麻风病联合化疗完成后Ⅱ型麻风反应伴复发2例

2例均系男性,年龄分别为50岁和44岁,因患多菌型麻风病而进行联合化疗(MDT),分别在完成疗程10个月、4个月后出现Ⅱ型麻风反应,用抗麻风反应药物治疗效果不好,而且皮肤查菌细菌指数升高,但(加)用联合化疗药物后,麻风反应被控制,皮肤查菌也渐转阴,达到或接近临床治愈标准。     

麻风联合化疗引起肾病综合征一例报告

患者男,65岁.于1978年6月因面部红肿,并出现蚕豆大之红色结节而住院.经皮肤查菌、组织病理检查确诊为BL型麻风.入院后内服DDS100mg/日治疗,面部浸润及结节于治疗后18个月全部消退.     

麻风患者及家属对氨苯砜发生迟发性过敏反应5例

临床资料 例1男,54岁.因面部潮红、肿胀、全身泛发性结节近半年.经临床、查菌和组织病理检查诊断为瘤型麻风,给予氨苯砜、利福平和氯法齐明联合化疗(MDT方案),服药2个多月后,皮肤开始出现全身性瘙痒,并出现泛发性、群集性小丘疹、丘疱疹,尤以头面部、躯干、上肢明显,进行性加重,剧痒,由于搔抓出现面部肿胀,皮肤糜烂,抓痕等症状,系统检查无异常,诊断为药物过敏,停止服用氨苯砜,继续服用利福平和氯法齐明,给予泼尼松30 mg/d,赛庚啶6 mg/d,维生素B6 60 mg/d口服,治疗7 d,并地塞米松15 mg/d静脉滴注治疗5 d,瘙痒逐渐停止.     

麻风病人合并上消化道出血1例

患者吴×,男,69岁,广州市人,1997年4月18日因 BL 型麻风入院治疗,面部、胸腹部和双下肢呈红色浸润,边界不清;双尺神经粗大(+),无压痛;双手指关节和双足趾关节强直;皮肤查菌BI 6.0。病理检查,抗酸菌6+,BL 型麻风。以MDT MB 方案治疗。1997年6月7日,患者面部和四肢皮疹明显变红,肿胀;双下肢水肿,考虑为麻     

昆明山海棠治疗麻风反应

对麻风病人用MDT的过程中,有的出现Ⅰ型和Ⅱ型反应,其中2例用激素和反应停治疗无效,改用昆明山海棠片,3片×3次/日,口服,10天为一疗程。治疗两个疗程后,麻风反应症状逐渐消失。笔者认为昆明山海棠用于     

一例TT麻风用MDT治愈后发生Ⅰ型反应

患者女,63岁,TT 型麻风,用加 MDT 治疗二年判愈,疗程中未发生麻风反应及畸残。判愈二年后突然发现原皮损处发红、轻度水肿、并有扩大,境界清楚,无神经痛及触压痛,皮肤查菌阴性。病理提示Ⅰ型麻风反应。用强的松40mg/日,20天后红肿消失,观察4个月未见症状再     

1例界线类麻风发生降级反应致死

患者男,45岁,农民。1987年11月胸部发生红斑,麻木。1989年3月疑为麻风转来我所。患者有肺结核病史。体格检查面部呈浸润性斑块,眉毛外1/3脱落,颈部及前胸有不规则红斑,感觉障碍;浅神经粗大不对称,涂片查菌BI 2.0,诊断为界线类麻风。住院给予联合化疗,到第10个月时发生Ⅱ型反应,即给反应停400mg/日,用氨苄青     

在印度Baroda区少菌型麻风用联合化疗后复发的研究

该区联合化疗方案于1981年6月11日开始,经3年强化执行阶段,于1987年6月10日完成。少菌型病例联合化疗方案复发的研究是从1985年1月至1989年1月进行的,在联合化疗规定的标准处方下选择病例,进行临床评价和皮肤涂片查菌。直至1989年1月,总计10995例少菌型麻风病例解除防治,其中21例复发。全部复发病例的诊断都经过临床、细菌学检查和组织病理证实。少菌型病例给DDS100mg/日×6个月;RFP600mg/月监服×6个月。     

TT麻风治愈后发生降级反应复发1例

何××,男43岁,汉族,已婚,农民。1970年诊断为TT型麻风,后经11年单用DDS和1年MDT而治愈。1989年10月,面部发红,有蚁走感,双眉脱落,双小腿发红肿胀6个月余。经皮肤和神经检查,查细菌和病理,诊断为LL型麻风。     

解除联合化疗的多菌型麻风患者神经内活菌的发生率比皮肤组织高

作者观察了解除联合化疗(MDT)的多菌型麻风(MB)患者皮肤和神经内活菌的出现率和程度。 研究对象为26例多菌型麻风(BL-LL)患者,年龄15～55岁,所有患者均完成了MDT,疗程至少24个月。活检取自解除MDT后的2～6个月,以保证患者体内无循环的有效药物成分,以避免与复发或再感染混淆。皮肤查菌取     

痰被CLO红染致假性咯血1例

患者男,17岁,体质瘦弱。诊断瘤型麻风并发ENL。治疗用MDT加氯苯吩嗪(CLO)300mg/日和反应停300mg/日。但双尺神经间歇性疼痛仍存,右侧尤甚,用外科手术减压。病情好转出院。继续用MDT到10个月,自诉咳痰带血并呼吸困难已10天,无全身症状;镜检和培养,痰抗酸菌阴性;肺x光检     

间歇性服RFP引起的疟疾样发热

印度人,男,55岁,BT型麻风,皮肤查菌阴性。用MDT,服DDS 100mg/天及RFP 600mg/两周一次。两个月后出现发冷、寒战,随之体温高达104.5℉,以后渐渐出汗退烧,6—8小时后退至正常。没有呼吸道症状,也没有关节痛、头痛、神经炎或新皮损。用抗疟药治疗无效。在监测条件下,单用RFP 600mg,又出现上述发烧情况。     

一例BL病人在联合化疗下并发结核性多发性寒性脓肿

一例25岁男性BL型麻风病人,并发Ⅱ型反应,同时出现黄疸。皮肤查菌阳性(BI4 ),其他检查正常。每天服B663 300mg和皮质类固醇。经一个月住院治疗,Ⅱ型反应和黄疸都消退了。肝功能试验恢复正常后用DDS100mg/天,RFP600mg/天二周后600mg每月一次,B663逐渐减到100mg隔天一次。病人出院约一年后(1)右下颌下区出现一坚实的结节;(2)右腋窝有一与右上臂前浅表的大而软有波动的肿块有联系的损害     

雷公藤、类固醇和反应停联用治疗麻风反应性咽麻痹一例报告

金××,男,55岁。1978年12月诊断为BL型麻风住院。入院后给予DDS100～150mg/日,外加TB-1 25～75mg/日,一年。自1979年10月至1981年3月反复发生ENL,用强的松、反应停等治疗逐渐被控制。1982年     

氯苯吩嗪治疗麻风反应

自从 Browae 提出氯苯吩嗪(B663)有抗炎作用以来,已经证实它对控制麻风结节性红斑反应(即Jopling 分类的Ⅱ型麻风反应)有效。以后有大量文献报导 B663对Ⅱ型麻风反应有效,但很少有报导其对Ⅰ型反应有作用。作者用 B663治疗10例Ⅰ型麻风反应,发现它能使反应状态加剧,要停用 B663并投给强的松龙控制反应。其中两例详细介绍如下:例一:非洲妇女,曾被诊断为瘤型麻风,于1969年8月12日住院。左耳涂片查菌阴性,右耳阳性。用丁氨苯硫脲1.5克/日治疗无效。以后发生“反应”,病情恶化。1970年3月23日后投给B663 500mE/日,反应加剧。1970年5月28日转院治疗。体检见面部有高起的色素沉着皮损,边缘清楚。鼻肿大、色素沉着、皮肤干燥和结痂;躯干和四肢有很多高起、大小不一、边缘清楚的皮损,皮损之间的皮肤正常。7个部位查菌6处阴性,左耳(++),但菌体呈碎裂状。     

多菌型麻风经联合化疗后长期随访中由药物敏感菌所致的复发病例报告

多菌型麻风完成联合化疗(MDT)后通常推荐随访5年,这一时间是否恰当尚有疑问。作者报告2例在停止MDT后在长期随访中复发。 病例1:男性瘤型麻风患者,45岁,1978年10月皮肤查菌细菌指数(BI)为5.33,形态指数(MI)0.25％。给予利福平(RFP)600mg/d、氯     

一例PB麻风用MDT后复发

患者查××,男,43岁,已婚。1985年12月被诊为BT型麻风,给予RFP DDS 4个月。1986年4月开展MDT,又继续治疗6个月,皮损消失,BI为0,判治愈监测。1995年1月面部轻度浸润,双膝关节处水泡;手背浮肿,有蚁行感;面部发红。疑为复发,查菌BI 2.2;皮肤病理检查,为BL型麻风活动期。     

瘤型麻风腭肌瘫痪1例

患者男,45岁,1983年3月确诊为LL。以DDS100mg/日治疗,1986年5月改用MDT,同年6月发生Ⅱ型反应,有发热,神经痛,ENL皮损,双侧尺及腓总神经粗大压痛。MDT继续,以Prednisolone治疗近11个月(开始剂量40mg/日)反应缓解。1988年5月ENL复发,出现左侧垂足,鼻腔食物反流,说话鼻音重,腭运动完全瘫     

麻风治愈者发生少见的临床症状

患者,男,54岁,LL型麻风。单用DDS治愈,继续给予DDS 100mg/日监服。半年后临床症状再度活跃,表现为面部浸润性红斑,边缘不清,但皮肤多次查菌均为(?)性,考虑可能为麻风反应。抗麻风三联治疗一年,同时(?)     

MDT 加氟嗪酸治疗 MB 麻风三例

例一、唐××,男,34岁。1986年发病,1992年6月确诊为 L 型麻风,用 MDT 2年后胸背部指甲大的淡红色斑持续存在,BI 4.0,MI 2％。1994年6月开始服氟嗪酸200 mg,每天2次,与 WHO 的MDT 合用,连服4个月后停药;结果红斑消退,BI降至1.5,半年后细菌阴转。