共查询到18条相似文献,搜索用时 203 毫秒
1.
目的探讨影响胃癌患者全胃切除术后发生并发症的相关因素。方法 2007年1月~2011年12月,共有328例胃癌患者在我院行全胃切除术。所有患者随访4个月~5年,分析其临床资料,探讨发生并发症的相关因素。结果患者的年龄、白细胞、白蛋白、肿瘤大小、术中失血量、手术方式、是否具有合并症及心血管疾病、糖尿病、肝硬化、营养不良、术中输血是发生术后并发症的相关因素。经胸腹联合手术、联合脏器切除、术中失血量、合并症为术后发生并发症的危险因素,而术中输血及白蛋白水平是保护因素。结论影响全胃切除术后并发症发生的独立危险因素有胸腹联合手术、联合脏器切除、术中失血量、合并症。 相似文献
2.
目的:分析和总结胃癌全胃切除术和术后并发症的治疗经验.方法:对73例胃癌全胃切除术的适应症、手术路径、淋巴结清扫、联合脏器切除的适应症、消化道重建方式、术后并发症作回顾性总结分析.结果:全胃切除术73例,其中胸腹联合全胃切除术38例,经腹全胃切除术35例,联合脾胰体尾切除6例.Lahey+Braun氏食管吻合8例、食管空吻Roux-en-y吻合24例、食管空吻“P”袢+Roux-en-y吻合22例、空肠原位间置代胃术19例.术后合并症:肺部感染5例、胸腔积液5例、返流性食管炎4例、十二指肠残端瘘1例、营养不良2例、心肌梗塞1例、肠系膜上动脉栓塞1例、倾倒综合征1例.结论:合理掌握全胃切除术及联合脏器切除适应症,选择合适的手术路径及消化道重建方式,提高手术操作技巧,是减少术后并发症的关键. 相似文献
3.
4.
目的对胃癌手术后胆囊结石发生原因与诊治方法进行分析。方法选取2011年4月-2013年9月在我院接受胃癌手术的患者113例,对患者胆囊结石发生情况进行分析,回顾性分析患者的临床资料,分析胃癌手术后胆囊结石形成的原因及诊治方法。结果胆囊结石发病率为17.7%。经分析,合并胆囊结石组患者全胃切除术占比、非生理行重建术式占比、合并脏器切除占比显著高于无胆囊结石组。结论胃癌手术后胆囊结石的形成和胃癌手术方式,特别是和重建方法密切相关,应加以预防,发生后应根据患者具体情况展开保守治疗或胆囊切除术治疗。 相似文献
5.
目的探讨联合脏器切除治疗进展期胃癌的地位,总结分析手术经验。方法对1994年1月-2005年12月十二年间该院施行联合脏器切除的47例进展期胃癌的临床资料进行回顾性分析。结果联合脾脏切除14例,联合脾、胰体尾切除19例,联合部分横结肠切除5例,联合胰十二指肠切除2例,联合肝左外叶不规则切除3例,联合双侧卵巢切除2例,联合胆囊切除1例,联合脾、胰体尾加部分横结肠切除1例。围手术期死亡1例,占2.1%,随访42例,1、3、5年生存率分别为72.1%、34.9%和11.6%,中位生存时间为25.28个月。而同期随访的该院52例仅行姑息性手术(包括未联合其他脏器切除的姑息性胃切除术、胃空肠吻合术、空场造瘘术等)或剖腹探查术的进展期胃癌患者的1、3、5年生存率分别为44.2%、11.5%和0.0%(均P〈0.01)。中住生存时间为7.37个月。而与同期该院316例行标准胃癌根治术的患者相比术后并发症显著增多(P〈0.05),住院天数相应较长。结论通过严格选择适应证,充分术前准备,加上良好的手术技巧和有效的术后处理,联合脏器切除可以挽救或明显延长一部分进展期胃癌患者的生命。 相似文献
6.
钟才水 《齐齐哈尔医学院学报》2012,33(13):1742-1743
目的探讨全胃切除治疗胃癌的意义及合理的消化道重建术式,总结胃癌手术治疗的临床经验。方法对2005年1月~2011年12月收治胃癌患者行全胃切除术23例的临床资料进行回顾性分析,术后随访时间1~5年。结果本组术后无1例死亡及吻合口漏等并发症发生,本组随访生存率1年以上72.73%,3年54.55%,5年18.18%。结论在严格掌握手术适应症和积极做好围手术期处理的情况下,对胃癌施行全胃切除术,合适的消化道重建,会减少并发症且远期效果良好。 相似文献
7.
目的 探讨老年根治性全胃切除术后并发症的危险因素与防治对策.方法 回顾性分析我院近期收治的行根治性全胃切除术的老年患者临床资料,进行单因素及多因素分析,并提出防治对策.结果 单因素分析显示,年龄、白细胞计数、白蛋白水平、肿瘤直径、手术时间、术中失血量、经胸腹联合手术、联合脏器切除手术、存在合并症、心血管疾病、慢性阻塞性肺病、肝硬化、糖尿病、输血、体重下降〉10%及营养不良与根治性全胃切术后并发症明显相关.而多因素分析显示,经胸腹联合手术、联合脏器切除手术、合并症、术中出血量是老年根治性全胃切除术后并发症的危险因素,白蛋白水平和输血是老年根治性全胃切除术后并发症的保护因素.结论 老年根治性全胃切除术后并发症与多种因素有关,临床上应注意针对性防治. 相似文献
8.
ZHONG CAI-shui 《齐齐哈尔医学院学报》2012,33(13)
目的 探讨全胃切除治疗胃癌的意义及合理的消化道重建术式,总结胃癌手术治疗的临床经验.方法 对2005年1月~2011年12月收治胃癌患者行全胃切除术23例的临床资料进行回顾性分析,术后随访时间1~5年.结果 本组术后无1例死亡及吻合口漏等并发症发生,本组随访生存率1 年以上72.73%,3年54.55%,5年 18.18%.结论 在严格掌握手术适应症和积极做好围手术期处理的情况下,对胃癌施行全胃切除术,合适的消化道重建,会减少并发症且远期效果良好. 相似文献
9.
10.
目的 探讨老年人胃癌患者全胃切除的围手术期处理.方法 回顾性分析1995年至2004年60岁以上高龄胃癌患者34例,其中全胃切除+Roux-y空肠代胃术5例,全胃切除+改良布朗Ⅱ式空肠代胃术29例.结果 围手术期无死亡病例,出现并发症10例, 24例平稳度过围手术期.结论 高龄胃癌患者行全胃切除术围手术期处理对于手术成功率很重要.高龄并不是手术绝对禁忌证. 相似文献
11.
12.
13.
目的:探讨胃癌根治术患者出院后30 d内非计划再入院的危险因素及原因。方法:回顾性收集497例行胃癌根治术患者的临床及术中资料,根据出院后是否30 d内非计划再入院分为再入院组(61例)和非再入院组(436例),比较两组患者的临床及术中资料,用多变量Logistic回归分析再入院组的相关危险因素。结果:胃癌根治术后30 d内非计划再入院率为12.2%,比较两组患者临床资料结果显示术前合并症、切除范围、平均住院时间、术后并发症差异具有统计学意义(P<0.05),多变量Logistic回归分析结果表明患者术前合并症(OR=2.56)、切除范围(OR=1.78)、术后并发症(OR=3.24)是出院后30 d内非计划再入院的危险因素,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:术前合并症、切除范围、术后并发症是胃癌根治术患者出院后30 d内非计划再入院的危险因素,非计划再入院最常见的原因为胃排空延迟和切口感染。 相似文献
14.
目的探讨西宁地区糖尿病合并胆结石者的临床特点及其胰岛素、血糖、血脂水平与胆结石的关系。方法收集180例2型糖尿病患者,其中胆结石者82例。对合并胆结石者性别、年龄、体重指数、血糖、血胰岛素及脂代谢异常等相关因素进行分析,并与98例无胆结石者进行对比。结果糖尿病合并胆结石女性患病率高于男性(P〈0.01),胆结石患病率随年龄的增长而增高;与无胆石症组相比,合并胆结石组空腹血糖、糖化血红蛋白、血清胰岛素和C肽水平显著增高(P〈0.01);无胆结石组仅甘油三脂及胆固醇较对照组升高(P〈0.05),与无胆石症组相比,胆石症组胆固醇、低密度脂蛋白、载脂蛋白B水平显著增高,而高密度脂蛋白、载脂蛋白A则明显降低(P〈0.01)。结论脂代谢紊乱、高血糖、高胰岛素血症、肥胖可能是西宁地区糖尿病合并胆结石的危险因素。 相似文献
15.
16.
间置空肠重建消化道体会 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨全胃切除后消化道重建的理想术式。方法 全胃切除后游离25cm长带血管蒂的空肠间置于食道与十二指脂之间。该术式简单安全,符合生理要求。结果 28例近期恢复顺利,无并发症、死亡病例,远期随访无肠道症状、无返流性食道炎、无营养障碍,体重增加,均能参加劳动。结论 该术式为目前消化道重建的理想方式。 相似文献
17.
目的 探讨胃切除术后出血的原因及防治策略。方法 回顾性分析2014年1月至2018年12月我院收治的36例胃癌根治术后出血二次手术患者的临床资料。记录患者的性别、年龄、体质量指数(BMI)、第一次手术时间、切除范围、重建方式、联合脏器切除情况、出血间隔时间、出血部位、出血原因、术中处理方案、其他并发症及二次手术后住院时间等资料。根据术后出血部位将患者分为腹腔内出血和消化道内出血2组,对比2组患者上述临床特征的差异。结果 36例患者出血发生于术后1~247 h,其中29例立即再手术,7例保守治疗无效再手术。术中探查明确血管活动性出血18例,予血管结扎或缝扎;脾脏出血1例,予脾脏切除;腹腔积血10例,予积血清除、充分引流处理;消化道内出血7例,予加固、缝扎处理。1例患者二次手术后2 d因并发恶性心律失常死亡;1例并发十二指肠残端瘘,1例并发胰瘘,1例并发肺炎,该3例患者经对症治疗后均好转出院;1例术后伤口裂开重新缝合后愈合出院;其余患者二术手术治疗后均无继续出血表现,顺利出院。腹腔内出血组(29例)和消化道内出血组(7例)患者在年龄、BMI、性别、第1次手术时间、重建方式、二次手术后住院时间、联合脏器切除、出血间隔时间等方面差异均无统计学意义(P均>0.05);在切除范围方面,腹腔内出血组2例(6.9%)行近端胃大部分切除、5例(17.2%)行远端胃大部分切除、17例(58.6%)行全胃切除、5例(17.2%)行残胃切除,消化道内出血组分别为0例、5例(71.4%)、2例(28.6%)、0例,2组差异有统计学意义(P=0.035)。结论 胃切除术后出血可表现为消化道内出血、腹腔内出血,积极再手术是有效的治疗手段。 相似文献
18.
目的 通过对宫颈癌根治术患者的用血情况及相关因素进行分析,探讨宫颈癌根治术中输血的风险因素,为术前评估术中用血风险提供参考。方法 选取2013年7月1日—2016年11月30日中国医科大学附属盛京医院行宫颈癌根治术且进行术前交叉配型的患者427例,排除记录不全47例,将剩余380例患者按术中是否输注滤白红细胞分为输血组(53例)和未输血组(327例),比较两组患者基本信息、术前实验室检查、手术相关因素、肿瘤相关因素及术前合并疾病等差异,并进行二元Logistic回归分析。结果 各类因素均进行组间比较,其中是否合并化疗、术前血红蛋白、术前血小板、手术方式及肿瘤分期在两组间的差异有统计学意义(P?<0.05)。多因素分析结果显示,是否化疗、术前血红蛋白和血小板水平是术中输血的危险因素(P?<0.05)。结论 影响宫颈癌根治术术中用血的相关危险因素主要有术前是否化疗、术前血红蛋白及血小板水平。 相似文献