胃癌手术前后腹腔冲洗液CEA、CA199的变化及意义

目的探讨胃癌手术前后腹腔冲洗液CEA、CA199的变化及其临床诊断价值。方法采用电化学发光免疫方法对我市人民医院2006年1月～2009年1月收治的60例胃癌患者及40例胃部良性病变患者检测其手术前后腹腔冲洗液中的CEA、CA199的变化。结果治疗组的血清CEA、CA199水平均显著高于对照组（P〈0.05）,治疗组术后的血清CEA、CA199水平均显著低于术前（P〈0.05）;两项联合检测的敏感性及准确性均显著高于CEA、CA199的单项检测的结果（P〈0.05）。结论血清CEA、CA199水平变化对胃癌的临床诊断及疗效评价具有重要的临床价值,同时也有助于指导术后治疗及预测患者术后有无复发和转移。     

胃癌病人腹腔冲洗液游离癌细胞检查

检查70例胃癌病人腹腔冲洗液中游离癌细胞的有无,并用苔盼蓝染色法估计游离癌细胞存活力。发现腹腔游离癌细胞阳性率为45.7%(32/70),与胃癌的TNM分期、浆膜浸润程度有明显关系;在癌肿部位、病理类型、淋巴结转移、分化程度上,无统计学差异。此外在无肉眼腹膜转移的胃癌病人中,亦可发现一定比例的腹腔游离癌细胞存在。因此认为腹腔游离癌细胞检查有助于早期发现胃癌的腹膜转移。     

RT-PCR检测胃癌患者外周血癌细胞CEAmRNA预测胃癌微转移的研究

肿瘤的浸润和转移是影响肿瘤患者预后的重要因素 ,肿瘤的转移大多通过淋巴结及血循环 ,因此检测淋巴结、血液及骨髓中的肿瘤细胞对肿瘤的诊断、分期、复发及预后判断和治疗方案的选择均有重要的指导意义。通常进入淋巴结、血液、骨髓中的肿瘤细胞数量极其微量 ,用传统的病理学、免疫组织化学等方法较难检测到微量的癌细胞。逆转录聚合酶链反应 (ｒｅｖｅｒｓｅｔｒａｎｓｃｒｉｐｔｉｏｎ ｐｏｌｙｍｅｒａｓｅｃｈａｉｎｒｅａｃｔｉｏｎ ,ＲＴ ＰＣＲ)可望解决这个问题[1] 。本文采用ＲＴ ＰＣＴ技术 ,选择ＣＥＡｍＲＮＡ为胃癌微转移的靶…     

CEAmRNA在胃癌腹腔冲洗液中的表达

目的采用巢式逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）方法检测胃癌腹腔冲洗液中癌胚抗原信使核糖核酸（CEAmRNA）的表达情况,寻求一种筛选腹腔种植转移高危患者的方法。方法采用巢式RT—PCR的方法检测69例胃癌患者和10例良性疾病患者腹腔冲洗液中CEAmRNA的表达情况,并和腹腔冲洗液细胞学（PLC）的检测结果进行比较。结果69例胃癌患者腹腔冲洗液中CEAmRNA的阳性表达率49．28％（34／69）,高于PLC检测27．54％（19／69）的阳性表达率（P〈0．01）;10例良性病人腹腔冲洗液标本巢式RT—PCR检测CEAmRNA表达均为阴性,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。胃癌细胞株MNK1中巢式RT—PCR检测CEAmRNA的敏感性达到1／10^5。结论巢式RT—PCR是一种高敏感性、高特异性胃癌腹腔种植转移的筛选方法,优于传统的PLC方法。     

胃癌患者腹腔冲洗液中CEAmRNA及HpamRNA表达对判断腹腔微转移的临床意义

目的 探讨腹腔冲洗液中CEAmRNA、HpamRNA及MMP-7mRNA表达情况与腹膜微转移关系.方法 采用RT-PCR技术检测80例胃癌患者及16例胃良性肿瘤患者的腹腔冲洗液中的CEAmRNA、HpamRNA及MMP-7mRNA表达水平,并与传统的腹腔冲洗细胞学(PLC)对比分析,寻找与胃癌腹膜微转移有关的肿瘤标志物.结果 胃癌组分别与胃良性瘤组患者比较,腹腔冲洗液中CEAmRNA、HpamRNA、MMP-7mRNA表达阳性率明显增高(P＜0.05),其中CEAmRNA最高,其次为HpamRNA,MMP-7mRNA的阳性率较低(P＜0.05);CEAmRNA、HpamRNA和MMP-7mRNA这三种指标在临床分期、组织学类型、pTNM、淋巴结转移及肝转移间阳性率比较,统计分析显示均有统计学意义(P＜0.05),而在肿瘤部位方面,差异无统计学意义,随着临床分期的增加,这些肿瘤标志物的表达率也明显升高,有淋巴结及远处转移的患者较未转移的患者阳性率也明显升高;随着肿瘤浸润深度的增加,CEAmRNA、HpamRNA、MMP-7mRNA及PLC阳性率也明显增加,统计分析显示有统计学意义(P＜0.01).结论 采用RT-PCR技术检测腹腔冲洗液中的CEAmRNA及HpamRNAA表达,可以用于预测胃癌患者腹膜微转移.     

进展期胃癌行腹腔镜胃癌根治术对腹腔冲洗液 CEA、DDC浓度和炎性因子的影响

目的:探究腹腔镜根治术治疗进展期胃癌的效果及对腹腔冲洗液癌胚抗原(CEA)、多巴胺脱羧酶(DDC)及炎性因子的影响。方法:选取2015年2月—2018年2月本院收治的进展期胃癌患者185例,按随机数表法分为研究组(腹腔镜根治术,96例)、对照组(开腹根治术,89例)。观察两组治疗情况及效果、肿瘤微转移指标(腹腔冲洗液CEA、DDC)、炎性因子[C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)]水平。结果:两组手术时间、淋巴结清扫数差异无统计学意义(P>0.05);研究组术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、肛门排气时间、住院时间均少于对照组(P<0.05)。手术开始两组腹腔冲洗液CEA、DDC水平差异无统计学意义(P>0.05);手术结束研究组腹腔冲洗液CEA、DDC均低于对照组(P<0.05)。术前两组炎性因子水平差异无统计学意义(P>0.05);术后7d研究组的CRP、IL-6水平低于对照组,IL-10水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜根治术治疗进展期胃癌效果确切,可相对降低肿瘤微转移风险,减轻炎性反应,促进胃肠功能及术后恢复。     

流式细胞术检测胃癌术中腹腔冲洗液CEA的临床意义

目的探讨检测胃癌患者腹膜微转移的方法。方法收集50例胃癌和9例胃良性病变患者的术中腹腔冲洗液,采用流式细胞学（FCM）方法检测腹腔冲洗液中癌胚抗原（CEA）,采用HE染色进行腹腔冲洗液细胞学检查,并结合临床病理资料进行分析。结果胃癌患者腹腔冲洗液中CEA的检出率为46%（23/50）,明显高于细胞学检查的检出率（20%,10/50）,且阳性率随肿瘤浸润深度、TNM分期、淋巴结转移及浆膜受累程度增加而增加。9例良性病变患者FCM及细胞学检查结果均为阴性。结论流式细胞学方法检测腹腔冲洗液CEA是检测腹腔游离癌细胞和预测腹膜转移的有效方法。     

胃癌患者外周血癌细胞ＣＥＡmRNA表达与胃癌微转移关系的研究

目的 定性检测胃癌患者外周血CEA（癌胚抗原）mRNA表达，对预测胃癌微转移的意义。方法 应用RT-PCR（U降转录-聚合酶链反应）ELISA(酶联免疫吸附试验）同时检测40例胃癌、14例胃炎患者及20例健康成人对照外周血CEAmRNA和CEA蛋白。结果 40例胃癌患者CEAmRNA阳性率为60%（24/40），而健康者对照均为阴性，外周血CEAmRNA的表达与胃癌远处转移密切相关，且随着病期进展而增加。结论 CEAmRNA检测是预测胃癌微转移的有效指标。血中CEAmRNA的阳性提示肿瘤的早期转移。     

胃癌根治术中腹腔冲洗液脱落细胞学对比研究

目的研究胃癌根治术中腹腔多次冲洗对于降低患者腹腔内脱落癌细胞阳性率的临床意义。方法对160例胃癌患者术中行多次腹腔冲洗,肿瘤切除前1次,切除后3次。将4次腹腔冲洗液行常规病理学涂片细胞学检查,结果进行对比。结果肿瘤切除前全组患者腹腔冲洗液脱落癌细胞阳性表达56例。肿瘤切除后第1次腹腔冲洗液脱落癌细胞阳性64例,第2次阳性42例,第3次阳性3例。肿瘤切除前冲洗液脱落癌细胞阳性与术后第1次比较随检测例数有增加但无明显统计学意义,肿瘤切除后第1次冲洗液的脱落癌细胞阳性结果与切除后第2次冲洗液阳性结果比较差异无统计学意义。但第3次冲洗液的脱落癌细胞阳性结果与第1次比较,差异有统计学意义。结论对胃癌患者进行术中多次腹腔冲洗可降低腹腔内脱落癌细胞的阳性率。     

良、恶性胃病变组织表达CEA mRNA的差别

目的:研究良、恶性胃病变组织表达癌胚抗原(CEA)mRNA的差别,评估其在胃癌诊断中的应用价值。方法:以胃癌和良性胃病组织为检测标本,应用反转录套式聚合酶链反应技术检测CEAmRNA。结果:胃癌组织CEAmRNA的阳性表达率为82.4%、良性胃病组织标本为6.7%,差别有统计学意义(P<0.01)。应用CEAmRNA指标诊断胃癌的特异性为93.3%、敏感性为82.4%。结论:CEAmRNA在胃细胞恶性变时有高水平的表达,检测组织标本CEAmRNA指标诊断胃癌具有较高的应用价值。     

良、恶性胃病变组织表达CEA mRNA的差别

目的：研究良、恶性胃病变组织表达癌胚抗原（CEA）mRNA的差别,评估其在胃癌诊断中的应用价值。方法：以胃癌和良性胃病组织为检测标本,应用反转录套式聚合酶链反应技术检测CEAmRNA。结果：胃癌组织CEAmRNA的阳性表达率为82.4%、良性胃病组织标本为6.7%,差别有统计学意义（P〈0.01）。应用CEAmRNA指标诊断胃癌的特异性为93.3%、敏感性为82.4%。结论：CEAmRNA在胃细胞恶性变时有高水平的表达,检测组织标本CEAmRNA指标诊断胃癌具有较高的应用价值。     

PTEN蛋白表达与胃癌预后的关系探讨

目的探讨胃癌细胞PTEN蛋白表达与病理类型和胃癌预后的关系。方法检测胃癌患者癌细胞PTEN蛋白表达情况,分析胃癌细胞生物学行为与预后的关系。结果 PTEN蛋白表达缺失患者的1.5年生存率低于PTEN蛋白表达患者（P〈0.01）;生存期≥1.5年的胃癌患者PTEN蛋白表达阳性率（67.6%）高于生存期〈1.5年者（22.6%）（P〈0.05）;无转移的胃癌患者PTEN蛋白表达阳性率高于有转移者（P〈0.05）。结论 PTEN蛋白表达可作为预测胃癌预后有价值的标志物。     

辛伐他丁对胃癌细胞增殖的影响

目的　研究辛伐他丁对胃癌细胞增殖的影响。　方法　采用甲唑蓝 (MTT)比色法和流式细胞仪检测胃癌细胞的增殖活性和细胞周期。　结果　辛伐他丁可明显降低MNK4 50 胃癌细胞增殖活性、S期细胞比和PI值 ,在 >1μM浓度时 ,与对照组比较具有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,同时加入甲羟戊酸(MVA)则可逆转辛伐他丁的抑制作用。另外 ,辛伐他丁对胃癌细胞经过G2 期也具有一定阻抑作用。　结论　辛伐他丁可抑制胃癌细胞生长增殖 ,提示辛伐他丁具有抗肿瘤作用 ,可作为胃癌辅助治疗的新手段。     

小干扰RNA沉默鸟苷酰环化酶C基因促进胃癌细胞的凋亡

目的:利用RNA干扰技术,研究靶向鸟苷酰环化酶C(Guanylyl cyclaseC,GC-C)的小干扰RNA(siRNA)在体外对人胃癌SGC-7901细胞凋亡的影响。方法:利用pSilencerTM4.1-CMV neo通过siRNA表达载体法制备GC-CsiRNA,将GC-CsiRNA转染胃癌SGC-7901细胞,流式细胞检测技术及原位末端标记(TUNEL)法检测转染前后细胞的凋亡。结果:流式细胞仪结果分析示转染组平均凋亡率为5.48%±0.10%(48h)和5.63%±0.11%(72h),较对照组0.50%±0.09%明显增加(P<0.05)。TUNEL检测见特有的凋亡征象,对照组则无明显变化。结论:沉默鸟苷酰环化酶C基因可促进胃癌细胞凋亡,可能为临床探索胃癌生物治疗提供新的靶点。     

胃癌患者DNT细胞和T细胞亚群变化及临床意义

目的探讨胃癌患者外周血中CD3＋CD4CI）8-（I）NT）细胞及T淋巴细胞亚群的表达及临床意义。方法利用流式细胞仪对43例胃癌、36例健康人外周血中的DNT细胞及T细胞亚群进行检测,并对比分析两者的差异。结果胃癌患者DNT细胞百分比（9．11±5．56）％明显高于止常对照组（4184±1．43）％（P〈O．01）,胃癌患者CD4＋％、CD4±／CD8＋比值低于正常对照组（P均〈0．01）,CD8＋％高于正常对照组（P〈0．01）。结论胃癌患者DNT细胞百分比显著升高及T淋巴细胞亚群比例改变,提示胃癌患者免疫功能异常,为胃癌发病机制研究及免疫治疗提供理论依据。     

Syk与胃癌生物学行为的相关性研究

【目的】探讨Syk在胃癌组织中的表达态势与胃癌生物学行为的相关关系。【方法】采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和SP免疫组化技术,检测62例胃癌及癌旁组织中Syk表达状况,与胃癌病理组织学检查结果进行相关性统计分析。【结果】62例胃癌组织14/62(22.6%),癌旁胃组织54/62(87.1%)Syk表达阳性,两者Syk阳性表达率差异有显著性(χ2=51.6、P<0.05)。41例有淋巴结转移的胃癌,癌组织仅3例Syk蛋白表达阳性。21例无淋巴结转移的胃癌,癌组织11/21Syk表达阳性,两者Syk阳性表达率差异有极显著性(χ2=13.66、P<0.01)。Syk表达与胃癌患病年龄、性别、肿瘤大小、部位、浸润深度、肿瘤细胞病理分级均无相关性(P值均>0.05)。【结论】胃癌的发生和转移与Syk的表达缺陷密切相关。     

胃癌间充质干细胞与SGC-7901荷瘤鼠肿瘤进展的相关性

目的 探讨在活体动物体内人胃癌组织间充质干细胞(hGC-MSCs)对SGC-7901胃癌荷瘤鼠模型肿瘤进展的作用。 方法 将实验鼠分为对照组hGC-MSCs组、实验组SGC-7901组和 hGC-MSCs+SGC-7901组。分别将相应的细胞悬液接种于实验鼠右侧背部皮下,观察肿瘤是否发生,肿瘤发生时间及肿瘤大小的变化;从不同的层面及角度,依次采用免疫组织化学染色、实时聚合酶链反应、蛋白质印迹法检测基质金属蛋白酶和增殖细胞核抗原在各实验鼠组中的表达水平。 结果 对照组中没有发生肿瘤,而实验组中hGC-MSCs+SGC-7901组与SGC-7901组相比,肿瘤发生时间短、生长速度快及肿瘤体积大,差异有统计学意义(P<0.05)。免疫组织化学染色结果显示增殖细胞核抗原在SGC-7901组和hGC-MSCs+SGC-7901组中的平均吸光度值分别为0.358±0.009、0.481±0.030,差异有统计学意义(P<0.05),基质金属蛋白酶-9在两组中的平均吸光度值分别为0.359±0.033、0.520±0.038,差异有统计学意义(P<0.05);实时聚合酶链反应证实hGC-MSCs能够上调PCNA、MMP-9的表达(P<0.01);Western blotting检测显示增殖细胞核抗原在两组中蛋白条带灰度值分别为0.756±0.039、0.847±0.048,差异有统计学意义(P<0.05)。基质金属蛋白酶-9在两组中蛋白条带灰度值分别为0.692±0.079、0.866±0.010,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 hGC-MSCs在体内通过上调增殖细胞核抗原和基质金属蛋白酶-9的表达水平,从而参与肿瘤的发生及发展。