阴囊皮瓣转移修复包皮切除术后阴茎皮肤缺损一例

1病例资料及治疗情况 介绍1.1病例资料：患者,男,29岁,已婚,因＂包皮环切术后阴茎水肿、糜烂1月＂于2009年6月8日入住我院整形科。     

包皮内板皮瓣翻转修复阴茎皮肤缺损

我科自1997年以来,利用包皮内板皮瓣翻转修复阴茎皮肤缺损15例,收到良好效果,报道如下。临床资料本组病例均为儿童,年龄3～12岁,致伤原因:深度烧伤14例,阴茎皮肤撕脱伤1例。14例阴茎烧伤患儿,12例采用早期切痂时即行包皮内板皮瓣翻转修复阴茎皮肤缺损,2例入院时已为溶痂感染创面,经换药控制感染,肉芽组织新鲜后再行手术。阴茎皮肤撕脱伤1例入院后即行手术。1.手术操作要点:手术清除阴茎坏死组织后,将包皮翻转,包皮口狭小者,予剪开扩大后再翻转,一般能获得2.5ｃｍ～3.5ｃｍ长的皮肤,因小儿的阴茎尚未发育而较短小,一部分患儿经包皮内板翻转后…     

阴囊皮瓣转移修复阴茎皮肤缺损

目的探讨一种操作简便而有效地修复阴茎皮肤缺损的手术方法.方法自1995年1月以来,应用阴囊皮瓣转移修复阴茎皮肤感染坏死所致皮肤缺损8例.其中6例为阴茎全周皮肤缺损,2例为2/3周皮肤缺损.手术切除创面肉芽组织,显露正常的阴茎海绵体或尿道海绵体筋膜,使阴茎充分伸展,设计、解剖、形成阴囊皮瓣,旋转转移至阴茎皮肤缺损区,边缘缝合固定.对阴囊皮肤缺损较大者,同期应用股内侧局部皮瓣转移修复阴囊皮肤缺损.结果本组8例手术全部成功,术后3～12个月随访,阴茎外形良好,生理功能恢复正常.结论阴囊皮瓣转移是一种较好的修复阴茎皮肤缺损的手术方法,具有操作简便、手术Ⅰ期完成、术后阴茎外形和生理功能恢复均佳的优点,值得推广应用.     

隐匿型阴茎误行包皮环切术后皮肤缺损的皮瓣修复

目的 寻找修复矫治隐匿型阴茎误行包皮环切术后皮肤短缺的适宜方法，以其达到最佳矫治效果。方法 在弄清阴囊皮肤结构特点及其血液供应，神经支配的情况下，设计用阴囊纵隔翼型皮瓣修复在早期做过包皮环切术的隐匿型阴茎皮肤短缺。结果 用此种方法矫治6例患者，术后即获得立竿见影的良好效果。随访6-12个月，阴茎外形满意，发育良好，结论 以阴囊前血管神经软组织为蒂设计形成翼型皮瓣即能保证皮瓣的血液供应，又不会引起供区其余阴囊皮肤的坏死，用该皮瓣修复包皮环切术后隐匿型阴茎皮肤短缺，具有供区与受区邻近。结构相似，取材方便，皮源充足，血运良好，带有感觉，愈合能力强等优点，理想的解决了了阴茎的外观和功能。是矫治隐匿型阴茎误行包皮环切术后皮肤短缺的适宜方法。     

同指背侧皮瓣修复指端斜形皮肤缺损13例

我科 1999年 2月～ 2 0 0 0年 4月 ,应用同指远侧指间关节背侧皮瓣修复指端斜形皮肤缺损 13例 14指 ,获得较满意效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组男 11例 12指 ,女 2例 2指。年龄 18～ 5 0岁。均为创伤性离断。食指 5指 ,中指 7指 ,环指 2指。离断水平 :从指端至指甲根部分为 (从远端至近端 ) 、 、 及 区 ,离断面于 区 11指 , 区 3指 ,所有患指均有指骨外露。1.2　皮瓣设计根据解剖学研究 ,指固有动脉于远侧指间关节水平发出一分支 ,该分支向背侧走行进入皮下组织 ,于远侧指间关节水平横行至背侧形成血管网。根据此特点设…     

阴囊双蒂袋状皮瓣套入法一期修复阴茎皮肤缺损一例

病例　男 ,33岁 ,以阴茎根部切割离断伤入院。入院后即急诊行阴茎回植术 ,术中吻合阴茎背动脉 ,阴茎背浅、深静脉及阴茎背神经 ,术后阴茎血运良好。术后 4ｄ ,阴茎皮肤出现血运障碍 ,局部有瘀斑形成。术后 10ｄ ,阴茎皮肤全部坏死 ,但阴茎头及海绵体血运佳。第 17ｄ后 ,在硬膜外麻醉下 ,彻底清除阴茎坏死皮肤及皮下组织 ,在阴囊前壁设计一 12ｃｍ× 3ｃｍ、蒂在阴茎根部两侧的阴囊双蒂皮瓣 ,利用阴囊皮肤松驰的特性 ,将皮瓣长轴对折后间断缝合皮瓣同侧边缘 ,形成一长 6ｃｍ ,周径 6ｃｍ肉面朝内的口袋状 (图 1)。在袋底中央做一 3ｃｍ长与皮…     

食指背侧岛状皮瓣修复拇指末节皮肤缺损

自1994年以来,作者应用食指背侧岛状皮瓣修复拇指末节皮肤缺损6例,皮瓣全部成活,功能、感觉和外形均达满意的效果.     

带蒂食指背侧复合皮瓣修复拇指肌腱皮肤缺损

我们自 1995年以来 ,采用带蒂的食指背侧复合皮瓣移位修复拇指肌腱皮肤缺损 7例。术后皮瓣均成活 ,功能恢复良好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 7例 ,男 5例 ,女 2例。年龄 16～ 47岁。机器绞扎伤4例 ,热压伤 2例 ,交通事故伤 1例。拇指背侧皮肤软组织缺损 2例 ,掌侧 3例 ,脱套伤 2例。其中伸肌腱缺损 2例 ,拇长屈肌腱缺损 5例 ;肌腱缺损长度 2 .5～ 4.0 cm。伴近节指骨骨折 2例。 7例均有指骨裸露。均为急诊一期修复。1.2　手术方法术前超声多普勒仪测定第 1掌背动脉行径 ,设计皮瓣面积较缺损稍大。彻底清创后解剖近端血管神…     

拇指尺背侧逆行皮瓣修复拇指末节皮肤缺损

自从1999年法国Bmnelli等首先报道拇指尺背侧皮瓣以来，已广泛应用于临床。2003年4月至2006年7月，笔者应用拇指尺背侧逆行皮瓣对12例拇指末节皮肤缺损进行修复，效果满意。报道如下。     

拇指尺背侧逆行皮瓣修复拇指末节皮肤缺损

自从1999年法同Brunelli等首先报道拇指尺背侧皮瓣以来，已广泛应用于临床。2003年4月至2006年7月，笔者应用拇指尺背侧逆行皮瓣对12例拇指末节皮肤缺损进行修复，效果满意。报道如下。     

指背侧弧形皮瓣修复指腹(端)皮肤缺损

指端外伤致指腹皮肤缺损，骨肌腱外露为常见的手外伤。修复的方法较多，包括手指各种皮瓣。1956年，Litter报道应用手指非重要感觉区的指血管神经蒂岛状皮瓣修复拇、示指指腹缺损。1997年以来，我们在Litter基础上进行了改进，临床治疗23例24指指腹(端)缺损，取得了较好的临床效果。     

邻指近节背侧筋膜蒂皮瓣修复近节背侧皮肤缺损

目的探讨应用邻指近节背侧筋膜蒂皮瓣修复近节背侧皮肤缺损的方法。方法根据手指近节背侧皮肤缺损的形状、面积，于邻指近节背侧切取以侧方筋膜蒂为血供的岛状皮瓣，通过皮下隧道转移至受区，供区取游离皮片移植覆盖。结果共32例32指，皮瓣全部成活，术后随访3～6月，皮瓣质地优良，外形与功能满意。结论邻指近节背侧筋膜蒂皮瓣手术操作简单、安全可靠，外形与功能满意，是手外科修复手指近节背侧皮肤缺损较为理想的方法。     

改良法切取前臂骨间背侧皮瓣逆转修复手部皮肤缺损

目的 根据解剖学特点，采用改良法切取前臂骨间背侧皮瓣并局部逆行转移修复手部缺损的临床效果。方法 用改良方法切取前臂骨间背侧皮瓣逆行转移修复各种原因致手部皮肤缺损16例。结果 16例皮瓣均完全成活，有3例手指缺损病例还接受了足趾移植再造手指。结论 通过对前臂骨间背侧皮瓣切取方法的改进。可提高皮瓣存活率，且在不同牺牲前臂主要血管的前提下转位修复手部皮肤缺损，值得推广。     

阴囊前皮瓣修复阴茎腹侧创面

在尿道下裂或尿瘘修复术中，以阴茎腹侧皮瓣形成尿道后所遗留创面的妥善修复是手术成功的关键之一。1996年以来，我们在阴囊皮肤解剖学研究基础上，应用以阴囊前动静脉为血管蒂的阴囊皮瓣修复阴茎腹侧皮肤缺损16例，获得满意效果。     

指动脉背侧支皮瓣修复指端及指掌侧皮肤缺损

目的 探讨指动脉背侧支皮瓣修复指端及指掌侧皮肤缺损疗效.方法 采用指动脉背侧支皮瓣修复指端及指掌侧皮肤缺损32例,观察疗效.结果 本组32例皮瓣全部成活,皮瓣色泽正常,质地柔软,外形满意,功能良好.结论 指动脉背侧支皮瓣修复指端及指掌侧皮肤缺损疗效满意,操作方便.     

阴囊前动脉轴型皮瓣修复阴茎皮肤缺损的应用体会

包皮环切术是外科门诊最常见的手术之一,也仍然有不少并发症,例如血肿、血清肿,感染以及硬结形成等[1-3]。环切术后发生阴茎皮肤坏死的几率虽然不高,但是一旦发生,就会对患者的生理功能以及心理上造成很大影响。可供医生选择的修复阴茎皮肤缺损的手术方法有很多,包括皮片移植和阴囊双蒂皮瓣法等。但是这两种方法有其各自的缺点,     

阴囊纵隔翼型皮瓣修复包皮环切术后隐匿型阴茎皮肤短缺

目的：用阴囊纵隔翼型皮瓣修复包皮环切术后患者的隐匿型阴茎皮肤短缺,方法：对3例包皮环切术后隐匿型阴茎皮肤不足的病人,用阴囊纵隔翼型皮瓣修复,结果：3例均获成功,术后即获得立竿见影的良好效果。随访6个月－12个月,阴茎外形满意,发育良好。结论：用该皮瓣修复包皮环切术后隐匿型阴茎皮肤短缺具有血供良好,取材方便、结构相似,外形良好的优点。     

骨间背侧动脉皮瓣游离移植修复手指皮肤缺损

手指皮肤缺损通常用邻近岛状皮瓣、趾部游离皮瓣或远位任意皮瓣修复 ,缺损面积较大或伴有双侧指动脉缺损时不能应用 ,静脉动脉化皮瓣虽能桥接指动脉但皮瓣质量差、效果不确切。 1996年 4月～ 1999年 10月我们用骨间背侧动脉皮瓣游离移植修复手指皮肤缺损 ,效果满意。材料与方法一、一般资料本组男 11例 ,女 5例。年龄 17～ 36岁 ,平均 2 4岁。其中电刨伤 2例 ,电锯伤 3例 ,压轧伤 3例 ;单指皮肤缺损 14例 ,双指皮肤缺损 2例 ;缺损位于手指掌侧 11例 ,其中 1指伴有双侧指固有动脉缺损 ,指端无动脉供血 ,缺损位于指背侧 2例 ,位于指侧方 3例。…     

第一掌骨桡背侧筋膜蒂皮瓣修复拇指远端皮肤缺损24例

我院自2003年以来，采用第一掌骨桡背侧筋膜蒂皮瓣修复拇指远端皮肤软组织缺损24例，疗效满意。     

食指背侧轴型皮瓣急诊修复拇指皮肤软组织缺损

随着手工业得发展，目前手外伤中常伴血管，神经，骨关节，肌腱外露，处理不当，就会影响拇指的功能，给患者带来精神和肉体上的痛苦，随着手外科及显微外科的发展，应用皮瓣修复拇指皮肤软组织缺损，可获得良好的临床效果，自2000年8月来，我科应用食指背侧轴型皮瓣修复拇指皮肤、软组织缺损共22例，取得良好效果。