维生素A对婴幼儿肺炎的辅助治疗作用以及对免疫功能的影响

目的观察VitA佐治婴幼儿肺炎的临床疗效,以及其对免疫功能的影响。方法80例肺炎患儿随机分为VitA辅助治疗组40例和常规治疗组40例,并选取40名健康婴幼儿作为对照组。检测比较所有患儿的血清VitA水平及血清免疫球蛋白（IgA,IgG,IgM）及c3水平。两组肺炎患儿均给予抗生素及氧疗等治疗,治疗组加用VitA,对两组患儿进行疗效评价,并比较两组患儿治疗后的血清免疫球蛋白（IgA,IgG,IgM）及c3水平。结果VitA辅助治疗组临床疗效优于常规治疗组,差异有统计学意义（P〈0．05）,补充VitA可改善患者免疫功能。结论婴幼儿肺炎患者在婴幼儿肺炎治疗同时补充维生素A有利于疾病康复。     

婴幼儿肺炎血清维生素A、维生素E含量研究

目的　测定婴幼儿肺炎血清维生素 A和维生素 E含量 ,探讨其状况与疾病相互关系 ,为临床防治提供参考。方法　采用反相高效液相色谱法 ,同时测定血清中维生素 A、维生素 E含量 ,对 5 0例婴幼儿肺炎住院患儿进行检测并与同期 5 0名体检健康婴幼儿对照。结果　婴幼儿肺炎组维生素 A均值明显低于健康组 (t=3.5 82 ,P<0 .0 0 1) ;亚临床维生素 A缺乏及可疑诊断的检出率明显高于健康对照组 (X2 =19.0 14,P<0 .0 0 1)。婴幼儿肺炎组维生素 E水平与对照组比较 ,差异不显著 (P>0 .0 5 )。结论　婴幼儿肺炎血清中维生素 A状况低于健康者 ,而亚临床缺乏的发生率高于健康婴幼儿。     

维生素A、维生素E辅助治疗支气管肺炎的疗效观察

支气管肺炎是小儿常见的呼吸道疾病,我院自１９９６－０１～１９９９－０５对５０例住院支气管肺炎患儿子维生素Ａ、维生素Ｅ辅助治疗,取得了较好的疗效,现报道如下。１一般资料 １９９６－０１～１９９９－０５收住在本院儿科并符合《实用儿科学》第 ４版支气管肺炎诊断标准的患儿 １００例,随机分为两组。治疗组 ５０例,男 ２８例,女 ２２例,年龄 ５个月～１０岁;对照组５０例,男２７例,女２３例,年龄４个月～１０岁。两组患儿的病程、病情、年龄等统计学处理无明显差异（Ｐ＞０．０５）。２治疗 两组患儿均予常规综合治疗,治…     

益生菌在改善婴幼儿肺炎患儿胃肠道功能的治疗作用

目的探讨益生菌在改善婴幼儿肺炎患者胃肠道功能中的治疗效果。方法将56例肺炎患儿随机分成观察组和对照,观察组除采用与照组相同的抗感染等方案治疗外,同时加用益生菌制剂——金双歧片治疗。结果治疗组患儿中有12例患儿在72h内粪便性状及次数恢复正常,其显效率达到42.86%,有15例患儿用药72h内粪便性状及次数明显好转,全身症状明显改善,有效率为53.57%,总有效率为96.43%;对照组显效1例患,有效4例,总有效率为17.86%;对照组的总有效率明显低于治疗组(P<0.05)。结论益生菌可作为维持肠道菌群平衡,是预防和改善婴幼儿肺炎患儿胃肠道功能的的有效手段之一,值得临床推广使用。     

静注维生素A辅助治疗新生儿感染性肺炎的研究

目的:观察住院新生儿肺炎静脉补充维生素A(VitA)的相关生化指标变化及临床效果。方法:30例新生儿感染性肺炎随机分为静注组和口服组。静注组给予脂溶性VitA330IU/(kg·d),qd×3d;口服组给予VitA1800IU/次,qod×3次。住院次日及第6～7d各取静脉血1.5ml,用反相高效液相色谱法测VitA,酶联免疫法测视黄醇结合蛋白(RBP)。观察两组VitA、RBP水平和临床疗效。结果:两组组内极期和恢复期VitA和RBP水平有显著性差异,VitA水平静注组从(0.62±0.21)μmol/L上升到(0.97±0.21)μmol/L(t=4.805,P=0.003),口服组从(0.65±0.16)μmol/L上升到(1.00±0.34)μmol/L(t=3.274,P=0.017);RBP静注组从(23.51±11.73)mg/L上升到(38.59±14.82)mg/L(t=4.356,P=0.005),口服组从(31.73±14.56)mg/L上升到(52.20±16.15)mg/L(t=3.869,P=0.008);恢复期组间VitA和RBP水平差异无显著性,VitA水平静注组和口服组分别为(0.97±0.21)μmol/L和(1.00±0.34)μmol/L(t=0.172,P=0.869),RBP分别为(38.59±14.82)mg/L和(52.20±16.15)mg/L(t=1.577,P=0.166);两组临床转归无显著性差异。结论:新生儿感染性肺炎静注补充VitA能改善相关生化指标,临床效果与口服组相似的,且依从性较好。     

肝素钙辅助治疗婴幼儿肺炎的疗效观察

目的 :观察肝素钙辅助治疗婴幼儿肺炎的疗效。方法 :采用随机同期对照的方法 ,对比加用肝素钙雾化吸入组和常规雾化吸入对照组各 5 0例的平均住院日和治愈率的差别。结果 :肝素钙组平均住院日为5 .2 0± 1.41d ,低于对照组 6 .6 0± 1.44d(P <0 .0 1) 。肝素钙组治愈率为 96 % ,高于对照组的 84% (P <0 .0 5 )。结论 :肝素钙辅助治疗婴幼儿肺炎有一定的临床使用价值。     

经皮给药治疗仪辅助治疗婴幼儿肺炎

透皮给药系统是目前国内外正在研究的热点之一，一些药物的透皮制剂，已广泛应用于临床或正在进入临床。我们于2000年8月-2003年8月，用经皮给药治疗仪辅助治疗婴幼儿肺炎128例，取得满意疗效，现报告如下。     

婴幼儿肺炎支原体肺炎急性期与恢复期免疫功能及炎症因子的变化及临床意义

目的:测定肺炎支原体肺炎(MPP)患儿急性期及恢复期的免疫功能及炎症因子的水平,探讨其临床意义。方法:选取我院2012年收治的MPP患儿56例,测定急性期及恢复期免疫球蛋白(Ig M、Ig G、Ig A)、补体(C3、C4)、细胞因子(TNF-α、TGF-β1、IL-2、IL-6、IL-8、IL-10、IL-13)及T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)的水平,同时选取我院同期体检健康的儿童56例为对照组进行研究。结果:MPP急性期血清Ig M及补体水平升高,进入恢复期后下降,且恢复期C4水平仍高于正常;急性期Ig G水平变化不明显,进入恢复期后升高;急性期和恢复期Ig A水平均降低。MPP急性期血清TNF-α、TGF-β1、IL-6、IL-10、IL-13水平升高,IL-2降低,进入恢复期后逐渐恢复正常;急性期IL-8水平变化不明显,进入恢复期后升高。MPP急性期CD3+、CD4+水平降低,CD8+升高,CD4+/CD8+降低,进入恢复期后逐渐恢复正常。结论:婴幼儿MPP急性期和恢复期均存在体液免疫及细胞免疫功能紊乱,炎症因子表达异常,提示MP感染可引起机体炎症反应及免疫失调,观察炎症因子的变化可预测病情及预后,在对症治疗同时进行免疫调节治疗可缩短病程,提高康复率。     

256例婴幼儿肺炎血清维生素A、维生素D水平研究

目的：探讨肺炎患儿血清维生素A（VA）、维生素D（VD）水平与疾病严重程度的关系。方法：选取2016年11月至2017年3月于重庆医科大学附属儿童医院呼吸病房住院治疗的256例3岁以下的肺炎患儿为研究对象,入院时检测患儿血清VA、VD水平,按病情严重程度分为普通肺炎组（n=200）、重症肺炎组（n=56）,并收集相关临床资料。结果：256例肺炎患儿血清VA、VD水平分别为（0.84±0.37）μmol/L、（48.11±17.55）nmol/L,其中VA缺乏（VAD）、VD缺乏的检出率分别为46.5%、58.2%;重症肺炎组VA、VD水平低于普通肺炎组,VAD、VD缺乏检出率升高（P<0.05）;不同VA水平的肺炎患儿VD缺乏检出率比较差异有统计学意义（P<0.05）,VAD患儿VD缺乏检出率更高;VD缺乏的肺炎患儿住院时间长于VD不足组和VD正常组（P均<0.05）。结论：肺炎患儿VA、VD水平高低与肺炎发生及严重程度相关     

氨溴索雾化吸入辅助治疗婴幼儿肺炎疗效观察

目的 探讨氨溴索治疗婴幼儿肺炎的疗效.方法 140例肺炎患儿随机分为治疗组和对照组各70例,所有患者视病情相应给予抗感染、平喘、退热、吸氧等处理,治疗组加用氨溴索7.5 mg雾化吸入,2次/d,每次约吸入10 min,雾化后吸痰,共3～5 d.结果 治疗组有效率95.7%,对照组有效率77.1%,两组差异有统计学意义(P＜0.05).无不良反应.结论 氨溴索治疗婴幼儿肺炎安全、有效.     

微生态制剂预防和治疗小儿肺炎继发腹泻的临床疗效

目的探讨预防性应用微生态制剂(贝飞达)对小儿肺炎继发腹泻的防治效果。方法2000年1月～2007年12月住院治疗的肺炎患儿360例随机分为预防组和对照组。预防组在入院后即开始应用微生态制剂;对照组入院后始终未用或住院时间72h后因出现继发腹泻才开始应用微生态制剂。对肺炎继发腹泻的发生率和治疗效果进行统计分析。结果预防组186例住院治疗期间继发腹泻病发病率为20.97%(39/186);对照组174例住院治疗期间继发腹泻病的发病率40.80%(71/174),两组间差异具有统计学意义(χ2=16.672,P<0.01),而腹泻的治疗疗效,预防组也明显优于对照组。结论预防性应用微生态制剂(贝飞达)能减低肺炎患儿继发腹泻的发生率,并对腹泻有较好的治疗效果。     

硝苯地平佐治喘憋性肺炎的疗效

目的:观察硝苯地平对喘憋性肺炎的治疗效果。方法:治疗组在对照组常规治疗的基础上加用硝苯地平1-2 mg/(kg·d),分3次口服。结果:治疗组和对照组总有效率分别为100％和84.7％,两组比较有极显著差异性(X2=25.76,P<0.01)。结论:硝苯地平佐治婴幼儿喘憋性肺炎临床疗效良好。     

沐舒坦治疗婴幼儿肺炎临床疗效观察

目的 :探讨沐舒坦治疗婴幼儿肺炎的临床疗效。方法 :对2003年1月～2004年1月我科收治住院的126例婴幼儿肺炎随机分作治疗组63例和对照组63例 ,两组均采用常规治疗方法 ,而治疗组加沐舒坦15mg静脉滴注 ,每日1次。结果 :治疗组与对照组在住院天数、肺部罗音及痰鸣音消失时间均优于对照组 (P<0 05)。结论 :沐舒坦可明显提高常规抗感染治疗婴幼儿肺炎的疗效。     

微生态制剂(培菲康)对小儿肺炎继发腹泻的预防作用

目的：探讨预防性应用微生态制剂（培菲康）对小儿肺炎继发腹泻的防治效果。方法：2002年5月-2004年5月住院治疗的肺炎患儿428例随机分为预防组和对照组。预防组在入院后即开始应用微生态制剂,用药时间均在72h以上;对照组入院后始终未用或住院时间72h后因出现继发腹泻才开始应用微生态制剂。结果：预防组210例住院治疗期同继发腹泻病发病率为18．57％（39／210）;对照组218例住院治疗期间继发腹泻病的发病率39．45％（86／218）,两组间差异具有统计学意义（0=22．55,P〈0．001）。结论：预防性应用微生态制剂（培菲康）能减低肺炎患儿继发腹泻的发生率。     

氨溴索佐治小儿肺炎62例临床观察

目的：探讨氨溴索佐治小儿肺炎的临床疗效。方法：120例肺炎患儿随机分为观察组和对照组,均予常规抗感染、止咳平喘治疗,观察组加用氨溴索。结果：观察组临床症状及体征消退时间、住院天数较对照组明显缩短（P〈0.01或0．05）,5d和7d内炎症基本吸收率高于对照组（P〈0．01或0.05）。结论：氨溴索对小儿肺炎具有辅佐治疗作用。     

不典型心肌梗死28例临床分析

目的：探讨不典型急性心肌梗死的临床特点和治疗结果,总结误诊的原因及减少误诊的措施。方法回顾性分析28例不典型急性心肌梗死患者的临床资料。结果在28例患者中,当心肌梗死发生时,其临床表现及症状均不典型,导致误诊增加,虽经积极抢救治疗,病死率仍高,占17.86%（5例）。结论提高对不典型急性心肌梗死的认识,详细分析临床资料,全面体检,尤其注意心电图、动态心电图、心肌酶谱的监测,警惕不典型心肌梗死的发生,降低死亡率。     

重组人生长激素在老年人肺部感染治疗中的应用

目的 探讨重组人生长激素(rhGH)在老年患者肺部感染治疗中的应用价值.方法 53例肺部感染老年患者随机分为观察组(25例)和对照组(28例),观察组应用小剂量rhGH(0.1 U·Kg-1·d-1)于入院后第二天起每晚皮下注射,疗程10 d;对照组给予等量的注射用水;两组其他治疗相同,包括抗感染、氧疗、营养支持等.观察两组疗效、治疗前后体重指数(BMI)、血清生长激素、胰岛素样生长因子-1、白蛋白、瘦素水平等变化情况.结果 观察组总有效率88.0%,对照组为60.7%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后体重指数、血清白蛋白、生长激素、胰岛素样生长因子-1、瘦素水平分别为:(26.I±4.1)kg/m2、(38.4±6.6)g/L、(7.0±0.9)μg/L、(27.3±6.1)μg/L、(6.9±1.1)μg/L,与对照组治疗后的(21.8±3.4)kg/m2、(29.5±5.1)g/L、(4.0±0.4)μg/L、(22.0±3.8)μg/L、(3.8±0.8)μg/L相比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 重组人生长激素辅助治疗老年人肺部感染,能改善患者的营养状态,提高治疗效果.     

吸入性糖皮质激素对婴幼儿重症肺炎患儿潮气呼吸肺功能的影响

目的观察及探讨吸入性糖皮质激素治疗对婴幼儿重症肺炎患儿潮气呼吸肺功能的影响及意义。方法选择该院儿科重症监护病房（PICU）2012年6月至2013年6月收治的婴幼儿重症肺炎患儿80例,年龄1-35个月,分为A、B组各40例。两组患儿均给予常规吸氧、抗感染对症支持等综合治疗,A组在综合治疗基础上于住院时以及出院后加用布地奈德混悬液（500μg,每天2次）吸入治疗,疗程3个月。另选择38例无呼吸系统疾病健康婴幼儿作为健康对照组（C组）,其中男20例,女18例,平均月龄（18.1±0.7）个月。分别测定入院时、临床治愈时及出院后3个月三组患儿的潮气呼吸肺功能主要测定参数：潮气量（VT）、呼吸频率（RR）、吸气时间（TI）、呼气时间（TE）、吸呼比（TI/TE）、达峰时间比（TPTEF/TE）及达峰容积比（VPTEF/VE）。观察各组患儿肺功能指标变化及改善率的差异。结果入院时A、B组分别与C组比较,RR增快、TI缩短、TE缩短、TI/TE、TPTEF/TE、VPTEF/VE及VT明显降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）;临床治愈时A、B组VT增加,RR下降,与入院时比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组TPEF/TE、VPEF/VE指标较治疗前增高,且A组改善明显优于B组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,但两组仍明显低于C组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,A组TPEF/TE、VPEF/VE较B组明显增高,差异有统计学意义（P〈0.05）;出院后3个月A、B组RR、VT、TI、TE、TI/TE均与C组相当,A组TPTEF/TE、TPTEF/VE指标进一步改善,其水平与C组相当,且显著优于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）;B组TPEF/TE、VPEF/VE仍显著低于C组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论婴幼儿重症肺炎患儿潮气呼吸肺功能明显受损,临床症状缓解后其肺功能损害仍持续存在,吸入性糖皮质激素治疗可改善其肺功能损害。