血透患者可溶性转铁蛋白受体测定及其影响因素

目的探讨慢性血液透析（HD）并用重组人促红细胞生成素（rHuEpo）治疗的患者，体内可溶性转铁蛋白受体水平（sTfR）测定的临床意义及其相关影响因素。方法随机观察35例慢性HD患者和18例贫血但肾功能正常的患者，测定血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）、网织红细胞百分比（Ret％）、血清铁蛋白（SF）、血清铁（SI）、总铁结合力（TIBC）、转铁蛋白饱和度（TS）、血清促红细胞生成素（sEpo）、C-反应蛋白（CRP）、sTfR，并将结果进行组间对比。结果两组在Hb，HCT，SF，SI，TIBC以及TS方面差异均无显著性（P〉0.05），HD组sTfR，sEpo和Ret％则低于对照组（P〈0．05），HD患者CRP水平高于对照组（P〈0．05）。单变量相关分析表明，HD组sTfR水平与sEpo呈正相关（r=0.770，P〈0．01），与SF呈负相关（r=-0．523，P〈0．01），与TS呈负相关（r=-0．325，P〈0．01）。多变量逐步回归分析表明，sEpo，SF是两个能够独立影响sTfR水平的因素。结论在HD患者接受rHuEpo治疗时，循环中sTfR水平是反映骨髓红细胞生成活性的良好指标，反映了HD患者铁的贮存和红细胞生成刺激的综合效应。     

血清可溶性转铁蛋白受体及转铁蛋白在儿童缺铁性贫血合并感染中的诊断价值

目的探讨血清可溶性转铁蛋白受体（sTfR）、转铁蛋白（Tf）在儿童缺铁性贫血合并急性感染（iron deficiency with acute infection，IDAI）中的变化和诊断价值。方法采用速率散射免疫比浊法，测定IDAI组、单纯缺铁性贫血（IDA）组、IDAI组治疗后及健康对照组的血清sTfR、Tf、铁蛋白（SF）水平。常规铁染色观察骨髓储存铁。结果IDAI组和IDA组患儿sTfR、Tf均显著高于对照组（P〈0．01），两组间无显著差异（P〉0．05），IDAI组治疗后血红蛋白（Hb）上升至100g／L以上，但与对照组还有差距时（P〈0．05），sTfR、Tf值降至对照组水平（P〉0．05）。结论sTfR、Tf对诊断缺铁性贫血特异强，测定结果不受感染因素干扰，是临床判断贫血合并感染儿童是否缺铁和监测疗效的可靠指标，临床应用价值优于SF和骨髓储存铁。     

可溶性转铁蛋白受体在慢性肾衰伴缺铁性贫血诊断及治疗中的意义

目的：探讨可溶性转铁蛋白受体（sTfR）在慢性肾功能衰竭（CRF）伴缺铁性贫血诊断及治疗中的意义。方法：对42例CRF患者。20例健康对照者采用血液自动分析法进行血红蛋白（nb）、红细胞压积（Hct）检测；双吡啶比色法测定血清铁（SI）、总铁结合力（TIBC）；双抗体夹心酶联免疫法测定血清铁蛋白（SF）；生物索-亲和索-酶联免疫法测定sTfR。结果：sTfR在CRF伴缺铁组明显升高；与CRF不伴缺铁组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论：血清sTfR含量能更加快速、真实地反映体内铁贮存情况，对患者的诊断、治疗具有重要意义。     

转铁蛋白受体和铁蛋白在缺铁性贫血诊断中的意义

目的 :探讨可溶性转铁蛋白受体 (sTfR)、血清中铁蛋白 (SF)在缺铁性贫血诊断中的意义。方法 :分别应用免疫比浊法和化学发光法测定缺铁性贫血、隐性缺铁患者和正常对照组的转铁蛋白受体和铁蛋白。结果 :缺铁性贫血组sTfR的值为 7.2 3± 4 .5 2mg/L ,明显高于隐性缺铁组 (2 4 3± 0 77mg/L ,P <0 0 1)和正常对照组 (1 34± 0 35mg/L ,P <0 0 1)。缺铁性贫血组和隐性缺铁组的SF分别为 :4 3± 1 8μg/L ,7 2± 3 7μg/L ,两组均明显低于对照组 (46 5± 18 2 μg/L)。结论 :sTfR是诊断缺铁性贫血的较敏感的指标 ,SF是诊断隐性缺铁可靠指标。联合检测sTfR和SF ,尤其是计算sTfR/SF对于早期诊断缺铁性贫血具有重要意义。     

大剂量rHuEPO对肾性贫血患者可溶性转铁蛋白受体及其铁代谢的影响

目的观察应用大剂量rHuEPO（重组促红细胞生成素）治疗肾性贫血患者时对机体可溶性转铁蛋白受体（sTIR）及其相关铁代谢的影响。方法对36例肾性贫血患者给予rHuEPO1万IU皮下注射，每周1次，连续8周，在治疗前后分别采血、行骨髓穿刺检查以检测血中sTfR、血清铁蛋白（SF）、血清铁（SI）、促红细胞生成素（EPO）及红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、网织红细胞计数（Ret％）和骨髓外铁、铁粒幼细胞、总红系所占百分数（E％）并进行自身对照。结果患者治疗后sTfR显著增高（P〈0．01）；而骨髓外铁、铁粒幼细胞、SF均显著降低；红系增生较治疗前明显活跃（P〈0．01）。sTfR与RBC呈正相关（r=0．632．P〈0．01）；与Hct呈正相关（r=0．757，P〈0．01）；与骨髓E％呈正相关（r=0．775，P〈0．01）；与其他参数无相关性。结论sTfR在大剂量重组促红细胞生成素治疗肾性贫血患者后迅速升高，作为一种新的评价治疗效果的指标，不仅；隹确地反映机体铁贮存状况，也反映机体骨髓红细胞的增殖活性。     

血清转铁蛋白受体在缺铁性贫血诊断中的意义

目的　探讨血清转铁蛋白受体 (sTfR)在缺铁性贫血诊断中的意义。方法　应用免疫比浊法和比色法测定缺铁性贫血患者和正常对照组的血清转铁蛋白受体 (sTfR)以及血清铁 (SI)。结果　缺铁性贫血组的sTfR值为 6.98± 2 .0 9,高于正常对照组的sTfR水平 ( 1.5 4± 0 .2 7)缺铁性贫血组的SI为 41.98± 2 .87,低于正常对照组 ( 10 4.6±18.9)缺铁性贫血患者与正常对照比较 ,P均 <0 .0 1,两者有显著性差异。结论　sTfR是诊断缺铁性贫血的较敏感的指标     

小儿缺铁性贫血与两种铁参数相关性研究

目的:探讨血清转铁蛋白受体(sTfR)、血清铁蛋白(SF)在儿童缺铁性贫血(IDA)诊断中的意义。方法:6月~12岁缺铁性贫血儿童50例及正常儿童20例均进行血红蛋白(Hb)、血清转铁蛋白受体(sTfR)、血清铁蛋白(SF)、血清铁(SI)、总铁结合力(TIBC)测定,并将受测对象分为正常对照组(C组)、轻度缺铁性贫血组(IDA1组)、中~重度缺铁性贫血组(IDA2组),计算正常组(C组)、轻度缺铁性贫血组(IDA1组)、中~重度缺铁性贫血组(IDA2组)三组间血清转铁蛋白受体(sTfR)均数并将其进行统计学分析比较。并应用相关分析法将血清转铁蛋白受体(sTfR)、血清铁蛋白(SF)与血红蛋白(Hb)三者相互之间进行相关分析。结果:正常对照组、轻度缺铁性贫血组、中~重度缺铁性贫血组血清转铁蛋白受体浓度(nmol.L-1)分别为27.6±9.3,44.3±8.5,63.4±12.6,将其三者间进行方差分析及两两比较,均有显著差异(P<0.01)。sTfR与Hb呈负相关(r=-0.912 9,P<0.05),SF与Hb呈正相关(r=0.712 7,P<0.05)。sTfR与SF呈负相关(r=-0.643 4,P<0.05)。结论:sTfR是最接近Hb的参数,对IDA诊断价值优于SF     

可溶性血清转铁蛋白受体在孕妇缺铁性贫血诊断的应用

目的：探讨可溶性血清转铁蛋白受体检测对孕妇缺铁性贫血的早期诊断和营养保健的临床应用价值。方法：随机查阅及检测592例孕妇的血常规检验结果,检测血清铁蛋白（Fn）、锌原卟啉（ZPP）、血红蛋白（Hb）,依评价标准,分为铁正常、贮存铁减少（IDS）、红细胞生成缺铁（IDE）与缺铁性贫血（IDA）四组,检测部分孕妇可溶性血清转铁蛋白受体（sTIR）。结果：妊娠期孕妇贫血总发生率为33．1％。贫血孕妇的铁储备低,IDS、IDE、IDA各期sTfR水平随铁缺乏程度显著增加。健康组与贫血组妇女sTfR、Fn的结果比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：孕妇缺铁性贫血患病率较高,检测血清转铁蛋白受体,有利于孕妇贫血的早期诊断和营养保健,对孕妇和胎儿的健康大有益处。     

初发2型糖尿病患者内脂素与铁代谢关系研究

目的：检测初发2型糖尿病患者血清内脂素及铁代谢相关指标血清铁蛋白、铁调素、可溶性转铁蛋白受体（sTfR）水平,探讨初发2型糖尿病患者血清内脂素与铁代谢之间的相关性。方法初发2型糖尿病患者85例,其中体质量正常者43例（正常体质量糖尿病组,B组）,肥胖者42例（肥胖糖尿病组,D组）;同期选取健康体检者86名,其中体质量正常者（对照组,A组）及肥胖者（单纯性肥胖组,C组）各43例,测定所有受试者血清内脂素和铁蛋白、铁调素、sTfR水平。结果4组研究对象血清内脂素与铁代谢指标铁蛋白、铁调素、sTfR均无明显相关性（r＝0．111,P＞0．05）。结论初发2型糖尿病患者血清内脂素水平与铁代谢指标铁蛋白、铁调素、sTfR之间无相关性。     

可溶性血清转铁蛋白受体检测对孕妇的临床应用

目的：探讨可溶性血清转铁蛋白受体检测对孕妇贫血的早期诊断和营养保健的临床应用价值。方法：随机采样，采用免疫比浊法测定血清转铁蛋白受体，同时检测红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白量（MCH）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）和红细胞体积分布宽度（RDW）。结果：RDW：健康组与轻度贫血组比较，差异无显著性（P〉0．05）。健康组与中度贫血组比较，差异有显著性（P〈0．05）。MCV，MCH，MCHC：健康组与轻，中度贫血组比较，均无显著性差异（P〉0．05）。健康组与轻、中度贫血组的sTIR、SF比较，差异有显著性（P〈0．05）；sTIR测定缺铁性贫血的灵敏度为68．2％，特异性为81．5％。结论：孕妇检测血清转铁蛋白受体，有利于孕妇贫血的早期诊断和营养保健，对孕妇和胎儿的健康大有益处。     

可溶性血清转铁蛋白受体与血清铁在诊断妊娠妇女缺铁性贫血中的比较

目的　比较可溶性血清转铁蛋白受体 (solubletransferrinreceptor ,sTfR)和血清铁 (serumiron ,SI)两种检测指标 ,在诊断妊娠妇女缺铁性贫血中的灵敏度和特异度。方法　采用免疫分析法和比色法测定 3 0例贫血妊娠妇女和 3 0例健康妊娠妇女的sTfR水平和SI水平 ,并对实验数据进行分析和比较。结果　 3 0例贫血妊娠妇女的sTfR平均值是( 3 1 3 860± 6 7990 )nmol/L ,高于临界值 2 8 1nmol/L(P <0 0 5 ) ,属于贫血范围 ;SI的平均值是 ( 9 5 3± 4 2 62 2 )nmol/L ,与临界值 9nmol/L差异无显著性 ,属于正常范围。 3 0例正常妊娠妇女的sTfR平均值是 ( 2 5 2 0 80± 6 90 3 2 )nmol/L ,小于临界值 2 8 1nmol/L(P <0 0 5 ) ,属于正常范围 ;SI的平均值是 ( 13 3 73 3± 4 83 5 9)nmol/L ,高于临界值属于正常范围 (P <0 0 1)。贫血妊娠妇女的sTfR水平明显高于正常妊娠妇女的sTfR水平 (P <0 0 1) ,SI水平明显低于正常妊娠妇女 (P <0 0 1)。sTfR及SI测定妊娠妇女缺铁性贫血的灵敏度分别是 70 %和 5 3 % ,特异度分别是 84%和 80 %。结论　在诊断妊娠妇女缺铁性贫血中 ,两种指标的特异度都比较高 ,但sTfR测定比SI测定灵敏性高且能对妊娠妇女是否缺铁作出正确判断。     

转铁蛋白的结构功能和潜在临床应用价值

铁是维持细胞生长繁殖及代谢活动所必需的元素之一,机体内绝大多数游离铁是由转铁蛋白运输传递。转铁蛋白（Tf）是血浆中主要的结合并转运铁的β球蛋白,主要负责运载由胃肠道吸收的铁和由红细胞降解释放的铁。Tf的金属离子结合位点由2 个酪氨酸、1 个天冬氨酸和1 个组氨酸残基构成。Tf除了转运铁外同时还具有许多生理生化功能,如抗菌活性、促细胞生长分化及细胞保护等,是一类多功能蛋白。此外,研究发现Tf还被发现可作为一种新型的药物主动靶向载体,在肿瘤靶向治疗领域中具有广阔的应用前景。该文从Tf的结构特性、多样性、生物学功能及临床应用等方面对Tf进行系统性综述。     

蛛网膜下隙出血并发脑血管痉挛患者脑脊液中转铁蛋白及其可溶性受体变化与意义

目的：探讨脑内铁转运系统与脑血管痉挛（CVS）的可能关系。方法：收集43例蛛网膜下隙出血（SAH）患者脑脊液（CSF）,利用EHSA法测定转铁蛋白（Tf）和可溶性转铁蛋白受体（sTfR）浓度。结果：所有SAH患者的CSF中Tf浓度在出血后5、7、10d时与当天比明显升高（P〈0．01）,而sTfR浓度无明显改变。在并发CVS患者的CSF中1jf浓度在出血后5、7、10d时较未发生CVS者比显著升高（P〈0．01）。结论：SAH患者CSF中的Tf升高,不是血液中的Tf进入CSF中引起,而是脑组织受红细胞分解产物刺激合成分泌所致。推测Tf的升高在SAH并发CVS有重要作用,其变化可以作为判断SAH后是否发生CVS的重要指标。     

淋巴细胞白介素-2受体及转铁蛋白受体在肝硬化、肝癌患者中的表达

为探讨肝硬化、肝癌患者机体细胞免疫功能状态 ,采用卵白素·生物素·过氧化物酶复合物法检测其外周血淋巴细胞白介素 -2受体 (IL -2R)及转铁蛋白受体 (TfR)的表达。结果显示 :肝硬化、肝癌患者外周血淋巴细胞IL -2R及TfR的表达比正常对照组明显降低 ,差异有高度显著性 (P <0 .0 1) ,但肝功能分级与IL -2R及TfR表达无关 (P >0 .0 5 )肝癌患者随着病程的进展 ,IL -2R及TfR的表达进一步降低 ,Ⅲ期与Ⅰ期相比差异有高度显著性 (P <0 .0 1)。提示 :肝硬化、肝癌患者存在细胞免疫功能下降。肝癌患者随着病情加重细胞免疫功能下降更明显。     

不同载铁状态下HL-60细胞转铁蛋白受体和铁蛋白mRNA的表达

目的:探讨不同载铁情况下HL-60细胞中转铁蛋白受体(TfR)mRNA和铁蛋白(Fn)mRNA的表达情况.方法:取HL-60细胞分5组培养.FeCl3-20组和FeCl3-40组培养液中加入FeCl3,终浓度分别为20 μmol/L,40 μmol/L;DFO-50和DFO-100组培养液中分别加入去铁胺(DFO)50 μmol/L,100 μmol/L;对照组用单纯培养液,不加FeCl3或DFO.分别于细胞培养12 h、24 h和48 h收集细胞,采用RT-PCR半定量法测定TfR mRNA和Fn mRNA的相对表达量.结果:与对照组比较,DFO-50和DFO-100组TfR mRNA表达量随培养时间的延长而升高,Fn mRNA表达量变化不大(P＞0.05).FeCl3-20和FeCl3-40组TfR mRNA的表达随培养时间的延长,先增高后降低,Fn mRNA的表达则逐渐降低.结论:TfR 和Fn 不同程度地参与了HL-60细胞铁代谢过程.     

人胎盘运铁蛋白受体的提纯、鉴定及其抗血清的制备

以人胎盘绒毛膜为原料提纯运铁蛋白受体,是用1％Triton X-100增溶所得可溶性绒毛膜蛋白,经聚丙烯酰胺凝胶电泳(PAGE)分离,再经蛋白质硝酸纤维纸转移电泳后,以免疫酶标染色法及同位素碘标放射自显影法检测出运铁蛋白受体蛋白的区带。切取此区带,用生理盐水浸出,超滤浓缩后得到电泳纯的运铁蛋白受体。每个新鲜人胎盘可提取运铁蛋白受体蛋白约200μg,用SDS-PAGE测定其分子量(MW)为90,000。用卵清蛋白、人血清a_1-酸性蛋白、人IgG竞争抑制试验证明此受体与运铁蛋白特异性结合。用提纯的运铁蛋白受体免疫家兔,得到抗人运铁蛋白受体抗血清。采用间接免疫酶标法检测人宫颈癌培养细胞株(HeLa)及人肝癌培养细胞株(SMMC-7721),证明其细胞膜上运铁蛋白受体含量均增高。     

地中海贫血孕妇sTfR与SF检测的临床意义

目的探讨地中海贫血孕妇血清中血清转铁蛋白受体与血清铁蛋白检测的临床意义。方法采用化学发光法检测40例地中海贫血孕妇和32例健康孕妇血清中可溶性转铁蛋白受体与血清铁蛋白水平。结果正常孕妇组和地中海贫血孕妇组血清转铁蛋白受体之间有显著性差异，血清铁蛋白无显著差异，而α-地贫组和β-地贫组间两者差异皆无显著性。结论血清转铁蛋白受体水平的增高与血清铁蛋白水平的降低可诊断地中海贫血孕妇缺铁的情况。     

血清转铁蛋白受体检测在诊断妊娠及新生儿缺铁性贫血的应用

目的　研究血清可溶性转铁蛋白受体 (serumtransferrinreceptor ,sTfR)检测在妊娠合并缺铁性贫血的诊断价值 ,探讨妊娠缺铁性贫血对新生儿的影响。方法　采用美国R&Dsystem公司生产的试剂盒 ,检测 3 0例正常妊娠妇女(正常组 )及 3 0例妊娠合并贫血妇女 (贫血组 )的血清及两组妇女所分娩的新生儿脐血血清sTfR水平。结果　贫血组sTfR平均值为 ( 3 1 3 9± 6 80 )nmol/L ,高于临界参考值 2 8 1nmol/L(P <0 0 5 ) ,提示缺铁性贫血。正常组sTfR平均值为( 2 5 2 1± 6 90 )nmol/L低于临界值 (P <0 0 5 ) ,属正常范围。两组sTfR平均值比较差异有显著性 (P <0 0 1) ;贫血组新生儿脐血的sTfR平均值为 ( 3 2 2 4± 8 0 8)nmol/L ,显著高于临界值 (P <0 0 1) ,正常组脐血的sTfR平均值为 ( 2 8 68±10 13 )nmol/L ,接近临界参考值 (P >0 0 5 ) ,属正常范围 ;两组新生儿脐血sTfR平均值比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　sTfR可作为妊娠合并缺铁性贫血的一个敏感指标。新生儿脐血sTfR测定可作为最早期提示新生儿缺铁性贫血的参考指标。