大肠癌162例误诊原因分析

我院自1985年1月至1995年6月，共收治大肠癌患者325例。其中误诊162例，误诊率49.8％，现报告如下。临床资料一、年龄与性别：本组男98例，女64例，男女之比1．54：1。年龄22～79岁，其中40～65岁12o例，占74％。二、肿瘤部位：直肠癌105例（65％），其中中下段癌90例（86％）。结肠癌57例（35％），其中左半结肠癌30例（53％），右半结肠癌27例（47％）。三、误诊情况：从出现症状到确诊时间最短1个月，最长4年2个月。其中6个月至IO个月内确诊105例，占65％。出现症状诊断为其它疾病162例，误诊率49．8％。四、误诊范围：误诊为细菌性痢疾…     

婴幼儿住院疾病与营养性佝偻病关系的探讨

营养性佝偻病为维生素D缺乏引起的钙磷代谢失常，骨路生长障碍的慢性营养性疾病。为了解其患病率与儿科其它疾病发生及转归的关系，笔者调查了1992～1993年3岁以内住院病儿386例，发现并存营养性佝偻病91人，患病率为23．6％。兹报告如下。临床资料一、91例中，男58例，女33例，男女比为1．76：1。年龄：0～6个月44例（48.3％）、～12个月27例（29．7％），～24个月14例（15．4％），～36个月6例（66％），其中1岁内占78．0％。城市44例（48．4％），农村47例（51．6％），无差异。1～5月份患病率为64．2％。二、91例并存营养性佝偻病的儿…     

早期胃癌8例临床分析

本院１９９５年２月～２０００年１２月间胃镜检查４２７６例,共检出胃癌３３４例,早期胃癌８例,早期胃癌仅占同期胃癌总数的２．４％,现就８例早期胃癌的内镜诊断体会,总结如下。ｌ 临床资料１．１ 一般资料：８例早期胃癌中男５例,女３例,年龄为３０～７０岁,３例女性均大于６０岁,主诉胀、早饱感６例,余为普通消化道症状,体检均无阳性体征发现,拟诊胃炎５例,溃疡病２例,待查１例。１．２ 内镜诊断：除１例肉眼疑及早期胃癌,７例内镜下误诊为良性病变：胃窦性伴糜烂、胆汁反流２例,浅表性胃炎伴糜烂１例,浅表性胃炎１例…     

32例胃癌急性穿孔临床分析

我院于1980年2月至1992年4月，共收住胃癌病人1088例，其中胃癌急性穿孔32例，临床发生率为3．4％。现报告如下。临床资料一、一股资料：胃癌急性穿孔32例，男25例，女7例；年龄42～80岁，平均60．5岁。4例有溃疡病史。二、临床表现：发病前无症状8例，占25％；有症状24例，占7     

咳嗽变异性哮喘48例临床分析

我院1993年1月～1996年1月收治咳嗽变异性哮喘48例,现报告如下。临床资料一、诊断标准;全部病例均符合1992年IO月南京会议制定的咳嗽变异性哮喘诊断标准。二、一股资料：48例中男36例,女12例。年龄6个月～1岁18例,～3岁14例,～6岁10例,～9岁6例。三、咳嗽特点：咳嗽时间最短2个月,最长1年。干咳38例（79．1％）,刺激性咳嗽10例（20．8％）,4例有痰。咳嗽发作时间主要在夜间及早晨24例（50％）,夜间咳20例（41．7％）,早晨咳3例（6．3％）,午后咳1例,运动或吸入冷空气后咳嗽加重12例（25％）。咳嗽发作季节（以就诊时间统计）…     

96例晚期上颌窦癌的疗效分析

我院自1982年～1991年共收治晚期上颌窦癌96例,现将治疗效果作一回顾性分析。资料与方法一、一般资料：本组病例中男65例,女31例,年龄25～73岁,平均年龄51．5岁,45～65岁年龄组62例,占64．6％。96例均经病理证实,其中鳞癌78例,占81．3％;腺样囊性癌8例,占8.3％、其它有乳头状癌4例,腺癌4例,粘液表皮样癌2例。二、临床分期：按照国际抗癌联盟恶性肿瘤TNM分类标准,本组Ⅲ期63例（65.6％）,Ⅳ期33例（34．4％）。三、侵犯范围：根据Ohngren氏线将上颌窦分为上部结构和下部结构。本组病例中侵犯上部结构43例（44.8％）,下部结…     

青年人胃癌31例临床分析

作者收集≤30岁的青年人胃癌31例，兹将临床及病理特点作一分析。临床资料本组材料收集近6年余经胃税检查病理证实的胃癌1469例，同期≤30岁胃癌31例，占2．1％。男13例，女18例。最小年龄15岁，平均年龄26.4岁，25岁以上24例（77.4％）。病程：症状出现至就诊时间≤6个月者22例（71．0％），7个月至1年者7例（22．6％），1至2年者1例，病程＞2年者1例。临床表现：食欲下降、暖气、呕吐15例，上腹疼痛14例，黑便13例，消瘦、乏力10例，上胶色块1例。胃癌家族史：阳性3例，母亲胃癌史2例，父亲胃癌史1例。临床诊断：胃镜术前诊断胃癌‘5例，…     

青年人胃癌的临床处理

本文收集1987～1992年在本科行手术治疗并在术后行综合治疗的35岁以下青年人胃癌29例，现报告如下。材料和方法收治的青年人胃癌29例，占同期收治病人的4．33％（29／670）。男12例，女17例，平均年龄31．48岁（25～35岁）。病程1个月～3年，平均9．2个月。上腹部疼痛不适82％，黑便28％，呕吐24％，贫血55．l％。治疗：29例中19例行RZ、R3根治术，2例行姑息性手术，手术切除率72．4％（ZI／29）。余仅行探查术或捷径手术。本组无围手术期死亡患者。2例女性术中发现卵巢占位，同时行双侧卵巢切除。经病理证实为库根勃格氏瘤，分别存活15个…     

泰利必妥治疗自发性细菌性腹膜炎75例疗效观察

自发性细菌性腹膜炎（SBP）是肝硬变腹水患者常见、严重的并发症之一。我院近年来应用泰利必妥治疗SBP，取得了较好的疗效，现将结果报告如下。资料与方法一、病例选择病例来自我院1994年1月～1997年12月期间住院肝硬变患者，治疗组75例，对照组58例。治疗组中男64例，女11例，年龄17～69岁，平均48．2岁。对照组男49例，女9例，年龄17～68岁，平均47.4岁。二、诊断标准肝硬变诊断均符合1995年第五次全国传染病与寄生虫学术会议修订的诊断分型标准。SBP诊断标准：（1）发热：有26例发热，其中高热8例；（2）腹膜刺激症：腹部疼痛98例，…     

原发性胃恶性淋巴瘤18例临床分析

原发性胃恶性淋巴瘤是指原发于胃部而起源于粘膜下层淋巴组织的恶性肿瘤，是非癌性胃恶性肿瘤中最常见类型，术前诊断困难，为提高临床诊断水平，我们回顾了自1989年以来收治的原发性胃恶性淋巴瘤患者资料进行分析。1临床资料1．1资料来源：本文收集18例全部符合Dou－son1961年提出诊断标准（1）。1．2性别与年龄：本组18例病人中男性10例，女性8例，年龄13～67岁，平均年龄42．2岁，50岁以上8例，占44．4％。1．3治疗前病程：1月～8年，平均病程19个月。3个月内6例，3～12个月5例，12个月以上7例。1．4临床表现；腹痛17例，占94．4％，消…     

老年性重型颅脑损伤64例临床分析

老年性重型颅脑损伤的发生率占各年龄组的8％～15％[1]，其死亡率高达37．8％～72％[2]。对老年性颅脑损伤的诊治近年来渐受重视，我院自1989年1月～1996年12月急诊科收治老年性重型颅脑损伤64例，占同期重型颅脑损伤总数（569例）的11．2％，现分析如下。一、临床资料（一）一般资料；男46例，女18例；年龄60岁～89岁，平均68．7岁。致伤原因：车祸38例，跌伤19例，砸伤7例，以车祸居首位。（二）临床表现：受伤后56例均有昏迷史，中间清醒期8例。血压增高ZI例，血压降低8例。脑疝25例，其中一侧瞳孔散大18例，双侧瞳孔散大7例。肢体不同…     

196例儿童支气管哮喘发作期的肺功能改变

为观察儿童支气管哮喘发作期的肺功能改变，我们对196例5～13岁哮喘发作期患儿进行了肺功能测定，报告如下。资料与方法一、哮喘组：1995年3月～1997年6月在本院住院及专科门诊的哮喘急性发作患儿196例。全部病例均符合儿童哮喘诊断标准，其中男147例，女49例。年龄5～13岁（平均8．10岁）。按年龄又分三组：I组5～7岁63例，火组8～10岁83例，皿组11～13岁50例。病程最短3个月，最长10年（平均4．21年）。正常对照组：健康儿童68例，男37例，女31例。年龄5～13岁（平均9．63岁）。二、方法：采用德国产B。SCh501肺功能仪对哮喘急性发作患…     

亚急性甲状腺炎32例临床分析

我院1991年～1993年收治32例亚急性甲状腺炎，现分析如下。临床资料32例中男8例，女24例，男女之比为1：3。年龄26～64岁，平均45．2岁。临床表现：主诉甲状腺部位肿痛31例（96．7％）。发热27例（84．4％），畏寒14例（43．8％），食欲减退16例（50．0％），心悸14例，怕热9例     

内镜诊断残胃再发癌21例分析

1989年～1996年，我院经内镜随访胃癌术后患者IO3例，经病理诊断为残胃再发癌ZI例。现就其内镜诊断资料进行分析，并就残胃再发癌发生的有关因素及预防措施进行初步探讨。旨在提高对残胃再发癌的认识及诊断水平。临床资料一般资料本组21例，男17例，女4例；年龄46岁～71岁，平均56．5岁。术前癌灶部位；胃窦部7例，胃角4例，胃体部4例，资门部5例，胃底1例。手术方式：胃、贵门癌近端胃大部切除术6例，远端胃大部切除术15例。术后距内镜检查间隔时间：2．5个月～11．5年，平均5．1年。内镜检查原因：腹部胀痛7例，呕血、黑便4例，消瘦、贫…     

苯那普利治疗糖尿病肾病疗效观察

1996年以来，我们应用血管紧张素转移酶抑制剂（ACEI）苯那普利治疗糖尿病肾病40例，现报告如下。对象和方法一、对象：40例均为无慢性肾脏病及尿路感染的巨型糖尿病人，治疗前2次尿蛋白to20mg／dl。二、分组：收缩压（SBP）wt21．3kPa及舒张压（DBP）wtlZ．7kPa作为A组，共ZO例，男14例，女6例。年龄50岁～60岁，平均555岁，病程l～16年，平均5．5士4．二年。SBP＞ZI．3kPa或DBP；12．7kPa作为B组，共ZO例，男12例，女8例。年龄46岁～63岁，平均544岁。病程1个月～11年，平均4．8士3．7年。三、治疗：均不使用胰岛素。采用口服…     

急性喘息发作患儿血浆中血管紧张素活性的变化

近年来我们测定了各种喘息发作患儿血浆中血管紧张素1、！的水平，报道如下。资料和方法一、一般资料80例均为因喘息发作住院患儿（1995年7月～1996年3月），其中毛细支气管炎20例，年龄3个月～8个月（平均6个月）；喘息性支气管炎40例，年龄1～3岁（平均2．5岁）；哮喘20例，年龄3岁～6岁（平均4．5岁）。所有病例均于喘息发作第3～5天采上午9时许静脉血。对照组：选择同期住院无喘息发作的呼吸道感染病例20例，年龄2个月～6岁（平均2．8岁）。均于入院第二日采上午9时静脉血。二、诊断标准参照中华儿科杂志（1993；31：222）儿童哮喘诊断…     

原发性输卵管癌30例临床分析

原发性输卵管癌是一种罕见的女性生殖道恶性肿瘤，早期诊断困难，预后差。我院自1986～1995年共收治原发性输卵管癌30例，占同期住院妇科恶性肿瘤1878例的1．6％，现分析如下。临床资料一、一般资料：30例患者中年龄听～69岁，平均53．3岁，中位54岁。其中17例为绝经后发病，占56．7％，已婚不育者6例，占20％。二、症状和体征：盆腔包块28例（93．3％），阴道排液15例（50％），阴道出血9例（30％），腹痛6例（20％），腹水《例（13．3％）。三、病理：均为腺癌I～巨级，双重癌2例即同时合并原发性子宫内膜癌1例及原发性卵巢浆液性囊腺癌1…     

中毒型类猩红热76例诊治体会

1990年冬末至1991年春，海安县发生532例猩红热样疾病暴发流行。流行特点是中毒型多，占1523％，皮疹不典型占21．8％，与历次流行的经典猩红热有所不同。经研究是由缓症链球菌引起的。现将中毒型类猩红热76例报告如下。临床资料一、一股资料：76例中男55例，女ZI例，年＠5～39岁（平均27．5岁）。入院前发热时间1～4天（平均2．5天），住院时间8～27天（平均11．5天）。二、主要症状与体征：高热24例，超高热52例，咽痛41例，神志不清或昏迷5例，血压有不同程度的降低，其中血压“O”4例，4～8／2～4kPa18例，扁桃体肿大16例，四周苍白圈…     

67例早期胃癌的临床与病理分析

目的 分析早期胃癌的临床、内镜及病理特点，以提高早期胃癌的诊断率。方法 总结经手术证实为早期胃癌67例（71个癌灶）患的临床表现、内镜所见、X线钡餐及病理结果。结果 早期胃癌男女之比4.15:1,40-69岁发病数占64.2%；内镜检查54例，确诊胃癌44例（81.5%）；X线钡餐18例，诊断胃癌8例（44.4%）。术后病理67例中胃窦小弯病灶29／71（40.8％），病理示管状腺癌最多39／71（55％），癌周组织肠上皮化生62／67（92.5%），萎缩性胃炎55／67（77.5%），异型增生16／67（23.9%）。结论 早期胃癌男性多于女性，发病高峰年龄40－60岁。凹陷型病变多见，管状腺癌居多。内镜检出率高于X线钡餐。癌前期病变和早期胃癌关系密切，应积极治疗，密切随访。     

小儿急性上呼吸道感染后跛行45例临床分析

我院自1992年以来，治疗45例急性上呼吸道感染后引起的跛行，经随访观察，预后良好，现报告如下。一、一般资料本组45例中，男36例，女9例，男：女＝4：1；年龄8个月～1岁9例，～3岁24例，～5岁12例。发病季节：3～5月20例（占44．4％），6～8月6例（占13．3％），9～11月16例（占35．6％），12月～翌年2月3例（占6．7％）。二、临床表现45例中，有28例在急性上呼吸道感染的同时出现跛行；17例在急性上呼吸道感染后1～2周发病。患儿晨起时发现单侧下肢乏力，行走时跛行轻，跑时明显，年龄小的患儿多不伴哭闹或诉肢痛。本组发热25例，T38～4…