抗庚型肝炎病毒抗体与庚型肝炎病毒RNA检测的对比研究

目的：正确认识抗庚型肝炎病毒（ＨＧＶ）抗体和ＨＧＶ－ＲＮＡ的临床诊断价值。方法：用ＥＬＩＳＡ和逆转录ＰＣＲ方法同时检测９０例儿童抗ＨＧＶ抗体和ＨＧＶ－ＲＮＡ。结果：抗ＨＧＶ阳性率为１５６％（１４／９０），其中慢性丙型肝炎中（丙肝）占１０／２８，慢性乙型肝炎中（乙肝）占４／１２；ＨＧＶ－ＲＮＡ阳性率占２４４％（２２／９０），其中丙肝中占１２／２８，乙肝中占４／１２，非甲－戊肝炎中占２／４，急性黄疸型肝炎中占２／４，肾炎或肾病中占２／２０。２２例健康儿童均阴性。抗ＨＧＶ阳性者中ＨＧＶ－ＲＮＡ阳性率为１４３％（２／１４），丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）异常率为５７１％；ＨＧＶ－ＲＮＡ阳性者中的抗ＨＧＶ阳性率为９１％（２／２２），ＡＬＴ异常率为４５５％，两组比较Ｐ＞００５。结论：要想全面了解ＨＧＶ感染率，此两种方法都应采用；抗ＨＧＶ阳性可能预示病毒复制停止；病毒血症与肝功能损害的临床联系具有多样性，需动态观察。     

产前注射乙型肝炎免疫球蛋白预防乙型肝炎病毒宫内感染的临床研究

目的 减少新生儿宫内感染乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）,探讨孕妇被动免疫预防ＨＢＶ宫内感染的作用。方法 将１４１例无症状ＨＢｓＡｇ（＋）孕妇随机分为两组,预防组６９例,自孕２８周起每月注射１次乙型肝炎免疫球蛋白（ＨＢＩＧ）,每次２００ ＩＵ;对照组７２例,不注射ＨＢＩＧ。在孕妇孕２８周、分娩前和新生儿出生时分别检测静脉血ＨＢｓＡｇ,ＨＢｅＡｇ和抗－ＨＢｓ,部分产妇检测乳汁ＨＢｓＡｇ,ＨＢｅＡｇ。结果 预防组新生儿血清ＨＢｓＡｇ检出率（５．８％）明显低于对照组（１６．７％）Ｐ＜０．０５;预防组新生儿抗－ＨＢｓ阳性率（３０．４％）显著高于对照组（９．７％）Ｐ＜０．０５;两组母亲乳汁ＨＢｓＡｇ检出率无显著差异。结论 产前多次肌注ＨＢＩＧ可减少携带ＨＢＶ母亲所生新生儿宫内受ＨＢＶ感染。     

丙型肝炎病毒母婴宫内传播的研究

目的为研究丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）的母婴宫内传播，评估ＨＣＶ母婴传播的危险性。方法应用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）法检测ＨＣＶ，以逆转录－聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）检测ＨＣＶ－ＲＮＡ。结果检测的４２７７例孕晚期孕妇血清抗－ＨＣＶ，其中６例阳性，进一步检查ＨＣＶ－ＲＮＡ，结果６例中有５例阳性，且均有受血史，５例阳性孕妇其配对婴儿脐血抗－ＨＣＶ均阳性，其中２例ＨＣＶ－ＲＮＡ阳性，肝功能异常；１例出生时ＨＣＶ－ＲＮＡ阴性，到２４个月时ＨＣＶ－ＲＮＡ阳转。ＨＣＶ母婴宫内传播率为２／５。结论表明上海地区存在ＨＣＶ母婴宫内传播，应重视有受血史的生育妇女孕期及孕前的ＨＣＶ检查及ＨＣＶ感染儿的随访。     

阻断乙型肝炎病毒宫内传播的初步研究

宫内已感染乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）是新生儿接种乙肝疫苗免疫失败的主要原因。为了减少新生儿产前在宫内受ＨＢＶ感染，提高乙肝疫苗接种后的免疫效果，研究给予阻断措施和观察其效果。从３６３２名孕妇筛查出ＨＢＶ无症状携带者２０４例，随机分为二组，即临产前３个月每月注射１次乙型肝炎免疫球蛋白（ＨＢＩＧ），每次２００ＩＵ，和不注射者作对照。在孕妇分娩后和新生儿出生时分别抽外周血作血清学检测。结果显示，ＨＢＩＧ组和对照组所生新生儿的宫内感染率分别是５．７％和１４．７％（Ｘ￣２＝４．５８，Ｐ＜０．０５）。分娩后二组孕妇的ＨＢｓＡｇ和ＨＢｅＡｇ的阳性率无差异，但ＨＢＩＧ组ＨＢｓＡｇ阳性滴度的均值显著低于对照组（ｔ＝４．８２，Ｐ＜０．０１）。提示产前多次肌注ＨＢＩＧ可减少携带ＨＢＶ母亲所生新生儿宫内受ＨＢＶ感染。这可能与产时减少母体外周血中的ＨＢＶ有关。接受ＨＢＩＧ在分娩前后的随访无不良反应。     

套式聚合酶链反应加限制酶分析检测母婴巨细胞病毒感染

为评价套式聚合酶链反应（套式ＰＣＲ）加限制酶分析在孕妇巨细胞病毒感染及其母婴宫内传播检测中的应用，采用套式ＰＣＲ加限制酶分析，病毒分离、电镜观察和特异性抗体测定，对各孕期孕妇外周血，脐血及死胎组织进行人巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）检测。结果：３６７名孕妇ＨＣＭＶ阳性检出率为５．５％，其中，套式ＰＣＲ检出率（４．９％）高于病毒分离（３．０％，Ｐ＜０．０５）。６份ＨＣＭＶＤＮＡ阳性母血中，３份配对脐血ＨＣＭＶＤＮＡ也阳性，母－脐传播率为３／６。３对被证实为母－婴宫内传播ＨＣＭＶ的标本中，２对套式ＰＣＲ，病毒分离及特异性ＩｇＭ、ＩｇＡ均阳性，１对套式ＰＣＲ、病毒分离、特异性ＩｇＡ阳性，ＩｇＭ阴性。提示：套式ＰＣＲ能提高诊断ＨＣＭＶ的特异性与敏感性，对孕妇及胎儿／新生儿ＨＣＭＶ感染的研究有重要意义。     

庚型肝炎病毒母婴传播的分子证据

［英］／ＭｅｎｅｎｄｅｚＣ…／／ＪＣｌｉｎ　Ｍｉｃｒｏｂｉｏｌ－１９９９，３７（７）．－２３３３—２３３６庚型肝炎病毒（ＨＧＶ）常在血源途径感染者和肝病患者中检出，全世界献血员ＨＧＶ的感染率为０．９％～１０％．尽管个别的由母婴传播ＨＧＶ的事实已由分子水平证实，但母亲均重叠感染丙型肝炎病毒（ＧＣＶ）或人类免疫缺陷病毒（ＨＩＶ）．对象和方法西班牙巴塞罗纳临床医院对１３３例坦桑尼亚孕妇和ＨＧＶ感染母亲所生的１８例婴儿中的１５例（其余３例中失随访２例，死亡１例）检测ＨＧＶＲＮＡ．检测时间：１１例在５月龄…     

小儿感染庚型肝炎病毒后肝脏病毒核酸分布与临床关系的研究

目的 探讨小儿庚型肝炎病毒感染、肝脏庚型肝炎病毒核糖核酸（ＨＧＶ ＲＮＡ）分布与其他ＨＧＶ标志、肝脏病理损害及与临床的关系。方法 应用原位杂交（ＩＳＨ）检测１７例小儿乙型肝炎患儿肝脏ＨＧＶ ＲＮＡ。结果 １７例血清抗－ＨＧＶ阳性者,其中肝脏ＨＧＶ ＲＮＡ 阳性９例（９／１７,５３％）。肝脏ＨＧＶ ＲＮＡ 分布在汇周围,在肝小叶呈散在分布,多呈胞浆型;肝脏ＨＧＶ ＲＮＡ阳性组病变和阴性组比较以轻度（     

小儿庚型肝炎的探讨

为了探讨一种新型肝炎病毒，即庚型肝炎病毒（ｈｅｐａｔｉｔｉｓＧｖｉｒｕｓ，ＨＧＶ）在小儿中的感染特点，检测了３６例肝炎患儿及１６例健康体检儿童血清中ＨＧＶ－ＲＮＡ（套式逆转录ＰＣＲ法）。结果表明，３６例肝炎中有１１例ＨＧＶ感染者，其中６例合并慢性ＨＣＶ感染（３例接受过干扰素治疗），２例合并慢性ＨＢＶ感染，２例为慢性非Ａ－Ｅ肝炎，１例合并ＨＢＶ＋ＨＡＶ感染。１６例健康儿童均阴性。ＨＧＶ感染率在血制品输入者１０例中７例阳性，在未输入者２２例中３例阳性（两者比较，Ｐ＜０．０１），在血制品使用情况不明者２０例中１例阳性。提示输入血制品是小儿ＨＧＶ感染的主要途径，但不排除还有其他途径，感染者主要为慢性肝炎患儿，干扰素的疗效有待进一步研究     

输血后丙型肝炎抗C22,C33C和NS5IgG及其亚群的检测和意义

为探讨抗丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）ＩｇＧ型抗体及其亚群在ＨＣＶ感染过程中的作用，采用酶联免疫吸附法对６６例输血后ＨＣＶ感染患儿的９２份急、慢性期血清和３２份α干扰素（αＩＦＮ）治疗后血清进行抗Ｃ２２、抗Ｃ３３Ｃ和抗ＮＳ５及其亚群的检测。结果表明，急性期抗Ｃ２２和抗Ｃ３３Ｃ检出率高，分别为９８．４３％和１００．００％；而抗ＮＳ５在急性期检出率仅为５３．１２％，明显低于慢性期（９１．６７％）和同期抗Ｃ２２和抗Ｃ３３Ｃ检出率（分别为９６．８８％和１００．００％）。三种抗体ＩｇＧ亚群在急性期的检出率和抗体水平均显著低于慢性期。抗Ｃ２２ＩｇＧ１为该抗体的优势亚群；而抗Ｃ３３Ｃ无明显优势亚群；抗ＮＳ５ＩｇＧ１及ＩｇＧ３至慢性期才显示其优势。６６例患儿中，１３例接受αＩＦＮ治疗，其中５例复发患儿在ＨＣＶＲＮＡ再次出现时，抗Ｃ２２ＩｇＧ１呈现有意义的下降，而抗Ｃ２２总水平并无明显变化，而接受αＩＦＮ治疗４例有效和另４例无效患儿无类似变化。提示抗Ｃ２２和抗Ｃ３３Ｃ是诊断急性ＨＣＶ感染的敏感指标；抗Ｃ２２ＩｇＧ１可能有助于评价αＩＦＮ治疗ＨＣＶ感染的疗效。     

感染及传染性疾病诊治进展

现将１９９８年我国小儿感染及传染性疾病的主要进展简述如下。１消化道传染病１１病毒性肝炎仍为本年度的研究热点。诊断方面：用ＥＬＩＳＡ方法检测抗庚型肝炎病毒（ＨＧＶ）抗体可表明是否感染过ＨＧＶ,但不能表明病毒血症的存在;ＨＧＶ－ＲＮＡ检测被公认为具有诊...     

Range of Motion of the Joints of the Lower Extremities of Newborns

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早产儿视网膜病的危险因素分析及随访调查

研究早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)的发生率、高危因素、治疗与随访情况。方法对2005年7月-2007年12月温州医学院附属第一医院NICU收治的符合ROP筛查标准的早产儿,于生后2周开始由资深眼科医师开始行间接眼底镜检查眼底,并进行随访。结果434例早产儿中ROP的发生率为5.5%(24/434例),24例ROP中Ⅰ期19例,Ⅱ期3例,Ⅲ期2例。Ⅲ期阈值病变者行激光光凝治疗,全部患儿均恢复正常。对434例早产儿行单因素分析得出,胎龄、出生体重、住院时间、吸氧、吸氧浓度、吸氧时间、呼吸暂停、新生儿肺透明膜病(RDS)、肺表面活性剂(PS)的应用、机械通气、输血、光疗时间、感染与ROP的发生有相关性(P<0.05)。Logistic回归分析显示胎龄、出生体重、胎数、吸氧时间、光疗时间、代谢性酸中毒、母亲妊高症、颅内出血是影响ROP发生的主要因素。结论早产是ROP的根本原因,防治各种并发症、合理的氧疗是预防ROP的关键。建立完善有效的ROP筛查制度,早期发现、早期治疗ROP,可改善ROP的预后。