三叉神经瘤影像学诊断的价值

三叉神经瘤１４例，１２例做ＣＴ检查，２例做ＭＲＩ检查，１４例术后均经病理检查证实。１２例ＣＴ扫描呈混杂密度６例，均匀高密度５例，等密度１例，注射造影剂后多呈不均匀强化，肿瘤周围均无脑水肿。２例ＭＲＩ图像Ｔ１加权像呈低信号，Ｔ２加权像呈高信号。Ｘ线平片示１１例有岩骨、颅底骨吸收破坏。临床常伴有听神经、面神经等受累。ＣＴ和ＭＲＩ是诊断三叉神经瘤的有效检查方法。三叉神经瘤应与脑膜瘤、胶质瘤及听神经瘤等相鉴别。     

29例脊索瘤的影像学诊断及鉴别诊断

目的探讨脊索瘤的影像学表现及鉴别诊断。方法回顾性分析经手术病理证实的29例脊索瘤的影像学表现及特点。结果29例脊索瘤中,发生于骶尾部15例（51．7％）,发生于颅底13例（44．8％）,发生于外周1例（3．5％）。平片可见颅底及骶尾椎融骨性骨质破坏;CT可特征性显示斜坡及骶尾椎膨胀性软组织肿块及广泛融骨性骨质破坏;MRI对病变范围的显示优于CT。结论CT对显示脊索瘤的骨质破坏、残存方面优于MRI,但MRI对脊索瘤的范围、内部结构及周围神经、血管的关系具有较高的敏感性和一定的特征性,有助于确定外科手术方案及对术后的评估。     

软骨样脊索瘤的病理学研究

本文从8例颅底脊索瘤、软骨瘤和软骨肉瘤中筛选出4例软骨样脊索瘤,其中异位1例。软骨样脊索瘤只发生在颅底,x线可显示蝶枕骨骨质破坏。本病与发生于颅底的脊索瘤和软骨源性肿瘤不易鉴别,组化染色与电镜检查对鉴别诊断有帮助。软骨样脊索瘤预后较好,其组织发生可能来源于脊索周围软骨。     

听神经瘤CT与MRI诊断比较

目的：（１）回顾性分析经ＣＴ和ＭＲＩ检查，手术及病理证实的听神经瘤表现，（２）比较二者的敏感性和定性诊断效果；（３）探讨微听神经瘤的检出方法。方法：１９（男９，女１０）例听神经瘤，ＣＴ平扫后１５例增强扫描，ＭＲＩ检查用ＳＥ序列，平扫及增强扫描，结果：ＣＴ正确诊断１５／１９例，漏诊４／１９例，ＭＲＩ检出率为１９／１９例，并可检出５ｍｍ的微听神经瘤，结论：ＣＴ漏诊率为２１％，分析其原因是没有采用ＣＴ薄     

13例影像拟诊颅底脊索瘤影像分析

目的:探讨影像学诊断颅底脊索瘤影像分析的临床应用价值。方法:自2014年9月到2015年4月收集的13例颅底脊索瘤患者,对其拟诊CT以及MR影像进行分析。结果:本次收集到的病例比较典型,13例颅底脊索瘤患者,以中老年患者为主,男女发病率大致相当,临床表现以头痛为主,部分病例出现颅底神经受累表现及锥体束受累症状,其中年纪较小的病例患者无明显临床表现,只是偶然CT检查发现。患者病程较长,在2个月-10年,平均3年,进一步支持颅底脊索瘤病灶呈缓慢浸润性生长特点。其中有一列临床最后确诊为鼻咽癌侵及颅底斜坡外,其它病例经过病理检查确诊为颅底脊索瘤。结论:分析总结颅底脊索瘤影像诊断要点,提高诊断水平,相应做出影像学分析,体现出临床应用价值。     

颅底脊索瘤MRI影像诊断1例

脊索瘤是一种生长缓慢的低度恶性肿瘤,好发于脊柱的两端,主要见于骶尾骨、其次为颅底斜坡;临床上发病年龄多在20～40岁左右,男性略多于女性。笔者搜集到1例应用核磁共振检查提示枕骨斜坡占位病变,并由病理证实为颅底脊索瘤的病例,本文就颅底脊索瘤的MRI影像学表现进行总结,旨在探讨MRI技术诊断颅底脊索瘤的价值。     

颅底脊索瘤患者生存因素分析

目的 分析影响颅底脊索瘤患者生存的因素。方法 收集有完善资料的颅底脊索瘤患者79例,选取性别、年龄、首发症状、阳性体征、肿瘤体积、入院前手术、入院前放疗、肿瘤部位和分期、肿瘤的质地及粘连程度、肿瘤的病理学分型、手术切除程度等可能影响颅底脊索瘤患者生存期的13个因素,用Kaplan-Meier法、Cox回归及t检验进行分析。结果 用Kaplan-Meier法单因素分析显示,肿瘤的病理学分型、入院之前曾行手术或放疗、手术切除程度、肿瘤与周围组织粘连程度是影响颅底脊索瘤患者生存期的危险因素（均P〈0．01）;Cox回归多因素分析显示肿瘤的病理学分型、入院之前行手术或放疗、手术切除程度对颅底脊索瘤患者生存期的影响具有统计学意义（均P〈0．01）。结论 结合影响颅底脊索瘤患者预后的相关因素,进一步完善包括手术技术在内的治疗手段,合理安排综合治疗的步骤,将有助于改善颅底脊索瘤患者的预后。     

Gd—DTPA（MRI增强）对肿瘤样脑炎的诊断价值

分析６例肿瘤样脑炎的ＭＲＩ所见，并与１２例脑星形细胞瘤的增强磁共振成像（ＣＥＭＲＩ）表现对照分析，认为Ｇｄ－ＤＴＰＡ　ＣＥＭＲＩ在两者的鉴别诊断中起重要作用。     

18例颅底脊索瘤临床分析

目的：探讨颅底脊索瘤的诊治方法.方法：分析18例颅底脊索瘤患者的临床表现、影像学特征、外科治疗和预后情况. 结果：18例颅底脊索瘤患者中无特异性临床表现.手术全切除5例,大部分切除13例.经病理证实其中典型脊索瘤17例,软骨样脊索瘤1例.14例获得随访,其中4例死亡,10例恢复正常生活. 结论：颅底脊索瘤发病率低,手术全切除的难度大,需结合放射治疗.本病预后差.     

橄榄体桥脑小脑萎缩的CT和MRI诊断：附16例报告

报道诊断为橄榄体桥脑小脑萎缩１６例（ＯＰＣＡ），男１０例，女６例，平均年龄５２．５岁。结果临床表现及头部ＣＴ和核磁共振（ＭＲＩ）影像特征进行比较和分析。结果１６例ＣＴ扫描异常者９例（５６．２％），无异常者７例（４３．７％），但７例ＣＴ扫描无异常者经ＭＲＩ检查均发现有异常改变。结果表明ＭＲＩ对不典型及ＣＴ扫描正常的ＯＰＣＡ的诊断更有帮助。     

CT对颅底脊索瘤的诊断价值研究

目的:评价CT对颅底脊索瘤(Chordoma)的诊断价值.方法:422例临床拟诊颅底脊索瘤的患者采用CT检查,双盲阅片,以手术病理结果和长期随访结果作为诊断金标准,评价其诊断的特异度、灵敏度、误诊率、漏诊率、阳性预测值和阴性预测值.结果:422例入选患者确诊脊索瘤者为39例(9.2%).诊断灵敏度为0.795(31/39),95%的CI为[0.635-0.907];特异度为0.992(380/383),95%的CI为10.977-0.998];误诊率为0.008(3/383);漏诊率为0.205(8139);阳性预测值为0.912(31/34);阴性预测值为0.979(380/388);诊断正确率为0.974(411/422).脊索瘤CT扫描分为四型:鞍区型、斜坡型、中颅窝型和鼻咽型.鞍区型占51.6%,最为多见.肿瘤多为类圆形和不规则分形.瘤体内高、低密度混杂,均有钙化.造成误诊和漏诊最常见的相关疾病为颅底脑膜瘤和神经源性肿瘤.结论:①以"视力下降、头痛、吞咽困难等"为临床表现的诊断不明行CT检查者,有近10%脊索瘤的患者,应引起重视.②CT对颅底脊索瘤诊断的特异度高,灵敏度中等;而造成灵敏度降低的主要原因是颅底脊索瘤发病率低,阅片时未考虑到.③CT对颅底脊索瘤诊断造成误诊和漏诊最常见的相关疾病为颅底脑膜瘤和神经源性肿瘤.     

Gd—DTPA（MRI增强）对肿瘤样脑炎的诊断价值

分析６种肿瘤样脑炎的ＭＲＩ所见，并与１２例脑星形细胞瘤的增强磁共振成像（ＣＥＭＲＩ）表现对照分析，认为Ｇｄ－ＤＴＰＡ ＣＥＭＲＩ在两者的鉴别诊断中起重要作用。     

CT、MRI对颅底脊索瘤诊断与鉴别的价值探讨

目的:分析颅底脊索瘤的常见病变及其CT、MRI影像学表现,探讨CT、MRI对颅底脊索瘤诊断和鉴别诊断的价值。方法:对15例经临床病理证实的颅底脊索瘤病例临床资料及CT、MRI平扫和增强的影像学表现进行回顾性分析。结果:颅底脊索瘤MRI表现为T1WI呈低、等、高混杂信号,T2WI以高、低信号为主。MRI增强后,病灶呈不均匀轻到中度强化。CT表现病灶呈不均匀等密度或稍高密度肿块影,均见不同程度的骨质破坏。结论:MRI检查可以准确显示颅底脊索瘤的大小、形态、边界及其信号特点。CT检查在显示病灶的骨质破坏、残存骨质方面较MRI具有优势。因此,CT、MRI检查相结合在颅底脊索瘤诊断中具有重要价值,并能在与垂体瘤、颅咽管瘤、软骨肉瘤、鼻咽癌、脑膜瘤等颅内肿瘤鉴别诊断中提供帮助。     

脊柱转移瘤Gd-DTPA MRI增强检查前后对比

为研究ＭＲＩ（磁共振影像） 增强检查对脊柱转移瘤的诊断价值, 对３３ 例经手术病理证实的脊柱转移瘤, 使用ＧＥ （美国通用电器公司） Ｓｉｇｎａ １．５ Ｔｅｓｌａ ＭＲ扫描和使用Ｇｄ－ＤＴＰＡ （顺磁造影剂－ 钇二乙烯五胺乙酸） ＭＲＩ增强检查。结果：Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强ＭＲＩ检查能很好显示脊柱转移瘤数目及椎旁肿块和周围组织关系,同时探讨脊柱转移瘤生物学与影像学之间的特征联系, 揭示了脊柱转移瘤典型ＭＲＩ征象。结论： Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强检查能更好地显示脊柱转移瘤, 并在脊柱病变中有一定诊断与鉴别诊断价值。总结出显示脊柱转移瘤ＭＲＩ检查最佳影像学组合是用ＳＥ （自旋回波） 序列Ｔ１ＷＩ（加权像） 与Ｇｄ－ＤＴＰＡ Ｔ１ＷＩ。     

腹腔淋巴瘤的磁共振诊断及鉴别诊断价值

分析已经病理证实的２８例腹腔淋巴瘤的磁共振表现，并与８例腹腔结核、２４例淋巴转移瘤的ＭＲＩ表现对照，以提高对本病的诊断、鉴别诊断和判断预后的能力。结果：淋巴瘤的ＭＲＩ表现：（１）广泛分布的淋巴结肿大和Ｔ２信号异常升高。（２）肝脾肿大，尤其是脾明显肿大和Ｔ２信号升高。（３）脊柱Ｔ１信号普遍降低或局限降低。（４）胸水、腹水或骨骼破坏。结论：ＭＲＩ表现对腹腔淋巴瘤的诊断和分期有一定意义，并有助于与腹腔淋巴结结核和转移瘤的鉴别     

颅底脊索瘤的MRI表现及其对临床手术的指导意义

目的探讨颅底脊索瘤的MRI表现及其临床手术的指导意义。方法收集本院及中山大学附属第三医院近5年15例经手术和病理证实的颅底脊索瘤的MRI影像学表现进行了回顾性分析。结果颅底脊索瘤发生于颅底中线处的斜坡和（或）鞍区,并广泛侵犯大血管等重要结构;在T1WI主要表现为低信号,T2WI表现为不均匀高信号,Gd—DTPA静脉注射增强后,均有较明显的不均匀强化。结论MRI检查颅内脊索瘤的临床意义在于明确肿瘤的部位、大小和范围,评价肿瘤的生长方式和对大血管等重要结构的侵犯情况,从而制定合适的手术方案。     

脊柱转移瘤Gd—DTPA MRI增强检查前后对比

为研究ＭＲＩ（磁共振影像）增强检查对脊柱转移瘤的诊断价值,对３３例经手术病理证实的脊柱转移瘤,使用ＧＥ（美国通用电器公司）Ｓｉｇｎａ １．５ ＴｅｓｌａＭＲ扫描和使用Ｇｄ－ＤＴＰＡ（顺磁造影剂－钇二乙烯五胺乙酸）ＭＲＩ增强检查。结果：Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强ＭＲＩ检查能很好显示脊柱转移瘤数目及椎旁肿块和周围组织关系,同时探讨脊柱转移瘤生物学与影像学之间的特征联系,揭示了脊柱转移瘤典型ＭＲＩ征象。结论：Ｇ     

磁共振成像对纵隔肿瘤的诊断价值

目的：评价磁共振成像（ＭＲＩ）检查对纵隔肿的诊断价值。材料和方法：２０例纵隔肿瘤均经手术和活检病理证实，其中男性１２例，女性８例，年龄７￣８４岁，平均４９岁。其中胸腺瘤６例，恶性淋巴瘤４例，神经源性肿瘤４例，畸胎瘤２例，纤维性血管瘤１例，心包囊肿１例，食管囊肿１例，结果：ＭＲＩ对纵隔肿瘤的诊断有显著优点，可清楚分辨肿瘤与心脏，大血管的关系，对中心型及纵隔型肺癌与纵隔肿瘤的鉴别诊断有重要诊断价值，能     

磁共振成像对纵隔肿瘤的诊断价值(附20例分析)

目的：评价磁共振成像（ＭＲＩ）检查对纵隔肿瘤的诊断价值。材料和方法：２０例纵隔肿瘤均经手术和活检病理证实，其中男性１２例，女性８例。年龄７～８４岁，平均４９岁。其中胸腺瘤６例，恶性淋巴瘤４例，神经源性肿瘤４例，畸胎瘤２例，纤维性血管瘤１例，心包囊肿１例，食管囊肿１例。结果：ＭＲＩ对纵隔肿瘤的诊断有显著优点，可清楚分辨肿瘤与心脏、大血管的关系；对中心型及纵隔型肺癌与纵隔肿瘤的鉴别诊断有重要诊断价值，能清晰地分辨实质性与囊性肿瘤；能帮助鉴别良恶性肿瘤。结论：ＭＲＩ对纵隔肿瘤的诊断具有较高的准确性，对其定位、定性诊断及鉴别诊断具有重要的价值。     

眼外伤性病变的影像学诊断

回顾性分析６８例（８０眼）眼外伤的Ｘ线平片、Ｂ超、ＣＴ和ＭＲＩ资料，比较其对眼外伤性病变的诊断价值。８０只伤眼中５７眼合并眼部异物，在合并的６９枚眼眶部异物中非磁性异物６５枚，磁性异物４枚。Ｘ线平片、Ｂ超、ＣＴ和ＭＲＩ对６９枚异物（眼球内４８枚，眼球壁１３枚，球后６枚，眼睑２枚）诊断的阳性率分别为４９％、７４％、９１％和９０％。６枚球壁和邻近球壁异物Ｘ线平片定位错误。ＭＲＩ诊断伤后１０～６２ｄ眼内出血１３眼，Ｂ超诊断４眼，ＣＴ未诊断１眼。Ｂ超诊断玻璃体混浊５８眼，ＭＲＩ和ＣＴ分别诊断３３眼和１１眼。４０眼外伤性白内障经Ｂ超、ＣＴ和ＭＲＩ分别诊断２０眼、２１眼和１８眼。ＣＴ和ＭＲＩ诊断２例球后脓肿，而Ｂ超未能诊断。ＣＴ诊断４例眼眶骨折，Ｘ线平片和ＭＲＩ各诊断２例。结果提示：ＣＴ和ＭＲＩ是检出眶内异物的最有效方法，Ｂ超主要适用于眼内和眼球壁异物的诊断；ＭＲＩ可检出Ｘ线平片和ＣＴ不能显示的少数非金属异物和较小铁异物；ＭＲＩ诊断眼内亚急性和慢性期出血优于ＣＴ和Ｂ超；ＣＴ诊断眶壁骨折优于ＭＲＩ和Ｘ线平片；Ｂ超诊断玻璃体混浊优于ＣＴ和ＭＲＩ