巨细胞修复性肉芽肿1例

患者女性,51岁。右耳间断性、搏动性耳鸣,而后症状加重,随之出现耳堵塞感和听力下降,就诊检查见鼓膜内陷,经鼓膜按摩等治疗听力恢复,耳鸣无缓解,未坚持治疗。2个月后听力下降及明显右颜面部肿胀再次就诊,专科检查:双耳廓无畸形,右外耳道狭窄,内有颗粒状、不规则肉芽样组     

上颌窦骨化性纤维瘤术后复发并巨细胞肉芽肿一例

患者 女,35岁.左侧眼球突出伴鼻塞多年,左侧面部可扪及无痛性质硬肿物.CT所见:2007年第一次CT见左侧上颌窦膨胀性、溶骨性骨质破坏,上颌窦扩大,其内大量的软组织影充填,夹杂着大量的骨化高密度影,左侧颞下窝受侵,左侧鼻腔狭窄,无骨膜反应(图1).CT拟诊:左侧上颌窦骨化性纤维瘤.患者到外院行手术治疗,病检为上颌窦骨化性纤维瘤.2008年术后复查CT见左侧上颌窦病灶复发,有大量软组织影填充左侧上颌窦内,骨化影较前片减少(图2).,2009年再次术后复查CT见再次病灶复发(图3).2011年第三次术后复查CT,见左侧上颌窦骨壁缺如,左侧鼻甲缺如,鼻腔扩大(图4).     

掌骨巨细胞修复性肉芽肿1例

1953年,Jaffe[1]描述一组含有显著巨细胞的上、下颌骨反应性骨内病灶,称之为巨细胞修复性肉芽肿(Giant cell reparative granuloma,GCRG),并强调它的临床及组织学不同于巨细胞瘤,这些病灶代表骨内出血的反应.我们收治1例发生在掌骨干的病例,初诊为内生软骨瘤,经病理证实为巨细胞修复性肉芽肿.     

右侧下颌骨、颞骨巨细胞修复性肉芽肿1例

患者女,44岁。发现右腮腺区包块半年入院。体检：右颞颌关节区可触及一包块,质硬,不活动,无波动感,大小约3．5cm×4．0cm×3．0cm,表面皮肤无破溃,张口受限,颏下、双侧颌下、双侧颈部未扪及明显肿大淋巴结。下颌骨CT显示：右侧下颌支、右侧颞骨溶骨性骨质破坏并见软组织肿块影,增强后病灶显著不均匀强化。CT诊断：右侧颞颌关节区（下颌支、颞骨）占位性病变,考虑转移或骨肉瘤伴周围侵犯,颅内侵犯。     

上颌窦神经鞘瘤一例

病例资料患者,女,57岁,因鼻塞、流脓涕2个月就诊.自述左侧鼻腔闭塞,并有血水样渗出物.专科检查:外鼻无畸形,左侧鼻腔内有一乳头状肿块,色灰白,触之不易出血,塞满整个鼻腔,有血水样渗出物;右侧鼻黏膜稍充血,下鼻甲稍大,鼻道内未见分泌物;鼻中隔居中,左侧上颌窦区有压痛.CT扫描:左侧上颌窦内可见一软组织肿块突入左侧筛窦及左侧鼻道,并累及左侧蝶窦及额窦,大小约5.1 cm×4.5 cm×2.5 cm,密度不均匀,强化后其内可见点状及小片状强化影;骨窗图像显示左侧上颌窦窦腔扩大,内壁骨质吸收、部分缺如,外侧壁、底壁和眶下壁骨质变薄(图1).     

多发性骨巨细胞修复性肉芽肿（2例报告并文献复习）

目的 探讨颌骨外特别是长管状骨多发性骨巨细胞修复性肉芽肿的X线诊断。材料与方法 经手术病理证实的骨巨细胞修复性肉芽肿2例，其中1例为累积多个长管状骨的多发病变。2例均摄X线平片，并连续数年观察其变化。结果 X线平片主要表现为明显膨胀，骨皮质变薄，无骨膜反应，无软组织肿块，病灶内可见或多或少的点状致密影。主要特征为病灶多发性以及同一时期不同病灶的不同X线表现。结论 骨巨细胞修复性肉芽肿是一种比较少见的疾病，特别是发生在长管状骨，其诊断有一定难度。当病灶为多发和同一病灶既有破坏又有修复时应想到本病的可能。     

多发性腱鞘巨细胞瘤1例报告

患者　女, 29岁。右手环指近节无明显诱因出现肿块,无疼痛,不影响关节,未予治疗处理。近 2个月来肿块逐渐增大,现感环指稍胀痛,活动稍受限。于 2004 -04 -10来我院就诊,　　讨论:手部腱鞘巨细胞瘤又称局限性结节性腱鞘炎、纤维黄色素瘤、硬化性血管瘤等,是起源于腱鞘、滑膜组织的良性肿瘤。该病的病因尚不十分清楚,目前多认为是肿瘤样病变,可能与腱鞘慢性损伤及少量出血有关。以中老年较多见,好发于腕部的掌指及足部的跖趾关节附近,可单发或多发 [1]。本病例为手指的多发性病变。多数病人无自觉症状,以包块就诊。病变的结节质地中等,与…     

上颌骨巨细胞瘤1例报告

发生于上颌骨的巨细胞瘤较少见 ,我们遇见 1例 ,报告如下 :患者 ,男 ,2 4岁 ,农民。左鼻反复流血 1年伴左面颊肿胀半年入院。体检 ;左面颊隆起 ,可触及硬性无移动性包块 ,表面光滑 ,局部压痛。皮肤无静脉怒张。穿刺抽出少量血液。X线表现 :左上颌窦密度增高 ,窦腔扩大 ,窦壁骨质菲薄 ,顶壁及内侧壁骨质破坏 (附图 )。拟诊 :左上颌窦良性占位性病变。术中所见 :剥离软组织并向外侧翻起 ,见骨膜浸润 ,上颌骨内肿块为 2个连体球形 ,鸡蛋大小 ,表面血管丰富 ,眶下壁骨质破坏。病理诊断 :上颌骨巨细胞瘤 级。讨论 :发生于上颌骨的巨细胞瘤甚少 …     

肺嗜酸性肉芽肿1例报告

肺嗜酸性肉芽肿(eosionoph ilic granu lom a,EG)是一种以组织细胞和嗜酸性细胞浸润为特征的原因不明性疾病,发病率较低。笔者遇到1例经穿刺活检病理证实的EG,现结合文献报告如下。1病例报道患者,女,66岁,以“反复咳嗽半年,再发加重20余天,痰中带血3 d”入院。半年前反复出现阵发性咳嗽,干咳无痰,不剧烈;曾自服“感冒药”后未有明显好转,迁延至今。每于深吸气时或进食较热食物时咳嗽有加重,无胸闷、气喘,无畏寒、发热,无盗汗及午后潮热。20余天前咳嗽加重,阵发性连声咳,伴有少许白色粘痰,3 d前出现痰中带少许血点。既往有“脑供血不足”史…     

腱鞘巨细胞瘤1例

患者女 42岁,发现左手无名指肿块42年,患者至出生即发现左手无名指肿块,当时肿块小,且不痛,此后肿块逐渐增大.查体: 左手无名指两侧共触及局限性的肿块3个,受累的指骨周围软组织明显肿胀,局部微痛,活动受限,无明显全身症状.     

肺嗜酸性肉芽肿1例报告

肺部嗜酸性肉芽肿少见 ,现将经病理证实的 1例报告如下。女 ,38岁。 2月前出现咳嗽、咳痰 ,痰呈白色泡沫状 ,偶有黄脓痰 ,痰中无血丝 ,伴右前胸痛。住院后经抗炎对症治疗后仍有轻咳 ,无发热。体检 :两肺呼吸音清 ,全身浅表淋巴结未触及。Ｂ超显示 :肝、胆、脾、胰、双肾、盆腔及腹膜后均未见明显异常。胃镜检查示慢性浅表性胃炎。血常规在正常范围内。ＣＴ所见 :两肺野弥漫分布大小不等的类圆形高密度影 ,边缘清楚。最大的约 2 .8ｃｍ× 3.0ｃｍ ,最小的约 0 .3ｃｍ× 0 .4ｃｍ ,较大病灶中可见细支气管影。两肺纹理较粗重 (附图 )。ＣＴ诊…     

弥漫性腱鞘巨细胞瘤1例

患者 男,25岁.于半年前发现右上臂内侧近腋窝处包块,大小约为1 cm×1 cm,质软,触之无痛,不伴上肢活动受限.半年来包块逐渐增大,现约5 cm×6 cm大小,触之包块表面颗粒样感,活动度大.周围组织无红肿,局部皮肤温度不高.包块表面皮肤可见多条血管纹理.     

肋骨嗜酸性肉芽肿1例报告

男 ,33岁。深呼吸和右上肢活动时感右上背部疼痛不适 1月余。体检 :一般情况好 ,右肩胛深部轻压痛 ,局部无红肿。实验室检查 :白细胞 9.8× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 .61、淋巴细胞 0 .32、嗜酸性细胞 0 .0 7;血沉 2 8ｍｍ /ｈ。胸部后前位Ｘ线片见右第 6后肋骨长约 4ｃｍ溶骨性破坏 ,骨皮质消失 ,无明显骨膜反应 ,其中隐约见分房膨胀性改变及其残留骨影 ,病灶与正常骨组织分界欠清晰 ,病变周围组织密度显示增高 (图 1)。Ｘ线诊断 :右第 6后肋骨溶骨性破坏 ( 1)骨结核 ?( 2 )恶性骨肿瘤 ?胸部ＣＴ平扫见右第 6后肋骨溶骨性破坏 ,呈膨胀性 ,边…     

老年人胫骨骨巨细胞瘤1例报告

骨巨细胞瘤是一种局部破坏性较大 ,生长活跃的肿瘤 ,多发病于 2 0～ 40岁间 ,5 0岁以上者罕见。我们遇到 1例 ,经手术病理证实 ,报告如下。患者　男 ,64岁。左膝关节下持续性疼痛 1年余 ,近 4个月逐渐加重 ,局部肿胀 ,活动困难。查体 :左膝下胫前外侧有 6ｃｍ× 6ｃｍ大小的局部膨隆区 ,压痛 ,有乒乓球感 ,边界不清 ,皮温较健侧高 ,腹股沟淋巴结无肿大。实验室检查 :白细胞8.8× 10 9/Ｌ ,红细胞 4.0 2× 10 12 /Ｌ ,淋巴细胞 0 .2 15 ,中性粒细胞0 .785 ,血红蛋白 13 .3ｇ/Ｌ。Ｘ线检查 :左胫骨近端骨质呈膨胀性改变 ,其内纤细骨嵴将其分隔…     

巨大软骨肉瘤1例报告

患者　男 ,37岁。诉臀部及左下腹肿物 5年 ,近期增大明显并有下腹及左下肢疼痛。体检 :消瘦面容 ,腹膨隆 ,左侧腹部、盆腔及臀部扪及大小约为 2 0ｃｍ× 30ｃｍ× 35ｃｍ肿块 ,质硬 ,不活动 ,臀部皮肤水肿 ,有压痛 ,左髋关节活动受限。心肺及实验检查正常。ＣＴ检查示 :左侧腹部、盆腔及臀部巨大软组织肿块 ,上缘达左肾门上方水平 ,下缘至耻骨联合及股骨上端。大小约为 18ｃｍ× 32ｃｍ× 34ｃｍ。形态不规则 ,边界尚清楚 ,密度不均 ,ＣＴ值 10～ 31ＨＵ ,内有大量散在分布、形态多样的钙化 ,主要呈点状、斑片状、环形及不规则形。左髂骨翼…