从“军卫一号”的软件架构分析看HIS系统升级方向

目的：探寻在现有HIS系统上升级的合理方法。方法：C／S、B／S、A／S三种软件架构设计。结果：C／S、B／S和A／S各有优劣。结论：新建信息系统或整体升级应采用A／S体系架构,现有医院系统升级适合采用C／S与B／S}E合软件体系结构。     

B／S模式下基于J2EE的医院信息系统查询实现

为解决C／S模式下医院信息系统给用户带来的不便,简化客户端工作,提高实际工作效率,以J2EE为平台访问ORACLE数据库。再利用浏览器显示出来,实现B／S模式下的查询和统计,降低客户端对软硬件的需求。实践证明,B／S模式是对C／S的有利补充。在该模式下实现统计查询为医院信息系统的完善起了引导作用,避免客户端软件环境过于复杂。     

医院网站信息发布系统的设计及应用

随着互联网技术的不断发展,大多数医院都建立了对外宣传网站,并具有自己的信息发布系统。根据课题“基于B／S结构的医院网站动态信息发布系统”的研究成果,从系统的功能设计、数据库设计、页面设计及成果应用等角度对医院网站信息发布系统的研发进行阐述,以便医院在网站建设中借鉴和参考。     

基于C／S与网络流的计算机管理系统设计与实现

利用．NETC#开发平台和SQLSERVER数据库技术,开发了基于C／S与网络流的计算机管理系统,解决r闲置计算机电力资源浪费问题,集成了沟通交流、系统维护、软件集成、文件传递等功能。该系统降低了医院计算机维护人力成本与电力成本,提高了医院信息运营维护的效率。     

心脏状态变化检测和评估中的新方法和新指标的研究

第一心音幅值（S1）对第二心音幅值（S2）的比值（S1／S2）的变化能在一定程度上反映心脏-外周功能的变化，为研究这种变化提出了S1／S2比值的变异性研究课题，设计了屏气心音图试验（breath-holding phonocardiogram test，BHPCGT）。在进行屏气心音图试验中，发现了心脏状态变化的一些新现象，即S1／S2比值的倒置现象（reversal of S1／S2 ratio，RS1／S2R），提出了有关指标：S1／S2比值变化趋势，S1／S2比值倒置时间，S1／S2比值降低时间。这些方法和指标可能有益于心脏状态变化的研究和评估，特别是人体心脏疲劳的研究和心脏素质的评估。     

综合型医院绩效考评系统的研究及应用

准确的绩效考评可以提高医院管理水平。介绍了兰州军区兰州总医院针对大型综合型医院人员多、科室多、事务多的特点研制的绩效考评系统。系统基于B／S结构,采用J2EE技术。详细闸述了系统的需求、设计、实现和应用。系统经过半年的运行,收到了良好效果。     

三级甲等医院人力资源系统的研究及应用

医院人力资源是医院发展最重要的战略性资源。介绍了兰州军区兰州总医院自行研制的基于B／S结构的J2EE框架的人力资源系统,详细描述了从系统的需求、设计一直到实现和应用的过程,重点描述了所应用的技术和应用效果,系统在运行一年的情况下,收到了良好效果,具有广泛推广应用价值。     

军队医院手术分级管理系统初探

目的：开发一套软件系统用于实现军队医院手术分级信息化管理。方法：依据总后卫生部颁发的关于军队医院开展手术分级管理的文件精神和要求,以“军字一号”数据为基础,采用C／S架构,以Oracle数据库、PowerBuiIder开发工具实现软件系统的开发。结果：系统与“军字一号”系统无缝连接,界面友好,操作简便,功能全面。结论：该系统为军队医院手术分级管理制度的实施提供了有力的技术支持。     

PDA及无线局域网络在医院信息系统中的应用

目的：介绍以掌上电脑为终端(PDA)的非独立式无线局域网络在医院信息系统中的应用．方法：服务器采用Windows2000 Server操作系统，数据库采用MicroSoft SQLServer 2002，后台系统基于中文WindowsXP操作系统，采用C#，NET进行开发，C／S结构；前台系统采用PDA，Windows CE 2003操作系统，IEEE802，11b无线网络，使用ADP．NET开发，B／S3层结构．建模采用Power Designer9．5；服务器与台式机之间采用星型拓普网络结构．结果：基于以掌上电脑为终端的非独立式无线局域网络开发出的医院信息系统具有强大网络漫游功能，可同时兼容无线移动数字化诊疗设备和传统诊疗设备，安全稳定，性能卓越．结论：该系统能满足我国绝大多数医院数字化建设的需要，具有广阔的应用前景．     

基于ASP．NET医院固定资产管理软件的开发与应用成效

目的：针对医院的固定资产业务活动,规范管理流程,自主设计开发权责分明、全程跟踪、信息共享、三帐一卡的固定资产管理系统。方法：以SQLServer数据库为中心,ASP．NET、c#为开发语言,应用基于B／S的浏览器平台,通过QRCode二维码技术监管固定资产整个生命周期。结果：保证了医院固定资产安全完整,极大地提高了工作效率,发挥了固定资产最大效益,也为经济分析和决策提供了依据。     

基于ASP.NET平台构架医院OA系统的建设与应用

目的实现全院办公自动化,无纸化,信息化,提高全院职能科室、临床科室工作效率,节省财力,物力。方法：采用B／S结构,根据医院的实际需求采用微软ASPNET2．0技术;数据库采用SQLSERVER2005。结果提高工作效率,规范办公制度,降低办公成本,方便领导决策。结论：利用OA系统,加快医院信息化建设与发展的步伐,提高医院管理者的信息管理与决策能力。     

双侧甲状腺多发结节手术方式探讨

目的对比甲状腺全切除术（TT）与甲状腺近／次全切除术（S／NT）术中甲状旁腺显露、术后病理及并发症,评价其安全性和优劣性。方法采用显微视野下精细化解剖技术对2006年12月至2009年12月汕头大学医学院附属肿瘤医院收治的278例甲状腺双侧多发结节随机行TT和S／NT,观察其术中甲状旁腺显露、术后病理及并发症。结果术前诊断良性227例,术后病理诊断灶性癌变28例（12．3％）;术中甲状旁腺显露率：TT组96．5％,S／NT组60．4％,P〈0．05;术后平均血钙浓度：TT组（2．057±0．016）mmol／L,S／NT组（2．215±0．019）mmol／L,P〈0．05;术后暂时性甲状旁腺功能减退发生率：TT组16．9％,S／NT组5．7％,P〈0．05;其他术后并发症如永久性甲状旁腺功能减退、喉返神经麻痹等发生率,2组差异无统计学意义;TT组中二次手术组术后永久性甲状旁腺功能减退发生率为11．1％,初治手术组0．0％,P〈0．05。结论在显微视野下精细化解剖的基础上,TT是甲状腺双侧多发结节初治患者安全有效的手术方式。     

孕妇脐动脉血流S／D值监测的临床意义

目的：观察不同脐动脉收缩期最大血流速度（S）与舒张末期血流速度（D）比值（S／D值）的孕妇和胎儿情况,探讨监测脐动脉血流S／D值的临床意义。方法：根据脐动脉血流S／D值,将205例孕妇分为S／D值≤2．5组、S／D值2．53．0组和S／D值≥3．0组,比较各组孕妇和胎儿情况。结果：与S／D值≤2．5组和s／D值2．53．0组相比,s／D值≥3．0组孕妇的妊高征、糖尿病、羊水污染、羊水过少、胎膜早破和早产的发生率明显升高,同时血压明显增高,胎儿的体重、胎龄和Apgar评分明显下降（P〈0．05）。结论：孕妇的脐动脉血流S／D值与妊娠结局关系密切,需严密监测。     

5S管理在改进医院基础工作效率方面的研究

5S管理是整理、整顿、清扫、清洁和素质教育五个工作环节的综合概括。医院通过有组织、有计划地推行5S管理工作,实现了规范工作现场和工作物品,定点分类放置各种物品,优化基础工作流程,提高基础工作效率和质量,合理配置各种资源的工作效果。通过5S管理,提升了医院的品牌形象,改善了患者的就医体验。本文对5S管理在改善医院基础工作效率方面进行了分析和研究,并对医院5S管理的应用过程和取得的成果进行了总结和讨论,希望能给同行业单位提供有价值的参考。     

最大b值对透明细胞癌多b值DWI分析的影响

目的探讨最大b值对透明细胞癌多b值的Dwl分析的影响。方法通过回顾性分析17例透明细胞癌患者的影像学资料,分别测量多b值（0S／mm。～1200S／mm。）DWI图像中透明细胞癌的信号强度,采用双指数函数分析数据,根据最大b值（bmax）的选择分为两组：组1（b=800S／ram0）和组2（b=1200S／1111112）。分析两组的参数F、Dfast和DslOW有无差异,组间比较采用配对秩和检验（WiICOX011）。结果透明细胞癌的Dwl信号随着b值的增大而减小。双指数函数分析的参数F、Dfast和DS1OW的中位数（及75％区间）在组1中分别依次为60．79％（37．79％、89．54％）、3．485×10—3mm2／S（2．028×10—3mm2／S,7．053×10mm2／S）和0．5837×10-3mm2／s（0mm0／S,1．161×10-3mm0／S）;在组2中分别依次为77．84％（60．13％,89．06%）、2．91801013mm’／S（2．309×100mm0／S,5．749×10-3mm2/S、和q．1s01×10-3mmz}S00ram27S,0．6583×10-3mm2／S）。各参数在两组间均无统计学差异（P〉0．05）。结论在透明细胞癌的多b值Dwl分析中,最大b值为800S／ram。和1200S／m111。对多b值DwI的分析结果没有明显的影响。     

539例脐动脉血流S/D比值分析

目的 分析脐动脉血流S／D比值与新生儿出生体质量、胎儿宫内发育迟缓及妊娠高血压综合征的关系。方法 采用广州三瑞公司生产的SRF608胎儿脐血流检测仪，对539例妊娠中晚期妇女进行胎儿脐血流S／D比值测定。结果（1）脐血流S／D比值与新生儿出生体质量的关系；S／D＞3.0新生儿平均体质量明显低于S／D＜3.0者。（2）脐血流S／D比值与胎儿宫内发育迟缓的关系；S／D比值越高新生儿出生体质量及Apgar评分越直差。（3）脐血流S／D比值与妊娠高血压综合征的关系：临床意义不大。结论 测定脐动脉血流S／D比值对预测诊断胎儿宫内发育迟缓、指导治疗及观察疗效有较大临床意义，值得基层医院推广应用。     

5-羟色胺转运体蛋白基因多态性与替加色罗治疗便秘型肠易激综合征疗效的关系

目的探讨5-HT转运体蛋白（SERT）基因启动子区域（5-HTTLPR）的多态性，及其对5-HT4受体部分激动剂（替加色罗）治疗便秘型肠易激综合征（C—IBS）疗效的影响。方法按罗马Ⅱ诊断标准入选41例C—IBS患者，基线期2周，试验期4周，替加色罗6mg/次，2次／d。用PCR方法对此41例患者和96例健康对照者的5-HTTLPR区多态性进行对照研究，探讨其对C—IBS患病及药物疗效的影响。结果C—IBS患者及对照组均以S／S基因型为常见，但L／L型的基因频率C—IBS组高于对照组（24．2％vs7．3％；P〈0．05）；治疗后总体症状感觉缓解率为S／S：85．0％，S／L：70．0％，L／L：36．3％（P〈0．05）；SGA评分：S／S组和S／L组疗效优于L／L组（P〈0．05）；单个症状缓解情况（包括每周排便次数、粪便性状、便后排空感、腹胀）：S／S组和L／S组均优于L／L组（P〈0．05）。结论L／L型人较易患C—IBS；S／S组和S／L组的替加色罗疗效优于L／L组。     

TDx—FLMⅡ和卵磷脂鞘磷脂比预测胎儿肺成熟的比较

目的：评估检测荧光偏极化分析Ⅱ（TDx—FLMⅡ）和卵磷脂鞘磷脂比（L／S）预测胎儿肺成熟的有效性。研究设计：回顾分析了218例连续成对的TDx—FLMⅡ和L／S结果。对采集羊水72h内活产的109例妇女进行灵敏度和特异度分析。对研究期间所有妇女及采集羊水72h内活产的妇女都进行了一致性检验。结果：研究期间，9例呼吸窘迫综合征（RDS）婴儿出生。TDx—FLMⅡ和L／S最佳界值检测RDS均有100％的灵敏度。与TDx—FLMⅡ相比，L／S存在特异度增加趋势（L／S：80％粥FLMⅡ：73％）。TDx—FLMⅡ和L／S总一致性接近75％。结论：TDx—FLMⅡ和L／S均为检测RDS灵敏度较高的试验，但二者之间一致性较低。本研究结果为最优应用TDx—FLMⅡ和L／S检测（连续或反射级联反应）胎儿肺成熟提供了参考。     

加入PIC/S与推动我国GMP MRAs问题的探讨

目的：为我国加入PIC／S提出对策。方法：结合PIC／S工作机制，就加入PIC／S的切入点进行分析研究。结论：加入PIC／S是可行的，此举对于我国GMP与有关国家MRAs和我国医药行业加速进入国际市场有非常重要的作用。     

Ⅲ期乳腺癌综合治疗疗效对比分析

目的 对比分析Ⅲ期乳腺癌各种综合治疗方法的疗效。材料与方法 1992年-1998年,55例Ⅲ期 乳癌非随机分为:单纯手术(S),手术+化疗(S+C)、手术+放疗(S+R)及手术+放疗+化疗(S+C+R)4组。手术为乳腺 单纯切除术、乳癌根治术或改良根治术,术后放疗对胸壁及淋巴引流区照射DT45-55Gy／22-30次／5-6周。术 后化疗用CMF或CAF方案4-6周期。结果 全组5年生存率为47.2％(26／55),S组14.2％(1／7),S+C组33％ (2／6),S+R组47.3％(9／19),S+R+C组60.8％(14／23),S组与其他几组相比差异有显著性意义(P<0.005)。3年复 发率S组28.5％(2／7),S+C组66.7％(4／6),S+R组15.8％(3／19),S+R+C组17.4％(4／23),S+C组与S+R组成S+ R+C组比差异有显著意义(P<0.05)。结论 (1)Ⅲ期乳癌应作包括手术、放疗和化疗在内的综合治疗。(2)术后放 疗对降低局部和区域淋巴结复发有重要作用,是其他治疗手段不能代替的。