新生儿瘦素水平动态变化与胰岛素样生长因子—I、胰岛素及生长激素关系研究

目的：探讨新生儿期血清瘦素、胰岛素样生长因子—I（IGF—I）、胰岛素、生长激素水平变化及其对新生儿生长发育的影响。方法：采用放射免疫法检测100例正常足月人工喂养新生儿脐静脉和静脉血瘦素、IGF—I、胰岛素和生长激素水平，并按采血时间分为初生脐血组、早期新生儿组（生后4～6天）和晚期新生儿组（生后25～28天），采用新生儿体重、身长和RI指数评估新生儿生长发育情况。结果：脐血瘦素水平与IGF—I、胰岛素、生长激素水平和出生体重呈正相关，r值分别为0.45、0.374、0.56和0.646（P均〈0.01）；早期新生儿组血清瘦素水平（O．45±0．38）μg／L显著低于初生脐血组（8．51士5．64）μg／L，其下降值与此期间IGF—I的下降值呈显著正相关（r=0．28），而与胰岛素、生长激素和新生儿体重的下降值无关：晚期新生儿瘦素水平（1．83±0．73）μg/L回升，高于早期新生儿水平（P〈0．01），其增长值与血清IGF—I、胰岛素、生长激素以及体重的增长值呈显著正相关，r值分别为0．45、0．384、0．289、0．484（P〈0．01—0．05）。结论：新生儿期血清瘦素水平的动态变化与体重、血清IGF—I、胰岛素和生长激素水平有一定相关性，提示瘦素对新生儿期生长发育和能量代谢方面发挥重要作用：瘦素可能通过营养物质一胰岛素--IGF—1—生长激素内分泌轴共同调控新生儿生长发育。     

新生儿血清瘦素水平及与IGF-Ⅰ、胰岛素关系的研究

[目的]测定新生儿期血清瘦素水平,探讨其动态变化与胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)、胰岛素等之间的关系.[方法]采用放射免疫分析法检测46例健康足月儿脐静脉血(脐血组)、生后4～6 d(早期新生儿组)、25～28 d(晚期新生儿组)静脉血瘦素、IGF-Ⅰ、胰岛素水平.[结果]早期新生儿组血清瘦素水平[(0.59±0.43)μg/L]明显低于脐血组[(8.29±6.76)μg/L],其下降值与此期间血清IGF-Ⅰ的下降值呈显著正相关,而与胰岛素、新生儿体重等的下降值无相关性.晚期新生儿血清瘦素水平呈逐渐升高趋势,其增长值与血清IGF-Ⅰ和胰岛素的增长值、体重的增长值呈显著正相关.[结论]新生儿期血清瘦素水平的动态变化与体重、血清IGF-Ⅰ、胰岛素等存在一定相关性,提示瘦素在新生儿生长发育和能量平衡方面起重要作用.     

胰岛素样生长因子—Ⅰ与新生儿肠发育和免疫功能

胰岛素样生长因子不但对胎儿发育有显著影响，而且对新生儿发育的作用也日益引起人们的重视。本文就胰岛素样生长因子－Ⅰ（IGF－Ⅰ）在新生儿肠道发育和免疫功能方面的作用作以综述。     

胰岛素样生长因子Ⅰ、Ⅱ与子宫内膜异位症关系的研究

目的:探讨胰岛素样生长因子Ⅰ、Ⅱ(IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ)在子宫内膜异位症发病机制中所起的作用。方法:用免疫组织化学方法检测30例子宫内膜异位症患者在位子宫内膜、异位子宫内膜及20例正常子宫内膜IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ的表达。结果:子宫内膜异位症患者异位内膜组织中IGF-Ⅰ表达水平高于在位子宫内膜(P<0.05)及正常子宫内膜(P<0.01);在位内膜中IGF-Ⅰ的表达高于正常子宫内膜,但无统计学意义(P>0.05)。异位内膜上未见IGF-Ⅱ表达,但正常子宫内膜IGF-Ⅱ表达高于在位内膜(P<0.05)。结论:IGF-Ⅰ、IGF一Ⅱ的异常表达在子宫内膜异位症发病过程中起一定作用。     

生长激素-胰岛素样生长因子轴与结直肠癌

生长激素-胰岛素样生长因子(GH-IGF)轴对人体的生长发育起着重要的调控作用.对肢端肥大症病人的研究表明,GH-IGF轴对结直肠癌的发生和发展也起着重要的作用.重组人生长激素(rhGH)究竟能否应用于结直肠癌病人?阻断GH-IGF轴对结直肠癌病人是否有积极的治疗作用?这些都是目前广大学者关注的问题.现就GH-IGF轴与结直肠癌的关系作一综述.     

新生儿缺氧缺血性脑病血清和脑脊液中胰岛素样生长因子-Ⅰ水平变化及相关性研究

目的观察新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清、脑脊液中胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)水平的变化及相关性,探讨IGF-Ⅰ在新生儿HIE发病机制及预后中的作用.方法用放射免疫法(RIA)检测41例HIE组新生儿生后12 h～24 h及10 d～12 d血清、脑脊液及10例正常足月新生儿(对照组)血清中IGF-Ⅰ的水平变化.结果①生后12 h～24 h,轻、中、重度HIE组血清IGF-Ⅰ的水平分别为(32.94±8.43)ng/ml,(22.56±5.51)ng/ml,(15.77±3.60)ng/ml,明显低于对照组(79.28±13.28)ng/ml(P＜0.01);且HIE程度越重,IGF-Ⅰ的水平越低(P＜0.05).②生后10d～12d,轻、中度HIE组及重度HIE无症状组血清中IGF-Ⅰ的水平分别为(67.22±21.52)ng/ml,(68.54±22.88)ng/ml,(52.58±14.11)ng/ml,分别较各组生后12 h～24 h的水平增高(P＜0.01),仍低于对照组(P＜0.01),其脑脊液中的水平分别为(6.18±0.87)ng/ml,(5.74±0.94)ng/ml,(5.08±0.87)ng/ml,也较生后12 h～24 h时的水平,分别为(4.43±1.16)ng/ml,(3.19±0.84)ng/ml,(1.97±0.45)ng/ml均明显增高(P＜0.01);重度HIE有症状组血清和脑脊液的IGF-Ⅰ水平分别为(22.49±10.58)ng/ml和(2.26±0.70)ng/ml,虽较生后12 h～24 h增高,分别为(14.22±3.37)ng/ml,(1.87±0.80)ng/ml,但差异无显著意义(P＞0.05),然而却明显低于其他各组的水平(P＜0.01).③HIE组血清与脑脊液的IGF-Ⅰ水平呈正相关关系(r=0.84,P＜0.05).结论IGF-Ⅰ是一种重要的神经保护因子,其水平的改变可能与新生儿HIE的发生、发展及预后有关.     

胰岛素样生长因子-Ⅰ与青少年高血压的关系

近年来儿童青少年高血压的发病率逐年增加,胰岛素样生长因子-Ⅰ(insulin-like growth factor-Ⅰ,IGF-Ⅰ)在高血压发生、发展过程中起了重要的作用.本研究旨在通过对青少年高血压患者血清IGF-Ⅰ水平测定,对血清IGF-1与高血压的关系进行分析.     

生长抑素／生长激素释放激素-生长激素-胰岛素样生长因子-1轴与营养

介绍近几年来生长抑素／生长激素释放激素-生长激素-胰岛素样生长因子轴营养调节的研究进展，包括营养不良时生长激素，胰岛素样生长因子-1的变化，生长激素抵抗，生长激素受体与受体后缺陷，生长激素受体后缺陷的分子机制及胰岛素样生长因子-1的清除与降解。简单阐述了生长激素，胰岛素样生长因子-1对分解代谢，神经肌肉疾病，骨质疏松，肾功能不全，肥胖，老年人营养不良，生长激素缺乏及生长激素受体或受体后缺陷综合征的影响及治疗意义。     

不同出生胎龄的2～7岁小于胎龄儿生长激素释放多肽、胰岛素样生长因子-1、胰岛素水平及其与生长发育的关系

目的探讨生长激素释放多肽(Ghrelin)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)、胰岛素在小于胎龄儿(SGA)生长发育中的作用。方法分别检测2～7岁早产SGA、足月SGA血Ghrelin、IGF-1、IGFBP-3、胰岛素、血糖的水平,并与相应的早产AGA、足月AGA进行比较,并做相关性分析。结果 Ghrelin在早产SGA组高于足月SGA(P<0.05),与早产AGA无明显差异,早产AGA高于足月AGA(P<0.05),足月SGA高于足月AGA(P<0.01)。IGF-1和IGFBP-3水平在早产SGA组低于足月SGA(P<0.05),早产AGA组明显低于足月AGA组(P<0.0001)。胰岛素水平在足月SGA组最高。胰岛素抵抗指数(IRI)在各组间比较与胰岛素结果一致。早产SGA组与足月SGA组中Ghrelin与各项指标的相关分析显示:Ghrelin与体重标准差计分(SDS)、IGF-1、IGFBP-3、胰岛素及IRI呈负相关,早产SGA组分别为(r=-0.683,P<0.002;r=-0.749,P<0.001;r=-0.828,P<0.001;r=-0.694,P<0.005;r=-0.822,P<0.001),足月SGA组分别为(r=-0.792,P<0.001;r=-0.707,P<0.002;r=-0.615,P<0.01;r=-0.648,P<0.005;r=-0.679,P<0.005)。结论 Ghrelin参与了早产儿和SGA儿生后的生长发育过程,但与追赶生长程度的关系不大。Ghrelin作为胰岛素的反调节因子,以负反馈的形式调节能量代谢。     

胰岛素样生长因子结合蛋白与胎儿宫内发育

近年来研究证明，胰岛素样生长因子的缺乏可导致胎儿生长迟缓，而胰岛素样生长因子的生物活性受其受体及结合蛋白所控制。还有学者提出，胰岛素样生长因子结合蛋白的血清浓度与胎儿宫内生长有关。本文主要对IGFBP1－3与胎儿宫内生长的关系加以综述。     

胰岛素样生长因子I和胰岛素样生长因子结合蛋白3对新生儿宫内发育调节的观察

分娩是宫内外生活的转折点,新生儿期是由宫内激素调节转向生后激素调节的过渡期.本文旨在通过对出生72小时内同胎龄、不同出生体重新生儿血胰岛素样生长因子I(IGF-I)和胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP3)的检测,探讨同胎龄、不同出生体重新生儿生后早期IGF-I、IGFBP3的激素水平,观察其对宫内发育的调节.     

胰岛素样生长因子-Ⅰ受体与糖尿病足溃疡的相关性研究

目的探讨胰岛素样生长因子-Ⅰ(Insulin-like Growth Factor-Ⅰ,IGF-Ⅰ)受体两亚基(α,β)在糖尿病足患者(DF组)足溃疡创面、单纯糖尿病患者(DM组)皮肤和非糖尿病患者(NC组)正常皮肤中的分布和表达特征,旨在阐明其表达水平变化与糖尿病足溃疡创面的内在联系。方法 DF组30例,DM组23例,NC组25例,用免疫组织化学观察其足部组织的IGF-ⅠRα、IGF-ⅠRβ的表达。结果在IGF-ⅠRα和IGF-ⅠRβ的阳性细胞率和表达强度上,DM组较NC组表达减弱(p<0.05),DF组较DM组表达进一步减弱(p<0.05)。结论糖尿病足患者足溃疡创面IGF-ⅠRα和IGF-ⅠRβ表达减少,提示IGF-ⅠRα和IGF-ⅠRβ的表达下调可能参与了糖尿病足的发病。     

胰岛素样生长因子-1与新生儿疾病关系的研究进展

胰岛素样生长因子(insulin-like growth factorI,GF)是重要的生长调节因子,能够控制细胞生长、增殖、分化和凋亡过程。研究表明I,GF-1与多种新生儿疾病的发生发展有关,如早产儿视网膜病变(retinopathyofprematurity,ROP)、新生儿肺损伤、新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxie-ischemic encephalopathy,HIE)等,了解其机制对治疗疾病有一定作用。     

瘦素、胰岛素样生长因子-1和胰岛素样生长因子结合蛋白-3在绝经后骨质疏松患者血清中的表达及意义

目的观察瘦素、胰岛素生长因子-1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)在绝经后骨质疏松(PMOP)患者血清中的表达,并探讨其临床意义。方法 60例PMOP患者根据是否伴随骨折分为无骨折组(34例)和伴骨折组(26例),同期选择40例未发生PMOP的绝经后妇女作为对照组,采用ELISA法检测各组血清瘦素、IGF-1、IGFBP-3表达水平,采用骨密度(BMD)仪检测各组腰椎(L1~L4)、股骨颈、Wards三角部位的BMD,比较各组差异性并分析血清瘦素、IGF-1、IGFBP-3与BMD的相关性关系。结果观察组血清瘦素、IGF-1和IGFBP-3表达水平及BMD均明显低于对照组(P0.05);PMOP伴骨折组患者血清瘦素、IGF-1、IGFBP-3表达水平及BMD均明显低于PMOP无骨折组(P0.05);血清瘦素、IGF-1、IGFBP-3三者之间,及其与BMD均呈正相关性关系(P0.05)。结论血清瘦素、IGF-1、IGFBP-3可作为早期诊断PMOP和评估其严重程度的敏感性实验室指标。     

胰岛素样生长因子-1和表皮生长因子在窒息后新生儿血中水平的研究

目的:观察胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、表皮生长因子(EGF)在窒息后新生儿血中的变化,探讨出生窒息对新生儿胃肠激素的影响。方法:用放射免疫分析法(RIA),测定40例窒息新生儿和30例正常足月新生儿出生后1d、3d、7d血中IGF-1、EGF的水平变化。结果:窒息新生儿血中IGF-1、EGF均比正常对照组显著下降(P<0·01);窒息后新生儿恢复期IGF-1、EGF升高。结论:窒息后新生儿血中IGF-1、EGF的水平下降,表明窒息新生儿胃肠激素水平异常,可能是造成患儿消化功能紊乱的因素之一。     

胰岛素样生长因子-Ⅰ及受体在子宫内膜疾病中的表达

目的通过检测正常增生期子宫内膜、子宫内膜复杂型增生和子宫内膜腺癌中胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)及其受体的表达,探讨子宫内膜疾病的发生、发展与IGF-Ⅰ的关系,为临床治疗及预后判断提供一定的理论依据.方法采用免疫组织化学SP方法.结果IGF-Ⅰ及受体在各组织中表达呈正相关,在正常增生期子宫内膜表达高于子宫内膜复杂型增生,子宫内膜复杂型增生高于子宫内膜腺癌.结论IGF-Ⅰ参与了子宫内膜疾病的发生、发展,IGF-Ⅰ的部分缺失可能是子宫内膜恶变的早期事件.     

抑制素、胰岛素样生长因子-Ⅰ与多囊卵巢综合征

卵巢内部的局部调节因子抑制素(inhibin,INH)、胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)等以自分泌、旁分泌的方式参与卵巢功能的调节;INH和IGF-Ⅰ水平的改变可能与多囊卵巢综合征(PCOS)的发病有关,研究INH和IGF-Ⅰ的改变,对探讨PCOS的发病机制、诊断和研究新的治疗方案可能有重要意义,INH、IGF-Ⅰ和PCOS的关系综述如下.     

胰岛素样生长因子-Ⅰ与甲状腺功能减低症的关系

胰岛素样生长因子-Ⅰ(insulin-like growth factor-I,IGF-I)和甲状腺激素都具有促进物质代谢、促进生长发育的作用,两者相互作用,相互调节.IGF-I与自身免疫性甲状腺疾病的发生、发展有密切关系.IGF-I水平可能与甲状腺癌的恶性度有关.甲状腺功能减低症患儿治疗前血清甲状腺激素和IGF-I水平较低,有效治疗后甲状腺激素和IGF-I均升高,IGF-I可作为甲状腺功能减低症患儿疗效判断的一项观察指标.     

胰岛素样生长因子在诊断儿童生长激素缺乏症中的临床价值

目的 探讨胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)检测在诊断矮小儿童生长激素缺乏症的临床价值。方法 收集65例临床诊断为矮小儿童血清标本,其中生长激素缺乏(GHD)组52例,特发性矮小症(ISS)组13例。收集46名健康儿童血清标本作为对照组。用化学发光法分别检测血清IGF-1和IGFBP-3浓度。结果 与对照组比较,GHD组和ISS组患儿血清IGF-1和IGFBP-3浓度均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);GHD组血清IGF-1、IGFBP-3浓度分别为(105.53±75.22)ng/mL、(2.52±1.06)μg/mL,ISS组分别为(197.41±87.43)ng/mL、(3.61±1.50)μg/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IGF-1、IGFBP-3可以为临床诊断矮小儿童生长激素缺乏症提供重要参考价值。     

不同胎龄及体重新生儿血Ghrelin、胰岛素样生长因子-1、胰岛素样生长因子结合蛋白-3、胰岛素水平检测分析

目的:探讨Ghrelin与新生儿胰岛素-胰岛素样生长因子轴的关系,进一步揭示其对新生儿生长发育及能量代谢的影响。方法:选择62例新生儿,按胎龄、体重分为足月儿、早产儿、适于胎龄儿(appropriate for gestational age,AGA)和小于胎龄儿(small for gestational age,SGA)。其中胎龄30～34周14例,34+1～37周14例,37+1～41周34例。足月SGA13例,足月AGA 21例。检测血Ghrelin、胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(insulin-like growth factor binding protein-3,IGFBP-3)以及胰岛素、血糖水平,并在各组间进行比较。结果:30～34周、34+1～37周、37+1～41周3组比较Ghrelin浓度分别为(2.238±0.618)ng/ml(、1.226±0.37)ng/ml(、1.036±0.328)ng/ml,早产儿Ghrelin水平明显高于足月儿(P<0.01),且随着胎龄的增大差距减小;IGF-1分别为(43.214±16.723)ng/ml、(115.579±30.136)ng/ml、(153.292±26.633)ng/ml,IGFBP-3分别为(70.814±22.603)ng/ml、(123.300±28.666)ng/ml、(157.214±38.990)ng/ml,胰岛素分别为(1.032±0.812)μU/ml、(5.534±2.273)μU/ml、(14.654±3.064)μU/ml。IGF-1、IGFBP-3、胰岛素水平早产儿明显低于足月儿(P<0.01),足月SGA的Ghrelin水平明显高于AGA(P<0.01),IGF-1、IGFBP-3、胰岛素水平明显低于AGA(P均<0.01)。各组血糖水平无明显差异(P>0.05)。在SGA和AGA组Ghrelin分别与IGF-1、IGFBP-3及胰岛素呈明显负相关(P<0.01)。结论:SGA新生儿存在胰岛素-IGF轴的损害,IGF-1与胰岛素水平低下,从而使Ghrelin浓度反馈性的升高,以代偿其能量代谢的负平衡。