肾病综合征激素治疗依从性相关因素临床分析

目的探讨影响激素治疗肾病综合征依从性的影响因素。方法采用自行设计的激素治疗肾病综合征依从性问卷,对374例患者进行问卷调查,内容包括年龄、性别、文化程度、职业、经济收入、医疗费用支付方式、就医条件、医患关系、家庭支持、对疾病的认识、病程。结果依从性好组257例(68.72%),依从性差组117例(31.28%),2组性别构成、就医条件、病程比较差异无统计学意义(P>0.05);依从性差组对疾病的认识、医患关系、经济收入、医疗费用支付方式,是影响依从性的相关因素(P<0.05)。结论激素治疗肾病综合征患者依从性受多因素影响,应针对上述因素采取相应措施以提高依从性。     

肾病综合征激素治疗效应的多因素分析

传统的观念认为肾病综合征对糖皮质激素治疗的反应主要取决于肾小球损害的病理类型，如微小病变型对激素敏感。近年有报道肾小管-间质损害与儿童原发性肾病综合征(PNS)激素疗效有相关性，为此我们回顾了最近7年在我院住院的PNS患儿，探讨激素治疗敏感性的相关因素。     

护理干预对肾病综合征患者激素治疗依从性的影响

目的:探讨护理干预对肾病综合征患者激素治疗依从性的影响。方法:将60例肾病综合征患者随机分为实验组30例和对照组30例,两组都进行常规的健康教育,实验组在常规教育的基础上由专门护理人员对患者实施反复健康教育,指导患者规范用药、合理饮食、保持乐观情绪等,同时用自行设计的肾病综合征患者激素治疗遵医行为调查表,调查实验组和对照组两组激素治疗遵医行为情况。结果:实验组治疗依从性明显优于对照组。结论:护理干预有助于提高患者对自身疾病的认知态度,有助于患者增强激素治疗的依从性。     

儿童激素依赖型肾病综合征的治疗

目的：评价长春新碱与环磷酰胺治疗儿童激素依赖型肾病综合征的疗效。方法：A组14例患儿经给予泼尼松2mg／（kg．d）口服,疗程1．5年,出现激素依赖时给予环磷酰胺冲击联合泼尼松治疗;B组12例激素依赖型肾病患儿出现激素依赖时口服环孢素2．5mg／（kg&#183;d）并增加泼尼松剂量,待缓解后冉逐渐减量。结果：A组12例（85．7％）完全缓解,2例（14．7％）频繁复发;B组7例（58.3％）完全缓解,1例（8．3％）失访,1例（8.3％）部分缓解,3例（25．0％）频繁复发。结论：环磷酰胺冲击联合泼尼松治疗儿童激素依赖型肾病综合征疗效显著,还有可能降低复发频率。     

儿童原发性肾病综合征激素耐药因素分析

目的：探讨儿童原发性肾病综合征(NS)激素耐药临床相关因素。方法：NS患儿96例．经常规足量激素治疗4～8周后,根据尿蛋白有无阳性,分为激素耐药组和对照组。观察临床指标,并进行统计分析。结果：激素耐药组年龄、临床类型为肾炎型者.白细胞、血小板、胆固醇均高于对照组．有显著性差异。结论：年龄增长、肾炎型肾病、白细胞、血小板计数升高、高脂血症是NS激素耐药的危险因素;NS患儿出现耐药可予适当的降脂、抗凝、控制感染等治疗．有助于促进NS缓解。     

协同护理模式对肾病综合征患者激素治疗依从性的影响研究

目的探讨协同护理模式应用于肾病综合征(NS)患者激素治疗依从性的临床效果。方法将86例NS患者按入院日期先后分成两组,对照组45例采用常规护理模式,观察组41例采用协同护理模式。患者出院后由主管护士以电话随访的形式或患者回院复诊时访视患者,时间为第1个月,1次/2周,以后1次/月,为期1年。观察两组患者出院后半年内激素治疗的依从性及1年内病情复发再次入院的人数。结果两组患者激素治疗依从性比较,除劳逸结合以外,其他项目均差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);两组患者遵医行为得分,对照组(28.91±6.08)分,观察组(34.53±3.22)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者1年内病情复发再次入院人数,对照组25例,观察组14例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论协同护理模式应用于NS患者,能提高患者激素治疗的依从性,减少疾病复发再次入院,是比较理想的护理模式。     

小儿肾病综合征的长期激素治疗

理论分析证明，剃齿加工中，刀具和齿轮之间齿面相对滑动速度的变化以及齿面诱导法曲率的变化是引起齿轮齿面产生“中凹”现象的重要原因，剃齿后，工件齿根部的齿形比齿顶部的形要低也得到了理论证明，此外，还分析了刀具参数和齿轮参数的变化对齿轮齿形误差的影响。     

动机性访谈对肾病综合征激素治疗依从性的影响

目的探讨动机性访谈对肾病综合征激素治疗依从性的影响。方法将60例肾病综合征激素治疗的患者随机分为观察组和对照组,各30例。对照组采用常规的健康教育,观察组采用动机性访谈方式进行健康教育。干预后3,6个月分别评估二组患者激素治疗的依从性。结果干预后3,6个月,观察组患者激素治疗依从性与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论动机性访谈能提高肾病综合征患者激素治疗的依从性。     

激素治疗肾病综合征致精神障碍22例临床分析

精神障碍是激素治疗的常见副作用 ,本文对我院 1990～ 1999年收治住院的 2 2例肾病综合征 (ＮＳ)在用皮质激素治疗过程中出现精神障碍的临床表现进行分析 ,并探讨其防治措施。1 临床资料在使用激素治疗中发生精神障碍 2 2例 ,女 14例 ,男 8例。年龄 15～ 5 2岁 ,平均 30岁。病程 2月～ 6年 ,平均 15个月。其中初治 16例 ,复治 6例。诊断标准　ＮＳ的诊断与激素的剂量及疗程均按照全国肾脏病会议统一方案。 2 2例均无精神障碍病史及精神病家族史 ,并排除了精神刺激因素 ,均由神经精神科医生确认精神障碍 ,并在激素减量或停药后精神症状消失。…     

雷公藤多甙合激素治疗儿童肾病综合征

从八十年代初起，金陵医院率先使用雷公藤治疗肾小球疾病以来，现已广泛应用在肾病综合征的治疗中，雷公藤对消除尿蛋白，提高缓解率有一定作用[1]。为明确雷公藤加激素治疗肾综比单纯激素治疗有更佳的疗效，我们进行了对比研究，现报道如下。回临床资料1．1病例选择：为1990－1995年在我院住院治疗并出院后继续专科门诊的肾病患儿，符合1981年全国儿科肾脏病协作组修定的原发性肾病综合征频复发的诊断标准，临床上均表现为单纯性肾病，年龄为l－12岁，治疗组（以雷公藤加激素治疗）23例，男20例，女3例；对照组（纯激素治疗）34例，男30例…     

小儿原发性肾病综合征激素疗法的临床观察

肾上腺皮质激素是治疗小儿原发性肾病综合征的常用药物。为了探讨合理有效的治疗方案,我科肾病组从1977～1987年对102例肾病患儿进行激素疗法的临床观察,现将结果报告如下。一、临床资料本组102例均符合原发性肾病综合征的诊断标准,按照全国小儿肾病科研协助组制     

两种治疗儿童激素依赖型肾病综合征方法的临床疗效比较

目的：评价两种治疗儿童激素依赖型肾病综合征的方法的临床疗效比较分析。方法：将20例临床确诊的儿童激素依赖型原发性肾病综合征患儿随机分为单纯激素治疗组（A组）和中西医结合激素治疗组（B组）。A组予以泼尼松2mg／（kg·d）口服，疗程1．5年，必要时激素冲击治疗；B组以泼尼松2mg／（kg·d）口服，疗程1．5年同时选用金匮肾气丸合玉屏风散加五加皮治疗。结果：B组的尿蛋白转阴及血液生化恢复正常与A组无显著性差异。激素的不良反应B组组低于A组。结束疗程后复发率两组无显著性差异，停药3年后临床治愈率隔日组与标准组无显著性差异。结论：中西医结合激素治疗方法对于激素依赖型的肾病综合征患儿有很好的控制反复及复发的效果．达到临床治愈．     

激素在肾病综合征治疗中的体会

肾病综合征是小儿常见的肾脏疾病,其发病率仅次于急性肾炎,居第2位,病因至今尚未完全清楚。但其诱因以感染居多,多年迁延不愈,常反复发作,特别是激素用量不当或不规则,减量过快、过早或停药过早,使的部分病例导致肾功不全或合并严重感染,心力衰竭等危及生命。现将我科收治11例肾病综合征病例经激素治疗体会报道如下。     

归因干预对肾病综合征患者激素治疗依从性的影响

目的探讨归因干预对肾病综合征患者激素治疗依从性的影响。方法将60例患者随机分为观察组和对照组各30例,2组均按常规进行健康教育,观察组在此基础上由专人实施归因干预,采用自行设计的肾病综合征患者激素遵医行为调查表,调查观察组和对照组激素治疗完全遵医率。结果观察组完全遵医率显著高于对照组（P〈0.05）。结论归因干预可提高肾病综合征患者激素治疗依从性。     

综合性护理对肾病综合征患者激素治疗依从性的影响

目的观察综合性护理对肾病综合征患者激素治疗依从性的影响。方法选取商丘市第四人民医院2013年6月至2014年7月服用激素治疗的肾病综合征患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例,观察组采用综合性护理,对照组采用常规护理,服药12个月后,比较两组患者的依从性。结果观察组完全依从率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组完全不依从率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合性护理能有效提高肾病综合征患者激素治疗的依从性。     

护理干预对激素治疗肾病综合征患者依从性的影响

目的:探讨护理干预对激素治疗肾病综合征患者依从性的影响。方法:回顾性分析收治的40例确诊为肾病综合征患者的临床资料。结果:观察组20例患者,通过实施有针对性的护理干预,与对照组比较,明显提高了完全遵医的几率,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:有针对性的护理干预可以明显提高激素治疗肾病综合征患者的依从性,进而提高治疗效果,值得临床推广使用。     

儿童激素耐药型肾病综合征临床病理及预后分析

目的：分析激素耐药型肾病综合征（SRNS）患儿的临床、病理类型及预后情况。方法分析2003年1月至2012年12月该院肾脏免疫科住院诊断为SRNS患儿162例的临床资料,SRNS患儿占住院原发性肾病综合征（PNS ）10．8％,就其临床、病理类型及预后进行回顾性分析。结果162例患儿中123例行肾活检,系膜增生性肾小球肾炎（MsPGN）60例,局灶节段性肾小球硬化（FSGS）30例,微小病变（MCD）19例,膜增生性肾小球肾炎（MPGN）8例,膜性肾病（MN）5例,增生硬化性肾小球肾炎（PSGN）1例,血尿在非MCD（non-MCD）中显著增多,差异有统计学意义（P＜0．01）,患儿年龄分组、临床分型与病理类型分布比较,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。107例完成随访,其中58例完全缓解,26例部分缓解,15例未缓解,8例死亡,完全缓解需3～84个月,平均15个月,预后与病理类型比较,差异有统计学意义（P＜0．01）。结论 SRNS病理类型以non-MCD为主,多为M sPGN和FSGS ,PNS患儿存在血尿时,需警惕激素耐药。SRNS 患儿蛋白尿持续时间长,预后差,FSGS 患儿预后明显较M sPGN差。     

延长激素疗程合雷公藤多甙治疗儿童肾病综合征

目的：减少儿童原发性肾病综合征复发，提高治疗后长期缓解率。方法：随机选择1994年1月～2000年4月问住院病例，初治44例，为治疗1组，经治疗缓解后复发再治39例，为治疗2组。皮质激素重新足量诱导治疗，缓解后缓慢减量，总疗程延至12～18个月，在疗程中均合用雷公藤多甙3个月强化治疗。结果：随访观察3～9年，治疗1组复发14例，复发率31．8％，治疗2组复发11例，复发率28．2％。药物近期副作用很少。18例经皮肾穿刺活检，病理类型有微小病变型6例，系膜增生性肾炎9例，IgM肾炎1例，IgA肾炎1例，局灶节段肾小球硬化1例。结论：延长激素疗程合用雷公藤多甙能显著减少儿童肾病综合征的复发。     

护理干预对肾病综合征激素治疗依从性的影响

目的:探讨护理干预对肾病综合征患者激素治疗依从性的影响。方法:将110例使用激素治疗的肾病综合征患者,随机分成治疗组和对照组各55例。对照组采用常规护理,治疗组除常规护理外对患者实施整体的连续性的护理干预。采用问卷调查法,比较两组患者相关知识水平、服药的依从性。采用t检验对结果进行分析。结果:护理干预前,两组患者治疗依从性比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后,治疗组治疗依从性显著优于对照组。治疗组肾病综合征相关知识评分显著高于对照组。结论:积极的护理干预可提高患者的健康知识水平,改善认知态度,增强激素治疗的依从性。