腹腔镜下缝合修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔17例

2003年1月至2006年3月,我院行17例腹腔镜下缝合修补术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔,效果满意,现报道如下. 　　……     

胃十二指肠溃疡穿孔行腹腔镜与开腹修补术近期疗效分析

目的:对比分析腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术和开腹修补术在治疗胃十二指肠溃疡穿孔中的近期效果。方法:对162例溃疡病穿孔病人实施手术治疗,其中腹腔镜修补术93例,开腹手术69例。两组年龄、性别、穿孔时间、腹腔积液差异无显著意义,比较两组手术时间、下床活动时间、术后排气时间、止痛药使用率、切口感染、残余脓肿、住院时间的差别。结果:腹腔镜溃疡病穿孔修补术组和开腹溃疡病穿孔修补术组比较,在手术时间、下床活动时间、术后排气时间、止痛药使用率、切口感染、残余脓肿、住院时间差异有统计学意义(P<0.01)。结论:在溃疡病穿孔的治疗中,腹腔镜溃疡病穿孔修补术较开腹溃疡病穿孔修补术具有创伤小、痛苦轻、恢复快、腹壁无瘢痕、并发症少和住院时间短等优点,是溃疡病穿孔较为理想的治疗方法。     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补36例临床观察

目的:观察腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补的效果。方法:分析74例胃十二指肠溃疡穿孔修补术患者的临床资料,其中行腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术(腔镜组)36例,开腹手术穿孔修补术(开腹组)38例。观察2组患者的手术时间、出血量及术后胃肠道恢复时间、疼痛程度、并发症发生率、住院时间、住院费用等。结果:所有患者手术均顺利完成,腔镜组无中转开腹。2组患者在手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、胃肠功能恢复时间、住院时间及住院费用差异均有统计学意义(P<0.01),术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜溃疡穿孔修补术具有创伤小、术后恢复快和并发症发生率低等优点,是治疗胃十二指肠溃疡穿孔的一种安全有效的术式,值得临床推广。     

腹腔镜修补胃十二指肠穿孔46例

目的研究腹腔镜修补胃十二指肠穿孔技术与效果。方法对46例胃十二指肠穿孔患者作腹腔镜下穿孔修补术。同期28例胃十二指肠穿孔患者作开腹手术。比较两组的手术时间、术后胃肠道恢复、术后住院天数等指标。结果腹腔镜组住院日、术后下床时间、肛门恢复排气时间、最短手术时间、术后镇痛分别为（6．1±2．5）d、（7．8±4．2）h、（24．5±1814）h、28min、2％;与开腹组的（9．4±3．9）d、（12．9±5．9）h、（45．3±26．7）h、38min、53．6％比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组平均手术时间差异无统计学意义（P〉0．05）,无严重并发症发生。结论腹腔镜胃十二指肠穿孑L修补和开腹单纯缝合具有相同的手术适应证,腹腔镜下操作具有明显的微创优势,兼具腹腔镜探查和治疗双重功能,操作简单安全易推广,痛苦小、肠道功能恢复快、住院时间短。     

胃十二指肠溃疡穿孔腹腔镜与传统开腹手术的比较分析

目的 探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床价值.方法 对2008年4月～2012年12月我院分别采用腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术(腹腔镜组,n=35)与传统开腹手术(开腹手术组,n=33)治疗的胃十二指肠溃疡穿孔患者资料进行回顾性分析.结果 所有患者均全部完成手术并治愈出院,两组并发症发生率比较差异无显著性(P＞0.05);腹腔镜组在手术时间比开腹手术组明显延长、住院费用也明显高于开腹手术组(P＜0.01),但术中出血量、排气时间、住院时间、术后镇痛药使用率均明显低于开腹组(P＜0.05或P＜0.01).结论 与传统开腹手术相比,腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术创伤更小、恢复更快、住院时间更短,但手术费用相对较高.     

胃十二指肠溃疡穿孔行腹腔镜修补术与开腹修补术的比较研究

目的 探讨腹腔镜下胃、十二指肠球部溃疡穿孔修补术与开腹修补术的比较研究.方法 在腹腔镜监视下,使用超声刀技术充分暴露溃疡穿孔部位,尽量吸净腹腔内溢出的胃肠内容物后,在腹腔镜下行胃、十二指肠球部溃疡穿孔修补术.结果 手术均获成功,平均手术时间55 min,术后2～3 d进流质饮食,5～7 d出院,无1例出现并发症.结论 腹腔镜下胃、十二指肠球部溃疡穿孔修补术具有对腹内脏器影响小,术后患者恢复快、痛苦小、创伤小及肠粘连发生率低等优点.     

腹腔镜穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡并穿孔97例

目的 探讨腹腔镜在胃十二指肠溃疡并穿孔中的临床应用价值。方法 回顾性分析97例胃十二指肠溃疡并穿孔患者行腹腔镜穿孔修补术的治疗效果。结果 97例均顺利完成手术。手术时间28—117分钟，术后平均肛门排气排便时间2—3天，住院时间5—7天，无切口感染、腹腔脓肿、肠粘连等并发症。结论 腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有手术时间短、创伤小、脏器干扰少、腹腔冲洗方便彻底、术后恢复快、住院时间短、并发症少等优点，安全实用，具有很好的临床应用价值。     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术47例报告

①目的 探讨腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术的方法及其疗效.②方法 应用腹腔镜对47例消化性溃疡穿孔患者行穿孔修补或腹腔引流术.其中十二指肠穿孔39例,胃窦部前壁穿孔7例,胃体部小弯侧穿孔1例.③结果 手术均获成功,无手术并发症.2个月后胃镜复查,随访1年未见异常.④结论 腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术安全可靠,术后继续正规内科治疗,效果满意.     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术32例报告

目的：探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的方法及疗效。方法：应用腹腔镜对32例胃十二指肠溃疡穿孔行穿孔修补术。结果：32例腹腔镜手术均获成功，无中转开腹，手术时间为38～70min，平均50min，无手术并发症。术后住院5～7d，平均6d。30例随访6～24个月，平均18个月，未再出现溃疡病症状，胃镜检查示溃疡均已愈合，术后无肠粘连、肠梗阻等并发症。结论：腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔创伤小、恢复快、疗效满意。     

胃十二指肠溃疡穿孔腹腔镜修补术25例体会

1996年至2004年,作者采用腹腔镜微创外科技术治疗胃十二指肠溃疡穿孔25例,疗效满意,报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组共25例,中位年龄42(13～72岁,男22例,女3例,19例有明显的溃疡病史.穿孔至手术的时间5～36 h;空腹穿孔10例,餐后3 h内穿孔13例,不确定2例;25例患者术前均具有典型的弥漫性腹膜炎,22例X线发现明显的膈下游离气体,穿孔孔径3～12 mm.     

胃十二指肠溃疡穿孔合并2型糖尿病患者腹腔镜修补术与传统手术的比较研究

目的比较腹腔镜下修补术与传统开腹修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔合并2型糖尿病患者的疗效,为胃十二指肠溃疡穿孔合并2型糖尿病患者提供合理的手术方式。方法 96例胃十二指肠溃疡穿孔合并2型糖尿病患者分为腹腔镜组45例和开腹手术组51例,比较腹腔镜下修补术与开腹修补术对合并糖尿病患者手术前后血糖、术后胰岛素用量、术后肠道功能恢复时间、住院时间和切口感染发生率的影响。结果腹腔镜组与开腹手术组术前血糖水平及切口感染发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组患者术后即时血糖水平、术后平均胰岛素用量、术后肠道功能恢复时间、住院时间均明显低于开腹手术组(P<0.05)。结论胃十二指肠溃疡穿孔合并2型糖尿病患者行腹腔镜下修补术安全、有效,可以降低患者胰岛素用量,缩短术后恢复时间。     

腹腔镜与开腹手术治疗消化性溃疡穿孔对比分析

目的 对比分析腹腔镜与开腹手术修补消化性溃疡穿孔的临床治疗效果。方法 收集2003年1月至2006年12月我院急诊行消化性溃疡穿孔单纯修补术80例，其中腹腔镜组45例，开腹组35例。结果 腹腔镜与开腹手术修补消化性溃疡穿孔相比较具有术后切口感染率低以及住院时间短的优点，腹腔镜组3例出现术后并发症（3／45），开腹组7例术后出现并发症（7／35）（P〈0．05）。结论 腹腔镜手术修补具有并发症少与住院时间短等优点，是治疗消化性溃疡急性穿孔安全的手术方式。     

胃十二指肠溃疡穿孔行急诊胃大部切除术64例体会

目的:探讨胃十二指肠溃疡穿孔行急诊胃大部切除术的安全性和可行性。方法:对64例胃十二指肠溃疡穿孔行急诊胃大部分切除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果:64例全部临床治愈,无十二指肠残端破裂,吻合口漏,腹腔脓肿等严重并发症发生。结论:胃十二指肠溃疡穿孔行急诊胃大部分切除术,即便穿孔时间超过8h,只要无严重的心肺疾病,通过术中术后严格的处理也是安全可行的。     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术32例报告

目的:探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的方法及疗效。方法:应用腹腔镜对32例胃十二指肠溃疡穿孔行穿孔修补术。结果:32例腹腔镜手术均获成功,无中转开腹,手术时间为38～70 min,平均50 min,无手术并发症。术后住院5～7 d,平均6 d。30例随访6～24个月,平均18个月,未再出现溃疡病症状,胃镜检查示溃疡均已愈合,术后无肠粘连、肠梗阻等并发症。结论:腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔创伤小、恢复快、疗效满意。     

腹腔镜下修补术与开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效比较

目的 比较胃采用腹腔镜下修补术与传统开腹手术治疗十二指肠溃疡穿孔的效果.方法 选取2018年1月至2019年1月本院收治的74例胃十二指肠穿孔患者,随机分为观察组与对照组,各37例.对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜下修补术治疗,比较两组治疗效果.结果 观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间均少于对照...     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术与传统开腹手术的疗效比较

目的对腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术与传统开腹手术的疗效进行比较分析。方法选取收治的胃十二指肠溃疡穿孔患者63人,随机将其分为腹腔镜组和开腹组,观察并统计两组患者的手术时间、术中出血量、肠道功能恢复时间、并发症、术后使用镇痛药情况、住院时间及术后随访中的复发情况。结果腹腔镜组的手术时间(80.35±19.62)min,高于对照组(64.12±21.44)min(P0.05);而腹腔镜组的出血量为(19.13±2.01)mL,低于开腹组的(40.98±9.22)mL(P0.05)。腹腔镜组的肠蠕动恢复时间为(2.33±0.65)d,明显低于开腹组的(3.71±1.08)d(P0.05);腹腔镜组的住院时间为(5.2±1.5)d,远低于对照组(9.1±1.8)d(P0.05)。腹腔镜组出现术后并发症发生率为5.41%(2/37),其中2人均出现了切口感染;对照组为11.54%(3/26),其中2人出现了切口感染,1人为肠粘连(P0.05)。术后随访中的复发情况差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有痛苦小、微创、恢复快、安全性高等特点,其疗效优于传统的开腹手术。     

老年急性胃十二指肠溃疡穿孔行腹腔镜与开腹穿孔修补术疗效的Meta分析

目的 用Meta分析的方法 评价腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗国内老年急性胃十二指肠溃疡穿孔患者的安全性和可行性.方法 计算机检索清华同方中国期刊网全文数据库、维普中文科技期刊数据库、万方数据资源系统数字化期刊.检索时限均为建库至2013年3月.同时手工检索相关领域的文献.查找有关老年急性胃十二指肠溃疡穿孔患者应用腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗的临床对照研究.采用RevMan 5.1统计软件对各研究的围手术期死亡率、术后并发症、手术时间、术后排气时间、术后止痛药使用和住院时间等结局指标进行综合定量评价.结果 筛选后最终纳入8篇文献.总样本量共663例老年患者,其中腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术330例,开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术333例.Meta分析结果 显示,腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术组与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术组在术后并发症、术后排气时间、术后止痛药使用和住院时间方面的差异有统计学意义（P＜0.05）;在围手术期死亡率和手术时间方面的差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 对于老年患者,腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术相比,可以减少术后并发症的发生,同时具有胃肠功能恢复快、术后疼痛轻和住院时间短等优点.     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术与开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效比较

目的对腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的疗效进行探讨和分析,并与开腹穿孔修补术进行对比分析。方法选取2015年1月～2018年1月在我院住院治疗的胃十二指肠溃疡穿孔患者共70例,将其中35例行腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术的患者设为观察组,另外行开腹胃十二指肠穿孔修补术的患者35例设为对照组,对两组患者的手术各项观察指标及术后并发症情况进行对比分析。结果观察组患者的手术时间、胃肠功能恢复时间及住院时间显著短于对照组,观察组患者的出血量(8.23±1.42)m L,明显少于对照组,差异具有显著性(P0.05)。观察组患者的术后并发症发生率明显低于对照组,差异具有显著性(P0.05)。结论腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术较开腹手术创伤小、出血少、术后并发症少、安全性好、患者术后恢复快,值得临床推广和应用。