慢性肾功能不全患者同型半胱氨酸及C-反应蛋白水平与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的 探讨慢性肾功能不全患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)水平与颈动脉粥样硬化的相关性.方法 将75例慢性肾功能不全患者分为血液透析组(36例)及未行血液透析组(39例),同时选取20例健康者作为正常对照组,测定3组受检者的血浆Hcy、CRP水平,并行颈动脉彩色多普勒检查,比较3组间Hcy、CRP水平及颈动脉内中膜厚度(IMT)、粥样斑块面积.应用SPSS 13.0统计软件进行统计学分析.结果 血液透析组及未行血液透析组的血浆Hcy、CRP水平高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);血液透析组及未行血液透析组的颈动脉IMT、斑块面积大于正常对照组(P＜0.05);Hcy及CRP水平与颈动脉IMT呈正相关.结论 慢性肾功能不全患者血浆Hcy及CRP水平明显增高,与颈动脉粥样硬化程度呈正相关.     

血清C反应蛋白的实验室检测在急性脑梗死中的临床应用(附116例观察报告)

目的:观察和探讨血清C反应蛋白(CRP)检测在急性脑梗死患者中的临床应用和意义。方法:用免疫比浊法检测116例急性脑梗死患者的CRP浓度变化并与正常对照组(69例)比较;然后按病程观察CRP的动态变化并与对照组比较;再后进行急性脑梗死轻、重型及大梗死灶型、腔隙性梗死的组间比较,并与对照组比较。结果:急性脑梗死组于发病第3天CRP浓度升高达最高值,与对照组比较,差异非常显著(P<0.01),发病第28天,CRP降至基本正常水平,但仍高于对照组(P<0.05);重型急性脑梗死患者与轻型患者的CRP浓度升高幅度有明显差异(P<0.05),前者于第28天降至接近正常水平,但仍高于对照组(P<0.05)及轻型组(P<0.05);急性脑梗死大梗死灶型较腔隙性梗死患者CRP浓度高,有显著差异(P<0.05),大梗死灶组与对照组比较差异非常显著(P<0.01),第28天前者即使处于恢复期,其CRP水平仍高于腔隙性梗死组及对照组(P<0.05)。结论:CRP是组织损伤和炎性反应的敏感指标,血清CRP水平的实验室检测有助于急性脑梗死病情程度、病灶范围及预后的判断,是值得临床推荐的重要生物学指标。     

高通量血液透析联合超纯析液对维持性血液透析患者贫血的影响

目的:探讨高通量血液透析联合超纯透析液对维持性血液透析(MHD)患者贫血的治疗效果。方法:选取MHD合并肾性贫血患者42例,随机分为观察组和对照组,观察组采用高通量血液透析联合超纯透析液治疗,对照组采用低通量血液透析治疗,比较两组患者治疗后血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平及重组人红细胞生成素(rHuEPO)用量。结果:治疗6月后,观察组Hb、Hct水平明显高于对照组(P<0.05),rHuEPO用量及β2-MG水平显著低于对照组(P<0.05)。结论:高通量血液透析联合超纯透析液可提高患者对EPO的反应性,改善贫血状态。     

血液透析联合血液灌流治疗对慢性肾衰患者微炎症状态的影响

目的探讨血液透析与血液灌流联合治疗,对维持性血液透析患者微炎症状态的影响。方法选择80例维持性血液透析患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用血液透析治疗;观察组采用血液透析联合血液灌流治疗。分别检测两组患者治疗前后C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血白蛋白(ALb)指标,并进行比较。结果治疗前,两组患者的CRP和TNF-α以及IL-6、SCr、ALb、BUN比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者各个因子水平出现明显变化,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组明显优于对照组(P<0.05)。对照组中,各个因子水平与治疗前后比较无明显变化(P>0.05)。结论维持性血液透析患者存在明显的微炎症症状,对患者采用血液透析联合血液灌流治疗,能够有效地清除患者的炎症介质,改善患者症状,具有临床应用价值。     

血液透析患者血液标志物检验的临床价值

目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者标志物对血管疾病预测价值.方法:维持性血液透析患者49例,心血管疾病非维持性血液透析组23例(C组),正常对照30例.血液透析患者分心血管疾病组17例(A组)和非心血管疾病组32例(B组),检测血TG、TC、HDL-C、LDL-C、Fg、D-D、vWF、CRP.结果:心血管疾病组患者的年龄明显高于无心血管疾病组(P＜0.01);A组患者TG、TC、HDL-C、LDL-C、Fg、D-D、vWF、CRP增高,与正常对照组及B组、C组相比差异具有显著统计学意义(P＜0.05).多元Logistic逐步回归分析证实:Fg、D-D、vWF、CRP是心血管疾病的致病危险因素.结论:MHD患者发生心血管并发症与Fg、D-D、vWF、CRP有一定的关系.     

反应停治疗类风湿性关节炎的临床疗效观察

目的:观察反应停(Thd)治疗类风湿性关节炎(RA)的临床疗效和安全性。方法:回顾性研究36例Thd治疗RA患者,30例甲氨喋呤(MTX)治疗RA患者,比较两组晨僵时间、CRP、ESR和DAS28等变化。结果:治疗后2个月Thd治疗组晨僵时间差值、CRP差值、DAS28评分差值较MTX治疗组明显改善(P<0.05),两组间ESR差值比较,差异无统计学意义(P>0.05);6个月Thd治疗组较MTX治疗晨僵时间差值、CRP差值、DAS28评分差值、ESR差值无统计学意义(P>0.05)。结论:Thd可有效治疗RA,安全性较好。     

复方α-酮酸用于改善乙型肝炎合并慢性肾脏病患者营养状态及肾脏功能疗效研究

目的探讨复方α-酮酸改善乙型肝炎合并慢性肾脏病患者营养状态及肾脏功能的临床效果。方法选取乙型肝炎合并慢性肾脏病患者80例,随机分为对照组(40例)和治疗组(40例);分别给予单纯低蛋白饮食和在此基础上加用复方α-酮酸口服治疗。比较两组患者临床疗效、治疗前后重度营养不良(SAG-C)率、血浆白蛋白(Alb)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、24 h尿蛋白量、肾小球滤过率(e GFR)及C反应蛋白(CRP)等指标水平。结果治疗组患者临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗后营养状态相关指标水平均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗后24 h尿蛋白量显著低于对照组、治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);但治疗前后两组e GFR水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者治疗后CRP水平显著低于对照组和治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方α-酮酸改善乙型肝炎合并慢性肾脏病患者营养状态及肾脏功能效果确切,具有临床应用价值。     

慢性炎症与血透患者促红细胞生成素低反应性关系研究

目的观察血液透析患者体内慢性炎症对重组人红细胞生成素（rHuEPO）反应性的影响。方法将40例维持性血液透析（MHD）患者按照rHuEPO反应性的不同分为两组：rHuEPO反应良好组22例和rHuEPO反应低下组18例,另设一健康对照组20例。透析前检测血清急性期反应蛋白hs-CRP和炎症因子IL-6、TNF-α的水平,并比较分析rHuEPO反应良好组和反应低下组之间的差异。结果尿毒症MHD患者体内平均TNF-α、IL-6、hs-CRP水平显著高于正常对照组。rHuEPO反应低下组的TNF-α、IL-6、CRP水平显著高于反应良好组。结论尿毒症MHD患者体内存在慢性炎症状态,慢性炎症是导致rHuEPO低反应性的重要原因之一。     

血液透析治疗流行性出血热肾衰竭患者的临床疗效

目的:观察血液透析治疗流行性出血热肾衰竭患者的临床疗效。方法:将20例流行性出血热肾衰竭患者通过随机抽取的方式分为对照组和研究组各10例,对照组患者行常规治疗,研究组在对照组基础上实施血液透析治疗,比较两组的治疗效果。结果:研究组患者的临床治疗有效率明显高于对照组,组间有统计学差异(P<0.05);研究组患者的尿素氮水平、血肌酐水平、AST水平及血小板数量均优于对照组,组间有统计学差异(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上,采用血液透析治疗流行性出血热肾衰竭的临床疗效优于单纯常规治疗疗效。     

糖尿病患者CRP低密度脂蛋白水平与微血管病变程度及糖代谢的关系

目的:研究糖尿病患者CRP和低密度脂蛋白水平与微血管病变程度和糖代谢的关系.方法:选择2015年1月至2017年1月至我院就诊的40例合并血管疾病的糖尿病患者以及40例无血管合并症的糖尿病患者作为研究对象.将所有人分为两组即40例合并血管疾病的糖尿病患者为对照组,40名无血管合并症的糖尿病患者为观察组.分别测出两组人员的CRP水平和低密度脂蛋白水平并进行比较.结果:根据患者病变程度将患者分为患有一种,两种,三种血管疾病,分别对三组患者的CRP进行测量,发现血管病变种类越少,CRP水平越低,差值具有统计学差异(P<0.05).分别对三组患者的低密度脂蛋白进行测量,发现血管病变种类越少,低密度脂蛋白水平越低,具有统计学差异(P<0.05);对对照组进行CRP水平测定,并与已测得的观察组CRP进行比较发现,观察组的CRP水平远高于对照组,数据具有统计学差异(P<0.05).对对照组进行低密度脂蛋白水平测定,并与已测得的观察组低密度脂蛋白进行比较发现,观察组的CRP水平远高于对照组,数据具有统计学差异(P<0.05).结论:糖尿病患者CRP和低密度脂蛋白水平与微血管病变程度密切相关.     

参宝胶囊防治血液透析相关性低血压的临床效果观察

目的：研究参宝胶囊治疗透析相关性低血压(IDH)的临床效果。方法：选取2019年7月-2020年6月在高邮市中医医院血液透析中心常规进行血液透析治疗的60例IDH患者为研究对象,随机分为中医组和对照组,各30例。对照组给予常规血液透析治疗,中医组在对照组的治疗基础上给予参宝胶囊进行治疗,比较两组临床疗效、血压水平、生化指标及心功能改善情况。结果：中医组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);用药后,中医组舒张压、收缩压均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);用药后,中医组BUN、Cr、CRP水平低于对照组,Hb、ALB水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);用药后,中医组LVD、LVID、IVSD水平低于对照组,LVEF水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：参宝胶囊治疗IDH的效果显著,可改善患者心功能,减轻心肌损伤,安全性良好,值得推广。     

利奈唑胺与氨基糖苷类抗生素对耐甲氧西林抗药性金黄色葡萄球菌肺炎的疗效比较

目的：比较利奈唑胺与氨基糖苷类抗生素对耐甲氧西林抗药性金黄色葡萄球菌(MRSA)肺炎的疗效。方法：选取收治的MRSA肺炎患者162例为研究对象,随机分为利奈唑胺组与万古霉素组各81例。利奈唑胺组患者给予利奈唑胺治疗,万古霉素组患者给予万古霉素治疗。两组疗程均为14 d。比较两组治疗疗效、细菌清除率及治疗前后主要症状积分和炎性反应因子水平变化。结果：利奈唑胺组总有效率(96.30%)高于万古霉素组(82.72%),差异有统计学意义(P<0.05);利奈唑胺组细菌清除率(72.84%)高于万古霉素组(51.85%),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后主要症状积分较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);利奈唑胺组治疗后主要症状积分低于万古霉素组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血清CRP和TNF-α水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);利奈唑胺组治疗后血清CRP和TNF-α水平低于万古霉素组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：利奈唑胺治疗MRSA肺炎患者疗效与细菌清除率优于万古霉素,更有利于减轻炎性反应。     

重组人细胞生成素在胸外科手术患者围术期的作用

目的:观察重组人红细胞生成素(rHuEPO)对胸外科手术患者围手术期的治疗效果。方法:选择胸外科手术患者65例,随机分为2组,实验组35例,对照组30例。实验组术前7d开始皮下注射rHuEPO 10 000IU,隔日1次,至术后3d,一共6次;对照组则不给予rHuEPO。观察术前7d(用rHuEPO前),术前1d、术后1d和术后7d两组患者血红蛋白(Hb)、红细胞(Rbc)和红细胞比积(Hct)水平的变化;比较术后两组患者C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)恢复正常的时间,伤口感染率和肺部感染率的差异。结果:术前7d,实验组Hb、Rbc、Hct的水平与对照组相比无明显差异(P>0.05);术前1d,实验组Hb、Rbc、Hct的水平高于对照组(P<0.05);术后1d,实验组Hb、Rbc、Hct的水平与对照组相比无明显差异(P>0.05);术后7d,实验组Hb、Rbc、Hct的水平高于对照组(P<0.05);术后实验组CRP、PCT恢复正常的时间明显少于对照组(P<0.05);术后两组伤口感染率和肺部感染率无明显差异(P>0.05)。结论:胸外科手术患者围手术期应用rHuEPO可有效刺激红细胞动员,并可能促进患者术后组织创伤的修复。     

规律透析ESRD患者CRP与EPO效果相关性分析

目的研究慢性肾功能衰竭患者血清C反应蛋白(CRP)与促红细胞生成素应用剂量及效果相关性。方法依据CRP定量正常与否筛选两组维持透析的慢性肾功能衰竭患者,所筛选患者均无引起CRP增高的原发疾病,尿毒症的基础治疗无明显差异。按CRP定量将患者分为CRP正常组(A组、60例)和CRP增高组(B组、106例)。比较两组一年内促红细胞生成素的用量及疗效情况。结果 CRP正常组(A组)促红细胞生成素每周平均用量明显低于CRP增高组(B组),P<0.01。正规应用促红细胞生成素条件下A组的平均血红蛋白、红细胞压积水平均明显高于B组P<0.01。结论规律透析的慢性肾功能衰竭患者中,CRP正常的患者促红细胞生成素用量及疗效均优于CRP增高的患者。     

高通量与低通量血液透析对维持性血液透析终末期肾脏疾病患者的临床效果分析

目的:探讨维持性血液透析终末期肾脏疾病患者在维持性血液透析中应用高通量血液透析与低通量血液透析的临床效果。方法:选择2019年7月—2021年7月我院收治的终末期肾脏疾病患者80例,均接受维持性血液透析,并根据治疗模式分为低通量组和高通量组各40例。比较两组患者治疗前后的炎症指标、营养状况及并发症发生情况。结果:治疗后两组患者C反应蛋白(CRP)水平均降低,高通量组为(7.34±1.01) mg/L,低于低通量组(P<0.05)。治疗后两组患者白蛋白、转铁蛋白水平均提升,高通量组为(52.64±4.15) g/L、(3.67±0.24) g/L,均高于低通量组(P<0.05)。高通量组患者并发症发生率(2.50%)低于低通量组患者并发症发生率(20.00%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:终末期肾脏疾病患者维持性血液透析时,采用高通量血液透析的临床效果好于低通量血液透析,值得临床应用推广。     

糖尿病肾病患者血清C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α和血管内皮生长因子水平变化

目的探讨糖尿病肾病(DN)患者血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和血管内皮生长因子(VEGF)水平的变化。方法将63例2型糖尿病(T2DM)患者根据是否并发肾脏损害分为T2DM组35例和DN组28例,另选同期体检健康者30人为正常对照组,检测3组血清CRP、TNF-α和VEGF水平,并进行比较。结果 T2DM组和DN组患者血清CRP、TNF-α和VEGF水平显著高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);DN组患者血清CRP、TNF-α和VEGF水平显著高于T2DM组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CRP、TNF-α和VEGF可能与DN的发生和发展有关。     

老年糖尿病肾病患者血液透析和腹膜透析疗效比较

目的:观察分析老年糖尿病肾病患者实施血液透析和腹膜透析疗效的临床比较。方法:择取接诊的63例老年糖尿病肾病患者,随机将患者分为两组,其中腹膜透析组31例实施腹膜透析治疗,血液透析组32例实施血液透析治疗,比较两组患者治疗效果及并发症情况。结果:两组患者经治疗后,组间治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05);组间并发症发生率比较,腹膜透析组患者感染发生率高于血液透析组;血液透析组患者出血发生率高于腹膜透析组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年糖尿病肾病患者实施透析治疗,无论是血液透析还是腹膜透析,均具有较为理想的疗效,临床应结合患者的实际情况进行合理选择。     

维持性血液透析合并心力衰竭患者血清调节性T细胞与炎性因子的表达及意义

目的观察维持性血液透析合并心力衰竭(心衰)患者外周血调节性T细胞(Treg)和炎性因子的变化,了解Treg与血液透析患者心衰发生、发展的关系及意义。方法选取16例合并心衰的血液透析患者(血透心衰组)、20例无合并症的血液透析患者(血透普通组)和20例健康人(对照组),采用流式细胞术检测各组外周血中CD4+CD2+5CD1-27来定义其外周血中Treg表达的百分比,同时通过免疫比浊法和酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组的血清C-反应蛋白(CRP)、血清白介素-6(IL-6)、IL-10水平。结果血透普通组和血透心衰组的Treg较健康对照组减少,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组的血清CRP、IL-6、IL-10水平较对照组均增高,差异有统计学意义(P<0.05)。血透心衰组的Treg及IL-10水平低于血透普通组,血清CRP、IL-6水平高于血透普通组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血液透析合并心衰患者外周血Treg减少,炎性因子水平增加,改善血透患者的自身免疫功能,可能对改善炎症状态、纠正慢性心衰有积极作用。     

静脉铁剂对终末期肾病透析患者贫血、微炎症及氧化应激的影响

目的:探讨静脉铁剂对终末期肾病透析患者贫血、微炎症及氧化应激的影响。方法:将92例终末期肾病透析患者随机分为两组,均用重组人促红细胞生成素(rHuEPO)治疗,A组应用静脉铁剂,B组应用口服铁剂。结果:两组患者血清Hb、Hct水平较治疗前明显上升,rHuEPO用量较治疗前明显下降(P<0.05),且A组与B组比较差异显著(P<0.05)。A组患者血清CRP、IL-6、MDA水平较治疗前明显上升,GSH-Px较治疗前明显下降,且与B组比较差异显著(P<0.05)。结论:静脉铁剂可快速改善ESRD患者贫血状况,降低rhuEPO用量,但可诱发机体炎症及氧化应激反应。     

急性心肌梗死早期C反应蛋白水平对介入治疗效果的预测价值

目的:探讨急性心肌梗死(AM I)患者发病6 h内C反应蛋白(CRP)变化对PT-CA术后预后的预测意义。方法:测定92例AM I患者发病6 h内的血浆CRP浓度,根据CRP浓度将患者分为CRP增高组(CRP浓度>5m g/L)和CRP正常组(CRP浓度<5m g/L)。所有患者均予介入性治疗。比较两组之间年龄、性别、糖尿病、高血压、高脂蛋白血症、不稳定性心绞痛病史、冠状动脉病变情况等因素,观察再狭窄、再梗死、再发心绞痛、心衰和心源性猝死的发生情况。结果:CRP增高组患者入院时的CRP和CRP峰值分别为13.11±1.02m g/L和124.11±59.64m g/L,均高于CRP正常组2.56±1.45m g/L和78.26±57.05m g/L,有显著性差异(P<0.05)。两组患者既往病史无显著性差异,CRP增高组患者的发生冠状动脉病变的数量多于CRP正常组,有显著性差异(P<0.05)。CRP增高组患者随访期间冠状动脉再狭窄、再发心绞痛、心衰的发生率及病死率均高于CRP正常组,有显著性差异(P<0.05)。结论:AM I发病6 h内CRP水平反应出冠脉损伤的易患性,可能作为预测PTCA预后的指标之一。