我国结直肠癌肝转移诊治现状

肝转移是结直肠癌致死的主要原因，如何改善肝转移患者的疗效已成为结直肠癌研究领域的焦点之一。多年来我国医学工作者在这一领域进行了大量的努力，共发表论文595篇（1989～2005年，维普数据库）．其中基础研究论文79篇，涉及的相关基因万Fas，     

结直肠癌肝转移影像诊断新进展

结直肠癌发病率处于上升趋势 ,全世界平均每年增长 2 % ,由于血流、体液、肝细胞结构等因素使肝脏成为转移的好发部位 ,结直肠癌肝脏转移的发生率为 2 0 %～ 5 0 %。随着外科技术和其它多种治疗方法如冷冻、射频等的出现使结肠癌肝转移治疗有了新的突破 ,5年生存率可提高至 2 0 %～ 40 %。影响肝转移患者预后的因素有 :转移灶的大小、数目、范围、位置、有无卫星转移灶、同时还是异时转移等等。因此 ,早期发现肝转移 ,准确分期 ,是治疗成功的关键。以往以外科直接探查作为诊断肝内转移与否的标准 ,事实上手术探查常出现许多假阴性与假阳性。…     

伴有同时性肝转移结直肠癌的外科治疗

目的探讨伴有同时性肝转移结直肠癌的外科治疗及其适应证。方法收集经外科手术治疗的116例伴有同时性肝转移的结直肠癌患者的临床资料,进行生存分析,并通过单因素分析和Cox比例风险模型多因素分析确定患者预后的影响因素。结果116例患者均行结直肠癌原发肿瘤切除,18例行同期肝转移瘤切除。围手术期死亡2例(1.7%),术后发生并发症者17例(14.7%)。全组患者5年生存率为14.29%,肝转移瘤切除患者5年生存率为32.12%。多因素分析显示,肝转移瘤切除、腹腔扩散、介入治疗和全身化疗是影响预后的最主要因素。结论伴有同时性肝转移的结直肠癌患者,选择外科手术切除肿瘤病灶,并辅助综合治疗可延长患者的生存时间。     

结直肠癌肝转移诊断治疗的进展

结直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,发病率和死亡率呈逐年上升趋势。其中,大约40%的结直肠癌患者死于肿瘤的转移,而肝脏常常是最主要的转移部位。15%～25%的结直肠癌患者在原发肿瘤确诊时即有肝转移,大约20%的患者在肠癌手术后出现肝转移,如不采取治疗,中位生存时间仅为5～10个月[1]。     

结直肠癌同时性肝转移同期手术切除疗效分析

目的 分析结直肠癌同时性肝转移患者行同期手术切除原发灶和肝转移灶的近期及远期效果,探讨同期手术是否存在优势.方法 回顾性分析行手术治疗的53例结直肠癌同时性肝转移患者的临床资料,根据肝转移灶切除时间的不同,分为同期手术组(同期组)40例,分期手术组(分期组)13例,评价两组患者的手术效果.结果 同期组和分期组患者的手术时间分别为(212.9±72.3) min和(326.5±140.2)min,术中失血量分别为(337.5±298.0) ml和(594.6±430.5) ml,术后住院时间分别为(16.2±8.1)d和(25.8±8.5)d,差异均有统计学意义(均P＜0.05).同期组和分期组患者手术并发症的发生率分别为25.0％和53.8％ (P =0.053).两组均无手术死亡患者.同期组患者1、3、5年生存率分别为95.0％、57.0％和37.4％,中位生存时间为40.0个月,中位无病生存时间为14.0个月;分期组患者l、3、5年生存率分别为92.3％、58.7％和36.7％,中位生存时间为38.0个月,中位无病生存时间为13.0个月.两组患者生存时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 同期手术是治疗可切除的结直肠癌同时性肝转移患者安全、有效的措施,与分期手术比较,术中出血少,并发症发生率低,术后住院时间短.     

结直肠癌肝转移综合治疗现状

肝转移是结直肠癌患者死亡的主要原因之一,如何提高肝转移患者的疗效是结直肠癌研究的热点.以手术为主的多学科综合治疗是有望提高生存率的积极手段.本文对结直肠癌肝转移的综合治疗现状作一综述.     

结直肠癌肝转移外科治疗体会

[目的]探讨结直肠癌肝转移的外科治疗效果及对临床生存时间的影响。[方法]回顾性分析1998年1月至2007年1月结直肠癌肝转移患者行外科手术治疗22例的资料。[结果]术后随访存活1年者19例，存活3年者9例，存活5年及以上者5例。10例同期行肝切除者平均生存期26个月，7例分期行肝切除者平均生存期30个月。术后发生并发症3例，无手术死亡。[结论]掌握外科手术时机和适应证，积极行肝切除术并创造条件提高手术切除成功率，是提高结直肠癌肝转移患者存活率的关键。     

结直肠癌肝转移外科治疗的新概念

结直肠癌肝转移极为常见.在确诊时,即有20%～30%的结直肠癌患者已发生肝转移;在原发灶切除后,异时性肝转移的发生率高达50%;尸检中,结直肠癌肝转移的发生率高达60%～71%[1-2].结直肠癌肝转移预后很差,患者的自然生存期不长.     

结,直肠癌肝转移同期切除6例报告

结、直肠癌肝转移同期切除６例报告宋炜江四峰孟珂伟苏公典范刚肝脏是结、直肠癌血行转移的最常见部位，我院自１９８０年６月～１９９１年６月共收治结、直肠癌３５７例。术中证实有肝脏转移２３例（６．４％），对其中６例适合手术切除者作了同期切除，现报告如下。临床...     

结直肠癌肝转移的分子生物学基础

1　概　述结直肠癌又称大肠癌 ,在西方国家占肿瘤死亡的第二位 ,发病率为 5 0 /1 0万。我国结直肠癌发病率约为 69.9/1 0万 ( Shanghai Cancer Institute,1 999) ,占肿瘤死亡的第五位 (李连弟 ,等 .1 997)。肝转移是结直肠癌主要的死亡原因之一。在整个病程之中 ,同时性肝转移为 1 5 %～ 2 5 % ,异时性肝转移为 2 0 %。也就是说 ,约有 5 0 %的结直肠癌最终发生肝转移。不经治疗的肝转移癌中位生存时间为 9个月。临床工作中我们经常看到一些现象 ,某些临床相对比较早期的大肠癌肝脏就出现转移 ;分化比较好的肿瘤似乎更容易出现肝转移 ;转移…     

结直肠癌肝转移外科治疗

结直肠癌肝转移的治疗方法多样,包括手术治疗、化疗及其他局部治疗,但肝切除术被认为是首选疗法.新辅助化疗方案的使用,使越来越多的患者得以手术治疗.以手术治疗为核心的多种方法综合治疗是结直肠癌肝转移治疗的发展方向.     

结直肠癌肝转移的术前化疗

结直肠癌在西方国家占肿瘤患者死亡的第2位,发病率为56.1/10万。我国结直肠癌发病率约为20.6/10万,占肿瘤患者死亡的第5位。Parkin等[1]报道,2002年,全世界新诊断结直肠癌为l 020 000例,占发病率第3位,死亡529 000例,占死亡率第4位。     

遗传性非息肉病结直肠癌的诊治

目的：探讨遗传性非息肉病结直肠癌（HNPCC）患者家族成员的患病特点。方法：对11个HNPCC家族进行调查分析。结果：11个HNPCC家族中有41例大肠癌患者，1例合并子宫内膜癌，共有大肠癌灶49处，其中多原发癌6例，平均发病年龄41．5岁，结论：HNPCC具有发病年龄轻，好发于近侧结肠，同时或异时大肠癌比较高及易发生其他器官癌的特点，对HNPCC患者及其亲属进行密切随访和定期检测，对其早期诊断和治疗有重要意义。     

我国结直肠癌研究现状

我国结直肠癌研究现状浙江医科大学肿瘤研究所（３１０００９）郑树我国结、直肠癌作为重点肿瘤研究已２０余年，由于生活方式及营养习惯的改变，结、直肠癌发生率逐渐增长。对比城市１９７３年与１９９３年的死亡率，相继为２．３７／１０万及８．６２／１０万。从上海近...     

乙型肝炎病毒感染对结直肠癌肝转移的影响

结直肠癌肝转移是结直肠癌治疗的重点和难点之一,目前有不少研究发现乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染能在一定程度上抑制结直肠癌发生肝转移,但尚有争议.本文总结国内外有关HBV感染与结直肠癌肝转移的相关性研究,就HBV感染对结直肠癌肝转移的影响作一综述.     

9例结直肠癌肝转移同步切除治疗报告

结直肠癌肝转移是结直肠癌手术治疗失败的主要原因。因此,近年来对肝转移癌治疗的研究较多。我院1986年～1990年间对收治的9例结直肠癌合并局限性肝转移患者施行同步切除术,收到了较好的效果,现报告如下。     

结直肠癌局限性肝转移的治疗

[目的]探讨结直肠癌局限性肝转移多种治疗方法的价值。[方法]对我院1987年-2000年收治的原发癌根治术后的引例结直肠癌局限性肝转移患者进行回顾性研究。[结果]原发癌加肝转移灶切除患者1、3、5年生存率分别为85.7％、46.9％、32.1％,而肝转移灶未治疗的患者分别为26.7％、0、0,两者的差异均有显著性（P<0.05）;肝转移灶微波固化和无水酒精注射及肝脏区域化疗合并组患者1、3、5年生存率分别为 74.2％、42.9％、19.2％,其与肝转移灶切除组的差异均无显著性（P>0.05）,与肝转移灶未治疗组的1、3年生存率差异有显著性（P<0.05）。[结论]1结直肠癌局限性肝转移患者,应尽可能彻底切除原发癌和肝转移灶,肝转移灶微波固化和无水酒精注射及肝脏区域化疗是其治疗的重要补充。     

结直肠癌肝转移动物模型的建立

结直肠癌肝转移动物模型的建立周志伟，卢圣贤，万德森广州中山医科大学肿瘤防治中心（５１００６０）结直肠癌是我国常见恶性肿瘤之一。近几十年来治疗进展不大，５年生存率约５０一６０％。治疗失败的主要原因是远处转移，其中最常见的是肝转移，结直肠癌患者根治术后约...     

人结直肠癌裸小鼠原位移植肝转移模型的建立及其生物学特性的研究

建立人结直肠癌裸鼠原位移植肝转移模型,为探讨人结直肠癌肝转移机制和抗转移治疗提供实验工具。方法 采用组织学完整的人结直肠癌手术标本植入裸鼠结直肠壁内,观察原位移植的成瘤,移植瘤的侵袭和转移及其形态学特征。结果从３４例人结直肠癌标本中筛选出一株人结肠癌裸鼠直转移模型ＨＣＶ－ＭＨＮ－Ｉ,已传至１８代,一株人直肠癌裸鼠矸转移模型 ＨＲＡ,ＨＭＮ－２,已传至２１代。