患侧甲状腺加峡部切除术治疗甲状腺单发结节105例临床体会

甲状腺结节是甲状腺组织内的局限性肿块,临床较为常见,以良性病变居多,但单发结节恶性率偏高,有时呈隐性存在。单发良性结节极易与甲状腺癌相混淆,须引起临床上的重视。我院1997年12月～2003年12月行患侧甲状腺加峡部切除术105例治疗甲状腺单发结节(术前明确为甲状腺癌者除外),认为此术式可防止术后结节复发,避免微小癌漏诊,报告如下。     

甲状腺结节钙化与甲状腺癌的关系

 目的 探讨术前超声发现甲状腺结节钙化与甲状腺癌的关系。方法 回顾性分析武警总医院 2012 -06 至 2012 -08 行甲状腺结节手术的患者,术前超声检查的甲状腺结节钙化类型,以及和术中、术后病理结果之间关系。结果 58例中,良性病变31例,甲状腺乳头状癌27例。术前超声甲状腺结节钙化检出率39.7%,术后病理的钙化检出率为38%,术中冷冻的钙化检出率为17.2%。良性病变钙化检出率为16.1%,良性病变微钙化检出率6.4%;甲状腺乳头状癌钙化发生率66.7%,其中微钙化发生率为51.9%。良性病变与恶性病变之间的钙化发生率、微钙化发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。良性病变的单个结节钙化发生率为20%,恶性病变的单个结节钙化发生率为61.1%,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 术前超声发现的甲状腺结节的微钙化与甲状腺癌的关系密切。     

甲状腺结节钙化的声像图诊断意义

目的探讨甲状腺结节声像图中钙化的诊断意义.材料和方法归纳、分析31例不同性质结节钙化的声像图表现.结果甲状腺结节声像图钙化的表现形式为大小不一的强回声团钙化;细小点状钙化;圆环状或弧形钙化.结论不同性质的甲状腺结节都可能发生钙化,钙化的表现形式可作为鉴别良、恶性结节的参考.     

超声探测钙化灶在甲状腺结节诊断中的临床价值

目的: 探讨甲状腺钙化灶在甲状腺癌诊断中的价值.材料和方法: 对在我院行甲状腺超声检查,发现结节伴有钙化,并行手术治疗的 107例患者声像图进行回顾性分析.结果: 58个(54%)结节被病理证实为甲状腺癌.按钙化灶分型,甲状腺癌中伴周边环状钙化的结节7个,伴斑片状钙化的结节8个,伴沙粒样钙化的结节43个.结论: 甲状腺结节伴钙化声像图是诊断甲状腺癌的一个重要征象,其中伴沙粒样钙化征像最有意义.     

甲状腺结节钙化在超声诊断甲状腺癌中的价值

目的：探讨超声检查甲状腺结节钙化在诊断甲状腺癌的应用价值。方法：对452例术前超声诊断甲状腺结节患者的临床资料进行分析。结果：452例甲状腺结节患者,甲状腺癌的钙化率62.5%与良性病变的钙化率19.3%比较,P〈0.01;甲状腺癌微小钙化占钙化总数的70%,良性结节微小钙化占钙化总数的38.5%,两者之间存在明显差异,P〈0.01。结论：超声探测甲状腺结节钙化对诊断甲状腺癌有重要指导意义,微小钙化是甲状腺癌的特征性诊断。特别是对乳头状癌。     

甲状腺实性结节动静脉比例鉴别结节良恶性的价值研究

目的利用彩色多普勒血流显像技术观测甲状腺实性结节内血流的动静脉比例,探讨动静脉比例在甲状腺结节良恶性鉴别的价值。方法对66例患者的81个甲状腺实性结节进行彩色多普勒检查。计算并对比良恶性结节的动静脉比例有无差异,对比不同观察者测量的动静脉比例的差异,评价动静脉比例对甲状腺实性结节良恶性鉴别的价值。结果甲状腺恶性结节动静脉比例以动脉型为主,良性结节以静脉型或混合型为主。两种结节的动静脉比例差异有统计学意义（P〈O．05）。不同观察者测量的良性结节及恶性结节中混合型的动静脉比例数值具有统计学差异（P〈0．05）,但是不影响对结节良恶性的判断。以结节内动脉型动静脉血流比例作为诊断标准,预测甲状腺恶性结节的灵敏度为76．00％、特异度为89．83％、阳性预测值为88．89％、阴性预测值为94．64％。结论彩色多普勒血流显像技术检测甲状腺结节的动静脉血流比例对结节良恶性的鉴别诊断具有一定价值。     

小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床效果

目的探讨小切口甲状腺切除术与传统手术治疗甲状腺结节的临床效果。方法按照随机数字法将2015年12月-2019年9月接收的78例甲状腺结节患者分为两组,对照组采用传统手术疗法,观察组采用小切口甲状腺切除术,比较两组患者的手术疗效。结果观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间明显少于对照组,术后疼痛(V对照S)评分与并发症发生率明显低于对照组,数据比较差异(P<0.05)有统计学意义。结论甲状腺结节患者采用小切口甲状腺切除术治疗,能有效缩短患者的手术时间,减少术中出血量与术后并发症,减轻患者的疼痛感,促进患者术后早日恢复。     

彩超诊断肝脏孤立性坏死结节1例

肠源性囊肿为少见病，在诊断上较为困难，兹将笔者1例报告如下：患者：男性，79岁。20年来右下腹不适，2年前右下腹可摸到包块，近一年包块渐大并伴便秘，局部有时疼痛，包块推之可移动，且疼痛随之减轻或消失，每天得推移包块多次方觉右下腹舒适。     

MSCT探测甲状腺结节内钙化的临床意义

目的：评价MSCT探测甲状腺结节内钙化在诊断甲状腺结节中的临床意义。方法：160例甲状腺结节,其中良性病变80例,恶性病变80例。患者术前均行甲状腺MSCT检查,重点观察甲状腺内有无钙化。结果：160例甲状腺结节患者,甲状腺癌钙化率61.25%,与良性病变的钙化率23.53%比较（P〈0.01）;甲状腺癌微小钙化占钙化总数的69.39%,良性结节微小钙化占钙化总数的38.5%,两者之间差异有极显著性意义（P〈0.01）。结论：MSCT探测甲状腺结节钙化对诊断甲状腺癌有重要指导意义,微钙化是乳头状癌的一个特征性表现。     

彩色多普勒超声对甲状腺结节内钙化斑的评价

本文对220例甲状腺结节患者声像图特征进行分析,旨在探讨二维彩色多普勒超声对甲状腺结节内钙化斑的诊断价值。     

甲状腺腺叶切除术与甲状腺次全切除术治疗甲状腺结节的疗效观察

目的探究甲状腺结节患者中甲状腺腺叶切除术与甲状腺次全切除术的应用效果。方法选取2018年2月-2019年1月收治的84例甲状腺结节患者作为研究对象,采用电脑盲选法分为观察组和对照组(n=42),对照组行甲状腺全切除术治疗,观察组采用甲状腺腺叶切除术治疗,对比治疗效果。结果在手术持续时间和住院时间对比中,观察组较短(P<0.05),在术中出血量和术后引流量对比中,观察组较少(P<0.05);两组术后疼痛评分对比无显著差异(P>0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论采用甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节具有手术时间和住院时间短、术中出血量和术后引流量低等优势。     

钙化在甲状腺结节MSCT诊断中的临床价值

目的：探讨MSCT对甲状腺结节中的钙化灶的定性诊断价值。方法：回顾性分析了经手术病理证实的534个甲状腺结节,其中出现钙化99个。对于出现钙化的结节以病灶中心为圆心,钙化位于1／2半径内的定义为在中央,位于1／2以外的为在边缘,两种情况均出现的为混合型,观测钙化在结节中的位置。同时观测结节中钙化的形态、多少以及钙化大小的情况,并进行统计学分析。结果：甲状腺癌31个,结节性甲状腺肿56个,腺瘤12个。钙化完全位于结节中央的良性结节5个,恶性结节8个,良恶性甲状腺结节的钙化位置差异有统计学意义（x2=5．817,P=0．016）。结论：甲状腺结节出现钙化,钙化位于结节中央时,结节为恶性的可能性大,而钙化的形态、多少以及钙化大小对于良恶性的鉴别没有意义。     

甲状腺结节超声血流阻力指数与微血管密度相关性研究

目的:探讨甲状腺结节超声血流阻力指数(RI)与微血管密度(MVD)的相关性。方法:选择甲状腺良、恶性结节71例,术前应用彩色多普勒超声测定RI,术后采用免疫组织化学技术计算MVD,验证RI与MVD之间的相关性。结果:甲状腺良、恶性结节血流指数与微血管密度之间的相关系数为0.715,两者呈显著正相关(P<0.01);甲状腺恶性结节RI表现为高阻力,MVD亦呈高表达,与良性甲状腺结节差异显著(P<0.01);恶性结节中MVD的表达与淋巴结转移密切相关(P<0.05)。结论:RI及MVD联合检测对于判断甲状腺结节性质及其预后有重要参考价值。     

甲状腺良性结节手术后复发的探讨

对11年中行甲状腺良性结节手术后复发的病例进行了分析.证实甲状腺良性结节手术后复发与病变性质、单发或复发、手术适应征的掌握及术式的选择有关.建议废弃结节摘除和腹叶部分切除术,为降低复发率和再手术率,应根据病情,选择规范的患侧腺叶次全切除或腺叶全切术.     

老年人甲状腺结节手术切除和微波消融临床疗效和安全性对比分析

目的 对比分析老年患者甲状腺结节切除术和超声引导下微波消融(MWA)的临床效果和安全性.方法 回顾分析2008年2月-2014年7月收治的甲状腺结节老年患者122例,其中50例施行甲状腺切除手术,72例患者选择超声引导下MWA治疗.观察两组的手术时间、出血量、住院时间、手术后并发症、术后甲状腺相关激素变化情况.结果 开放手术组患者对比于MWA组手术时间长,术中出血多,术后局部不适发生率高,总的并发症多且住院时间长,差异均有统计学意义.开放手术患者术后血清TT4、血清FT3、血清FT4较术前降低而血清TSH明显升高.术前术后血清激素比较差异有统计学意义.而MWA组血清激素水平手术前后比较,差异无统计学意义.结论 老年患者甲状腺疾病选择MWA治疗,安全可行而且效果明显,有可能成为老年患者治疗的首选.     

患单个甲状腺结节,恶变率真的很高吗

编辑同志:在前不久的体检中,我的颈部B超报告为:甲状腺二叶无明显肿大,峡部不厚,包膜平,内部回声分布尚均匀,左叶上极见一个低回声结节,直径4mm.结节边界欠清,未见典型包膜及声晕,CDFI示甲状腺实质部血供正常.     

甲状腺良恶性结节手术治疗效果比较观察

目的：观察比较甲状腺良、恶性结节手术治疗效果及不良反应。方法：选择甲状腺良、恶性结节176例,按照甲状腺结节病变性质分为良性结节组132例,恶性结节组44例。观察比较两组手术效果、术后复发率及不良反应发生情况。结果：良性结节组行单纯肿物切除28例,单纯峡部切除6例,单侧腺叶切除31例,单侧腺叶大部切除35例,单侧腺叶切除＋峡部切除22例,双侧腺叶大部切除术10例;恶性结节组行一侧腺叶切除10例,一侧腺叶切除＋峡部切除＋对侧叶大部分切除7例,肿瘤切除或腺叶部分切除4例,全甲状腺切除12例,联合根治11例。良性结节组好转率显著高于恶性结节组（P〈0．05）,复发率显著低于恶性结节组（P〈0．05）;甲状旁腺功能低下发生率非常显著低于恶性结节组（P〈0．01）;喉返神经损伤发生率两组比较,差异不显著（P〉0．05）。结论：甲状腺良性结节手术治疗效果优于恶性结节,且复发率和甲状旁腺功能低下发生率较低。     

超声造影在鉴别伴有钙化的甲状腺结节良恶性中的应用价值

目的 探讨超声造影在鉴别伴有钙化的甲状腺结节良恶性中的应用价值.方法 选取我院伴有钙化灶的甲状腺结节患者85例,行二维超声以及超声造影检查,并对比其准确度、灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值绘制ROC曲线图.结果 乳头状癌与甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、桥本甲状腺炎在钙化大小、增强程度、增强均匀度上差异显著(P＜0....