晚期口底癌术后26年再发二次肿瘤1例

晚期口底癌术后２６年再发二次肿瘤１例陈宁，袁友文患者男，５４岁，因发现口咽部肿物１０天，于１９９５年４月１０日入院。体查：左颊及咽侧壁见转移之存活皮瓣，口腔与咽腔狭小呈漏斗状，残余右下颌骨内侧见３ｃｍ×３ｃｍ肿块，表面光滑，呈灰色，活检示横纹肌肉瘤。...     

喉巨细胞瘤1例

患者 ,男 ,3 8岁。颈部肿物进行性增大 3个月 ,伴声嘶日渐加重 1个月余。入院检查 :左颈部触及一局限性肿物 2 .0ｃｍ× 3 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ ,质硬、表面光滑、境界欠清 ,可随吞咽上下移动。喉镜下见左室带饱满 ,左声带向内侧移位 ,活动受限 ,右声带活动正常。颈部ＣＴ平扫 :左侧甲状软骨骨质吸收破坏 ,见一类圆形块影 ,ＣＴ值为 5 1Ｈｕ。颈部Ｂ超 :左侧甲状软骨旁探及一肿物 ,边界尚清 ,周边见稍强回声包膜 ,内回声强弱不均。甲状腺ＥＣＴ :甲状腺大小、形状、位置正常。先行气管切开 ,插管全麻。术中见左甲状软骨板有一 3 .0ｃｍ× 3 .0…     

鼻咽部巨大软骨粘液样纤维瘤一例

患者女,33岁。以右鼻塞、头痛、耳鸣、耳闷2年,左鼻塞、耳闷半年于1994年7月住院。检查:一般情况好。右鼻腔后端见肿物阻塞,表面覆盖正常粘膜,触之骨样感。硬腭隆起约2.5ｃｍ×2.5ｃｍ。左口咽后壁隆起,向上达鼻咽部,表面覆盖正常粘膜;右鼻咽腔充满肿物。双鼓膜内陷,有积液征。鼻咽、颅底ＣＴ示:右鼻咽、颅底巨大肿物,软组织区ＣＴ值35Ｈｕ,内可见较大无定形钙化,ＣＴ值10～33Ｈｕ。正常鼻咽结构消失,鼻咽腔缩小,肿物向前达双鼻后孔,向右至咽旁间隙、翼腭窝,向上达颅底破裂孔区及右鞍旁区。经左口咽粘膜下及右鼻咽部取活组织检查,诊断为软骨…     

口咽后壁腱鞘巨细胞瘤一例

患者男 ,43岁。体检发现口咽后壁肿物半个月 ,无不适 ,于 2 0 0 0年 7月 2 4日入院。体检 :一般情况好 ,软腭水平左口咽后壁粘膜下肿物 ,直径 1.5ｃｍ左右 ,质地硬 ,活动较差 ,表面粘膜光滑。双颈部未触及肿大淋巴结。ＣＴ检查示左口咽后壁粘膜下肿物 ,界清 ,直径约1.5ｃｍ ,鼻咽部未见异常 (图 1)。于 2 0 0 0年 7月 2 8日全身麻醉下经口腔行肿物切除术 ,术中见肿物位于左口咽后壁肌层深面 ,与椎前筋膜粘连紧密。将肿物与周围组织锐性分离 ,完整切除。肿物大小约 1.4ｃｍ× 1.0ｃｍ× 1.0ｃｍ ,质地硬实 ,包膜尚完整 ,切面黄白色 ,呈编织状…     

咽部巨大淋巴血管瘤1例

患者 ,女 ,35岁。咽部不适 6年 ,呼吸不畅半个月。检查 :咽腔左侧壁暗红色隆起 ,上界至鼻咽腔 ,下界平会厌游离缘 ,最宽处越过咽正中线。肿物质软 ,不活动 ,表面光滑。穿刺抽出暗红色不凝血。同侧耳前偏下区有一 1 .5ｃｍ× 1 .5ｃｍ质软包块 ,按压后消失 ,低头偏向患侧时增大。穿刺抽出液性质同前。咽部ＣＴ示 :左侧扁桃体窝区不规则巨大软组织肿块影 ,约 3.0ｃｍ× 6.8ｃｍ× 6.5ｃｍ大小 ,分界不清 ,无骨质破坏。数字减影显示左下颌动脉、舌动脉分支增多 ,毛细血管期环状异常 ,下颌动脉、舌动脉主干受压下移。肿块穿刺造影示咽侧囊样肿物…     

鼻咽癌合并鼻咽结核二例

鼻咽癌合并鼻咽结核二例应红梅张有望王圣忠鼻咽癌合并鼻咽结核罕见，现报道我院确诊和治疗的２例。例１男，２９岁。左上颈肿块４个月。间接鼻咽镜发现鼻咽顶壁及后壁粘膜增厚、粗糙，两侧咽隐窝消失。左上颈可扪及４．５ｃｍ×３．０ｃｍ×２．０ｃｍ肿块，质硬，活动受...     

鼻内窥镜下微波热凝治疗婴儿鼻咽部畸胎瘤1例

畸胎瘤发生在鼻咽部者极少见。我科曾收治１例,经鼻内窥镜下微波热凝治疗,效果良好。报道如下。患者,女,９月。２月前其母发现患儿夜间睡眠时打鼾,逐渐加重,吃奶时常发生呛咳、憋气致喂养困难,加重２ｄ于１９９８年６月２９日入院。体检：体重６ｋｇ,营养差,全身系统检查无异常。专科检查：外鼻无畸形,左鼻腔正常。左侧软腭后方见一灰白色肿物坠于口咽部,约４ｃｍ×２ｃｍ大小,阻塞口咽部约４／５。瘤体表面光滑,实性质韧,活动,不易出血,蒂在鼻咽左侧壁。ＣＴ示鼻咽部左侧有一３ｃｍ×２ｃｍ肿块,根蒂位于咽鼓管圆枕后,基…     

左颈部咽旁异位脑膜瘤1例

患者女 ,30岁。因左侧咽部肿胀伴左颈部肿物 1个月余而入院。患者入院前 1个月出现左侧咽部肿胀 ,同时左颈部出现一无痛性包块 ,抗生素治疗无效 ,且左颈部包块逐渐增大。入院诊断为 :左颈部咽旁肿物待查。检查 :左侧咽部扁桃体、软腭向前内侧凸出 ,左侧颈部下颌角处可扪及核桃大小圆形肿物 ,质硬 ,无压痛 ,不活动。ＣＴ片示 :左侧咽部外侧颈椎前方有软组织肿物 ,充填左侧间隙 ,突向左侧咽腔 ,未见颅底骨质破坏。腮腺造影示 :左腮腺内侧软组织影 ,腮腺未见器质性改变。于入院半个月后在全麻下行左颈咽旁肿物切除术。术中见肿物位于颈动脉三角…     

喉、气管旁含气囊肿2例报告

我科诊治少见的喉、气管旁含气囊肿各１例,报道如下。 例１男,４０岁。１９９７年１２月１３日入院。发现左颈部无痛性包块３个月,加重２个月,声嘶伴干咳半个月;咳嗽、憋气均可使包块短时增大,触之即变小。查体：左上颈于甲状软骨上端旁有约 ３．０ｃｍ × ４．０ｃｍ × ３．０ｃｍ大小的肿物,质软、无压痛、活动好,嘱其咳嗽或屏气,肿物明显增大,触之即缩小。纤维喉镜下见：左室带及喉室前中大部有 １．０ｃｍ ×Ｉ．２ｃｍ ×１．５ｃｍ大小肿物,光滑,遮盖同侧声带大部,后方小部喉室及声带可见,肿物达同侧构会皱襞,屏气及…     

颈动脉体瘤误诊为鼻咽癌颈部淋巴结转移死亡一例

颈动脉体瘤误诊为鼻咽癌颈部淋巴结转移死亡一例李正贤患者女，２７岁。左颈部无痛性肿物９个月，不伴有血涕、耳鸣、听力下降等症状。ＣＴ扫描示鼻咽腔狭窄，左侧壁向鼻咽腔突出，深部有肿块，临床诊断为鼻咽癌。１９９７年１月２４日在本院肿瘤科进行放射治疗，共１１次...     

咽旁滑膜肉瘤1例

患者 ,男 ,3 8岁。咽部异物感 2个月余 ,感左上颈部无痛性肿块 ,渐增大 ,于 2 0 0 2年 3月 1 4日入院。病程中无发热、声嘶及吞咽困难 ,无鼻塞、涕中带血及饮水呛咳。体检 :口咽部双侧咽侧索略肿胀 ,左侧扁桃体向中间移位 ,扁桃体表面光滑无充血 ,左胸锁乳突肌深面可扪及鸡蛋大小肿块 ,质韧、活动 ,口腔双合诊咽旁肿物与上颈部肿物为一体 ,呈哑铃状。肿瘤上极界限不清 ,下极与左颌下腺相连。纤维喉镜检查见左咽侧壁隆起直达会厌上缘 ,余未见其他明显异常。颈部B超示左下颌部 4.3cm× 3 .8cm× 3 .6cm低回声肿块 ,形态不规则 ,边界清楚 ,回…     

上颌骨软骨粘液样纤维瘤一例

上颌骨软骨粘液样纤维瘤一例洪育明患者，女，２６岁。因左面颊部无痛性进行性肿块１个月于１９８６年４月１８日入院。左面部时有麻木感，左鼻塞，但无涕血。检查：一般情况好，心、肺、肝、脾无异常。左面部上颌窦区见一肿物，约３．５ｃｍ×３．５ｃｍ×３．０ｃｍ大小...     

以鼻咽纤维血管瘤为主要特征的鼻咽癌误诊1例

患者 ,男 ,1 6岁 ,因反复大量鼻出血 1周 ,每次30 0～ 5 0 0ｍｌ,不易止血 ,于 2 0 0 1年 1月 1 6日入院。体检 :贫血貌 ,ＢＰ 90 /60ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .1 33ｋＰａ) ,左鼻腔后端及鼻咽见红色新生物充填 ,颈部未扪及肿大淋巴结。初步诊断 :鼻咽纤维血管瘤 ?入院后查ＶＣＡ ＩｇＡ :1∶80 ( + ) ;鼻咽ＭＲＩ示 :左鼻咽顶后壁可见不规则软组织巨大肿块 ,约 4.0ｃｍ×4.2ｃｍ× 5 .9ｃｍ ,边界不清 ,向上破坏蝶窦底部骨质 ,向下及左外侧破坏翼板 ,翼内肌受损 ,左翼腭窝底部内软组织填充 ,左颈部淋巴结增大。意见 :鼻咽癌并颅底骨质破坏。…     

罕见咽部巨大血管瘤1例

罕见咽部巨大血管瘤１例王宝华，徐赤如患者，男，２５岁。因咽部肿块渐进性增大５年，于１９８４年５月１９日入院。检查：咽右侧、后壁可见一暗红色腊肠样肿块，上界达鼻咽部下鼻甲后端平面，下至构会厌皱上０．５ｃｍ。肿块纵长９ｃｍ，最大横径３．５ｃｍ，厚２．５ｃ...     

咽部肌上皮瘤一例

咽部肌上皮瘤一例沈朋汪审清任国平患者女，４２岁。半个月来咽异物感，自已照镜时发现口咽部有一肿物。平时无咯血，无咽痛，无吞咽及呼吸困难。检查见右侧腭咽弓处有一约２．５ｃｍ×３．０ｃｍ×１．０ｃｍ的椭圆形实质性肿块，基底宽。肿块上起软腭游离缘，下接近舌根...     

带蒂帽状腱膜加游离髂骨片修复颅底骨质缺损1例

患者 ,女 ,2 5岁。因左鼻塞 1 0余年 ,涕中带血、头痛、恶心、左眼球突出及流泪 1个月 ,于 2 0 0 0年 1月 1 7日入院。患者曾于 7年前在外院行“左鼻息肉”手术 ,未行病理检查。体检 :左眼球向外前移位 ,视力、视野正常 ,无复视。左鼻腔可见灰白色肿物 ,表面糜烂、质脆、易出血 ,无臭味。ＣＴ扫描示双筛窦、左鼻腔及颅内有不规则软组织肿块 ;额叶底部有 3ｃｍ× 4ｃｍ肿块影 ;骨窗见左筛板、双侧眶纸板及鼻中隔有骨质破坏、消失。鼻腔肿物活检病理报告为嗅神经母细胞瘤。 2 4日在全麻下行颅面联合径路肿瘤切除术。先于前额发际后 3.5ｃｍ处…     

颈动脉体瘤不典型表现1例

1　临床资料患者 ,女 ,48岁。因吞咽时咽部异物感伴声音嘶哑 2个月余 ,于 2 0 0 0年 5月 3 0日入院。体检 :一般情况尚好。于右侧胸锁乳突肌上 1 /3前缘内侧近舌骨处可触及一实质性肿块。口内可见肿块位于右侧咽腭弓后 ,双合诊示肿瘤光滑 ,质中 ,约4.0ｃｍ× 2 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ ,上极近鼻咽侧壁顶 ,下极平舌骨水平 ,未及明显搏动感。咽反射下降 ,伸舌时舌尖偏右 ,右侧声带固定于旁正中位 ,颈部未及肿大淋巴结。ＭＲＩ示右侧咽旁间隙肿瘤 ,约 4.5ｃｍ× 2 .5ｃｍ× 2 .0ｃｍ大小 ,位于右椎前筋膜前 ,上极近颅底 ,下极平舌骨平面 ,颈内动脉…     

新生儿巨大颌面颈部淋巴管瘤1例

患儿男，１２ 天。因出生后其母亲发现左颌下有一肿物，且增长迅速，于２０００年９月２０日就诊，以“颌面、颈部巨大淋巴管瘤”收入院。查体：一般情况好，呼吸平稳，气管居中。左颌面、上颈部可见巨大肿瘤，约 ８ｃｍ × ６ｃｍ × ５ｃｍ大小，呈充盈状态，扪诊柔软，有波动感，边界尚清，表面皮肤色泽正常，体位移动试验阴性，局部穿刺可抽出透明、淡黄色水样液。辅助检查：心脏彩超、胸透、血常规、尿常规均未见异常。 ９月２３日，在气管插管全麻下行肿瘤切除术。术中所见：肿瘤呈多房，囊性，有间隔，内含淡黄色水样液体。肿瘤与左…     

小儿鼻咽部畸胎瘤2例

畸胎瘤是来源于多潜能胚胎细胞的肿瘤 ,常发生于卵巢和睾丸 ,偶可见于颈部、纵隔、骶部及腹膜后等。我们最近收治 2例鼻咽部畸胎瘤患儿。现报告如下。1　病例报告例 1　女 ,2个月。以“间断性呼吸困难伴发热1 0 d,加重 3d”于 1 999年 3月 1 7日入院。检查 :间断性呼吸困难 ,面色苍白 ,口唇紫绀 ,吞咽不顺利。悬雍垂后方咽后壁可见一灰白色肿物 ,表面无充血 ,质稍硬。在全麻下见肿块主要位于鼻咽部 ,经口咽将鼻咽肿物摘除。取出肿物为灰白色 ,表面光滑 ,蒂较长 ,实质性 ,约 4cm× 2 cm× 1 cm。剥开后其内有软骨、肌肉、皮脂样物。术后患儿…     

甲状腺腺鳞癌侵犯喉部1例

患者,男,４５岁。因声嘶、呈进行性加重伴咳嗽,偶有间歇性呼吸困难３个月,于１９９５年５月２５日入院。体检：一般情况好。呼吸平稳,颈部未扪及肿大淋巴结,甲状腺不肿大。心肺腹部正常。间接喉镜检查：会厌正常。右侧声带活动正常,左室带肥厚;左喉室饱满,其表面光滑,粘膜色泽正常;左声带旁正中位麻痹,左声门后下方可见０．２ｃｍ×０．３ｃｍ略红色光滑之肿物。病理检查：被复鳞状上皮组织,慢性炎症,上皮下淀粉物质沉着。临床诊断：左喉部肿物（性质待查）。于１９９５年６月１９日行喉裂开术探查。术中见甲状软骨板正常,左…