不同方法对2型糖尿病一级家属糖耐量减低人群干预效果的比较研究

目的探讨不同方法对糖尿病一级家属糖耐量减低人群干预效果的。方法选2型糖尿病患者一级亲属中已确诊的糖耐量减低患者90例,随机分为健康教育干预组(n=30)、口服阿卡波糖干预组(n=30),口服阿卡波糖结合健康教育干预组(n=30),评价一年后,三组患者的BMI、空腹血糖、餐后2h血糖和总胆固醇、甘油三酯的变化,及三组患者转归情况。结果健康教育干预组、口服阿卡波糖干预组的BMI、空腹血糖、餐后2h血糖和总胆固醇、甘油三酯有不同程度的下降,有统计学意义(P0.05)。但尤以口服阿卡波糖结合健康教育干预组的BMI、空腹血糖、餐后2h血糖和总胆固醇、甘油三酯下降明显,差异具有显著性意义(P0.05-0.001)。结论健康教育、口服阿卡波糖、口服阿卡波糖结合健康教育干预对2型糖尿病患者一级亲属中糖耐量减低患者均可以有效的改善BMI、血脂、空腹血糖、餐后2h血糖、总胆固醇、甘油三酯,尤以口服阿卡波糖结合健康教育组为突出,从而更有效降低糖尿病的发生。     

诺和灵30R联合阿卡波糖片治疗肝源性糖尿病临床观察

目的 观察诺和灵30R联合阿卡波糖片治疗肝源性糖尿病的效果.方法 对肝源性糖尿病患者43例给予诺和灵30R及阿卡波糖片联合治疗.结果 经治疗,31例空腹血糖控制在<7.0mmol/L,9例空腹血糖控制在7.0～7.8mmol/L.2例空腹血糖>7.8mmol/L.死亡1例.结论 诺和灵30R联合阿卡波糖片联合治疗肝源性糖尿病有效,无明显不良反应.     

瑞格列奈联合阿卡波糖治疗2型糖尿病98例疗效观察

目的 研究瑞格列奈联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效.方法 将98例2型糖尿病患者分成3组,瑞格列奈组和阿卡波糖组各33例,瑞格列奈联合阿卡波糖组32例,观察治疗8周.定期检测患者的空腹及餐后血糖、HbA1c、C肽和体重.结果 瑞格列奈组的空腹血糖从(11.25±2.33)mmol/L降至(7.06±1.47)mmol/L(P<0.01);阿卡波糖组的空腹血糖从(11.55±0.33)mmol/L降至(7.28±1.13)mmol/L(P<0.01);瑞格列奈联合阿卡波糖组的空腹血糖从(11.17±0.43)mmol/L降至(6.83±1.72)mmol/L(P<0.01).瑞格列奈组的餐后血糖从(15.33±3.11)mmol/L降至(10.10±1.36)mmol/L(P<0.01),阿卡波糖组的餐后血糖从(15.39±2.02)mmol/L降至(11.88±2.06)mmol/L(P<0.01),瑞格列奈联合阿卡波糖组的餐后血糖从(15.59±2.42)mmol/L降至(9.85±3.72)mmoL/L(P<0.01).三组都能明显降低HbA1c(P<0.01),分别降低1.33%,0.87%和1.46%.阿卡波糖组治疗后血糖及HbA1c与其他两组比较差异有显著性(P<0.05).瑞格列奈和阿卡波糖对C肽和体重均没有明显影响.结论 瑞格列奈和阿卡波糖都具有明显的降低空腹和餐后血糖以及HbA1c的作用,瑞格列奈对血糖和HbAlc的降低程度略强于阿卡波糖.单用瑞格列奈或者联合应用阿卡波糖的作用优于单用阿卡波糖.     

瑞格列奈联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床疗效

目的 探究瑞格列奈联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 选取180例糖尿病患者随机分为观察组与对照组,各90例.对照组患者给予阿卡波糖药物治疗,观察组给予瑞格列奈联合阿卡波糖药物治疗.定期测定治疗前后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、C肽和体质指数.结果 对照组的空腹血糖从(11.55±0.33)mmol/L降至(7.28±1.13)mmol/L(P<0.01);餐后血糖从(15.39±2.02)mmol/L降至(11.88±2.06)mmol/L(P<0.01).观察组患者的空腹血糖从(11.17±0.43)mmol/L降至(6.83±1.72)mmol/L(P<0.01);餐后血糖从(15.59±2.42)mmol/L降至(9.85±3.72)mmol/L(P<0.01).2组患者的HbA 1 c均有显著降低,分别降低0.88%和1.45%.2组患者在C肽和体重指数没有显著变化.结论 瑞格列奈联合阿卡波糖在降低空腹血糖、餐后血糖以及HbA1c时,其临床治疗效果显著优于单用阿卡波糖.     

国产阿卡波糖(胶囊剂)降糖疗效的多中心随机对照临床试验

目的 评价国产阿卡波糖(胶囊剂)对2 型糖尿病患者的降糖疗效和安全性.方法 以德国拜耳公司生产的阿卡波糖片剂(拜唐苹)为对照, 进行多中心随机对照临床观察.将179例2型糖尿病患者随机分为试验组(国产阿卡波糖胶囊剂,A组)89例、对照组(进口阿卡波糖片剂,拜唐苹,B组)90例.每例受试者在治疗前均有2～4周的平衡期,疗程8周.分别于受试后的4 周和8 周随访.结果 完成试验165例(A组81例,B组84 例),脱落14例(A组8例,B组6例,均因患者不合作).治疗4周时, A、B组的空腹血糖下降值分别为(1.81±2.75) mmol/L和(2.08±2.65) mmol/L,餐后血糖下降值分别为(5.43±4.34) mmol/L和(5.09±4.59) mmol/L.第8周时A、B两组的空腹血糖分别下降(2.35±2.64) mmol/L和(2.62±2.65) mmol/L,餐后血糖分别下降(5.93±4.61) mmol/L和5.98 mmol/L;HbA1c值分别下降1.07%和1.20%,下降百分率分别为11.39%和11.50%.在4周和8周时两组间血糖及HbA1c下降值和下降百分率接近,差异无统计学意义.不良反应主要为消化道症状,最常见的不良反应为肠胀气、肛门排气增加,其发生率在A、B两组分别为32.53%和48.81%.结论 国产阿卡波糖(胶囊剂)的疗效与拜唐苹相近, 值得临床推广应用.     

甘精胰岛素联合阿卡波糖对比诺和灵30R治疗老年2型糖尿病患者疗效评价

目的对老年2型糖尿病患者应用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗、诺和灵30R对比治疗,评价甘精胰岛素联合阿卡波糖、诺和灵30R治疗的疗效。方法选择老年2型糖尿病患者70例,时间为2016年3月至2017年3月,并分为不同的治疗方式:诺和灵30R治疗、甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗,不同治疗方式的组别名称:对照组、研究组。经SPSS21.0系统分析组间的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平和低血糖发生率数据指标。结果研究组老年2型糖尿病患者应用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗的空腹血糖水平[(7.22±0.55)mmol/L]、餐后2h血糖水平[(10.11±1.32)mmol/L]、糖化血红蛋白[(6.51±0.31)%]与对照组[空腹血糖水平:(7.99±0.53)mmol/L、餐后2h血糖水平:(10.06±1.26)mmol/L、糖化血红蛋白(6.79±0.46)%]相比差异不显著,P0.05;但研究组的低血糖发生率(2.86%)数据指标经SPSS21.0系统分析发现低于对照组(25.71%)数据指标,P0.05,差异显著。结论甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病患者的疗效肯定,患者的低血糖发生率明显降低。     

甘精胰岛素加拜糖平治疗老年糖尿病临床分析

目的探讨甘精胰岛素联合拜糖平(阿卡波糖)治疗老年2型糖尿病患者的疗效.方法234例老年糖尿病患者[空腹血糖(FBG)≥10mmo/L],按治疗方法分为甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗组(126例)和中效鱼精蛋白锌人胰岛素(NPH)联合阿卡波糖组(108例).治疗过程中根据FBG水平调整胰岛素用量,治疗目标值FBG<7.0mmol/L,治疗时间24周.记录治疗后空腹及餐后2h血糖(2hPBG)水平、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质指数(BMI)及低血糖发生率等指标的变化情况.结果治疗后2组患者FBG、2hPBG及HbAIc均明显低于治疗前水平(P<0.05),甘精胰岛素联合阿卡波糖组低血糖发生率明显低于NPH联合阿卡波糖[4.8%(2/42)比16.7%(6/36)](P<0.05).结论甘精胰岛素联合阿卡波糖能较好地控制老年2型糖尿病患者的血糖,具有安全、方便的特点.     

95例2型糖尿病患者动态血糖监测结果分析

目的 动态监测2型糖尿病患者的血糖波动.方法 采用雷兰动态血糖监测系统(CGMS)对95例 2型糖尿病患者进行72小时的血糖监测,了解血糖漂移最大幅度、有无低血糖(≤3.9mol/L)及高血糖(＞11.1mol/L).结果 血糖波动系数＞1.5组共82例,发生低血糖44例,高血糖77例,血糖漂移最大幅度是(11.32±3.46)mol/L,比较血糖波动系数≤1.5组,发生高血糖及血糖漂移最大幅度明显增多(均p＜0.01).两组均有低血糖发生.结论 动态血糖监测能反映患者血糖水平及波动情况.操作方便.     

95例2型糖尿病患者动态血糖监测结果分析

目的 动态监测2型糖尿病患者的血糖波动.方法 采用雷兰动态血糖监测系统(CGMS)对95例2型糖尿病患者进行72小时的血糖监测,了解血糖漂移最大幅度、有无低血糖(≤3.9 mol/L)及高血糖(＞11.1 mol/L).结果 血糖波动系数＞1.5组共82例,发生低血糖44例,高血糖77例,血糖漂移最大幅度是(11.32±3.46)mol/L,比较血糖波动系数≤1.5组,发生高血糖及血糖漂移最大幅度明显增多(均p＜0.01).两组均有低血糖发生.结论 动态血糖监测能反映患者血糖水平及波动情况.操作方便.     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病的效果评价

目的总结探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病的临床效果。方法选择2014年1月至2017年2月我院收治的140例2型糖尿病老年患者为研究对象,根据治疗方法不同分为观察组和对照组各70例,其中对照组应用阿卡波糖治疗,观察组联合应用甘精胰岛素及阿卡波糖治疗,观察两组疗效。结果治疗3个月后观察组空腹血糖(6.8±0.2)mmol/L、餐后2h血糖(7.7±0.4)mmol/L、糖化血红蛋白(6.8±1.2)%均明显低于对照组,组间差异具有统计学意义(P0.05);观察组不良反应率2.86%低于对照组7.14%,但差异不显著(P0.05)。结论联合应用甘精胰岛素及阿卡波糖治疗老年2型糖尿病的临床效果确切,值得推广使用。     

胰岛素瘤患者动态血糖谱的特点及意义

目的分析胰岛素瘤患者动态血糖监测系统(CGMS)血糖谱的特点,探讨CGMS在胰岛素瘤诊断中的价值。方法应用CGMS对6例经病理证实的胰岛素瘤患者(胰岛素瘤组)进行连续3 d的血糖监测,分析CGMS的平均血糖水平(MBG)、M-valueof Schlichtkrull(M-value)、血糖分布频率及低血糖事件,监测结果与5例新诊断2型糖尿病伴低血糖患者(糖尿病组)及6例正常糖调节者(对照组)进行比较。结果①胰岛素瘤组M-value显著高于对照组(P<0.01),而MBG两组间无显著性差异(P>0.05)。糖尿病组M-value及MBG均高于胰岛素瘤组及对照组(P<0.05或P<0.01)。②6例胰岛素瘤患者CGMS监测期间共发生36次低血糖事件,持续时间为3.6 h/d,其中21次(58.3%)发生于夜间;5例糖尿病患者共发生7次低血糖事件,持续时间为0.17 h/d,其中4次(57.1%)发生于夜间。③对照组99.2%的血糖波动于3.9～7.8 mmol/L;胰岛素瘤组血糖2.8～3.9mmol/L及≤2.8 mmol/L的分布频率均显著高于糖尿病组(P<0.01),而7.8～11.1 mmol/L及≥11.1 mmol/L的分布频率则低于糖尿病组(P<0.05和P<0.01)。结论CGMS可进一步分析低血糖的时间分布、类型及原因,结合M-value等血糖参数,有助于胰岛素瘤诊断水平的提高。     

胰岛素瘤患者动态血糖谱的特点及意义

目的 分析胰岛素瘤患者动态血糖监测系统(CGMS)血糖谱的特点,探讨CGMS在胰岛素瘤诊断中的价值.方法 应用CGMS对6例经病理证实的胰岛素瘤患者(胰岛素瘤组)进行连续3 d的血糖监测,分析CGMS的平均血糖水平(MBG)、M-value of Schlichtkrull(M-value)、血糖分布频率及低血糖事件,监测结果与5例新诊断2型糖尿病伴低血糖患者(糖尿病组)及6例正常糖调节者(对照组)进行比较.结果 ①胰岛素瘤组M-value显著高于对照组(P＜0.01),而MBG两组间无显著性差异(P＞0.05).糖尿病组M-value及MBG均高于胰岛素瘤组及对照组(P＜0.05或P＜0.01).②6例胰岛素瘤患者CGMS监测期间共发生36次低血糖事件,持续时间为3.6 h/d,其中21次(58.3%)发生于夜间;5例糖尿病患者共发生7次低血糖事件,持续时间为0.17h/d,其中4次(57.1%)发生于夜间.③对照组99.2%的血糖波动于3.9～7.8 mmol/L;胰岛素瘤组血糖2.8～3.9 mmol/L及≤2.8 mmoL/L的分布频率均显著高于糖尿病组(P＜0.01),而7.8～11.1 mmoL/L及≥11.1 mmol/L的分布频率则低于糖尿病组(P＜0.05和P＜0.01).结论 CGMS可进一步分析低血糖的时间分布、类型及原因,结合M-value等血糖参数,有助于胰岛素瘤诊断水平的提高.     

国产阿卡波糖(胶囊)治疗2型糖尿病临床疗效观察

目的 :观察国产阿卡波糖胶囊治疗 2型糖尿病的疗效及安全性 ,并与拜耳公司研制生产的阿卡波糖 (拜唐苹 )进行比较。方法 :40例 2型糖尿病患者按随机原则平行分为治疗组 (国产阿卡波糖组 )和对照组 (拜唐苹组 )。结果 :治疗 8周后患者空腹血糖 (治疗组 :治疗前 9.45± 3.2 3mmol/L ,治疗后 6.60± 1.70mmol/L ;对照组 :治疗前 9.83± 3.81mmol/L ,治疗后 7.2 3± 2 .2 2mmol/L)及餐后两小时血糖 (治疗组 :治疗前 13.35± 3.72mmol/L ,治疗后 9.47± 3.5 4mmol/L ;对照组 :治疗前 14 .2 3± 5 .14mmol/L ,治疗后 10 .38± 4.42mmol/L)均有明显下降 ,糖化血红蛋白 (治疗组 :治疗前 7.5 1± 1.49% ,治疗后 6.48± 0 .0 1% ;对照组 :治疗前 8.36± 2 .2 6% ,治疗后 7.12± 1.33% )亦有明显改善。不良反应轻微 ,且两组间无差异。结论 :国产阿卡波糖胶囊和拜唐苹同样为一有效的口服抗高血糖药物 ,具有与拜唐苹相近似的有效性和安全性     

阿卡波糖、沙格列汀联合甘精胰岛素对初发2型糖尿病患者血糖波动的影响

目的 研究阿卡波糖、沙格列汀联合甘精胰岛素对初发2型糖尿病患者血糖波动的影响。方法 将60例初发的2型糖尿病患者随机分为沙格列汀和甘精胰岛素组及阿卡波糖和甘精胰岛素组，在治疗前和治疗后3个月分别行72h动态血糖监测，比较空腹、餐后血糖，糖化血红蛋白及血糖波动指标。结果 两组患者治疗后空腹、餐后血糖，糖化血红蛋白均明显降低（均P＜0.01）；72h动态血糖监测提示，除低血糖发生外，其他血糖参数均明显改善（均P＜0.01）；72h动态血糖监测提示，两组治疗后均有2例患者有低血糖发生；与沙格列汀组比较，阿卡波糖组在餐后血糖（P＜0.01）、糖化血红蛋白（P＜0.01）、血糖标准差（P＜0.05）、平均血糖水平（P＜0.01）、早餐后平均血糖（P＜0.01）、中餐后平均血糖（P＜0.05）、血糖百分比(>7.8mmol/L，P＜0.01）方面明显降低，差异有统计学意义。结论 阿卡波糖、沙格列汀联合甘精胰岛素均能明显降低初发2型糖尿病患者血糖指标，减少血糖波动，阿卡波糖联合甘精胰岛素在降低糖化血红蛋白水平，尤其是餐后血糖方面更有优势。     

阿卡波糖对糖耐量减低患者干预治疗的效果观察

目的:探讨阿卡波糖用于糖耐量减低(IGT)患者的干预效果.方法:45例IGT患者随机分为阿卡波糖治疗组(24例)和对照组(21例),对照组患者进行糖尿病健康教育并根据个体情况制定饮食及运动方案,治疗组患者在对照组治疗方案的基础上给予阿卡波糖.比较对照组与治疗组治疗前和治疗18个月后的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、体重指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)以及两组患者血糖的转归情况.结果:治疗组治疗后的FPG、2hPG、BMI、TC和TG均明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P ＜0.01,P＜0.05).治疗组IGT发展为2型糖尿病的发生率虽然低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组IGT转为血糖正常的百分率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:阿卡波糖用于干预糖耐量减低的效果可靠.     

老年人群的动态血糖谱特点及正常参考值范围的初步探讨

目的 探讨70岁以上正常糖耐量者的动态血糖谱特点及正常参考值范围.方法 对102例70岁以上正常糖耐量者进行动态血糖监测,分析动态血糖谱特点,探讨正常参考值范围,对比日内存在血糖≥7.8mmol/L者与全天血糖＜7.8 mmol/L者的临床特征及血糖波动特点.结果 血糖最高峰值集中在午餐后,最低谷值集中在夜间2:00 ～ 5:00.不同性别之间、70～84岁组与≥85岁组之间动态血糖参数的差异均无统计学意义(P＞0.05).动态血糖参数的正常参考值上限为:24 h平均血糖值＜7.65 mmol/L,血糖水平的标准差＜1.61 mmol/L,最大血糖波动幅度＜6.78 mmol/L,平均血糖波动幅度＜4.27 mmol/L,日间血糖平均绝对差＜1.62 mmol/L,血糖≤3.9 mmol/L及≥7.8 mmol/L的时间百分比分别为＜22％和＜21％.与全天血糖＜7.8 mmol/L者比较,日内存在血糖≥7.8 mmol/L者的血糖水平的标准差、最大血糖波动幅度、平均血糖波动幅度、日间血糖平均绝对差均显著升高(P＜0.05).结论 70岁以上正常糖耐量老年人群的整体血糖波动较大,血糖较高者的血糖波动比血糖正常者更大;该人群有独特的动态血糖参数的正常参考值范围.     

阿卡波糖干预治疗对2型糖尿病患者体内氧化应激水平的影响

目的探讨阿卡波糖干预治疗对2型糖尿病患者体内血丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)的影响。方法选取住院的糖尿病病人68例(伴有代谢综合征),随机分为2组:A组予阿卡波糖50mg/次,每日3次口服,B组不予阿卡波糖,其他治疗相同,测定MDA及SOD指标。结果干预治疗后两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均明显降低(P<0.05)。干预治疗后两组MDA降低,SOD升高(P<0.05),与B组比较,A组变化趋势更明显(P<0.05)。结论阿卡波糖干预治疗可显著降低氧化应激的水平。     

阿卡波糖和伏格列波糖在基础胰岛素治疗不充分的2型糖尿病患者中的疗效和安全性分析

目的研究阿卡波糖和伏格列波糖在2型糖尿病患者[其血糖水平没有单独使用基础胰岛素或与二甲双胍(或磺酰脲类)组合控制不充分]中的疗效和安全性。方法本研究是1项为期24周的随机研究。参与者随机接受阿卡波糖59例(300 mg/d)或伏格列波糖62例(0.9 mg/d)。结果第24周时,阿卡波糖组糖化血红蛋白(HbA1c)从(8.43%±0.71)%降低至(7.71%±0.93)%、伏格列波糖组从(8.38±0.73)%降低至(7.68±0.94)%,Hb A1c平均比基线降低约0.7%。与伏格列波糖组[从(224.2±70.1)g/L至(193.0±55.4)g/L]相比,阿卡波糖组在24周晚餐后2 h的水平显着降低[从(233.5±69.4)g/L至(176.8±46.6)g/L]。结论阿卡波糖和伏格列波糖对基础胰岛素控制不良的2型糖尿病患者是有效和安全的。     

动态血糖监测系统对2型糖尿病患者血糖漂移的影响

目的观察动态监测2型糖尿病（T2DM）患者血糖漂移的细节及波动趋势,为合理的治疗方案提供临床依据。方法采用动态血糖监测系统（CGMS）对86例T2DM患者进行72 h动态血糖监测,并对第1日及第3日评估参数进行分析。结果 24 h平均血糖水平（24 h MBG）由胰岛素剂量调整前的（10.7±2.7）mmol/L降至（7.9±1.6）mmol/L（P〈0.05）;调整后日内平均血糖波动幅度（MAGE）由（5.5±1.6）mmol/L降至（2.3±1.0）mmol/L（P〈0.05）;胰岛素剂量调整前后血糖的时间百分比均明显下降,PT1（≤3.9 mmol/L）由0.8%降至0.3%,PT3（≥7.8mmol/L）由（32.7±7.5）%降至（14.7±3.1）%（P〈0.05）;血糖低于5 mmol/L的平均发生次数由1.6次降至0.7次（P〈0.05）。结论动态血糖监测系统能详细地显示T2DM患者血糖漂移的幅度和趋势,辅助临床医师制定更为针对性的降糖方案,有效控制血糖波动和低血糖的发生,缩短住院时间。     

动态血糖监测系统在糖尿病患者血糖调整中的临床优势

目的 探讨动态血糖监测系统相对于多次指血血糖监测在2型糖尿病患者血糖调整中的优势.方法 应用胰岛素治疗的2型糖尿病患者61例,其中30例采用动态血糖监测系统(CGMS)进行血糖监测,并根据每天下载的血糖图谱进行血糖精细调节,另外31例患者采用每天多次指端快速血糖监测血糖,调整胰岛素剂量.血糖调整目标为:凌晨2点及三餐前4.4～6.1 mmol/L,餐后血糖4.4～8.0 mmol/L,血糖≤3.9 mmol/L为低血糖.结果 CGMS组患者血糖达标时间明显少于多次指端血组患者,血糖漂移幅度及低血糖发生率明显小于多次指端血组.结论 CGMS能详细地显示2型糖尿病患者血糖水平波动的特征,为强化治疗的糖尿病患者的胰岛素精细调节提供了临床依据.