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1.
蔡世荣 《中华胃肠外科杂志》1999,2(1)
直肠结肠切除回肠贮袋肛管吻合术(IPAA)现普遍被用来治疗溃疡性结肠炎和家族性腺瘤性息肉,从而代替全结肠直肠切除回肠造瘘.由于并发症发生率高和功能方面的问题,限制了一些外科医生的使用,且各种贮袋结构的潜在优点仍有争议.本文对手术经验,尤其是手术并发症进行了总结,并比较不同贮袋结构的功能. 相似文献
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203例直肠结肠切除后回肠贮袋肛管吻合术 总被引:1,自引:0,他引:1
直肠结肠切除回肠贮袋肛管吻合术(IPAA)现普遍被用来治疗溃疡性结肠炎和家族性腺瘤性息肉,从而代替全结肠直肠切除回肠造瘘。由于并发症发生率高和功能方面的问题.限制了一些外科医生的使用,且各种贮袋结构的潜在优点仍有争议,本对手术经验,尤其是手术并发症进行了总结,并比较不同贮袋结构的功能。 相似文献
3.
腹部全结肠切除、直肠粘膜剥脱加回肠储袋——肛管吻合术(Ileal Pouch-Anal Anastomosis:IPAA)用于治疗弥漫性良性结直肠粘膜病(如溃疡性结肠炎、家族性结直肠息肉病),愈来愈得到患者的青睐.该手术可以根治良性结直肠粘膜病变,同时 相似文献
4.
林锋 《中国实用外科杂志》2004,24(9):521-522
结直肠切除术(proctocolectomy)指切除全部的结肠以及直肠或直肠黏膜,行末端回肠造口或回肠肛管吻合术。主要用于累及整个大肠而又需要手术处理的病变,如溃疡性结肠炎、大肠家族性息肉病、克罗恩病、多源发大肠癌、先天性巨结肠等。结直肠切除术后消化道重建有多种方式,如末端回肠造口术、可控性回肠造口术、回肠肛管直接吻合术以及回肠贮袋肛管吻合术等。 相似文献
5.
谭笑 《普外基础与临床杂志》2013,(10):1099-1099
结直肠切除、回肠储袋肛管吻合术是治疗家族性腺瘤性息肉病和药物治疗无效的溃疡性结肠炎的最佳术式,但就实行该手术的年轻患者的长期效果的随访资料却很少。为了探讨家族性腺瘤性息肉病或溃疡性结肠炎的年轻患者在接受结直肠切除、回肠储袋肛管吻合术后的远期效果(如功能恢复、生活质量、形象、性功能等),vanBalkomKA等人对1992年1月至2008年10月期间在马斯特里赫特大学医学中心因家族性腺瘤性息肉病或溃疡性结肠炎行结直肠切除、回肠储袋肛管吻合术的26例年轻患者的临床资料进行了回顾性分析,本组患者年龄10~24岁,术后至少随访1年。 相似文献
6.
回肠贮袋肛门吻合术的现状与争议 总被引:1,自引:0,他引:1
自1978年Parks等[1]首次报道以来,全结肠切除、部分直肠切除、直肠黏膜剥除、回肠贮袋肛门吻合术(ileal pouch-anal anastomosis,IPAA)逐渐成为治疗家族性腺瘤性息肉病(familial adenomatous polyposis,FAP)和溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的标准术式. 相似文献
7.
肖扬 《中国实用外科杂志》1997,(4)
溃疡性结肠炎和家族性腺瘤性息肉病的回肠J型袋与肛管吻合的水、电解质平衡OkamotoT,etal.IntJColorectDis,1995;10:33~38溃疡性结肠炎(UC)31例和家族性腺瘤性息肉病(FAP)22例行结肠切除和回肠J型袋肛管吻合术... 相似文献
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目的探讨溃疡性结肠炎的外科治疗方式。方法对16例行外科手术治疗的溃疡性结肠炎的临床资料进行回顾性分析。结果本组16例行外科手术治疗,占全部收治患者的20.5%(16/78)。手术原因包括保守治疗无效10例,肠梗阻3例,合并息肉可疑癌变3例。行全结直肠切除、回肠造口术8例,全结直肠全切除、回肠肛管吻合术4例,结肠全切除、回直肠吻合术2例,结肠部分切除2例。结论溃疡性结肠炎主要手术指征为内科治疗无效或合并肠梗阻及并发息肉可疑癌变者。全结肠切除、回肠造口术治疗较彻底,全结直肠切除、回肠贮袋肛管吻合术可改善排便控制功能,但吻合口溃疡发生率高。 相似文献
10.
外科治疗15例溃疡性结肠炎的临床体会 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨溃疡性结肠炎的外科治疗体会,提高对本病救治水平。方法:对15例外科治疗的溃疡性结肠炎的临床资料进行回顾性分析。结果:本组15例患者中,行全结直肠切除、回肠造口术4例;全结肠切除、回肠直肠吻合术4例;全结肠直肠切除、回肠贮袋肛管吻合术7例。结论:全结肠切除、回肠造口术治疗较彻底,全结肠直肠切除、回肠贮袋肛管吻合术可改善排便控制功能但吻合口溃疡发生率高。对于常见的吻合口瘘并发症,通过持续骶前引流等保守治疗,可使吻合口瘘闭合。"J"型全结肠直肠切除、回肠贮袋肛管吻合术是目前治疗溃疡性结肠炎较好的手术方法。 相似文献
11.
全结肠直肠切除回肠储袋吻合方式的选择 总被引:1,自引:1,他引:0
李志霞 《中华胃肠外科杂志》2011,14(6):408-410
近30年来,结肠直肠切除、回肠储袋.肛管吻合术(ileal pouch anal anastomosis,IPAA)或结肠直肠切除、回肠储袋.直肠吻合术(ilealpouch rectal anastomosis,IPRA)已越来越多地被外科医生应用于治疗家族性腺瘤性息肉病(familial adenomatous polyposis,FAP)和严重溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)等疾病,但是在这两种术式如何选择方面.长期以来一直存在着争议,客观公正地评价这两种术式的利弊.对正确选择术式很有意义. 相似文献
12.
应用吻合器法改进回肠贮袋肛管吻合术的初步研究 总被引:1,自引:0,他引:1
全结肠、部分直肠切除、直肠黏膜剥除、回肠贮袋肛管手法吻合术(ileal pouch-anal anastomosis,IPAA)已成为治疗家族性腺瘤性息肉病(familial adenomatous polyposis,FAP)和溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的标准术式,约50%的患者术后出现夜间的粪污。近年采用不剥离直肠黏膜、直接采用吻合器行保留肛门移行区(anal transitional zone,ATZ)的回肠贮袋肛管吻合术(ileal pouch anal canal anastomosis,IACA),明显提高了术后的控便功能。 相似文献
13.
《国际外科学杂志》2000,(5)
重建性直肠结肠切除术已成为内科治疗无效的溃疡性结肠炎 (UC)和家族性结肠息肉瘤的首选手术治疗。鉴于 UC患者多营养不良 ,加上长期应用激素或免疫抑制剂以及肥胖等因素 ,脓毒症危机很大 ,需作回肠造口以转流粪便。作者回顾性复习美国 UCLA医疗中心于 1993~ 1997年 UC患者施行结肠直肠切除、回肠贮存袋 -肛管吻合 (IPAA)和暂时性回肠造口术的资料。在 1992年以前 ,大多数患者采用 IPAA和完成转流的末端式回肠造口 (EI) ,其远端回肠用钉书器关闭。以后约有半数进行了回肠襻式造口 (LI) ,分析对象包括 IPAA和在该院关闭造口以及… 相似文献
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目的 探讨溃疡性结肠炎及其并发症的治疗方式。方法 回顾性分析108例溃疡性结肠炎病人的临床资料。结果 轻、中型溃疡性结肠炎采用药物保留灌肠和口服药物治疗,缓解率达88.9%,但73.1%的病例呈周期性发作,并发症的治疗包括;息肉电凝摘除。结肠大部分切除,回肠造口,全结肠直肠切除,回肠造口,全结肠直肠切除,回肠贮袋肛管吻合(IPAA)等术式,全组病例无严重并发症和死亡,效果良好。结论 轻、中型溃疡性结肠炎应以药治疗为主,其并发症的治疗应采用外科治疗。全结肠切除,回肠造口术及结肠大部分切除。回肠造口术仍为较安全的手术方式,但亦给病人带来生活上的不便。故保肛手术应受推崇。 相似文献
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回肠新直肠吻合 总被引:1,自引:0,他引:1
回肠新直肠吻合术(INRA)是治疗溃疡性结肠炎(UC)和家族性多发性腺瘤性息肉病(FAP)的一种新方法,它摒弃了回肠肛管囊袋,而保留了直肠储存粪便的功能。对UC和FAP来说,其本身是粘膜疾患,外科处理UC和FAP的目的就是切除结肠病变粘膜并保留直肠储存粪便和排粪功能,去除直肠肌层事实上毫无必要。回肠囊袋肛管吻合术(IPAA)能实现该目的,但有着15%~35%的并发症,10%的失败率以及不能预测术后功能的缺陷;而INRA术式正好符合这些要求,它切除了直肠粘膜并以有血供的回肠粘膜来替代。本文观察INRA术式的早期结果,共11例(6男5女)患者施行了I… 相似文献
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龚嫒倩摘译 《普外基础与临床杂志》2014,(1):81-81
家族性腺瘤样息肉病(FAP)的发病率为1/7000~12000,未经手术治疗的FAP患者都不可避免地会发展成结直肠癌,因为他们携带了腺瘤性结肠息肉病基因,因此提出了对FAP患者可实施预防性结直肠切除术。其术式主要有结肠切除、回肠.直肠吻合术,结直肠切除、回肠储袋肛管吻合术,结直肠切除、回肠造口术以及结直肠切除、控制性回肠造口术4种。 相似文献
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目的 探讨家族性息肉病两种手术方式对术后排便功能的影响.方法 回顾性总结采用全结肠切除、回直肠吻合术(ileorectal anastomosis,IRA)和回结直肠切除、回肠J形贮袋成形、回肠肛管吻合术(ileal pouch anal anastomosis,IPAA)治疗38例家族性息肉病的资料.结果 两种手术方式半年后的排便次数无明显差异,且随着时间的延长,排便次数均明显减少,综合排便功能也基本相似.IPAA组治疗更为彻底,有效减少术后息肉的复发.结论 IPAA是治疗家族性息肉病比较理想的术式. 相似文献
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目的 探讨全结肠直肠切除回肠储袋肛管吻合术治疗家族性多发腺瘤性息肉病的效果.方法 回顾性分析2005年6月至2012年6月行全结肠切除术治疗家族性多发腺瘤性息肉病6例的临床资料.结果 6例患者均施行了全结肠直肠切除,回肠储袋肛管吻合术,同时作临时回肠造口术,均3个月后还纳;手术后无严重并发症发生.6例随访6个月至7年,2例患者肿瘤复发,1例死亡,5例仍存活,1例再次行肿瘤切除.6例术后能正常工作和生活,排便功能好.结论 回肠储袋肛管吻合术治疗家族性多发腺瘤性息肉病、切除彻底,术后控便能力比较好,不影响工作和生活,是治疗家族性多发腺瘤性息肉病比较好的手术方式,手术宜早. 相似文献