TVT-O治疗女性压力性尿失禁8例临床体会

[目的]观察经闭孔经阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的效果。[方法]女性压力性尿失禁8例采用经闭孔经阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗。[结果]手术时间平均30min,术中出血量平均30ml。2例出现轻微尿频,1例大腿内侧有不适,未特殊处理症状消失。术后随访8(2~18)个月,8例患者均获得满意尿控。[结论]该术式操作简便、手术创伤小、手术时间短,无膀胱损伤并发症,治愈率高,是治疗女性压力性尿失禁的有效方法。     

女性压力性尿失禁130例治疗体会

目的探讨女性压力性尿失禁的治疗经验。方法回顾分析130例女性尿失禁患者的诊治资料。124例患者采用中药治疗、盆底肌肉锻炼,盆底肌电刺激生物反馈非手术治疗;6例重度且合并阴道前/后壁膨出或子宫脱垂的患者采用手术治疗。结果非手术组：124例患者治愈48例,有效39例,有效率为71.2%。手术组：6例手术患者治愈5例,治愈率为83.3%;症状明显改善,偶有溢尿1例（16.7%）。结论多数轻中度女性压力性尿失禁患者可应用非手术治疗,疗效尚佳;对于重度且合并阴道前/后壁膨出或子宫脱垂的患者可采用手术治疗。     

TVT术治疗女性压力性尿失禁围术期护理

女性压力性尿失禁(SUI)是女性常见的疾病,1994年,DeLancey[1]提出了女性压力性尿失禁发病机制的"吊床学说",认为对女性压力性尿失禁的治疗应该着眼于重建支撑组织.TVT手术即无张力阴道吊带术是一种治疗女性压力性尿失禁新技术.该术式操作简单,手术时间短,并发症少和疗效好.我院自2002年2月以来,采用尿动力学和膀胱尿道的MR成像诊断以及无张力阴道吊带术(TVT术)治疗女性压力性尿失禁16例,治疗效果满意.     

压力性尿失禁治疗进展

压力性尿失禁(SUI)是女性常见疾病,尤其在中老年女性中发病率较高,其中压力性尿失禁是尿失禁中最常见的类型,约占50％[1].北京大学泌尿外科研究所对北京地区尿失禁发病率的调查显示,成年女性尿失禁发病率高达46.5％,其中SUI占59.6[2].一般情况下,可按非手术治疗和手术治疗顺序进行,但若病情严重,可直接采用有效的手术治疗,原则上Ⅰ型压力性尿失禁可先行非手术治疗,无效后再行手术治疗,而Ⅱ、Ⅲ型压力性尿失禁则行手术治疗.现就压力性尿失禁临床治疗进展综述如下.     

连续性健康指导在产后压力性尿失禁103例效果评价

<正>产后压力性尿失禁是妇科泌尿系统常见病。妊娠和阴道分娩是引起压力性尿失禁的主要病因,孕妇发病率为31%67%[1],分娩后降至6%29%,在发达国家产后尿失禁的发病率亦居高不下,法国44%、美国46%[2]。有研究[3]表明:尿失禁已经成为威胁妇女健康的5种最常见慢性疾病之一,所以被认为是一种"社交癌"。本研究采用对产后压力性尿失禁103例患者进行盆底肌锻炼、间断排尿训练等连续性健康指导,并取得很好的效果。     

女性不同类型尿失禁尿动力学分析

女性下尿路功能障碍临床表现多样,尿失禁是主要临床表现之一,发生率高,美国15-64岁妇女中患病率为2%-46%,严重影响患者的生活质量,女性尿失禁类型及病因较为复杂,主要分为急迫性尿失禁(urge urinary incontinence UUI)、压力性尿失禁(stress urinary incontlnence SUI)、混合性尿失禁(max urinary incontinence MUI)和充溢性尿失禁(overflow urinary incontinence OUI)。尿动力学     

TVT治疗女性压力性尿失禁及其并发症预防

目的 评估阴道无张力尿道悬吊术(TVT)治疗女性压力性尿失禁(SUI)临床疗效及其并发症防治。方法 26例女性压力性尿失禁患者采用TVT治疗。结果 26例SUI均得到满意的控尿疗效。1例患者术后的剩余尿100ml，但主观评价明显改善。随访6～28个月，无SUI症状复发，无排尿困难及尿路感染。结论 TVT是治疗女性压力性尿失禁微创、有效和安全的手术方法之一，可以大大减少患者的痛苦和缩短住院时间。     

石家庄市社区成年女性尿失禁的流行病学调查

目的 了解石家庄市社区成年女性尿失禁的患病情况,探讨女性尿失禁的危险因素.方法 按照整群抽样的方法,选择石家庄市某社区1 500名20～80岁不同职业的常住女性为调查对象,采用女性尿失禁调查问卷,由经过培训的调查员进行面对面问卷式调查.结果 石家庄市社区成年女性尿失禁的总患病率为44.30%(567/1 280),其中压力性尿失禁占61.90%(351/567),急迫性尿失禁占20.10%(114/567),混合性尿失禁占18.00%(102/567).不同年龄妇女3种类型尿失禁的患病率比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);对女性尿失禁可能的影响因素做Logistic回归分析,年龄、阴道分娩和体质指数>30 kg/m2进入回归方程,OR值分别为1.205、1.268、4.206.结论 石家庄市社区女性尿失禁患病率较高,对女性生活质量有较大影响,年龄、分娩方式和肥胖是尿失禁的高危因素.     

经阴道尿道中段无张力悬吊术治疗女性压力性尿失禁(附21例报告)

目的探讨经阴道尿道中段无张力悬吊术(TVT)治疗女性压力性尿失禁的临床疗效和手术优点。方法回顾性分析2003年3月以来对21例经过临床和尿动力学检查诊断为压力性或混合性尿失禁的女性患者进行TVT手术治疗，并对手术效果和并发症进行初步的随访研究。结果平均手术45min(30～85)min，平均术后住院2．5d(1～9)d。21例尿失禁患者接受TVT手术，18例(85．71%）术后排尿功能恢复良好，2例(9．52％)发生排尿困难，均经持续导尿及药物治疗后恢复正常排尿功能。术后发生尿失禁1例(4．77％)，在局麻下给予收紧吊带后恢复正常排尿。结论TVT手术是一种治疗压力性尿失禁的安全有效的方法，具有手术简单、微创、并发症少、康复快等优点，是治疗女性压力性尿失禁的安全有效方法。     

阴道无张力尿道阔筋膜悬吊术用于治疗女性压力性尿失禁的疗效

压力性尿失禁是中老年女性的常见病,严重影响患者的生活质量[1]。手术是伴有膀胱过度活动的压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)最有效的治疗方法。女性压力性尿失禁的手术矫正方式有上百种,自体阔筋膜尿道悬吊术(goebell-stoeckel fascia lata sling operation)和阴道无张力尿道悬吊术(tension-free vaginal tape,TVT)均是近年来国内外最常采用的手术方法。一、对象与方法1.对象:从2000年10月至2004年8月我科共收治女性压力性尿失禁患者44例,其中行TVT术26例(TVT组),阔筋膜尿道悬吊术18例(阔筋膜组)。年龄18~78岁,平均年龄…     

首次妊娠及分娩12年后发生压力性尿失禁的风险

目的:评估在首次妊娠或产后出现压力性尿失禁对首次分娩后12年发生压力性尿失禁症状的影响。方法:这是一项纵向队列研究,241例妇女完成首次分娩后及其后12年关于压力性尿失禁问题的问卷。结果:首次分娩12年后压力性尿失禁的患病率为42%(241例妇女中发生102例)。12年中的发病率为30%(146例中发生44例)。相对于首次妊娠期间及分娩后未出现压力性尿失禁的妇女(30%,146例中发生44例),在首次妊娠期间(56%,66例中发生37例)及首次分娩后短期内(78%,18例中发生14例)出现压力性尿失禁现象的妇女12年后压力性尿失禁的患病率显著升高(P<0.01)。在首次…     

Brink量表评估压力性尿失禁女性盆底肌张力的临床应用价值

目的探讨Brink量表评估压力性尿失禁女性盆底肌张力与患者临床特征、下尿路症状的相关性。方法选取2008年1月～2011年12月手术治疗的134例压力性尿失禁女性患者,Brink量表评估盆底肌张力,采用方差分析和线性回归方法分析Brink评分与患者临床特征、尿失禁症状问卷结果、尿动力学结果、排尿日记数据、尿垫试验结果之间的关系。结果 Brink量表平均分为(8.67±1.35分,SD=2.03),Brink评分与年龄、阴道分娩次数、子宫切除手术史、尿失禁症状相关(P<0.05),与排尿日记尿漏次数及尿垫试验重量无相关性。结论压力性尿失禁女性盆底肌张力较好,Brink量表在临床盆底肌功能评估中具有一定价值。     

河北保定市成年女性尿失禁的流行病学调查

目的调查保定市成年女性尿失禁(UI)的患病率及其相关影响因素。方法根据随机抽样原则,对2010年11月~2011年11月于保定市第三中心医院体检中心体检的年龄≥18岁的女性进行现场问卷调查。结果共获得有效问卷3 986份。调查结果显示,保定市成年女性UI患病率为26.39%(1 052/3 986),其中,以压力性尿失禁为主,其患病率为21.70%(865/3 986)。各类型尿失禁的患病率均随着年龄的增加而增加,绝经期后趋于稳定。χ2检验表明,成年女性尿失禁的影响因素是年龄、体重指数、重体力劳动、慢性盆腹痛、便秘、绝经、慢性咳嗽、慢性高血压病和生育史(P<0.05),2型糖尿病与成年女性尿失禁无关(P>0.05)。经阴道分娩与计划性剖宫产,以及梗阻性难产剖宫产与计划性剖宫产对压力性尿失禁的影响比较差异均有统计学意义(P<0.05),而经阴道分娩与梗阻性难产剖宫产对压力性尿失禁的影响差异无统计学意义(P>0.05)。结论保定市成年女性尿失禁患病率较高,且以压力性尿失禁为主。年龄、体重指数、重体力劳动、慢性盆腹痛、便秘、绝经、慢性咳嗽、慢性高血压病、生育史是保定市成年女性尿失禁发生的影响因素,而计划性剖宫产是压力性尿失禁的保护性因素。     

初产妇压力性尿失禁患病率及产后干预研究

目的:探究初产妇产后压力性尿失禁的患病率及用不同方法早期干预治疗的疗效。方法:选择年龄大于20岁的经阴道分娩的初产妇为调查对象，分析评估其中270例诊断为产后压力性尿失禁患者。根据患者个人意愿将治疗方案分为两组，对照组120例：由专业医生指导患者学习凯格尔训练后居家进行盆底康复训练治疗；观察组150例：在医院由专业医生进行生物反馈电刺激方法进行盆底康复治疗。分析两组患者治疗前后尿失禁生活质量评分(IQOL)、1 h尿垫实验漏尿量及盆底功能障碍问卷评分(PFDI-20)。结果:初产妇产后尿失禁患病率为12.86%。治疗前两组患者的尿失禁生活质量评分(IQOL)、1 h尿垫实验漏尿量及盆底功能障碍问卷评分(PFDI-20)比较无统计学差异(均P>0.05)。治疗后观察组患者尿失禁评分明显高于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者1h尿垫漏尿量明显少于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者PFDI-20评分较对照组患者显著降低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论:生物反馈电刺激治疗初产妇产后尿失禁患者显著优于单纯凯格...     

流动人群女性压力性尿失禁产科因素分析

目的探讨流动人群女性压力性尿失禁与产科因素的关系。方法采用整群抽样的方法,对广州市1458名21岁以上不同职业流动人群经产妇的压力性尿失禁患病情况进行调查分析。结果广州市流动人群经产妇压力性尿失禁患病率为34．2％（499／1458）。分娩次数、分娩方式、分娩地点、助产方式、有无会阴裂伤产科因素与患病率有关（P〈0．05）。结论多产、家中分娩、阴道裂伤、阴道助产等产科因素与广州市流动人群女性压力性尿失禁患病率较高明显相关,应加强流动人群的孕产期保健,降低压力性尿失禁患病率,提高流动人群女性生活质量。     

无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁

目的:评价无张力阴道吊带术(TVT)治疗女性压力性尿失禁的疗效。方法:对18例压力性尿失禁的女性患者进行了TVT手术治疗。结果:平均手术时间(37±3)min。16例排尿正常,2例出现尿潴留,经尿道扩张、留置F18尿管2 w后恢复正常排尿。所有患者均无尿失禁出现。结论:TVT手术具有操作简单、创伤小、效果好等优点,是治疗女性压力性尿失禁的一种有效和安全的方法。     

女性压力性尿失禁的手术治疗

目的:探讨手术治疗女性压力性尿失禁的效果。方法:女性压力性尿失禁患者14例,包括Ⅰ型压力性尿失禁患者4例,Ⅱ型压力性尿失禁患者6例,Ⅲ型压力性尿失禁患者4例。尿失禁病程10~22个月,经保守治疗无效。采用经耻骨后膀胱颈悬吊术4例,膀胱和膀胱颈四角悬吊术6例,阴道壁吊带术4例。结果:14例手术均成功,术后随访18个月,3组成功率(治愈加改善)分别为100%、83%和75%,总成功率为90%。结论:经耻骨后膀胱颈悬吊术、膀胱和膀胱四角悬吊、阴道壁吊带术均为女性压力性尿失禁的有效手术治疗方法。     

经阴道无张力悬吊术(TVT)治疗女性压力性尿失禁

目的探讨经阴道无张力尿道悬吊术(TVT)治疗女性压力性尿失禁的疗效。方法本组7例女性压力性尿失禁患者硬膜外麻醉下行TVT术。结果7例平均手术时间31.67min,出血量25~100ml,手术次日拔出尿管。7例能自行排尿,无尿潴留,无膀胱穿孔,耻骨后血肿,感染等并发症,平均术后3d出院。随访2年,2例症状完全消失,3例明显缓解,1例尿失禁好转,但有尿频症状,1例无效,总有效率85.71%。结论经阴道无张力尿道悬吊术(TVT)治疗女性压力性尿失禁手术操作简便,住院时间短,创伤小,稳定可靠,并发症少,是治疗女性压力性尿失禁可靠的新方法。     

无张力阴道吊带尿道中段悬吊术在压力性尿失禁中的应用

目的 探讨经阴道无张力阴道吊带尿道中段悬吊术治疗压力性尿失禁的疗效.方法 对压力性尿失禁患者采用经阴道无张力尿道中段悬吊术治疗85例.结果 85例患者均有效.经阴道无张力尿道中段悬吊术尿失禁得到控制,治愈率92.6%,改善率7.4%,平均手术时间30～45min,平均住院日2～5天,平均置留尿时间30.6h,术后随访5～12个月无再次尿失禁发生.结论 经阴道无张力阴道吊带尿道中段悬吊术治疗压力性尿失禁手术操作简单,安全,手术创伤小,手术并发症低,费用低廉,是一种可推广的治疗压力性尿失禁的有效的手术方式.     

神经肌肉刺激治疗仪配合盆底肌肉训练治疗压力性尿失禁的临床观察

压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是女性常见的盆底器官功能障碍性疾病,发病率约15%～60%[1],在中老年女性发病率更高,严重影响患者的生活质量及社交活动。SUI治疗方法有手术及非手术治疗。非手术治疗目前有药物治疗、微波物理疗法、电刺激疗法等。现将我院