苏方法及体会。资料分析一、诊断标准:根据83年陕西临潼会议精神,以出生一分钟Apgar评分0～3分者为重度窒息。     

新生儿重度窒息81例复苏体会

本文总结了我院自1984年10月～1986年3月新生儿重度窒息81例复苏方法及体会。临床资料一、一般资料诊断标准根据83年陕西省临潼会议精神,以1分钟Apgar评分≤3分者为重     

新生儿重度窒息与酸中毒类型及预后的分析

对象 :所有病例均来自 1995～1999年我院产科收入儿科住院的窒息新生儿 ,均符合《实用儿科学》第 6版诊断标准 ,即Ａｐｇａｒ评分法 ,轻度窒息 39例 (4～ 7分 ) ,重度窒息 6 3例 (≤ 3分 )。方法 :10 2例患儿均在窒息后 48ｈ内取桡动脉血检测 ,用瑞士产ＡＶＬ血气分析仪测定血气、电解质、血生化全套计算明离子间隙 (ＡＧ)值 ,本组病例均排除血浆白蛋白浓度升高 ,急性脱水 ,外源性阴离子积存如水杨酸中毒 ,甲醇中毒等所致的ＡＧ值增高。结果见表 1。表 1　窒息程度与酸中毒ＡＧ变化及病死率关系轻度窒息(ｎ =39) %重度窒息(ｎ =6 3) %代谢性…     

新生儿会厌囊肿致重度窒息1例

患儿,男,出生10分钟。G_2P_2,足月胎吸助产,出生体重3900g,1分钟Apgar评分9分,随后皮肤转青紫、苍白,即予吸痰、给氧等处理,5分钟后评分3分,急送本病房抢救。体检:反应差,全身皮肤苍白,口唇发绀,呼吸10次/分,呈抽泣样,三凹征明     

重度窒息新生儿脏器损害程度及序列

新生儿重度窒息可因缺氧缺血再灌注引起多个脏器功能损害,为探讨重度窒息新生儿不同脏器受损的发生率、严重程度及影响因素,对上海第二医科大学附属新华医院1993年12月～1998年12月5     

重度窒息新生儿发生急性肾损伤回顾性分析

目的：探讨重度窒息新生儿中急性肾损伤(AKI)的发生情况及其诊断标准的适用性。方法：回顾性分析2005年1月至2009年12月于北京大学第一医院住院的重度窒息新生儿。根据2005年急性肾损伤协作网提出的AKI诊断标准（包括尿量标准和SCr标准）,将入选患儿分为AKI组和无AKI组。采集患儿一般资料、围生期资料、肾脏损伤情况、治疗和近期预后情况。结果：最终纳入患儿30例,AKI组17例,无AKI组13例。①AKI组10/17例仅符合尿量标准,而不符合SCr升高标准,按AKI分期标准分为1期4例、2期5例、3期1例;7/17例同时符合尿量标准和SCr标准,其中3例按照SCr标准和尿量标准分期相同（均为1期）,1例按照SCr标准分期为2期的患儿符合尿量标准1期,余3例按尿量标准分期高于SCr标准。7/17例有SCr一过性升高（SCr>133 μmol·L-1）,达到急性肾功能衰竭诊断标准。②AKI组和无AKI组平均住院时间分别为（14.7±13.9）和（13.7±9.6）d,两组差异无统计学意义（P=0.83）。AKI组预后不良5/17例（29.4%）,包括死亡1例（同时符合尿量标准和SCr标准）,放弃治疗4例（3例同时符合尿量标准和SCr标准,1例仅符合尿量标准）;无AKI组预后不良2/13例（15.4%）,均为死亡病例（均仅符合尿量标准）,两组差异无统计学意义（P=0368）。按照SCr升高标准,符合AKI诊断的4/7例（57.1%）患儿预后不良,不符合SCr升高标准的3/23例（13.0%）患儿预后不良,差异有统计学意义（P=0.016）。结论：在重度窒息新生儿中存在AKI的病例。SCr升高可能提示预后不良,但由于样本量小,无长期随访资料,目前尚不能评价SCr和尿量是否为诊断新生儿AKI的最适宜指标。     

新生儿重度窒息与颅脑损伤

新生儿重度窒息是引起围生期死亡及神经系统后遗症的主要原因之一［１］,随着新生儿抢救技术的进一步提高,新生儿的病死率逐年下降,而儿童的脑性瘫痪、智力低下等伤残率反而上升［２］,为了提高新生儿的存活质量,减少新生儿窒息对其以后带来的危害,我们对９６例重度窒息患儿进行了头颅ＣＴ检查及分析,现报告如下。资料与方法一、一般资料　１９９６年１月～１９９９年１月我院分娩的新生儿窒息１９８例,采用Ａｐｇａｒ评分法诊断重度窒息（评分１～３分）９６例。男５８例,女３８例。足月儿６２例,早产儿３４例,自然分娩１０例,…     

新生儿重度窒息多器官损害的临床分析

新生儿重度窒息为多器官功能损伤的重要原因.本文将对我院出生的108例产时重度窒息新生儿进行回顾性分析,探讨在重度窒息中多器官损害发生情况及与Apgar评分和围产因素的关系.利于以后重度窒息多器官功能损害的防治.     

新生儿重度窒息多器官损害的临床分析

新生儿重度窒息为多器官功能损伤的重要原因。本文将对我院出生的108例产时重度窒息新生儿进行回顾性分析，探讨在重度窒息中多器官损害发生情况及与Apgar评分和围产因素的关系。利于以后重度窒息多器官功能损害的防治。     

重度窒息新生儿横纹肌损伤及溶解的研究

研究重度窒息新生儿横纹肌损伤及溶解发生情况、影响因素及对机体的影响,采用多元逐步回归等方法,以69例足月重度窒息新生儿为研究对象,研究生后0～48h(Ⅰ)、5～7天(Ⅱ)肌酸激酶(CK)的动态变化、影响因素及其对其他生化指标-尿素(UREA)、血钙(Ca)、血磷(P)、血钾(K)和血尿酸(UA)的影响,并对其中10例同期进行血清肌红蛋白检测,分析CK与肌红蛋白间关系.结果显示①按诊断标准,采用不同正常参考值,重度窒息新生儿横纹肌溶解发生率21.7%～51.7%;②在重度窒息基础上,合并宫内窘迫及经产道出生者CK-I水平较高;③CK-I水平影响Ca-Ⅰ水平,CK-Ⅰ越高,Ca-Ⅰ越低;④重度窒息新生儿肌红蛋白明显高于正常新生儿脐血肌红蛋白(361.8±202.3)ng/ml vs(35.8±11.7)ng/ml,(t=5.263,P＜0.001);随着病情的恢复,窒息后CK及肌红蛋白水平均有较显著的下降(P=0.022,P=0.001),生后早期肌红蛋白水平高的病例,其CK恢复较慢(r=0.819,P=0.013).结论可以认为重度窒息新生儿中存在横纹肌溶解,其尤易发生于合并宫内窘迫、经产道出生者;横纹肌损伤和溶解影响生化代谢,未发现其有加重窒息后肾脏损伤的作用;随病情恢复,横纹肌损伤及溶解可逐渐恢复.     

重度窒息新生儿横纹肌损伤及溶解的研究

研究重度窒息新生儿横纹肌损伤及溶解发生情况、影响因素及对机体的影响,采用多元逐步回归等方法,以69例足月重度窒息新生儿为研究对象,研究生后0-48h(Ⅰ)、5～7天(Ⅱ)肌酸激酶(CK)的动态变化、影响因素及其对其他生化指标-尿素(UREA)、血钙(Ca)。血磷(P)、血钾(K)和血尿酸(UA)的影响,并对其中10例同期进行血清肌红蛋白检测,分析CK与肌红蛋白间关系。结果显示:①按诊断标准,采用不同正常参考值,重度窒息新生儿横纹肌溶解发生率21.7％～51.7％;②在重度窒息基础上,合并宫内窘迫及经产道出生者CK-I水平较高;③CK-I水平影响Ca-I水平,CK-I越高,Ca-I越低;④重度窒息新生儿肌红蛋白明显高于正常新生儿脐血肌红蛋白(361.8±202.3)ng/ml vs(35.8±11.7)ng/ml,(t=5.263,P<0.001);随着病情的恢复,窒息后CK及肌红蛋白水平均有较显著的下降(P:0.022,P=0.001),生后早期肌红蛋白水平高的病例,其CK恢复较慢(r=0.819,P=0.013)。结论:可以认为重度窒息新生儿中存在横纹肌溶解,其尤易发生于合并宫内窘迫、经产道出生者;横纹肌损伤和溶解影响生化代谢,未发现其有加重窒息后肾脏损伤的作用;随病情恢复,横纹肌损伤及溶解可逐渐恢复。     

重度窒息新生儿横纹肌损伤及溶解的研究

新生儿窒息可造成多器官系统损伤[1] ,肌肉缺血及再灌注损伤亦不可避免 ,严重时产生横纹肌溶解。肌肉损伤后释放大量细胞内容物 ,可加重原有的器官系统缺氧缺血损伤及代谢紊乱[2 ] ,国外于 80年代曾有少数作者研究窒息新生儿肌肉损伤、溶解问题[3 ] ,但国内儿科对此问题重视尚不够。本文以横纹肌损伤、溶解的高危新生儿人群中重度窒息新生儿为研究对象 ,研究其横纹肌损伤及溶解发生情况、影响因素及对机体的影响 ,期望引起围生新生儿科医师对此问题的重视 ,进一步提高窒息新生儿的临床救治水平。资料与方法一、临床资料　 1.入选标准　出生 …     

新生儿窒息67例临床分析及其体格智能发育调查(摘要)

防治新生儿窒息是降低新生儿死亡率,做好优生优育的一个重要环节。本文总结我院1984.1.1～1986.12.31新生儿窒息67例的随访结果。重度窒息组、轻度窒息组并发颅内出血者分别为7/25例(28%)及3/42例(7.1%),两组颅内出血