重症急性胰腺炎治疗进展

急性胰腺炎是常见的外科急腹症,其中15—20％为重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）,病情凶险,表现复杂,合并症多,病死率高。随着科学技术的进步,重症胰腺炎的治疗也在不断发展。本文着重介绍一下目前重症急性胰腺炎的治疗现状。     

急性胰腺炎的超声诊断及鉴别

<正>急性胰腺炎主要分为急性水肿型胰腺炎和急性坏死型胰腺炎。临床医师通常依赖临床表现、血尿淀粉酶实验室结果确定其诊断。随着超声的应用及超声仪器和技术的不断提高,为临床诊断急性胰腺炎提供了更为直观的方法。为探讨超声对急性胰腺炎的诊断,将本院近1年临床诊断为急性胰腺炎的50例患者的病历资料进行回顾分析如下。     

急性重症胰腺炎患者非手术治疗的护理体会

急性重症胰腺炎(sevre acute pancreatitis,SAP)又称急性出血坏死性胰腺炎,占急性胰腺炎病例的10%～15%[1],其病死率高达30%～50%[2]。急性胰腺炎过去一直以手术治疗为主要方法。手术治疗比较复杂,伤口开放面积大,术后引流管多,增加了患者感染及发生并发症的机率,甚至危及生命。近年来,医疗水平不断发展,急性胰腺炎的治疗也由过去的手术治疗转向非手术治疗。现将我科2006年7月至     

重症急性胰腺炎的早期诊断及处理：（附34例临床分析）

1983年1月～1991年6月我院共收治急性胰腺炎患者134例,其中重症急性胰腺炎34例。为不断提高对重症急性胰腺炎的早期诊断和处理,结合本组病例分析讨论如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组共34例,其中女26例,男8例,年龄18～78岁,平均45.01岁。病程     

重症急性胰腺炎合并深部真菌感染的诊治体会

重症急性胰腺炎是外科急腹症之一，该病起病骤然，变化多端，并发症多，死亡率居高不下。随着人们对重症急性胰腺炎病因的不断深人研究和治疗的不断进展，重症急性胰腺炎死亡率已降至20％左右，但重症急性胰腺炎合并深部真菌感染仍然是患者致死的主要原因之一。我科自1999年4月～2002年3月共收治13例重症急性胰腺炎患者(诊断符     

急性胰腺炎的围手术期护理

由于诊断技术的不断提高,急性胰腺炎的确认率也随之提高,其中近1/3患者施行手术治疗.     

急性胰腺炎非手术患者的护理干预体会

近年来,随着人们生活水平的提高,生活压力不断增大、暴饮暴食、生活不规律、过度饮酒等导致急性胰腺炎发病率逐年上升。急性胰腺炎是常见的消化系统急症之一,是由于胰腺坏死感染,大量有毒渗液和坏死物质不断产生积聚于腹腔内,引起一系列严重生理紊乱和致死性并发症。20世纪90年代提出急性胰腺炎早期应保守治疗,使患者安全渡过急性期。这就要求必须对急性胰腺炎患者实施周密的护理干预,帮助患者全面认识疾病,使其积极主动地配合治疗,从而降低急性胰腺炎复发率,提高患者满意度。本院于2011年3月-2012年3月对急性胰腺炎患者36例实施了护理干预,现总结报道如下。     

急性胰腺炎致病因素分析

目的:探讨急性胰腺炎的致病因素,从而为临床有效防治急性胰腺炎提供参考依据。方法:回顾性分析80例急性胰腺炎患者的一般资料,观察和统计患者的致病因素以及与患者本身年龄的关系。结果:80例患者中,6例患者因胆石症发生急性胰腺炎,19例患者不明原因,17例患者属于酒精性胰腺炎,3例患者因高脂血症引发胰腺炎,2例患者因腹部外科手术引发胰腺炎,2例患者经内镜逆行胰胆管造影术后引发胰腺炎,1例患者腹部外伤后引起胰腺炎。致病因素前三位依次为胆石症45.0%,不明原因23.75%,酗酒21.25%;随着年龄的增大,急性胰腺炎的发病率也不断升高,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);63例轻症急性胰腺炎患者与17例重症急性胰腺炎患者的致病因素比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:急性胰腺炎的致病因素前三位依次为胆石症、不明原因及酗酒,并且会随着年龄的增长而呈现发病率上升的趋势,应当针对其常见的致病因素,制定相应的防治干预措施,以降低其发病率。     

96例急性胰腺炎的治疗体会

急性胰腺炎是一种常见病,临床上分为急性水肿型及急性出血坏死型.随着医学技术的提高,对急性胰腺炎的治疗观念也逐渐更新.现将1988年～2001年96例急性胰腺炎的治疗体会报告如下:     

急性胰腺炎59例治疗体会

急性胰腺炎是常见的急腹症之一,病情严重凶险,发展迅速,并发症多,常并发多器官功能衰竭。尽管医疗水平不断提高,急性胰腺炎仍有5％～10％的病死率。本文就我院2002年-2008年间治疗的59例急性胰腺炎患者报告如下：     

奥曲肽治疗急性胰腺炎的研究进展

急性胰腺炎是临床医学中常见的重大疾病,特别是重症急性胰腺炎,由于预后差、并发症多且病情恶化较快的缘故,患者的病死率高达42%左右。随着新药物的不断研发,奥曲肽逐渐被应用于急性胰腺炎的临床治疗中,这在很大程度上让急性胰腺炎患者的病情得以控制。基于此,本文先是对急性胰腺炎的临床特点进行简单分析,再深入对奥曲肽治疗急性胰腺炎的研究进展进行全面论述,以期为未来的相关研究提供有效的参考价值。     

急性高脂血症性胰腺炎16例临床特征分析

目的探讨急性高脂血症性胰腺炎（hyperlipidemia acute pancreatitis,HLAP）的临床特点、实验室特征及治疗。方法回顾性分析16例急性高脂血症性胰腺炎患者的临床资料,并与同期的急性胆源性胰腺炎（acute biliary pancreatitis,ABP）患者进行对照研究,比较实验室指标,病情严重程度等方面的差异。结果与急性胆源性胰腺炎相比,急性高脂血症性胰腺炎的三酰甘油明显升高（P〈0.05）,血糖明显升高（P〈0.05）,CRP明显升高（P〈0.05）,但氧分压的下降与急性胆源性胰腺炎无统计学意义（P〉0.05）,急性胆源性胰腺炎血淀粉酶的升高较急性高脂血症性胰腺炎更明显（P〈0.05）。结论急性高脂血症性胰腺炎具有病情重、三酰甘油高、血糖高和血淀粉酶低等不同于急性胆源性胰腺炎的临床特征,降血脂、降血糖、早期器官功能维护及器官功能不全治疗有利于病情控制。     

生长抑素在急性重症胰腺炎治疗中的应用(附15例报告)

急性重症胰腺炎 (ＳＡＰ)的病理过程非常复杂 ,多年来不断探索新的治疗途径。“个体化”治疗方针取得一定的疗效 ,大大提高了此病的治愈率 ,但病死率仍较高。近年来 ,基础研究发现 ,炎性介质和微循环障碍在急性胰腺炎轻型向急性重症胰腺炎演进过程中具有重要作用。阻断炎性介质的作用和改善微循环 ,可降低急性重症胰腺炎的严重程度 ,并提高急性重症胰腺炎的治疗效果。本文收集生长抑素在我院急性重症胰腺炎治疗中的应用 ,旨在评估其治疗价值。1　临床资料与方法1 1　一般资料　收集我院 1998年未用生长抑素治疗的急性重症胰腺炎 12例为对照…     

急性胰腺炎的药物治疗

根据1992年亚特兰大分类[1],急性胰腺炎(AP)临床上分为急性间质性胰腺炎(即轻型急性胰腺炎、急性水肿型胰腺炎)和急性坏死性胰腺炎(即重症急性胰腺炎,SAP)。临床上大约80%的胰腺炎为急性间质水肿性胰腺炎,其预后良好,病死率<1%[2]。而约20%的AP为SAP,患者可有胰腺坏死、胰腺周围病变及全身并发症等。除部分SAP患者后期需要外科介入外,多数胰腺炎有赖于及时、合理的内科综合治疗。AP的基本治疗包括禁食、胃肠减压、营养支持、止痛、抗生素及抗酶治疗等。近年来,内科药物治疗取得了一定进展。早期、合理的内科药物治疗对于防止并发症的…     

重症急性胰腺炎九例误诊分析

随着近年来胆道疾病的增多,酗酒现象也很常见,重症急性胰腺炎发病率亦随之上升。但因重症急性胰腺炎往往起病急、病情重,常波及多系统脏器,伴发症状较多,胰腺炎表现常不典型,临床上易被误诊。本科2005—2009年收治重症急性胰腺炎56例,其中9例误诊,现将误诊病例报告如下。     

高原地区腹腔灌洗治疗重症急性胰腺炎的护理

随着人们生活水平的不断提高,饮食结构的改变,社会交流的增加,高原地区急性胰腺炎的发病率有逐年上升的趋势.而重症急性胰腺炎是一种发病急、病情凶险、并发症多和病死率高的内科急腹症.近年来,本科对重症急性胰腺炎在内科常规治疗基础上,采用腹膜透析液进行腹腔灌洗取得良好治疗效果,护理简述报告如下.     

急性胰腺炎50例临床分析

目的 研究急性胰腺炎的发病机理,探讨急性胰腺炎的诊断及治疗方法.方法 选取我院50例急性胰腺炎患者的临床资料进行分析.结果 50例急性胰腺炎患者中经过常规治疗治愈46例水肿型胰腺炎患者,4例患者出血坏死,其中2例出现肠麻痹,1例肾功能衰竭,1例并发假性囊肿,经内科保守治疗均好转出院.结论 急性胰腺炎是一种化学性炎症,发病因素多而复杂,其中胆源性胰腺炎占多数.     

42例急性胰腺炎的超声诊断分析

目的探讨超声诊断急性胰腺炎的临床价值。方法对超声诊断急性胰腺炎42例进行回顾性分析,并与临床表现和实验室检查结果对照。结果急性水肿型胰腺炎28例,急性出血坏死型胰腺炎12例,漏诊2例。结论超声诊断急性胰腺炎简便、无创、准确率高,应作为急性胰腺炎诊断首选检查手段之一。     

彩色多普勒超声诊断急性胰腺炎临床观察

目的 探讨急性胰腺炎的超声诊断及其应用价值.方法 回顾性分析2009年1月至2010年10月行彩色多普勒超声诊断的急性胰腺炎患者35例的临床资料,分析其超声声像图特征,并与术后病理及临床诊疗确诊结果相对照.结果 超声诊断为急性水肿型胰腺炎21例,急性出血坏死型胰腺炎11例,经手术病理证实8例,经实验室、CT、临床治疗后验证为急性胰腺炎24例,误诊3例,诊断符合率91.4%.结论 超声对急性胰腺炎的诊断准确率高,并能做出分型诊断,临床应用方便快捷.     

CT诊断胰腺病变38例观察与分析

胰腺病变尤其是急性胰腺炎发病率较高，也是常见急诊之一。其病因、病理也较复杂，临床表现和预后差异较大。因此正确诊断及时治疗对其预后起关键作用。通过CT扫描38例急性胰腺炎的征象观察与分析，认为CT对急性胰腺炎的诊断具有一定价值。尤其对急性坏死性胰腺炎的术前检查十分重要。