天津市慢性病综合干预项目的流行病学调查

目的：为评价天津市政府在国内率先启动社区为基础的恶性肿瘤、冠心病了卒中和高血压预防与控制项目（简称天津项目）的综合干预效果。方法：利用该项目建立的慢 病疾病和死亡监测系统,对干预与对照点的脑卒中和急性冠心病事件的校正发病率进行统计学比较。结果：经过７年的综合干预,干预点男性脑卒中发病率下降１６．３％,女性下降１４．８％。由于同时期对照点的脑卒中发病率逐年上争变化为９２．３％（男）和８２．８％（女）     

脑卒中发病率变化趋势分析

目的评估沈阳三台子地区沈飞职工1992-2006年15年间出血性脑卒中及缺血性脑卒中发病率变化趋势，探索脑卒中危险因素的线索。方法采用北京MONICA监测方案及后续研究资料，按其统计方法，用2000年全国人口年龄构成比计算标化发病率，并分析性别、年龄别在监测初、中、末期发病率变化。结果（1）沈阳三台子地区沈飞职工1992-2006年脑卒中，年平均发病率男性1382．02／10万大于女性702．39／10万（P〈0．01）。（2）女性脑卒中标化发病率未见明显变化（P〉0．05）。（3）职工缺血性脑卒中年平均发病率92．12／10万大于出血性脑卒中年平均发病率206．45／10万（P〈0．01）。（4）两型脑卒中发病率随年龄增大而上升（P〈0．01）。结论三台子地区沈飞职工脑卒中防治重点是中老年人群缺血性脑卒中。     

缺血性脑卒中病人社区综合干预的有效性探讨

目的:探索对缺血性脑卒中病人社区综合干预的有效性,以期提高其生活质量。方法:将出院到社区的120名缺血性脑卒中病人,随机分为干预组和对照组,由社区家庭康复团队,按"家庭氧疗、康复训练、健康教育"的社区综合干预模式,6个月时选用卒中影响量表对患者的生活质量进行评定。结果:两组患者干预前后生活质量从生理功能、移动能力、ADL等8个维度比较,干预组患者的总体生活质量明显得到提高(P0.05)。结论:社区综合干预能促进缺血性脑卒中病人生理功能、日常生活活动能力等方面的恢复,有效改善缺血性脑卒中后遗症期病人生活质量。     

容桂成人脂肪肝流行病学调查和综合干预

目的明确容桂地区成人脂肪肝的患病率及其主要危险因素并加以干预。方法通过随机多级分层整群抽样对10个居委会进行编号,逐户调查居民小组所有16岁以上的市民,内容涉及问卷咨询、体格检查、葡萄糖耐量试验、血脂检测以及肝脏实时超声检查。通过流行病学调查,确定容桂地区脂肪肝的患病率;将调查数据进行统计分析,寻找出该病的危险因素;对高危人群及现患者进行综合干预。结果14069名成人完成调查,B超共检出脂肪肝2324例,占16.52%。经年龄和性别调整后,容桂地区成人脂肪肝患病率为17.80%,Kappa分析显示流行病学抽样调查超声诊断脂肪肝的可信度良好(Kappa值=0.817)。总体男性脂肪肝患病率始终显著高于女性(2=16.327,p<0.01)。结论容桂地区成人脂肪肝患病率(17.80%)比上海(20.82%)成人脂肪肝患病率低,比江苏省成人脂肪肝患病率(16.11%)高。主要为非酒精性脂肪肝、肥胖及其相关的多元代谢紊乱较过量饮酒与脂肪肝的关系更为密切。     

北京市1984～1999年人群脑卒中发病率变化趋势分析

目的：评估北京市城区1984－1999年16年间急性脑卒中发病率的变化趋势及强度。方法：采用世界卫生组织心血管病趋势及其决定因素的监测方案（monitoring of trends and determinants in cardiovascular diseases,简称WHO MONICA方案）中北京市城区心血管病人群监测及后续研究的资料,逐年计算急性脑卒中事件发作粗率,年龄标化发作率和首发发病粗率,年龄标化首发发病率,用线性回归方法分析发病率的变化趋势和年平均变化幅度,分析各年龄组发病专率的变化状态。结果：（1）北京市1984－1999年急性脑卒中事件的发作率和首发发病率均呈明显的上升趋势,男性年平均增长幅度分别为4．5％和4．1％,女性均为4．2％,（2）65－岁和70－74岁老年组发病率增加尤为明显;（3）1999年北京市65岁及以上老年人口的比较为10．3％,已逐渐步入老龄化社会。结论：北京市脑卒中的发病率呈明显上升趋势。老年组增加更为明显,随着人口的老龄化,人群中脑卒中病人的绝对数增加,应加强脑卒中的一级预防和二级预防。     

深圳市松岗街道居民脑卒中综合干预效果评价

目的探讨深圳市松岗街道在不同干预方式时的脑卒中发病情况,为制定脑卒中防治策略提供依据。方法1999年在政府主导下对松岗街道35岁以上常住人口进行高血压、糖尿病筛查,2003—2004年对高危人群进行日常干预,2005年按政府要求进行管理、监测、宣传教育,比较各年脑卒中发病人数。结果被动干预与主动干预脑卒中发病率差别有统计学意义(χ2=99.96,P<0.01),政府积极主导下的主动干预与按项目手册日常干预后脑卒中发病率差别有统学意义(χ2=6.00,P<0.01)。结论建立在政府积极指导下的社区健康服务中心,进行长期有效的管理、监测、宣传教育等,是减少脑卒中发病的有效方法。     

1991—1996年天津市慢性病综合干预项目成本—效？…

１９９１～１９９６年天津市在社区开展以人群为目标的慢性病预防与控制综合干预项目。本研究以该项目为基础进行卫生经济学评价，研究结果表明：１９９１～１９９６年贴现（３％）的累积成本为１６１０８８５６元，干预实现三年后，效益－成本比开始大于１，干预时间越长，效果越好，干预措施对脑卒中的干预效果优于冠心病。１９９１～１９９６年由于开展项目累积增加的ＱＡＬＹｓ为１２７５８，每１ＱＡＬＹ成本为９８３元，效益－     

社区居民高血压流行病学调查分析

高血压是严重危害人类健康的常见病和多发病,是导致冠心病和脑卒中的重要危险因素。为了解社区居民高血压患病状况,为大规模开展社区心血管病防治提供依据,我们组织了本次调查,现将结果报告如下。1 对象与方法1.1调查对象及内容 2002年7月-2003年4月,对荣成市黎明小区35岁以上全部居民进行健康调查问卷,询问高血压患病情况并测量血压。对既往无高血压病史,3次测量血压均符合高血压标准者,称为检出病人。     

北京部分地区15年脑卒中事件变化趋势—WHO—SINO—MONICA研究

目的 探讨脑卒中在北京地区变化趋势。方法 采用北京地区心血管病人群监测（WHO MONICA方案）诊断标准，通过三级监测网对人群脑卒中发病进行登记监测。结果 ①北京人群15年间（1984－1988年）脑卒中标化发病率呈显著上升的趋势（＋9．0％／年，P＝0．039）。男性为（＋11．4％／年，P＝0．027），女性为（＋8．2％／年），但无显著性差异；人群脑卒中首次发作标化发病率也呈上升的趋势（＋9．1％／年，P＝0．023），男性较女性上升更明显。②人群脑卒中标化死亡呈显著下降的趋势（－6．6％／年，P＝0．042）。城市人群较农村人群下降明显。③人群脑卒中病死率下降趋势明显（－16．7％／年，P＝0．014）。女性较男性更明显。结论 人群脑卒中发病率15年来呈显著上升的趋势，主要是首次发生率的增加，并且与高血压患病率相平等，人群高血压的防治势在必行。     

中关村地区1984-2000年出血性脑卒中和缺血性脑卒中发病率变化趋势及病因因素探讨

目的评估北京中关村地区人群1984—2000年16年间出血性脑卒中及缺血性脑卒中发病率变化趋势,探索脑卒中危险因素的线索。方法采用北京MONICA监测方案及后续研究资料,按其统计方法,用2000年全国人口年龄构成比计算标化发病率,并分析性别、年龄别在监测初、中、末期发病率变化。结果(1)中关村地区1984—2000年脑卒中年平均发病率男性378.16/10万大于女性209.95/10万(P<0.01)。(2)女性脑卒中发病率、标化发病率呈下降趋势(P<0.05)。(3)人群缺血性脑卒中年平均发病率251.33/10万大于出血性脑卒中年平均发病率41.47/10万(P<0.01)。(4)两型脑卒中发病率随年龄增大而上升(P<0.01)。(5)人群血清胆固醇水平1984与1993年相比个别年龄组呈上升(P<0.05)。结论中关村地区脑卒中防治重点是中老年人群缺血性脑卒中,人群血清胆固醇水平变化是病因因素中监测重点。     

韶钢社区精神疾病流行病学调查分析

目的：分析韶钢社区的精神疾病流行病学特点，方法：采用问卷调查方式，结果：社区15岁人群的精神疾病患病率为10．30‰，男性高于女性，发病年龄17－68岁，初次发病年龄平均为32岁；患病率社会人口学分布特点，小学学历和少识字或文盲患病率较高，不同学历层次发病率存在显著差异，无业者的患病率较高，不同职业分布的患病率存在显著差异，结论：社会应激因素的增加，将造成精神病患病率的上升，因此社区卫生保健工作的开展和家庭医学科的建立对社区精神疾病的防治有重要的作用。     

综合干预对社区居民脑卒中防治知识、态度和行为改变的效果观察

[目的] 了解以社区为基础的综合干预对改善居民脑卒中防治知识、态度、行为的效果。[方法] 采用分层抽样的方法,在上海市斜土街道随机抽取120名 ≥ 20岁的常住人口为研究对象。通过基线调查,了解研究对象的人口学特征、脑卒中防治知识、态度、行为等。为期3个月的综合干预完成后,通过终期调查,了解相关指标的变化情况,对干预效果做出评价。[结果] 干预前后,研究对象脑卒中防治知识、态度的回答正确率均有提高,参与各类脑卒中预防知识宣传活动和主动去医院做脑卒中早期筛查的人数增加。[结论] 以社区为基础的综合干预能改善居民的脑卒中防治知识、态度、行为,开展脑卒中的社区干预十分必要。     

泰兴市1991—1995年食管癌流行病学调查分析

泰兴市１９９１～１９９５年食管癌流行病学调查分析泰兴市卫生防疫站周锡龙为探讨食管癌的流行规律，以便采取防制措施，作者对泰兴市１９９１～１９９５年居民食管癌发病、死亡流行病学回顾性调查资料分析如下。资料来源与方法１．１９９６年９～１０月，由专业调查队伍...     

1978—1998年佛山市登革热流行病学调查分析

根据佛山市法定传染病报告报表,对佛山市１９７８－１９９８年登革热的流行病持征进行了分析。２１年间佛山市共发生五次有病毒学诊断依据的登革热大流行,共报告病例２４１８例,死亡１４例。疫情高度集中在顺德市、佛山市区（城区和石湾区）和南海市等旧疫区,８－１０月是流行的高峰季节,白纹伊蚊是佛山市登革热的传播媒介,人群普遍易感,旧疫区内健康人群血抑抗体水平较非疫区健康人群高,登革热旧患者血抑抗体水平逐年下降。     

上虞市1991—1996年麻疹流行病学调查

为反映上虞市当前麻疹防制工作现状,笔者就1991至1996年在上虞境内发生的336例麻疹进行流行病学分析,现将结果报告如下.材料与方法根据市卫生防疫站统一设计并提供的《麻疹患者个案调查表》,由专职防疫医师对辖区内历年发     

通州市石港1983—1999年伤寒流行病学调查

石港疾病监测点伤寒发病率明显高于全市水平,点内生食海产品乡镇又显著高于非生食海产品的地区,经流行病学配对调查,生食水虾与伤寒发病关系最大。因此,群众生食水虾可能是伤寒发病的主要原因,故大力开展卫生宣传,养成良好的卫生习惯,把住“病从口入关”方能降低伤寒发病率。1 材料与方法1.1 疫情资料 通州市及石港疾病监测点1983～1999年伤寒疫情年报资料。1.2 人口资料 通州市统计局1983～1999年人口年报资料。     

高血压病社区综合干预效果分析

目的 分析社区综合干预对控制高血压效果，为政府制定合理的卫生政策提供依据。方法 在8个居委会中随机抽取4个为综合干预组，另抽2个为对照组。比较两组高血压均值、标准差分别为干预组收缩压结局比基线低0．7KPa，舒张压低0．7KPa。对照组分别下降0．1KPa和0．5KPa。结果 高血压患者的知晓率、治疗率、控制率分别比基线提高9．9％、52．6％和45．5％。高血压患病率干预组比对照组结局低15．1％。高危因素吸烟、饮酒、超重、高盐饮食干预组结局比基线分别下降了12．7％、2．2％、7．4％、7．2％。结论 干预组比对照组提高了知晓率、治疗率、控制率。降低血压、降低高危因素吸烟、饮酒、超重、高盐饮食以及控制患病率两组比较有显著性差异，说明社区综合干预对控制高血压有重要意义。     

2008-2017年苏州市脑卒中发病率和死亡率变化趋势分析

目的 分析2008-2017年苏州市居民脑卒中发病率和死亡率变化趋势。方法 对苏州市居民死亡登记及脑卒中监测资料进行汇总,采用趋势检验和年度变化百分比(APC)分析时间变化趋势。结果 (1)2008-2017年苏州市居民脑卒中粗发病率427.31/10万,标化发病率264.92/10万,有逐年上升趋势(APC=3.9%,P<0.001)。男性脑卒中发病率(粗发病率402.28/10万,标化发病率285.57/10万)高于女性(粗发病率453.14/10万,标化发病率243.27/10万);缺血性脑卒中发病率高于出血性脑卒中,且呈逐年上升趋势。(2)2008-2017年苏州市居民脑卒中粗死亡率93.87/10万,标化死亡率51.29/10万,呈逐年下降趋势(APC=-9.0%,P<0.001)。男性脑卒中粗死亡率(92.63/10万)低于女性(95.08/10万),标化死亡率(53.46/10万)高于女性(49.03/10万)。出血性脑卒中死亡率(粗死亡率为35.85/10万,标化死亡率为20.79/10万)高于缺血性脑卒中(粗死亡率26.84/10万,标化死亡率14.14/10万),出血性脑卒中死亡率呈下降趋势。结论 2008-2017年苏州市居民脑卒中发病率呈上升趋势,死亡率呈下降趋势。     

社区精神分裂症患者综合干预前后认知功能改变分析

目的 探讨社区综合干预模式对精神分裂症患者认知功能的影响。方法 将符合纳入标准的192例精神分裂症患者随机分组,分别为综合干预组97例,对照组95例。所有患者均接受常规社区医疗卫生服务,根据病情接受相应的药物治疗。干预组患者及家属接受精神分裂症知识培训,社交技能康复训练,包括训练患者手工技能、角色扮演和情景交流等,持续一季度,干预过程中特别强调亲属对患者的交流和帮助。干预措施对各组的影响采用重复测量资料的方差分析分析主效应和交互效应;不同分组间比较采用独立样本的t检验;同一组不同时间点比较采用配对设计资料的t检验;定性资料间比较采用卡方检验。结果 干预6个月、12个月后,阳性和阴性症状量表、康复状态量表、社会功能缺陷筛选量表、世界卫生组织生存质量测定量表简表和精神分裂症认知功能成套测验得分均为综合干预组优于对照组（P＜0.05）,干预前后组内比较,综合干预组社交技能和认知功能改善良好（P＜0.05）,对照组没有改变。综合干预组患者复发率低于对照组（χ2 = 11.389,P = 0.001）。结论 社区综合技能干预模式能提高精神分裂症患者的社会功能,并可有效改善其认知功能。     

1991-2000年北京市东城和平里社区传染病发病的流行病学分析

目的 探讨北京市东城和平里社区10年来传染病的流行状况。方法 分析和平里、安定门外两地段1991－2000年传染病的发病及流行情况。结果 10年共发生5998例急性传染病，发生率为77．9／万。肠道传染病占首位，且有上升趋势。呼吸道传染病下降明显，传染病总发生率呈下降趋势。肠道染病控制有待加强。