狼疮肾患者外周血T细胞交联素V及Fass配体研究

目的研究狼疮性肾炎患者外周血T细胞交联素V和Fas配体(FasL)的表达. 方法应用流式细胞术定量检测了20名狼疮性肾炎患者和10名正常对照者的外周血T细胞体外培养48 h前后Annexin V和FasL的表达. 结果狼疮肾组外周血淋巴细胞计数与正常对照组相比,差异不显著(P>0.05);狼疮肾组Annexin V和FasL表达显著高于正常对照组(P<0.05),两组Annexin V、FasL和血沉三者间呈显著正相关(P<0.05). 结论狼疮性肾炎患者的T细胞凋亡增加,且与狼疮活动性呈正比.T细胞凋亡的重要途径之一是通过FasL系统发生的.     

金水宝对血液透析患者T细胞凋亡和FasL表达的影响

目的　观察虫草制剂金水宝对维持性血液透析 (MHD)患者外周血 T细胞凋亡和 Fas L表达的影响。　方法　应用流式细胞仪 (FCM)定量检测了 30名 MHD患者 (血透组 )、30名 MHD加金水宝治疗三个月患者 (中药组 )的外周血 T细胞在体外无刺激培养 2 4 h后 Annexin V和 Fas L的表达。　结果　血透组 T细胞 Annexin V和 Fas L表达显著高于中药组 (P<0 .0 5 ) ,两组 Annexin V和 Fas L之间呈显著正相关 (P<0 .0 5 ) ,而 Annexin V与 Ccr间呈显著负相关 (P<0 .0 5 )。　结论　金水宝可显著减轻 MHD患者的 T细胞凋亡。     

维持性血液透析患者外周血单个核细胞早期凋亡

目的　研究维持性血液透析 (MHD)患者外周血单个核细胞 (PBMC)早期凋亡 (Annexin V)。　方法　应用流式细胞仪 (FCM)定量检测终末期肾衰竭未透析患者 (ND)、醋酸纤维膜透析患者 (CA)、聚砜膜透析患者 (PS)和健康自愿者 (C)各10例的 PBMC体外无刺激培养 2 4 h后 Annexin V的表达。　结果　 ND组 Annexin V表达显著高于 C组和 PS组 ,CA组显著高于 C组和 PS组 (P<0 .0 5 ) ,而 PS组与 C组、CA组与 ND组差异不显著。 Annexin V与 Ccr间呈显著负相关 (P<0 .0 5 )。　结论　透析和尿毒症本身可诱导外周血单个核细胞凋亡增加 ,生物相容性较好的透析膜可减轻细胞凋亡     

血液透析患者外周血淋巴细胞Fas/FasL的表达及其意义

为探讨外周血淋巴细胞Fas/FasL的表达与血液透析(血透 )患者免疫功能损伤的关系 ,用酶联免疫夹心法检测 4 0例血透患者血浆可溶性Fas、FasL(sFas、sFasL) ,用流式细胞术检测CD3+ 细胞Fas抗原的表达。结果发现 ,血透患者CD3+ Fas表达率显著高于正常对照 (P <0 0 1) ;透析后Fas表达明显降低 (P <0 0 1) ,但FasL表达率仍高于正常对照(P <0 0 5 ) ;血浆sFas水平比对照组明显减低 (P<0 0 1) ,透析后虽有所增加 ,但仍低于对照组 (P <0 0 5 )。相关分析发现sFas与CD3+ Fas细胞百分比以及尿素氮、肌酐呈显著负相关。提示Fas/FasL表达率增高可促使外周血淋巴细胞凋亡 ,并与血透患者免疫功能低下的发生、发展相关。     

系膜增生性肾小球肾炎患者外周血单个核细胞及肾组织PD-L1/PD-L2的表达变化

目的 观察系膜增生性肾小球肾炎患者外周血单个核细胞(PBMC)及肾组织活检标本中抑制性协同刺激分子PD-L1/PD-L2表达的变化.方法 收集2007年11月-2008年5月在第三军医大学新桥医院住院的25例原发性系膜增生性肾小球肾炎患者作为病例组,另外选择10例正常人作为正常对照组.全血法多色流式细胞染色技术检测两组的PBMC CD4+和CD8+T细胞上PD-L1和PD-L2的表达水平;免疫组化方法检测肾组织活检标本中PD-L1和PD-L2的表达情况.结果 病例组患者PBMC CD4+ T细胞比例(31.78%±8.48%)明显高于正常对照组(22.17%±8.00%,P<0.05),而CD8+ T细胞比例(23.06%±10.32%)与正常对照组(21.56%±5.32%)比较差异无统计学意义(P>0.05).病例组患者PBMC CD4+和CD8+ T细胞上PD-L1表达阳性率(分别为14.21%±11.87%、12.92%±12.86%)均较正常对照组(分别为5.39%±4.92%、5.06%±4.61%)显著升高(P<0.05);而两组PBMCCD4+及CD8+T细胞上PD-12的表达很少甚至无表达,两组间差异无统计学意义(P>0.05).正常对照组中肾组织PD-L1表达很少甚至无表达,病例组肾小管上皮细胞可见PD-L1阳性表达;两组肾活检组织中均未检测到PD-L2表达.结论 系膜增生性肾小球肾炎患者中抑制性协同刺激分子PD-L1表达上调,可能参与了疾病的免疫发病机制.     

肾细胞癌外周血淋巴细胞CD44定量检测的临床意义

目的　探讨细胞表面黏附分子CD44在肾细胞癌外周血淋巴细胞中的表达及临床意义。方法　应用流式细胞免疫学方法 ,检测 3 0例肾细胞癌外周血淋巴细胞中CD44的表达 ,并与肾良性病变组 ( 2 0例 )和正常对照组 ( 2 0例 )进行对照。结果　 3 0例肾细胞癌外周血淋巴细胞中CD44的表达均明显高于肾良性病变组和正常对照组 (P <0 0 1) ,肾良性病变组和正常对照组之间CD44的表达 ,差异无显著性 (P <0 0 5 )。T3+T4 期和T1 +T2 期之间CD44的表达比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。肾癌伴淋巴结转移CD44的表达均高于不伴淋巴结转移(P <0 0 1)。肾癌不同组织类型的CD44的含量差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　肾细胞癌外周血淋巴细胞中CD44的检测对肾肿瘤性质鉴别、肾癌浸润转移和预后的估计有重要临床价值     

完全弗氏佐剂预防链尿菌素引起糖尿病的机制研究

目的研究完全弗氏佐剂对链尿菌素(STZ)引起的糖尿病及胰岛炎免疫保护作用的机制。方法正常昆明种小鼠随机分为完全弗氏佐剂(CFA)组(A组)于腹腔内和双侧后跖部各注射CFA50μl,和对照组(B组),以同样方法注入等量的生理盐水。两周后均注射STZ(每公斤体重40mg/d,共5d),以血糖16.7mmol/L诊断为糖尿病,观察糖尿病的发病率,并在STZ注射后6周处死小鼠,观察胰岛β细胞和T细胞的Fas/FasL的表达。结果4周后糖尿病发病率,A组为0%,B组为80%(P<0.01);胰岛炎评分,A组为0.2,B组为2.52±0.48(P<0.01)。组织学检查示B组胰岛β细胞明显减少,并且胰岛内β细胞表达Fas,而A组胰岛数目明显较多,未见β细胞有Fas表达,两组胰岛浸润T细胞均有FasL表达。结论CFA显著抑制了T细胞在胰岛局部的聚集,同时抑制胰岛局部β细胞表达Fas,提示CFA抑制了免疫系统的激活或引起免疫抑制性细胞因子释放,抑制了β细胞表达Fas,避免了T细胞引起的β细胞凋亡,从而对胰岛局部β细胞起到免疫保护作用。     

CD44,CD54在隐匿型肾小球肾炎外周血淋巴细胞上的表达及意义

目的　探讨隐匿型肾小球肾炎外周血淋巴细胞CD44,CD5 4的表达与疾病的关系。方法　采用流式细胞全血免疫荧光直标术对 2 5例隐匿型肾小球肾炎患者外周血进行CD44,CD5 4标记后 ,上流式细胞仪检测。结果　隐匿型肾小球肾炎患者外周血淋巴细胞CD44,CD5 4的表达显著高于正常对照 (P <0 .0 1 ) ,而且肉眼血尿组CD44,CD5 4的表达显著高于尿检异常组 (P <0 .0 1 )。结论　粘附分子CD44,CD5 4可能介导和参与了隐匿型肾小球肾炎的发生及发展过程 ,外周血淋巴细胞CD44,CD5 4的检测可为临床隐匿型肾小球肾炎的诊断和治疗提供分子依据。     

地塞米松对嗜酸性粒细胞凋亡及Fas mRNA表达的影响

目的:观察地塞米松对哮喘豚鼠体外不同密度嗜酸性粒细胞(Eos)凋亡及Fas mRNA表达的影响,探讨其促进哮喘Eos凋亡的机制。方法:卵蛋白激发哮喘豚鼠动物模型48 h后行支气管肺泡灌洗,分离不同密度Eos。地塞米松(DM)(10-10~10-5mol/L)干预24 h,原位杂交检测Eos的Fas mRNA表达,3'末端脱氧核苷转移酶介导的脱氧三磷酸尿苷(d-UTP)缺口末端标记(TUNEL)法检测细胞凋亡。结果:DM干预24 h,可见Eos凋亡增加,以低密度Eos(HEos)为明显,与对照组相比,在10-9mol/L时出现显著差别(P<0.05);DM可使Eos表达Fas mRNA增加,并具有剂量依赖性;HEos与NEos相比,其Fas mR-NA表达无明显差别;Eos Fas mRNA表达与其细胞凋亡呈正相关。结论:DM可提高Fas mRNA表达,促进Eos凋亡。Fas可能是DM调节Eos凋亡的通路之一。     

UVB照射后金属蛋白酶介导脱出使凋亡T细胞的L-选择素丧失

目的 :L -选择素 (CD6 2 L )是白细胞粘附血管内皮细胞所必须的。细胞表面 CD6 2 L的表达可调节淋巴细胞进入淋巴结 ,再进入血管或浸润炎症部位组织。为此 ,测定了紫外线 B光谱 (U VB)照射后凋亡的淋巴细胞 CD6 2 L的表达。方法 :PBMC(从正常人外周血中分离出的单个核细胞 )和 Jurkat细胞 (成淋巴细胞瘤细胞系 )用卟啉醇肉豆蔻酸乙酸酯 (PMA)和离子霉素刺激 ,使其活化。 UVB(12 0 m J/ cm2 )照射诱导外周血 T细胞和 Jurkat细胞凋亡。在特定时间内 ,用抗 - Fas的抗体 (CH11)作用于 T细胞和 Jurkat细胞 ,CH11诱导的细胞凋亡可被…     

组织多普勒与脉冲多普勒测定系统性红斑狼疮患者右室Tei指数的对比研究

目的 利用组织多普勒成像（TDI）和脉冲多普勒成像（PD）测定系统性红斑狼疮（SLE）患者右室Tei指数,对比观察两种方法所测Tei指数的可行性和一致性.方法 对30例狼疮患者和30例健康志愿者分别进行组织多普勒和脉冲多普勒法测定右室Tei指数,并对两种方法所测Tei指数进行分析.结果 组织多普勒所测Tei指数与脉冲多普勒所测Tei指数具有良好相关性;病例组Tei指数与对照组Tei指数均存在显著差异（P〈0.05）;Tei-1与Tei-2之间无显著性差异（P〉0.05）.结论 两种方法所测Tei指数具有良好相关性,且组织多普勒敏感性略高; Tei指数能有效评价系统性红斑狼疮患者早期右室功能.     

纵向峰值应变离散度及收缩期峰值应变评价系统性红斑狼疮患者左心室收缩功能

目的探讨纵向峰值应变离散度、收缩期峰值应变评价系统性红斑狼疮(SLE)患者左心室心肌收缩同步性及收缩功能的价值。资料与方法选取确诊为SLE的60例患者,根据病程分为Ⅰ组(病程≤5年)和Ⅱ组(病程>5年),每组30例;选取健康志愿者30例为对照组,比较3组受试者的一般资料、超声心动图常规参数、纵向峰值应变离散度(PSD)、纵向收缩期峰值应变(GLS)、圆周收缩期峰值应变(GCS)及径向收缩期峰值应变(GRS)的差异。结果3组受试者一般资料及超声心动图常规参数两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组间两两比较,Ⅰ、Ⅱ组患者的PSD均高于对照组,且Ⅱ组的PSD高于Ⅰ组(P均<0.05)。Ⅰ、Ⅱ组患者的GLS均低于对照组(P<0.05),但Ⅰ、Ⅱ组患者GLS比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅱ组GCS及GRS较Ⅰ组和对照组均下降,差异均有统计学意义(P<0.05),Ⅰ组GCS及GRS与对照组接近,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论PSD及GLS能早期评价SLE患者左心室收缩的同步性及收缩功能的变化。     

Cerebral blood flow in Sjögren's syndrome using 99Tcm-HMPAO brain SPET

Neuropsychiatric disturbances are frequent in connective tissue diseases. Little is known about the cerebral pathophysiology of Sj?gren's syndrome, including cerebral blood flow disturbances. 99Tcm-HMPAO brain SPET was performed in 21 Sj?gren's syndrome patients. We also studied 77 patients with systemic lupus erythematosus and 27 healthy individuals. Our results demonstrate the high rate of alterations in cerebral blood flow in Sj?gren's syndrome, both psychoneurologically symptomatic and asymptomatic. Focal interhemispherical perfusion deficits were seen in 17 of 21 patients (80.9%) with Sj?gren's syndrome: 13/15 symptomatic (86.6%) and 4/6 asymptomatic (66.6%). These changes were mostly localized in the prefrontal and frontal areas, occipital lobes and occipitoparietal area, and less frequently so in the temporal, parietal and central areas. Diffuse hypoperfusion of the frontal lobes (bilateral hypofrontality) was seen in 29% of patients in the Sj?gren's group. An acetazolamide stress test was performed in seven patients. There was an increase in perfusion deficits in two patients, no change in two patients, and hypoperfusion decreased in three patients compared with baseline. The results indicate that most Sj?gren's syndrome patients experience alterations in cerebral blood flow that are consistent with systemic lupus erythematosus, with heterogeneous reactivity to acetazolamide-induced hypercapnia. These alterations present as focal perfusion deficits and bilateral diffuse hypoperfusion of the lobes. The mechanism of cerebral blood flow alterations is unknown, although it might be the result of diffuse cerebral vasculitis.     

SLE患者外周血淋巴细胞亚群变化的临床意义

目的探讨淋巴细胞亚群在系统性红斑狼疮(SLE)病人发病中的临床意义。方法采用流式细胞术检测了70例SLE患者(其中活动期38例,非活动期32例)以及30例健康体检者外周血CD3+/CD4+、CD3+/CD8+、CD3+/CD19+、NK(CD3+/CD16++CD56+)细胞的表达水平。结果与正常对照组相比,活动期SLE患者CD4+、NK细胞百分率明显降低(P<0.05),CD8+、B(CD19+)细胞百分率明显升高(P<0.05),CD4+/CD8+比值显著降低(P<0.01)。SLE患者活动期与非活动期比较,CD4+细胞数低于稳定期,CD8+细胞数明显高于稳定期。结论 SLE患者外周血淋巴细胞亚群细胞数的变化与疾病的病程和临床表现相关联。     

Elevated sacroiliac joint uptake ratios in systemic lupus erythematosus

Sacroiliac joint radiographs and radionuclide sacroiliac joint uptake ratios were obtained on 14 patients with active systemic lupus erythematosus. Elevated joint ratios were found unilaterally in two patients and bilaterally in seven patients when their lupus was active. In patients whose disease became quiescent, the uptake ratios returned to normal. Two patients had persistently elevated ratios with continued clinical and laboratory evidence of active lupus. Mild sacroiliac joint sclerosis and erosions were detected on pelvic radiographs in these same two patients. There was no association between low back pain or HLA-B27 positivity and the radiographic or scintigraphic abnormalities. Elevated quantitative sacroiliac joint uptake ratios may occur as a manifestation of active systemic lupus erythematosus.     

原发性开角型青光眼V1区皮层功能变化的功能MRI研究

目的 利用fMRI视网膜皮层映射技术研究原发性开角型青光眼(POAG)患者V1区皮层功能变化.方法 选取15例POAG患者及15名正常志愿者,利用视网膜皮层映射分区刺激和圆形黑白翻转棋盘格刺激采集fMRI数据.采用配对样本t检验比较POAG患者患侧眼与健侧眼V1区的fMRI反应、独立样本t检验比较健侧眼与匹配的正常人眼V1区的fMRI反应和激活.POAG患者患侧眼和健侧眼单独刺激时的V1皮层功能差异与视功能差异做线性相关分析.结果 (1)患侧眼接受刺激时V1区fMRI反应较健侧眼弱(t=4.757,P<0.01),患侧眼和健侧眼fMRI反应分别为(1.24±0.72)%、(2.18±0.93)%.患侧眼、健侧眼分别与其年龄、性别、眼侧别相匹配的正常人眼V1区fMRI反应进行比较:患侧眼较正常人眼反应弱(t=-3.011,P<0.01),患侧眼和匹配眼fMRI反应分别为(1.24±0.72)%、(2.01±0.65)%;健侧眼和匹配眼反应差异无统计学意义(t=0.742,P＞0.05),健侧眼和匹配眼分别为(2.18±0.93)%、(1.95±0.75)%.(2)患侧眼与健侧眼单独刺激的V1皮层功能差异与视功能差异存在线性负相关(r=-0.887,P<0.01).(3)患者的健侧眼与其年龄、性别、眼侧别相匹配的正常人眼比较,患者健侧眼V1激活较正常人眼小(t=-3.801,P<0.01),健侧眼和匹配眼V1激活面积指数分别为0.72±0.12、0.85±0.09.结论 青光眼存在皮层功能损害,而且青光眼皮层功能的损害与视觉功能的损害存在相关一致性;基于fMRI视网膜皮层映射分区的定位、定量测量是一种对青光眼视觉皮层功能变化临床随访、评估测量的有用方法,也是活体人青光眼视觉通路跨突触退变研究的潜在有用工具.     

高频超声结合血流定量技术评价系统性红斑狼疮患者指端微血管病变

目的：探讨高频超声结合血流定量测量评价系统性红斑狼疮（SLE）患者指端微血管病变的临床价值。方法：系统性红斑狼疮患者30例,其中18例患者未治疗、12例为治疗后患者,正常对照组30例,行高颅超声结合血流定量检查观察各组受试者右手中指末节指掌血管分布特征、走行、数量,测量收缩期峰值流速（PSV）、舒张期末期流速（EDV）,阻力指数（RI）,以Philips IU22定量分析软件（QLAB）获得血管指数（VI）,血流指数（FI）和血管血流指数（VFI）。结果：健康成人中指末节指掌血流信号丰富,可显示指掌侧固有动脉、甲床微动脉、指掌动脉弓及细小分支、各动脉之间细小交通支。系统性红斑狼疮患者血流信号明显减少,治疗后血流信号增多。健康成人中指末梢指掌动脉收缩期峰值流速和舒张末期流速均高于系统性红斑狼疮患者,治疗后患者均较未治疗者提高,差异均有显著性意义（P〈0．01）。系统性红斑狼疮患者VI、FI及VFI均低于正常对照组（P〈0．01）,治疗后较未治疗者增高（P〈0．05）。结论：高频超声结合彩色多普勒血流定量技术可以反映系统性红斑狼疮患者指端微血管改变,为临床了解系统性红斑狼疮微血管病变及评价治疗效果提供一种敏感、无创的新方法。     

MR功能成像对早期强直性脊柱炎骶髂关节的定量评估

目的：探讨联合应用T2*mapping T2*值和扩散加权成像(DWI)的表观扩散系数(ADC)值定量评估骶髂关节炎性活动性的可行性。方法将30例强直性脊柱炎(AS)根据病情严重程度按临床病情活动指数(BASDAI)评分,分为急性期 A组(17例)和慢性期B组(13例),另选健康志愿者C组(20例),行骶髂关节常规 MR扫描、T2*mapping及DWI,分别测量骶髂关节骨髓水肿区及相对正常区域的T2*值和 ADC值,并对3组间的均值差异和A、B组与BASDAI评分关系进行统计分析。结果 A组的T2*值和ADC值均大于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05);B组的T2*值和ADC值与C组对比,无统计学差异(P>0.05);A、B组T2*值和 ADC值与临床BASDAI评分呈正相关性(P<0.05)。结论联合应用T2*mapping 和DWI有助于 AS早期诊断并定量分析骶髂关节炎性活动性程度。