新诊2型糖尿病胰岛素强化治疗的临床评价

目的探讨新诊断的2型糖尿病患者早期胰岛素强化治疗的临床疗效和对胰岛β细胞功能的影响。方法对新诊断的2型糖尿病患者22例,予胰岛素强化治疗方案,观察治疗前、后及脱离胰岛素治疗的血糖变化、空腹胰岛素的变化、胰岛β细胞功能的变化。结果使用胰岛素强化治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖控制满意,糖化血红蛋白下降,餐后胰岛素、胰岛素抵抗明显改善;而且脱离胰岛素治疗后血糖控制满意。结论2型糖尿病患者早期胰岛素强化治疗能更有效地控制血糖水平,降低高糖毒性,减轻胰岛素抵抗,使胰岛β细胞功能恢复,可能对延缓糖尿病自然病程的进程,预防糖尿病慢性并发症有积极的意义。     

胰岛素在治疗2型糖尿病中的重要性

1 血糖控制的重要意义 进行的糖尿病干预和并发症的流行病学(EDIC)研究表明,胰鸟素强化治疗可显著减少心脑血管疾病的发生风险. 胰岛素强化治疗有降低糖尿病并发症的作用,这一作用与血糖降低密切相关.越早开始治疗受益越大.试验结果第一次从循证医学的角度回答了严格控制血糖较一般控制血糖能延缓、减轻糖尿病并发症的发生、发展.英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)表明:2型糖尿病(T2DM)是一种严重的进行性疾病,强化干预治疗可以降低发生糖尿病晚期并发症的危险,在以后的随访中也证实了早期强化治疗的长远影响,为了长期维持较好的血糖控制,许多患者需要胰岛素治疗.     

老年危重Ⅱ型糖尿病患者的强化胰岛素治疗

目的：探讨适应危重老年Ⅱ型糖尿病患者的胰岛素治疗方法。方法：应用强化胰岛素治疗危重Ⅱ型老年糖尿病患者２９例。结果：患者的糖化血红蛋白从（１７．１±９）％降至（７．３±２．６）％,并随着血糖控制至近正常水平,患者的一般情况及心肾功能均有改善,,肺部及泌尿道感染减少、微血管并发症减轻,病情稳定后患者未发生过严重低血糖。结论：强化胰岛素治疗较常规胰岛素治疗能显著改善患者的血糖水平。     

胰岛素强化治疗前后胰岛素水平及HBAIC对比

目的 研究胰岛素强化治疗对初发2型糖尿病患者胰岛功能的影响.方法 选取2型糖尿病患者50例,实验前测患者空腹和葡萄糖负荷后2h血糖及胰岛素分泌水平,经过3个月胰岛素强化治疗后,再进行空腹及葡萄糖刺激下血糖及胰岛素分泌测定.结果 胰岛素强化治疗能很好地控制糖尿病患者的血糖,促进胰岛功能的恢复.结论 胰岛素强化治疗是治疗糖尿病患者最有效的方法之一.     

浅谈甘精胰岛素在强化治疗中的体会

目的:探讨甘精胰岛素在糖尿病强化治疗中的作用。方法:通过给予不同类型、不同时期的糖尿病患者使用包含甘精胰岛素的强化方案来控制血糖,使空腹及餐后血糖达标。结果:通过在各类糖尿病患者中使用有甘精胰岛素参与的强化方案来控制空腹血糖及非空腹血糖取得理想的效果,尤其对新诊断的2型糖尿病患者,可迅速缓解高血糖毒性,减轻胰岛素抵抗,逆转β细胞功能有明显的效果。结论:甘精胰岛素在糖尿病强化治疗中为一种经济、高效的方案,其平稳无峰值的优点在治疗中将带来不小的获益。     

糖尿病的胰岛素治疗

自1921年人类发现了胰岛素就广泛应用于糖尿病患者，挽救了无数糖尿病患者的生命，经过一个世纪的发展，从胰岛素制剂的来源、剂型纯度、用药方式及其类似物的发明应用，到对胰岛素治疗的观念都有了很大的发展。胰岛素的应用可理想地控制绝大部分糖尿病患者的血糖，但对一些脆性糖尿病患者，即使严格控制饮食和强化胰岛素治疗也不能理想地控制血糖，且不能完善阻止糖尿病各种急性、慢性并发症的发生。胰岛移植有可能治愈糖尿病，但这里我们只讨论糖尿病的胰岛素治疗。     

持续皮下胰岛素输注治疗糖尿病高血糖的临床分析

目的探讨持续皮下胰岛素输注强化治疗高血糖的效果及其对糖尿病并发症发生发展的影响。方法笔者采用胰岛素泵和多次皮下注射胰岛素方法强化治疗高血糖。结果多数患者在置泵第2天血糖即明显下降，缩短了院时间。持续皮下胰岛素输注法与多次皮下注射胰岛素法相比，前者将血糖控制在良好范围内的时间明显缩短，胰岛素用量明显减少，且低血糖发生率也明显减少，血糖变异系数明显减小。结论持续皮下胰岛素输注较皮下注射控制血糖效果好，可避免长时间的高胰岛素血症，减轻胰岛素抵抗，减少慢性并发症的发生。     

2型糖尿病胰岛素强化治疗患者的低血糖原因分析及护理

目的：探讨2型糖尿病胰岛素强化治疗过程中患者出现低血糖的原因及相应的护理对策。方法：选择我院近年来收治的首次使用胰岛素强化治疗的100例2型糖尿病患者为本次研究对象,分别根据年龄、并发症发生情况及糖尿病认知程度对患者进行分组,监测末梢血糖,比较各组低血糖症的发生情况。结果：2型糖尿病胰岛素强化治疗过程中低血糖的发生与患者年龄、并发症的发生个数呈正相关关系,与糖尿病认知程度呈负相关关系。结论：2型糖尿病胰岛素强化治疗的过程中,应严密监测血糖,提高患者对糖尿病的认知水平,合理指导饮食与用药,以有效控制低血糖症的发生率。     

2型糖尿病胰岛素强化治疗患者的低血糖原因分析及护理

目的:分析2型糖尿病胰岛素强化治疗患者发生低血糖的原因,并提出针对性的护理。方法:选取2016年1月至2017年1月期间在我院诊治的106例2型糖尿病胰岛素强化治疗患者为研究对象,分析发生低血糖的原因,并提出针对性的护理方法。结果:37-46岁年龄段患者低血糖发生率明显低于其他年龄段患者;糖尿病并发症数量与低血糖发生频率呈正相关,且低血糖发生率明显低于无并发症糖尿病患者;糖尿病认知程度高的患者低血糖发生率明显低于认知低的患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在2型糖尿病胰岛素强化治疗过程中,年龄、并发症以及糖尿病认识度是低血糖发生的影响因素,临床应加以控制,有效预防和降低低血糖发生率,提高临床治疗疗效。     

糖尿病合并高血压的胰岛素抵抗治疗进展

糖尿病及高血压是危害健康的最常见疾病,在其发病机制中,目前认为胰岛素抵抗是糖尿病和高血压的共同发病基础。在探索糖尿病合并高血压患者的有效治疗中,重点在于改善胰岛素敏感性,减轻胰岛素抵抗,降低大血管和微血管并发症的发生,从而使血糖及血压趋于正常,减少并发症。目前中西医联合治疗胰岛素抵抗已取得很大进展,现从中西医两方面的发病机制及其治疗进行综述。     

短期糖尿病胰岛素强化治疗出院后护理干预的探讨

目的探讨提高糖尿病患者在短期胰岛素强化治疗出院后用药依从性从而改善患者生活质量的有效方法。方法对我科2007年9月-2008年4月的33例糖尿病患者经短期胰岛素强化治疗出院后采用电话随访和定期回院复查的方法进行用药和生活方面护理干预,并与2006年1月-2007年8月的27例糖尿病患者在出院后不予采用护理干预进行再住院率对比分析。结果2组患者在出院后的用药依从性存在明显差异,通过采用护理干预的再次住院率明显降低。结论糖尿病患者出院后继续进行护理干预,能显著提高患者生活质量,减轻病情,减少再次住院率及并发症的发生与发展。     

初诊2型糖尿病短期胰岛素强化治疗的意义

为了解初诊2型糖尿病强化胰岛素治疗对血糖、胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的影响,我们对初诊2型糖尿病空腹血糖≥13．1mmol／L的65例患者,分别进行胰岛素强化治疗,和口服降糖药物治疗。0．5年后,胰岛素强化治疗组能尽快控制血糖,消除糖毒性,其减轻胰岛素抵抗、改善胰岛β细胞功能明显优于口服降糖药组。     

运用注射定位卡规律轮换皮下注射胰岛素的临床研究

目的 探讨胰岛素皮下注射时运用注射定位卡规律轮换注射部位与注射时疼痛、血糖控制情况及肌肉萎缩、局部红肿、皮下硬结等并发症的关系.方法 将100例需强化的糖尿病患者随机分为实验组和对照组各50例.实验组皮下注射胰岛素时运用注射定位卡规律轮换注射部位,对照组随机轮换注射部位,两组各注射2800次,观察两组疼痛、血糖控制情况与并发症.实验组50例均无肌肉萎缩,血糖控制稳定,疼痛强度、局部红肿、皮下硬结与对照组比较,差异有显著性意义.(均P＜0.01).结论 糖尿病患者进行胰岛素强化治疗时,运用注射定位卡规律轮换注射部位,既可以减轻注射时疼痛,有效地减少并发症的发生,又不易导致血糖波动.     

胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者胰岛B细胞功能的影响

目的 观察胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者胰岛B细胞功能和胰岛素抵抗的影响。方法 采用相同患者胰岛素强化治疗前后对照比较，分析31例空腹血糖≥11．1mmol/L的2型糖尿病患者强化治疗前后空腹血糖（FBS）、餐后2小时血糖（2h—PBS）、空腹血清胰岛素（FIns）、稳态模型胰岛B细胞分泌指数（Homa—IS）及稳态模型胰岛素抵抗指数（Homa—IR）的变化。结果 胰岛素强化治疗后，2型糖尿病患者的FBS、2h—PBS明显下降、Homa—IS明显升高，Homa-IR明显下降。结论 胰岛素强化治疗可以使2型糖尿病患者的胰岛B细胞功能明显好转，使胰岛素抵抗减轻。     

早期2型糖尿病强化胰岛素治疗的心理护理

2型糖尿病是一种慢性进展性疾病，主要危害是其并发症。对血糖较高的初发2型糖尿病患者，口服药物难以使血糖得到满意控制，需要胰岛素强化治疗，而使高血糖毒性迅速缓解，以减轻胰岛素抵抗和逆转β细胞功能。糖尿病治疗效果与心理、社会因素密切相关，在饮食、运动和药物治疗基础上，结合病人心理特点，给予心理护理，能有效缓解病人心理压力，提高其治疗依从性，达到治疗目的。     

2型糖尿病应用胰岛素治疗的重要性

1 血糖控制的重要意义 胰岛素强化治疗有降低糖尿病并发症的作用,这一作用与血糖降低密切相关.越早开始治疗受益越大.试验结果第一次从循证医学的角度回答了严格控制血糖较一般控制血糖能延缓、减轻糖尿病并发症的发生、发展.英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)表明:     

早期胰岛素强化治疗在2型糖尿病中的临床应用

目的探讨早期胰岛素强化治疗2型糖尿病的临床意义。方法把50例初诊2型糖尿病患者随机分为2组，对照组25例患者予以阶梯式治疗，25例患者予以早期胰岛素强化治疗，为强化组，分别于就诊后第1、14、30、90天观测其FBG、PG2h及尿蛋白。结果胰岛组能在短时间内使血糖得到理想控制，防止和减轻尿蛋白，效果明显优于对照组。结论2型糖尿病患者应尽早考虑胰岛素强化治疗，而不应作为最终治疗手段。     

胰岛素强化治疗对糖尿病微血管病变患者血小板参数的影响

目的探讨胰岛素强化治疗对糖尿病微血管病变患者血小板参数的影响。方法采用自身前后对照，对42例糖尿病微血管病变患者进行2周胰岛素强化治疗，分析比较治疗前后空腹血糖（FPG）及血小板平均体积（MPV）的变化。结果胰岛素强化治疗2周后，FPG、MPV均较治疗前明显下降（P〈0．01），MPV与血糖呈正相关（r=0．78）。2个月后患者的MPV水平稳定在较低水平。结论胰岛素强化治疗能有效降低糖尿病微血管病变患者MPV水平。对于高MPV的糖尿病患者早期进行胰岛素强化治疗对预防糖尿病微血管并发症的发生有临床价值。     

2型糖尿病合并感染与否的胰岛素剂量比较

连续皮下胰岛素输注(CSII)是目前糖尿病强化治疗的重要手段之一,而感染是糖尿病常见的急性并发症。本研究比较了CSII治疗在伴和不伴感染的2型糖尿病患者中胰岛素剂量的差别,现报告如下。     

浅析糖尿病胰岛素治疗的临床护理体会

目的:探讨糖尿病患者胰岛素治疗的临床护理方法 ,总结护理经验.方法:选取在2014年4月至2015年5月期间 ,我院内科收治的168例糖尿病患者 ,均采用胰岛素治疗 ,对其临床资料和护理措施进行回顾性分析.结果:168例糖尿病患者使用胰岛素治疗后 ,经过我们的精心护理 ,血糖控制良好 ,患者病情好转出院.结论:临床上对糖尿病胰岛素治疗患者采用针对性护理 ,可有效控制血糖 ,减轻糖尿病并发症的发生 ,提高患者的生活质量 ,值得推广与应用.