幽门螺杆菌感染流行病学的研究近况

目的综述近年来幽门螺杆菌的传播机制及影响因素,了解幽门螺杆菌感染流行病学情况,控制Hp感染.方法本文根据国内外有关资料,对幽门螺杆菌的传染源、传染方式及流行病学特征进行较全面的综述.结果幽门螺杆菌感染已全球性分布,感染率多数地区在50%左右.细菌Hp传播的因素有种族、年龄、经济状况、卫生水平等.其传播主要是人,传播方式主要是粪-口途径、口-口途径、密切接触及内镜传播,因此最有效的预防措施是养成良好卫生习惯,加强内镜室管理,有效地治疗Hp感染患者,将会降低幽门螺杆菌感染率.结论控制Hp感染最有效的措施是养成良好的卫生习惯,加强内镜室管理,才能降低Hp感染率.     

配偶间幽门螺杆菌感染的血清流行病学研究

幽门螺杆菌（Ｈｐ）的确切感染源及传播途径目前尚不清楚，已有流行病学资料证明，Ｈｐ感染有群体聚集现象［１～３］。本文用间接ＥＬＩＳＡ法检测了１５０对共同生活的夫妻血清中抗ＨｐＩｇＧ，以调查Ｈｐ感染在配偶间的传播，从而探讨Ｈｐ感染的可能传播途径。对象与方...     

幽门螺杆菌感染的流行病学及其与胃癌的关系

幽门螺杆菌感染的流行病学及其与胃癌的关系王菊梅，胡伏莲（内蒙古巴盟医院内科巴盟０１５０００）自从１９８３年澳大利亚的Ｍａｒｓｈａｌｌ和Ｗａｒｒｅｎ从人胃中发现幽门螺杆菌（ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ，ＨＰ）以来，临床及实验室研究证实ＨＰ在许多...     

清远贫困山区heilmannii螺杆菌感染调查

Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｈｅｉｌｍａｎｎｉｉ（Ｈｈ,海尔曼螺杆菌）是继幽门螺杆菌后从人胃内检出的第２种螺旋样细菌,由英国的Ｄｅｎｔｅｔａｌ［１］于１９８７年在人胃粘膜病理切片中发现的．１９９３年Ｓｏｌｎｉｃｋｅｔａｌ［２］对其基因系列进行了测定,发现属于螺杆菌属．由于该菌的纯培养技术尚不成熟,研究较少,一般多以个案或少数病例报道为主,其在人群中的流行情况及病理学意义知之甚少．我们对广东省清远市贫困山区的自然人群进行了Ｈｈ相关的流行病学调查．１　材料和方法１．１　材料　广东省清远市浸潭镇白花朗管理…     

粤东潮汕地区海尔曼螺杆菌感染的研究

目的探讨粤东潮汕消化道疾病高发区海尔曼杆菌(Hh)感染状况及其与消化道疾病的关系.方法收集我院连续内镜活检(240例)和手术切除胃标本(43例)共283例,以Warthin-Starry银染色,镜检出Hh感染者,重新复习病史及切片,结果与临床对比分析.结果在283例中共检出Hh感染者41例(14%),幽门螺杆菌感染者(Hp)170例(60%),Hh与Hp混合感染者27例(10%).41例Hh感染者伴随胃疾病:消化性溃疡(PU)16例(39%),其中十二指肠溃疡(DU)10例(24%),16例PU中有混合感染者13例,其中DU又占10例.胃癌6例(15%).单纯慢性胃炎19例(46%),其中浅表性胃炎(CSG)18例,萎缩性胃炎(CAG)1例.其他病变:偶有糜烂、肠化极少,浸润细胞以淋巴细胞、浆细胞为主,亦见嗜酸粒细胞和中性粒细胞.但19例有淋巴滤泡出现,且多有生发中心.细菌形态有短粗和细长2种,有混合存在者.定植于粘膜表面或小凹浅部,偶见于深部,多呈灶性或散在分布,主要在窦部,亦见于体部(12例)和十二指肠及食管.结论Hh的检出率明显低于Hp,但其致病性已得到肯定.本组Hh检出率高,与Hp混合感染率高,PU和胃癌伴Hh感染率高,可能为粤东地区PU和胃癌及慢性胃炎等高发的重要因素之一.检出菌至少有2种形态,提示可能不是一种单一的细菌.     

天祝与兰州地区幽门螺杆菌感染流行病学对比研究

目的比较甘肃天祝县与兰州市两地区居民幽门螺杆菌感染状况,并考察各种相关因素对其感染率的影响。方法采用血清Helicobacterpylori IgG抗体金标渗滤斑点法和14 C 尿素呼气试验检测1780例2 0岁以上居民的H .pylori感染情况。结果天祝县H .pylori感染率76.8% ,显著高于兰州市的5 8.4% (P <0 .0 1)。汉藏两族及男女两性相比,其感染率均无显著差异(P >0 0 5 )。Hp感染与饮水源显著相关,饮用自来水者感染率显著低于饮用池塘/沟渠/河水和井水者(P <0 .0 1。H .pylori感染与人均年收入、碗筷洗刷情况、便后洗手和上消化道症状相关(P <0 .0 5 )。结论天祝和兰州两地区的H .pylori感染率均较高,且前者显著高于后者。H .pylori感染与饮用水源、生活卫生习惯、经济状况和上消化道症状等流行因素显著相关。     

海尔曼螺杆菌感染的致病性研究

目的 调查海尔曼螺杆菌在人胃内感染的致病性和致病特点。方法 对1292例胃镜受检者进行Hh的形态学、生化检测及组织病理学检查,并观察Hh对常规抗hp药物（胶体锇＋甲硝唑＋四环素）的反应。结果 1292名受检者检出Hh阳性22列,其中17例有消化道症状,内镜下均为慢性胃炎表现;病理检查见所有Hh感染者均有散在的淋巴细胞／浆细胞浸润,9例见中性粒细胞浸润（9／22）,6例见淋巴滤泡形态（6／22）,炎症程度总体上较Hp感染轻;Hh主要定植于胃窦;22例尿毒酶试验阳性者15例,其中11例弱阳性;14例Hh阳性者经抗Hh三联治疗,13例细菌清除,余1例持续感染;另有2例Hh阳性者未经任何治疗细菌自然消失。结论 Hh的致病性远弱于Hp,尿素酶活性低,主要引起胃窦部的慢性浅表性胃炎,可自愈或易于用常规抗Hp药物根除。     

海尔曼螺杆菌感染小鼠的病理学研究

目的 建立海尔曼螺杆菌(Hh)感染小鼠模型,以了解Hh感染小鼠的病理学特点。方法 50只Ⅱ级Balb／c小鼠随机分为实验组(30只),实验组小鼠采用由Hh感染患者转归的小鼠胃粘膜组织磨碎后直接灌喂方法建立Hh感染小鼠模型,而对照组不作相应处理。于灌喂后第1、2、4、8、及16周分批处死小鼠,每批处死实验组小鼠6只、对照组小鼠4只。取胃粘膜组织分别进行细菌培养、涂片Gram染色、快速尿素酶试验(RUT)、组织切片Warthin-Starry银染、组织病理学检查。结果 Hh容易在Balb／c小鼠胃内定植,成功率达到100％。在感染第4周始,部分Hh感染小鼠胃粘膜可见少量淋巴细胞、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞浸润,至感染第16周,全部感染小鼠胃粘膜均可见不同程度的淋巴细胞、浆细胞浸润,部分小鼠伴有中性粒细胞浸润,而对照组小鼠未见有明显的炎细胞浸润。结论 Hh可长期稳定定植于小鼠胃内,并可引起慢性活动性胃炎,可用于Hh的致病性研究。     

胃幽门螺杆菌感染流行病学

胃幽门螺杆菌(HP)感染是慢性胃炎,并很可能是消化性溃疡的重要病因。该菌感染的流行病学资料相当缺乏。HP与胃癌的关系亦令人关注。本研究组从1990年起通过资料集成分析(Meta—analysis)证实中国属世界上HP高发地区,HP感染和胃癌死亡率各地区差异很大,是进行流行病学研究的理想基地。我们进而在世界上首次用前瞻随机法对包括儿童在内的大样本胃癌高发和低发区人群分批进行血清学和内镜调查。     

幽门螺杆菌研究现状及共识

1幽门螺杆菌的研究现状 1.1幽门螺杆菌的微生物学和流行病学目前发现幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是基因多态性较强的细菌.目前研究的重点主要是Hp的cag致病岛、vacA基因、尿素酶A基因、鞭毛素A基因、粘附素基因及耐药基因,以期明确Hp的致病性、进而达到免疫防治或减少Hp耐药性的产生,提高Hp根除疗效的目的.     

胃幽门螺杆菌诊治进展

在1994年10月洛杉矶“世界消化病大会上”,有关胃幽门螺杆菌(Hylicobacter Pylori,简称HP)的文章达2000余篇,由该菌的发现人Barry J Marshall加以综述,在大会上作了专题报告。在报告的材料中加入了美国1994消化病学术会议周(ADDW)及新奥尔良会议有关HP的文章。作者在报道中还引用了这次世界性会议的会前HP会议(休斯顿)中的一些内容。     

山东和北京地区幽门螺杆菌感染的流行病学研究

目的 探讨中国胃癌高发区山东牟平和低发区北京延庆儿童及成人幽门螺杆菌(H.pylori,Hp)感染现状及变化.方法 2006年5-7月检测两地区8～15岁儿童和40～79岁成人2065例.收集同地区90年代初资料及1991年和2006年于我院进行胃镜检查的所有病例11 656例,分析Hp感染率变化.结果 牟平儿童和成人Hp阳性率分别为37.69%和50.95%,显著高于延庆儿童和成人的25.58%和41.35%(P<0.01).与1991年相比,2006年牟平儿童Hp阳性率下降显著(P<0.001),而延庆儿章下降无统计学意义(P>0.05).两地区成人HP阳性率均显著下降(P<0.01).我院病例Hp感染率下降显著(P<0.001).结论 胃癌高发区儿童和成人Hp感染率显著高于胃癌低发区,Hp感染可能是胃癌发生的危险因素之一.近十多年来Hp感染率在中国人群中有下降趋势.     

中国西部少数民族幽门螺杆菌感染与胃癌发病的流行病学关系

1材料和方法 1.1材料本组资料分别来自1989-01/1999-01我院门诊及住院首次内镜检查患者,藏族来自青海黄南地区、四川阿坝地区和甘肃甘南藏族自治州的草原牧区,回族和汉族主要来自甘肃临夏回族自治州城镇及农村.患者筛选:凡经内镜检查者,都进行幽门螺杆菌(Hp)检查,经病理学筛选,符合胃癌前病变及胃癌的完整病例共计3285例,男1819例,女1466例,回族990例,藏族958例,汉族1337例,年龄5岁～82岁,平均42岁,病程3 d～30 a.     

幽门螺杆菌感染与中医药

Hp感染在中医学中属“邪气”范畴，当人体正气不足，内伤七情，外感六淫、饮食劳倦等导致脾胃虚弱，引起胃府气血失调而形成气滞、血瘀、郁热、湿阻等病理变化，为Hp附着、繁殖、致病提供了客观条件．此病理本质亦为本病之辨证要点．Hp相关性胃病属中医“胃脘痛”范畴，其辨证原则及分型亦相类似，其中实证，热证的Hp感染率要高于虚证、寒证患者，而清热化湿，理气活血，健脾益胃，扶正祛邪应为治疗问阳性的慢性胃病的基本原则．实验证实具有抗Hp作用的单味中药有：三七、厚朴、党参、乌梅、延胡、青木香、关茱萸、丹参、黄连、大黄、桂枝、槟榔、黄芩、仙鹤革、八月扎、苏梗、香、白术、山楂……；复方有金铃子散、黄芪建中、当归补血、四逆散……临诊时必须以中医辨证论治为主，参照中药对Hp抑菌试验灵活组方，随机择用．实践证实中药复方较单味药物抑菌效力为强；在直接针对Hp的抑菌作用方面，西药高于中药，而在保护和提高胃粘膜防御能力，维护整个机体和胃内微环境的平衡方面，中药优于西药，故中西药有机结合，取长补短、疗效持久稳定，副作用少，比单纯中药或西药治疗Hp相关性胃病显得优越．     

幽门螺杆菌感染研究新进展

幽门螺杆菌(HP)是一种寄生于人体胃内的螺旋形细菌，1983年澳大利亚学者Warron和Marshall首次在人胃粘膜结构组织中分离，培养出这种细菌，称弯曲菌样微生物，当时认为该菌与胃幽门部炎症有密切关系，故又称幽门弯曲菌(campylobacter pylori．cp)。1989年goodwin建议改为幽门螺杆菌，得到公认，通过20余年的研究发现，该菌与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌和胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT)等上消化道疾病密切相关。     

幽门螺杆菌感染的分型诊断与临床治疗

目的：探讨免疫印迹法幽门螺杆菌分型诊断与不同上消化道疾病以及抗幽门螺杆菌的治疗疗效的关系。方法：应用免疫印迹和^14C呼气试验观察了来我院就诊的Ⅰ型和Ⅱ型幽门螺杆菌现症感染者中胃炎、消化性溃疡和胃癌构成比以及三联抗幽门螺杆菌治疗根除率。结果：Ⅰ型幽门螺杆菌现症感染者中消化性溃疡和胃癌的构成比显著高于Ⅱ型（P＜0．001）。三联治疗对Ⅰ型与Ⅱ型幽门螺杆菌的根除率相似（分别为81．5％和85．7％,P＞0．05）。结论：应用免疫印迹法进行幽门螺杆菌分型诊断有利于临床对上消化道病情的判断,Ⅰ型感染可能更有治疗的必要性,三联治疗对Ⅰ型和Ⅱ型幽门螺杆菌均有较好的效果。     

马来西亚幽门螺杆菌感染流行病学的启示

亚太地区幽门螺杆菌(Hp)感染的形式和分布对这一疾病的可能传播模式提供了有价值的线索。总的来说，这一地区的Hp流行率是高的。然而，在这一地区的各个国家和社区之问，流行率存在显著不同，没有一个地区能比东南亚的多种族国家具有更好的显示力。东南亚，特别是马来西亚以及新加坡——这些地区亚洲三个主要种族：马来人、华人、印度人生活在一起——流行病学显示出一个重     

西安市儿童CagA阳性幽门螺杆菌感染血清流行病学调查

幽门螺杆菌（Ｈｐ）是小儿慢性胃炎、十二指肠炎及消化性溃疡的重要病因之一，成人Ｈｐ相关性胃疾病的发生与儿童期Ｈｐ感染密切相关［１］．研究表明，只有产生细胞毒素相关蛋白Ａ（ＣａｇＡ）的Ｈｐ菌株才有致病性，而一半以上的Ｈｐ菌株表达ＣａｇＡ［２］，ＣａｇＡ与慢性胃炎及消化性溃疡有密切关系［３］，同时ＣａｇＡ可能是胃癌发生的一个重要因素［４］．因此，我们采用斑点金免疫渗滤法，对胃癌高发区西安市１４岁及以下儿童进行Ｈｐ感染及ＣａｇＡ阳性Ｈｐ感染的血清流行病学调查，结果如下．１　材料和方法１．１　材料　共７９…