埋伏牙正畸牵引的治疗探索

埋伏牙系指位置异常且未萌出的牙，大多数为尖牙或双尖牙，中切牙较少。埋伏牙的病因较复杂，主要有[牙合]关系紊乱，间隙过小，乳牙根尖感染等原因。埋伏牙如果没有横位、冠根倒置，没有固齿黏连，可用正畸方法牵引正常的位置。     

上颌埋伏牙的正畸牵引治疗

目的 探讨上颌前牙埋伏阻生的矫治方法,分析埋伏阻生的原因和导致矫治并发症的相关因素。方法 根据临床X线检查埋伏牙的位置及牙根发育情况,分析埋伏牙阻生的影响因素,应用固定正畸技术结合适宜的外科助萌和开窗导萌术对36例上颌前牙埋伏阻生进行矫治。结果 36例埋伏牙牵引成功,牙髓活力测试正常。乳牙滞留、外伤、早失而间隙不足是导致恒牙埋伏阻生的重要原因。牙周附着不良、支抗丧失及邻牙牙根吸收是矫治中常见的并发症。结论 精确埋伏阻生牙的定位,正确应用固定正畸技术和埋伏牙牵引装置,同时避免炎症的发生和减少手术创伤,注意牵引力大小和支抗的控制,才能取得良好的矫治效果。     

埋伏牙正畸牵引治疗临床分析

目的:探讨埋伏阻生牙有效的正畸牵引治疗方法。方法:本研究共包括38颗埋伏牙,对治疗方法、疗效进行回顾性分析。结果:38颗埋伏牙中4颗后牙未进行处理,2颗牙齿自行萌出,7颗牙齿拔除,25颗进行固定正畸配合闭合牵引助萌术进行牵引(其中4颗尚处于牵引过程中;1颗失败;20颗萌出,取得良好治疗效果)。结论:通过明确诊断,设计合理的矫治方案,采用正确的手术方式以及大小合适的牵引力和支抗,能够有效的牵引埋伏牙,取得良好的美观和功能效果。     

埋伏牙的正畸治疗

埋伏牙是临床较为常见的牙齿萌出异常，阻生形式多样，治疗也较为困难，笔者采用外科正畸方法治疗患者18例，埋伏牙均进入牙弓并排齐，外观及功能均满意，现报告如下。     

上颌前部埋伏牙的正畸治疗

目的 通过助萌和导萌的方法,将上颌前部埋伏牙矫正到正常位置,以维持上颌前部牙列的完整.方法 82例上颌前部埋伏牙,经曲面断层X线片和螺旋CT检查后,助萌46例,导萌36例.结果 82例126颗牙齿经助萌和导萌治疗后均达到理想的位置.结论 上颌前部埋伏牙经过助萌和导萌治疗,可以恢复上颌前部牙列的完整.     

埋伏牙的正畸手术治疗探讨

埋伏牙牵引在正畸治疗中较为常见，必须与口腔外科相配合。由于正畸牵引导萌的方法较易掌握，埋伏牙手术暴露的处理方法就显得更为关键，常见的手术方法有环切导萌术和翻瓣导萌术。本文通过20例埋伏牙外科正畸治疗，讨论正畸治疗埋伏牙的两种手术暴露方法的适应证，手术方法及优缺点对比，重点探讨了翻瓣导萌术。     

黏结型玻璃离子在埋伏牙正畸牵引中的临床应用

目的探讨应用黏结型玻璃离子在埋伏牙正畸牵引中黏结正畸附件以提高黏结效率。方法选择2005年3月～2011年12月于我院口腔科行埋伏牙正畸牵引的患者46例（共有46颗黏结正畸牵拉附件埋伏牙）,将46颗行闭合牵引助萌手术的埋伏牙分为两组,实验组应用黏结型玻璃离子黏结正畸牵拉附件,对照组常规使用牙釉质黏合树脂黏结牵拉附件,比较两组的首次黏结成功率和半月后正畸牵拉附件脱落率。结果首次黏结成功率：实验组为100％,对照组为52％。半月后脱落率：实验组为0％,对照组为25％。首次黏结成功率及半月后脱落率两组比较均有统计学意义（P〈0．01）。结论行闭合牵引助萌手术后的埋伏牙应常规应用黏结型玻璃离子黏结正畸牵拉附件,以提高黏结成功率和降低术后脱落率,避免二次手术。     

固定正畸技术矫治埋伏牙

埋伏牙在口腔科临床工作中比较常见．近年来有逐渐增加的趋势。上颌尖牙埋伏发病率为0．90％，切牙次之。埋伏牙影响美观及口腔生理功能，过去由于矫正技术的限制，通常将其拔除。随着固定矫正技术的临床应用及矫正技术的不断提高，埋伏牙也可以通过矫正恢复到正常位置，行使其正常生理功能，维持颜面形态及牙弓的对称性。现将20例患采用固定矫正技术治疗的经过报告如下：     

医学影像技术在正畸治疗埋伏牙中的应用

医学影像技术是正畸治疗术前常用的检查手段。根尖片、咬合片、曲面断层片及普通二维CT均有助于埋伏牙的诊断,而CT三维重建技术则可以提供埋伏牙在颌骨中的具体位置、大小、形态、唇腭侧的深度、与周围结构的关系等详细信息。结合二维X线技术和CT三维重建技术可以为埋伏牙的确诊提供更可靠的依据,确定合理的正畸治疗方案。     

埋伏牙患者闭合式外科导萌联合正畸牵引长期效果的影响因素分析

目的 探究闭合式外科导萌联合正畸牵引对埋伏牙患者的长期效果,并分析其影响因素。方法 选取2018年2月至2021年2月于平顶山市口腔医院接受闭合式外科导萌联合正畸牵引的122例埋伏牙患者,共180颗埋伏牙,随访12个月,统计闭合式外科导萌联合正畸牵引的矫正效果,分为矫正有效组（154颗）、矫正无效组（26颗）,对比两组临床资料,分析其治疗效果的影响因素。结果 180颗埋伏牙中成功107颗,有效47颗,无效26颗;单因素分析可知,年龄、唇腭向、牙根歪曲程度、牵引时机、术中软硬组织去除范围均与闭合式外科导萌联合正畸牵引矫正效果有关（P<0.05）;Logistic回归分析显示,年龄（>18岁,■=6.700）、唇腭向（腭向,■=3.308）、牙根歪曲程度（>90°,■=4.067）、术中去骨超过釉牙骨质界（■=3.057）、牙囊壁切除≥1/3(■=3.445)均为闭合式外科导萌联合正畸牵引矫正无效的危险因素（P<0.05）;牵引时机（牙根发育未至2/3,■=0.365）为闭合式外科导萌联合正畸牵引矫正有效的保护因素（P<0.05）。采用Logistic回归模型...     

正畸患者埋伏牙患病情况的流行病学分析

目的:调查分析正畸患者中埋伏牙病例的患病情况.方法:以广西医科大学附属口腔医院正畸科2006年7月31日至2012年12月31日就诊的1 785例患者为调查对象,对埋伏牙的患病率、性别、年龄、埋伏牙位、埋伏牙数量等情况进行流行病学分析.结果:经确诊共132例埋伏牙患者(埋伏牙167颗),埋伏牙的患病率为7.39%,以上颌好发,上颌尖牙患病率最高(3.31%),其次为上颌中切牙(2.51%);以单发为主,占埋伏牙病例数76.52%.结论:埋伏牙在正畸门诊患者中患病率较高,上颌尖牙和上颌中切牙是好发牙位,提示正畸医生重视埋伏牙的早期发现和治疗.     

16层螺旋CT在颌骨埋伏牙正畸治疗中的应用

目的:探讨16层螺旋CT齿科三维重建技术在颌骨埋伏牙诊断中的应用价值。方法:22例颌骨埋伏牙患者采用16层螺旋CT行颌面部螺旋容积扫描,并用齿科重建Dental软件包及多平面重建、曲面重建、表面遮盖成像和容积再现技术重建图像。结果:本组共29颗埋伏阻生牙,多层螺旋CT重建图像能准确显示颌骨内埋伏牙的数量,牙冠牙根形态,唇腭侧位置,埋伏牙萌出方向并与其邻牙的关系。结论:16层螺旋CT齿科三维重建技术对埋伏牙诊断及治疗方案的制定有重要价值。     

上颌前牙埋伏牙的定位导萌及正畸治疗16例

目的探讨上颌前牙埋伏牙的定位导萌及正畸治疗的临床疗效及其应用价值。方法选择16例上颌前牙埋伏牙患者，年龄12～14岁，男7例，女9例，其中上尖牙阻生8例，侧切牙及中切牙阻生8例，定位后先进行术前正畸，待间隙开展后行开放式外科手术暴露阻生牙牙冠，通过对牙面的酸蚀处理，粘结正畸托槽，链状橡皮圈加力牵引，牵引到位后常规排齐整平。结果16例病例矫治时间平均22．5个月，术后保持二年，矫治后患者前牙覆合覆盖正常，后牙咬合关系良好，前牙埋伏牙位置正常并建立良好的咬合关系；所有病例均采用MBT矫治技术。结论埋伏牙的位置、手术的时机、手术适应证的掌握，矫治技术的高低，是矫治成功的关键。     

正畸直接粘结法导萌埋伏牙的三例治疗体会

正畸直接粘结法导萌埋伏牙是利用手术法去除埋伏牙表面的覆盖粘膜与骨组织,然后用固定正畸方法直接用粘合剂,将正畸附件粘于牙体上,用细丝结扎将埋伏牙牵引至牙弓的正常位置上。这种方法具有简便、疗程短和适合各年龄阶层人士的优点。本文对三例埋伏牙以直接粘合正畸附件的方法进行矫治分析,以便达到在正畸临床上的推广和应用的目的,有利于挽救埋伏牙。     

埋伏阻生牙正畸牵引治疗的临床研究进展

牙齿因为骨、牙或纤维组织的阻挡而不能萌出到正常位置称为阻生牙。轻微阻生时牙齿可能萌出迟缓或错位萌出,严重时牙齿可能埋伏于黏膜或骨内称为埋伏牙[1]。埋伏阻生牙是口腔正畸科常见的错畸形,病因复杂,诊断和治疗难度较大。本文就埋伏阻生牙的发病率、检查诊断方法、外科手术术式及正畸牵引治疗作一综述。1埋伏阻生牙的发病率由于人种、地区和调查对象不同,埋伏阻生牙患病情况有     

螺旋CT在正畸治疗中对上颌埋伏牙的应用价值探讨

目的:正畸治疗中对上颌埋伏牙如何定性,定位,并要对此是采取手术拔除[1](主要是手术进路)或者是正畸治疗进行探讨。方法:对18例(其中1例为2颗多生牙,1颗多生牙已长出,另一颗为完全倒置的多生牙),上颌前部埋伏牙采用临床检查以及拍摄全景片、头侧位片螺旋CT轴位和表面成像等检查[2~4]对埋伏的多生牙、畸形牙和倒置牙共15例采用了相应的手术进路拔除,对形态正常且不倒置的3颗埋伏牙采用了正畸治疗。结果:18例埋伏牙中,根据临床和辅助检查综合判定有11例偏向唇侧(其中9例为多生牙、1例牙根特别弯曲,1例牙基本正常);6偏向舌腭侧(其中4例为多生牙,另2例为正常牙),1例居中呈完全倒置的多生牙,拔除的15例中有14例为多生牙,1例畸形牙,术中情况与术前判定一致,伤口一期愈合;3例正畸的埋伏牙与判定一致。结论:螺旋CT表面成像对上颌埋伏牙的定性、定位准确,由此确定的手术或正畸治疗方案均客观、科学,有较强的临床适用性。     

外科导萌与正畸联合矫治上颌埋伏牙

目的：探讨外科导萌与正畸联合矫治上颌埋伏牙的处理方法。方法：先行方丝弓固定矫治器扩展间隙，后隙X线及临床检查，行外科翻术，暴露埋伏牙牙冠，粘贴托槽，术后一周进行正畸牵引导萌。结果：12颗埋伏牙牵引成功，牙髓测度正常，牙周附着良好，结论：外科导萌与正畸联合矫治是埋伏牙治疗首选方法。     

CT三维重建技术在正畸埋伏牙诊治中的应用

目的分析CT三维重建技术在正畸埋伏牙诊治中的应用。方法回顾性分析口腔科自2014年1月-2017年8月收治的76例牙齿畸形患者的CT影像学资料,均有完整CT平扫及三维重建影像资料,探析CT三维重建技术在正畸埋伏牙诊治中的应用价值。结果 76例患者经CT三维重建共计检出84颗埋伏牙,59颗来自上颌,25颗来自下颌,76例为单牙埋伏阻生,4例双牙,2例为三牙,53颗为埋伏阻生牙,31颗为埋伏多生牙;84颗埋伏牙中,尖牙占比高达48.81%(41/84),其次为多生牙(19.02%),中切牙占比11.90%;其中76.19%为舌腭侧埋伏,10.71%为唇颊侧埋伏;75.00%近中埋伏,16.67%远中埋伏,仅有16.07%的毗邻牙齿牙根有吸收现象;84颗埋伏牙中46颗无保留价值,经CT三维重建图像引导,局麻后行拔除手术,均完整拔除埋伏牙,去骨量小,亦未损伤毗邻组织;其余38颗埋伏牙给予正畸牵引,牵引成功率为92.10%。结论 CT三维重建技术在正畸埋伏牙诊治中均能发挥重要应用价值。     

下颌骨牵引成骨术同期正畸治疗

目的探讨下颌骨牵引成骨同期正畸治疗的意义和原则。方法采用方丝托槽固定矫治器颌间牵引正畸,对正在下颌骨牵引成骨中和牵引后巩固阶段的患者进行正畸治疗。同期正畸时间为3~4个月。结果收治11例小颌畸形患者,在获得预期下颌骨延长的同时,开、牙齿错位等畸形程度明显减轻,患者的咬合关系改善。结论下颌骨牵引成骨同期进行正畸治疗能明显减轻牙畸形程度和缩短术后正畸时间,并能辅助引导下颌骨牵引成骨方向。     

手术导萌结合正畸牵引治疗含牙囊肿

本文作者对7例前牙含牙囊肿采用外科开窗去骨刮除囊壁、直接粘结正畸附件牵引结合固定矫治技术治疗,取得良好效果,现报道如下.