多切口切开引流挂线术治疗肛周深部多间隙脓肿50例

目的评价多切口切开引流挂线术治疗肛周深部多间隙脓肿的术式的临床疗效。方法对50例肛周深部多间隙脓肿患者行多切口切开引流挂线术,观察其术后反应、并发症及切口愈合情况。结果50例均一次手术根治,创面平均愈合时间30d,术后随访5年,1例2年后复发,均未出现肛门失禁、肛门狭窄、肛门畸形等并发症,肛门功能均正常。结论多切口切开引流挂线术是目前治疗肛周深部多间隙脓肿的优良术式。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术66例临床分析

子宫肌瘤剔除术是只切除肌瘤而保留子宫的手术,既往子宫肌瘤剔除术采用开腹手术,但其出血多,且住院时间长,术后并发症多.     

椎板切除术和多节段开窗术治疗69例腰椎管狭窄疗效比较

[背景]比较观察椎板切除术和多节段开窗术对腰椎管狭窄的治疗结果.[病例报告]对资料完整的69例腰椎管狭窄患者进行回顾性分析,其中接受椎板切除术者为35例,接受多节段开窗术者为34例,分别于术后1,5年进行JOA疗效评分及影像学观察.椎板切除术组术后1年临床疗效优良率为86%,多节段开窗术组为88%;椎板切除术组术后5年临床疗效优良率为69%,多节段开窗术组为82%,两组比较有显著性差异.术后1年X线检查均未见腰椎不稳,术后5年椎板切除术组6例出现腰椎不稳或I0腰椎滑脱.[讨论]椎板切除术和多节段开窗术治疗椎管狭窄的近期疗效均满意,而多节段开窗术远期疗效明显优于椎板切除术,且腰椎不稳及腰椎滑脱发生率较低.     

多节段开窗减压术治疗严重腰椎管狭窄症的护理

目的探讨多节段开窗减压术治疗严重腰椎管狭窄症的有效护理方法。方法选择我院2007年3月～2009年2月骨科接收的严重腰椎管狭窄患者45例,均采用多节段开窗减压术治疗,同时给予心理、术前、术后护理与康复指导。结果 45例患者术后症状均明显改善。结论多节段开窗减压术围术期的有效护理是提高严重腰椎管狭窄症患者恢复进度、减少术后并发症、保证手术成功的重要因素。     

术后认知功能障碍研究进展

术后认知功能障碍是临床手术患者特别是老年患者常见的术后并发症,与临床的不良预后关系密切。术后认知功能障碍是多因素共同参与、多因素之间交互作用所导致的结果,早期预防和干预,尽量减小围术期伤害性刺激,运用多模式的非阿片类药物进行疼痛管理、控制炎症反应、改善术后环境等可能成为其治疗的有效措施。     

多根多处肋骨骨折内固定术9例

0 引言肋骨骨折为胸外科常见急诊.近年来,随着交通事故伤和高处坠落伤患者增多,多根多处肋骨骨肋折合并胸壁浮动患者亦增多,但多根多处肋骨骨折内固定术术式不多.     

留置尿道带多侧孔支架管在修复尿道下裂术后复杂性尿瘘术中的应用

目的 评价留置尿道带多侧孔支架管在修复尿道下裂术后复杂性尿瘘术中的应用价值.方法 对17例尿道下裂术后复杂性尿瘘患者分别行Y-V成形术、底板纵行切开卷管成形术、矩形皮瓣成形术及膀胱黏膜尿道成形术.术中放置留置尿道带多侧孔支架管,术后保留留置尿道带多侧孔支架管自主排尿.观察17例患者术后尿瘘修复的临床疗效及有无并发症发生等情况.结果 17例患者手术均获成功,成功率为100%.17例患者术后随访2个月～1年.术后排尿通畅,尿线粗,尿流正常.无术后创面感染、尿瘘复发及尿道狭窄等并发症发生.结论 尿道下裂术后复杂性尿瘘患者术中放置留置尿道带多侧孔支架管有较好的疗效.且自主排尿能及时清除尿道分泌物,降低了术后感染的发生率,提高了修复成功率.     

子宫颈锥切术在诊治宫颈上皮内瘤变中的应用价值

目的 明确宫颈锥切术能否被阴道镜下多点活组织检查(活检)代替,以及探讨宫颈锥切术在宫颈上皮内瘤变(CIN) 诊治中的价值.方法 回顾性分析因宫颈病变同时行阴道镜下多点活检和宫颈锥切术的患者76例,采用自身对照法,对比研究宫颈锥切术和阴道镜下多点活检的病理检查结果.结果 宫颈锥切术与阴道镜下多点活检的病理检查结果完全符合者48例(63.16%);宫颈锥切术后,因发现宫颈浸润癌,行广泛子宫切除术者4例;因原位癌行全子宫切除术者6例.8例CINⅢ级患者宫颈锥切术后密切随诊,保留了生育功能.结论 宫颈锥切术在CIN治疗中具有重要价值,它不能被阴道镜下多点活检所取代.     

原发性肝癌的术后复发类型

介绍原发性肝癌根治术后复发28例,均经再次手术及病理证实,或术后AFP再次升高而确诊。肝癌术后复发分为切缘单结节、残肝单结节及多结节复发三种类型。术后第一年复发18例,占总复发的64.3％,切缘单结节及多结节复发多发生在第一年内。本文提出了术中轻柔操作减少挤压、术前综合治疗使肿瘤局限或缩小、术中仔细探索不遗留肿瘤组织、术后合理应用化疗、免疫、放疗等四项预防肝癌术后复发的措施。     

游离前臂皮瓣重建口腔癌术后多器官缺损

目的探讨应用游离前臂皮瓣行口腔癌术后多器官缺损重建的可行性.方法对11例应用游离前臂皮瓣行口腔癌术后多器官缺损重建的病例作回顾性分析.结果11例游离前臂皮瓣无1例发生血管危象,全部成功,成功率100%.结论应用游离前臂皮瓣行口腔癌术后多器官缺损重建安全可靠,成功率高,有利于改善患者术后的功能和外形.     

影响腮腺多形性腺瘤治疗效果的因素分析

目的探讨影响腮腺多形性腺瘤治疗效果的主要因素。方法对156例腮腺多形性腺瘤患者进行回顾性分析总结。结果术后156例中术后并发症57例占36.5%,随诊89例,3例复发占3.4%。结论影响腮腺多形性腺瘤治疗效果因素:手术方式、术后并发症、术后处理。     

中医药在腹部术后胃肠功能恢复中的应用研究

腹部术后较早恢复胃肠功能有利于减少术后并发证的发生.中医药采用内治法多运用承气汤类,外治法多采用中药灌肠、中药敷脐、针灸疗法等,均能有效加速术后胃肠功能的恢复.     

多点射频消融治疗肝癌的肝功能与并发症相关性分析

目的 分析肝癌患者多点射频消融术的肝功能与并发症情况,探讨肝功能与并发症的相关性.方法 43例原发性和转移性肝癌患者,肝内存在多发病灶,或者单一较大病灶需进行多点射频消融术.所有患者术前及术后第5日抽血检查并对肝功能进行Child分级,记录术中、术后并发症.对术前、术后肝功能及并发症进行分析,并探讨并发症与术前肝功能Child分级的关系.结果 ①多点射频消融术后谷丙转氨酶、谷草转氨酶较术前升高,血浆白蛋白较术前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);②患者RFA术后容易出现发烧、肝区疼痛两项并发症,术中容易出现术区疼痛和上肢麻木、酸痛.③肝功能Child B级患者术中并发症较多,术后更容易出现腹胀.结论 肝功能分级越早,多点射频消融术治疗的并发症越少;多点射频消融术治疗肝功能Child A/B级患者并发症少,安全性高.     

多原发大肠癌的临床诊治

目的探讨多原发大肠癌的临床特点、诊断和治疗原则。方法回顾性分析19例多原发大肠癌的临床资料。结果 8例同时性多原发癌患者中,术前纤维结肠镜诊断6例,术中探查发现2例;11例异时性多原发癌患者中,均为术后随访发现。19例患者均行根治手术,术后随访2～5年,1～2年6例死于肝转移,3例死于肺转移,3例死于局部复发;其余7例存活。结论术前行纤维结肠镜检查及术中仔细探查有助于及时发现同时性多原发大肠癌,同时应加强大肠癌患者的术后纤维结肠镜随访以早期发现异时性多原发癌。     

甲状腺手术入路改良术式探讨

甲状腺疾病为本地区多发病,多为良性疾病（甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿等）,术后患者多有较长时间颈前僵硬、麻木、不适等术后并发症。为此,我院采用甲状腺入路改良术式,可改善其术后不良症状,缩短恢复期。现介绍如下：     

冠状动脉介入术后服用多塞平对合并慢性失眠的冠心病患者睡眠和生活质量、临床症状改善的影响

目的探讨冠状动脉介入术(PCI)后服用多塞平对合并慢性失眠的冠心病患者睡眠和生活质量、临床症状改善的影响。方法将110例合并慢性失眠的冠心病PCI术后患者随机分为多塞平组(57例)及对照组(53例)。PCI术后两组患者均给予常规药物治疗,在此基础上多塞平组患者服用多塞平。于术前、术后3个月及术后6个月采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估患者睡眠质量,于术前及术后6个月采用西雅图心绞痛量表(SAQ)评估其临床症状及生活质量。比较两组患者术前及术后1个月的血清学指标,观察不良反应发生情况。结果术后1个月,两组患者的白细胞计数、血小板计数、ALT、AST、血肌酐及N-末端脑钠肽前体与术前比较差异均无统计学意义(均P>0.05),两组LDL-C水平较术前降低,对照组的空腹血糖较术前降低(均P<0.05)。术后3个月及术后6个月,两组PSQI均较术前降低,且多塞平组PSQI均低于对照组(均P<0.05)。术后6个月,两组患者SAQ各项得分均高于术前,且多塞平组患者SAQ各项得分均高于对照组(均P<0.05)。结论 PCI术后采用多塞平治疗可更好地改善合并慢性失眠的冠心病...     

多模式低阿片类镇痛方案对改善患者术后睡眠质量的研究

目的 探讨多模式低阿片类镇痛方案对改善患者术后睡眠质量的作用.方法 选取诊断为胆总管结石的择期手术患者40例,根据术后应用镇痛药的种类分为多模式组(多模式阵痛方案)和对照组(常规镇痛方案),每组20例,观察患者术后睡眠时间及匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI).结果 2组患者手术当日的睡眠时间为3.2h,在随后的3d内上升到5h以上,术后7d的PSQI均在10分以上.2组患者术后睡眠时间、PSQI,多模式组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 有效控制疼痛对于改善睡眠质量具有重要作用.镇痛药有助于改善术后睡眠障碍,促进患者术后恢复.     

微创拔牙法在下颌多根阻生智齿中的应用

目的评价微创拔牙刀及高速涡轮机在下颌多根阻生智齿中的应用的临床效果。方法选择临床需要拔除的下颌多根阻生智齿100例,按随机数字表分为两组,每组50例,分别用微创拔牙刀及高速涡轮机和传统拔牙器械拔除下颌多根阻生智齿,术后比较两者的拔牙时间、术中术后患者的主观感觉、术后张口受限程度及干槽症发生情况等。结果微创组在拔牙时间、术中术后主观感觉、术后张口受限程度及干槽症发生情况等方面明显优于传统组（P〈0．05）。结论使用微创拔除下颌多根阻生智齿技术具有临床应用价值。     

180例大肠癌术中结肠镜检查的临床分析

目的探讨大肠癌术中结肠镜检查的临床意义。方法分析2000～2003年180例大肠癌术中结肠镜检查的临床资料。结果术中肠镜检查发现同时多源原发性大肠癌5例,大肠癌合并息肉20例。术前漏诊同时多源原发性大肠癌2例,大肠癌合并息肉8例。结论大肠癌术中肠镜检查有助于发现同时多源原发大肠癌和大肠癌合并息肉。     

180例大肠癌术中结肠镜检查的临床分析

目的探讨大肠癌术中结肠镜检查的临床意义.方法分析2000 ～ 2003年180例大肠癌术中结肠镜检查的临床资料.结果术中肠镜检查发现同时多源原发性大肠癌5例,大肠癌合并息肉20例.术前漏诊同时多源原发性大肠癌2例,大肠癌合并息肉8例.结论大肠癌术中肠镜检查有助于发现同时多源原发大肠癌和大肠癌合并息肉.