哮喘患者支气管舒张试验 60 例的影响因素分析

目的以60例支气管舒张试验呈现阳性患者为研究对象,通过对试验的结果和他们临床病例的综合研究分析,探索会影响哮喘患者支气管舒张试验的因素。方法选取60例哮喘患者作为研究对象,进行肺通气功能和支气管舒张试验。通过患者临床资料和试验结果分析。结果患者病程、抽烟时间越长,患者所占比例越高;哮喘患者病程、抽烟时间长短和试验中FEV1改善率存在线性回归关系：患者肺功能和用药情况和FEV1之间不存在线性回归关系;且不同病程的患者对FEV1改善率影响不一致,其中中病程度影响最明显,短病程组次之,长病程组影响最小。结论支气管舒张性试验是测定患者气道可逆性的有效、科学的方法,其中患者病程、抽烟、肺功能和用药情况等因素会对哮喘患者支气管舒张试验造成影响,其中患者病程晴况对试验结果影响作用最大,有效的支气管舒张药物的服用可以改善病症发作时气道痉挛和肺功能指标情况,使得患者病情得以控制。     

支气管舒张试验在诊断哮喘中的应用

支气管舒张试验在诊断哮喘中的应用刘德云韩玉英１仲志远２（第一临床学院呼吸内科，沈阳１１０００１）关键词支气管哮喘；支气管舒张试验对支气管哮喘症状、体征典型者的诊断一般无困难，本文探讨支气管舒张试验在诊断非典型哮喘中的价值。１对象与方法病人来自１９９５...     

支气管激发试验和舒张试验在哮喘患者中的应用价值

目的 探究支气管激发试验和舒张试验在哮喘患者中的应用价值.方法 选取2010年6月至2015年3月于我院接受治疗的支气管哮喘患者622例.根据患者基础肺功能及潮气呼吸配合动作,将患者分为激发A组197例、激发B组215例与舒张组210例.对激发A组患者采用Astograph Jupiter-21气道反应仪行乙酰胆碱支气管激发试验,对激发B组患者采用ASP-Pro雾化器行乙酰胆碱支气管激发试验,对舒张组患者行沙丁胺醇支气管舒张试验.观察并比较三组患者的基础肺功能、试验结果阳性与阴性预测值,以及支气管激发两组患者的不良反应情况.结果 舒张组患者年龄为(51.07±16.58)岁,明显高于激发A组及激发B组,差异具有统计学意义(P<0.05);在呼气峰值流速(PEF)、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)占预计值%、FEV1/FVC方面,舒张组基础肺功能较激发A组与激发B组差,差异均具有统计学意义(P<0.05);三组患者在体质量、身高方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);舒张组患者的阳性率为76.19%,明显低于激发B组的87.91%与激发A组的86.80%,差异均有统计学意义(P>0.05);激发A组患者的非气道痉挛不良反应率为32.49%,明显高于激发B组的28.84%,差异有统计学意义(P>0.05);激发A组气道痉挛与严重气道痉挛不良反应率分别为2.03%、0,略低于激发B组的2.33%、0.47%,但差异均无统计学意义(P>0.05).结论 支气管激发试验和舒张试验在哮喘患者中的应用价值均较高,有较高阳性预测率、不良反应小,临床应用中应结合FEV1/FVC肺功能指标进行区分.     

支气管舒张试验中气道阻力测定对支气管哮喘的诊断价值

为探讨气道阻力变化在支气管哮喘发病过程中的作用及诊断价值,用体描法测定30例哮喘患者支气管舒张试验前后的气道阻力,结果,支气管舒张试验后气道阻力较试验前明显减低(P<0.01),FEV_1明显高于试验前(P<0.01),试验后Raw平均改善率达(41.57±12.59)%,FEV_1平均改善率为(26.93±9.27)%。说明气道阻力是反映气道阻塞存在与否及其程度的客观指标,也是反映哮喘患者病情程度的理想指标。     

支气管舒张试验中气道阻力测定对支气管哮喘的诊断价值

目的：探讨支气管哮喘患者舒张试验中气道阻力（Raw)的变化及诊断价值。方法：对哮喘患者进行支气管舒张试验,测定1s用力呼吸气容和（FEV1）和Raw,观察二者前后变化情况。结果：①哮喘患者舒张试验阳性率68％（20／31）;②支气管舒张试验阳性和阴性组试验后FEV1增加的百分率比较差异有显著性（P＜0．05）;③在舒张试验阳性和阴性两组中的哮喘患者其舒张试验后Raw均显著降低。结论：哮喘舒张试验后Raw的降低较FEV1的增高率更具有诊断价值。     

支气管舒张试验对肺通气功能正常的疑似哮喘患者应用的意义

目的探讨支气管舒张试验对肺通气功能正常、有哮喘相关症状的疑似哮喘患者应用的意义。方法回顾性分析201例疑似哮喘患者支气管舒张试验的数据。结果201例患者中有28例舒张试验阳性;173例阴性。阴性组中有27例舒张后FEV1改善率为8%～11.9%且增加绝对值〉200ml;伴有小气道功能异常患者的舒张阳性率明显增高（P〈0.05）;舒张前FEV1%是影响FEV1改善率及增加绝对值变化的因素（P〈0.05）,并且与FEV1改善率和增加绝对值均呈负相关（P〈0.05）。结论支气管舒张试验可以应用于肺通气功能正常的疑似哮喘患者,尤其是舒张试验前FEV1%处于正常值低限且伴有小气道功能异常者。     

支气管舒张试验在哮喘和慢喘支患者鉴别诊断中的价值

支气管舒张试验在哮喘和慢喘支患者鉴别诊断中的价值杨京华胡尚基张京岚梁瑛支气管舒张试验是诊断哮喘的重要手段之一，常用指标有用力肺活量（ＦＶＣ）、一秒量（ＦＥＶ１）、高峰呼气流速（ＰＥＦ）、用力呼气流速２５％～７５％（ＦＥＦ２５％～７５％）。我们比较了哮...     

支气管舒张试验对类似冠心病胸闷症状的支气管哮喘的鉴别诊断

目的　探讨临床对类似冠心病胸闷症状的支气管哮喘的有效鉴别诊断方法 ,减少误诊的发生。方法　对以类似冠心病胸闷为主要症状的 18例哮喘患者 ,采用支气管舒张试验测定用力肺活量 (FVC)、 1秒钟用力呼气容积(FEV1)、呼气峰值流量 (PEF)等 ,以FVC、FEV1(至少增加 2 0 0ml)及PEF的改变率≥ 15 % ,判断为支气管舒张试验阳性。结果　 18例类似冠心病胸闷的患者 ,支气管舒张试验的FVC、FEV1、PEF的改变率均 >15 %。结论　支气管舒张试验对类似冠心病胸闷症状的支气管哮喘的鉴别诊断 ,是一种有效和安全的筛选方法。     

支气管舒张试验在不明原因咳嗽患者中的应用价值

目的：分析支气管舒张试验在不明原因咳嗽患者中的应用价值。方法：43例受试者先测定基础FEV1,然后雾化吸入定量β2受体激动剂,吸入后15 min重复测定FEV1。结果：该方法诊断不典型哮喘23例,接受以糖皮质激素为主的抗炎解痉平喘治疗后,咳嗽得到较好控制。结论：支气管舒张试验是不明原因咳嗽患者方便实用的检查方法,在不典...     

轻中度哮喘支气管舒张试验预测模型构建研究

目的 探索轻中度气道阻塞哮喘患者支气管舒张试验(bronchodilator reversibility test,BDT)结果的影响因素,并建立一个数学模型以预测患者BDT结果。方法 采用横断面设计纳入2014年—2021年澳亚重症哮喘协作网通过支气管激发试验确诊哮喘且第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second,FEV₁)占预计值百分比(FEV1%pred)≥70%的患者,进行结构问卷调查、BDT、呼出气一氧化氮(fractional concentration of exhaled nitric oxide,FeNO)检测、痰诱导及外周血常规检测。根据BDT结果将患者分为阳性组与阴性组并进行组间比较、相关性分析及多元回归,通过LASSO回归筛选变量构建多元logistic回归模型。结果 共纳入334例轻中度哮喘患者。与BDT阴性组(n=240)比较,BDT阳性组(n=94)的肺功能、哮喘控制和生活质量更差、外周血和诱导痰嗜酸性粒细胞及FeNO更高。多元回归分析显示,哮喘控制问卷得分、哮喘相关生活...     

无症状哮喘患者舒张试验评定标准有关指标的探讨

目的:探讨沙丁胺醇对无症状支气管哮喘患者舒张试验评定标准的有关指标.方法:对无症状哮喘患者雾化吸入沙丁胺醇200 μg,10～20 min前后进行各项肺功能测试,按FEV1>15%基础值,最大用力呼气流量曲线FEF各项值>20%基础值为阳性标准.结果:按肺功能分级严重程度,其阳性率:轻度组FEV1仅为8.8%,中度组FEV1为31.6%,FEF25%～75%为42.1%,而在Vmax50与Vmax25则分别为52.6%;只有在重度组FEV1为51.6%,FEF25%～75%、Vmax50、Vmax25分别为64.5%、64.5%和58.1%.结论:如仅以FEV1>基础值15%为阳性诊断标准,将有较多经临床诊断为哮喘的患者达不到此标准,特别对轻度和中度无症状哮喘患者应综合考虑FEF25%～75%、Vmax50、Vmax25等指标的变化,以对本试验的评价更为客观.     

以支气管舒张试验了解哮喘患儿可逆性气流受限特征

目的采用支气管舒张试验比较发作期和缓解期哮喘患儿气流受限及其可逆性分布特征。方法对161例哮喘患儿进行支气管舒张试验,雾化吸入速效β2受体激动剂沙丁胺醇。6岁以上患儿89例（发作期59例,缓解期30例）,6岁以下患儿72例（发作期52例,缓解期20例）。采用最大呼气流量-容积曲线方法（MEFV）测定6岁以上患儿肺功能,脉冲振荡法（IOS）测定6岁以下患儿肺功能。比较发作期和缓解期患儿气流受限及其可逆性分布特征。结果依据患儿吸入沙丁胺醇后肺功能参数,分为4种反应类型：可逆性气流受限（基础肺功能异常,舒张试验阳性）,不可逆性气流受限（基础肺功能异常,舒张试验阴性）,β2受体激动剂高反应（基础肺功能正常,吸入沙丁胺醇后肺功能变化达到舒张试验阳性标准）,β2受体激动剂低反应（基础肺功能正常,吸入沙丁胺醇后肺功能变化不符合舒张试验阳性标准）。发作期哮喘患儿以上4种类型的分布比率分别为36.9%、13.5%、21.6%、27.9%,缓解期患儿4种类型的分布比率分别为22%、12%、16%、50%,两组分布无显著性差异。结论22%缓解期患儿仍表现为可逆性气流受限特征,提示对这类患儿联合应用β2受体激动剂可能是必要且有益的。发作期和缓解期患儿在无明显气流受限前提下表现对速效β2受体激动剂高反应性的原因有待深入研究。     

122例哮喘患者舒张试验结果分析

目的 分析哮喘患者肺功能和支气管舒张试验结果及特点,探讨肺功能检查对哮喘诊断、疗效判断的价值。 方法 收集2018年入住山东大学第二医院呼吸内科、确诊为哮喘患者的肺功能检查资料,共计122例,根据FEV1/FVC%分为肺功能正常组(30例)及气流受限组(92例),其中气流受限组根据一秒量FEV1分为3个亚组(轻度组63例、中重度组16例、重度组13例),分析各组肺功能及舒张试验数据。 结果 正常组、轻度组、中重度组、重度组支气管舒张试验阳性率分别为16.7%、58.7%、81.3%、100.0%,组间差异有统计学意义(χ2=35.8, P=0.001);在正常组,FEV1和FVC的改善量、改善率差异无统计学意义(P=0.39, P=0.14);在气流受限组,中重度组及重度组一秒率试验前、试验后数值低于轻度组,差异有统计学意义(试验前:χ2=52.16, P<0.001;试验后:χ2=49.49, P<0.001);各组的试验后一秒率均较试验前升高,差异有统计学意义(P均<0.05);舒张试验后,解除气流受限者仅占9.8%,且均为轻度组。 结论 哮喘患者支气管舒张试验结果提示,随阻塞程度加重,呈现阳性率渐增趋势。肺功能正常也可行舒张试验,阳性病例呈特殊流速-容量环表现。哮喘治疗与控制是终生的、个体化的,定期复查肺功能,有助于指导临床治疗及全程哮喘管理。     

济南地区支气管哮喘患者经济负担及其影响因素分析

目的调查总结济南地区2009年支气管哮喘患者经济负担,并分析其影响因素。方法依据2009年山东省济南市整群随机抽样13 419人关于哮喘的流行病学调查中152名哮喘患者的相关资料,利用直接法和人力资本法,测算济南城市居民和乡镇农业人口支气管哮喘的经济负担,并运用单因素χ2检验、多因素Logistic回归等方法,分析影响支气管哮喘治疗费用的因素。结果 2009年济南地区城市和农村居民支气管哮喘总体患病率为1.1%。疾病总经济负担为2.90亿元,其中直接经济负担为2.53亿元,间接经济负担为0.37亿元,人均经济负担为4 378元。是否合并鼻炎、患有其他心肺疾病、因哮喘住院、吸烟指数及抗菌药物的过度使用是影响济南地区支气管哮喘经济负担的主要因素。结论济南地区支气管哮喘患者经济负担沉重,吸烟和抗生素的过度使用是主要的、但又是可以控制的经济负担增加的因素,积极控制吸烟,大力宣传贯彻实行哮喘的规范化治疗,杜绝滥用抗菌药物,可减少医疗资源的浪费,有效降低哮喘患者的经济负担。     

支气管舒张试验中气道阻力测定对支气管哮喘的诊断价值

目的 :探讨支气管哮喘患者舒张试验中气道阻力 (Raw)的变化及诊断价值。方法 :对哮喘患者进行支气管舒张试验 ,测定 1s用力呼吸气容和 (FEV1)和Raw ,观察二者前后变化情况。结果 :①哮喘患者舒张试验阳性率 6 8%(2 0 / 31) ;②支气管舒张试验阳性和阴性组试验后FEV1增加的百分率比较差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;③在舒张试验阳性和阴性两组中的哮喘患者其舒张试验后Raw均显著降低。结论 :哮喘舒张试验后Raw的降低较FEV1的增高率更具有诊断价值     

支气管舒张试验在咳嗽变异性哮喘中应用价值的研究

目的通过对慢性咳嗽患者进行支气管舒张试验，分析支气管舒张试验在咳嗽变异性哮喘中的应用价值。方法受试者先测定基础FEVI（或PEF），然后用定量吸入装置（MDI）吸入B：受体激动剂（沙丁胺醇）200-400μg，吸入后15min重复测定FEV1（或PEF）。结果用药前FEV1、PEF分别为（2．13&#177;0．31）和（4．32&#177;0．51），用药后FEV1、PEF分别为（2．34&#177;0.33）和（5．34&#177;0.28），用药前后比较差异有显著性（P〈0．05）。结论对慢性咳嗽长期应用抗生素及镇咳药无效患者，应警惕变异型哮喘（CVA）的存在，采取措施，以防止发展成为典型哮喘。     

支气管舒张试验小气道指标对哮喘的诊断价值(附25例报告)

为了分析支气管舒张试验小气道指标对哮喘的诊断价值,对25例哮喘患者支气管舒张试验资料进行分析,结果小气道V50及V25用药后较用药前改善明显。提示在做支气管舒张试验时,应参考小气道指标,结合多项肺功能参数以明确诊断。     

潮气呼吸支气管舒张试验在婴幼儿哮喘中应用价值

目的了解潮气呼吸支气管舒张试验在0~3岁支气管哮喘病儿中的应用价值。方法选取0~3岁支气管哮喘病儿(哮喘组)和支气管肺炎病儿(肺炎组)各40例,行潮气呼吸支气管舒张试验。试验前后检测两组病儿肺功能,记录达峰容积比(VPEF/VE)、达峰时间比(TPTEF/TE)、潮气量(VT/kg)和呼吸比(Ti/Te)。结果哮喘组TPTEF/TE、VPEF/VE和Ti/Te均低于肺炎组,VT/kg高于肺炎组,差异有显著性(t=3.038~3.433,P<0.05)。哮喘组支气管舒张试验阳性率明显高于肺炎组,差异有显著性(χ2=14.528,P<0.01)。哮喘组支气管舒张试验的阳性率随年龄的增加而增加,但由于样本量较少,各年龄段之间的差异无显著性(P>0.05)。结论潮气呼吸支气管舒张试验适用于0~3岁婴幼儿哮喘的鉴别诊断,试验敏感性随着年龄的增加而增加。     

支气管激发试验后舒张试验在气道高反应性患者中的应用研究

目的 探讨支气管激发试验后舒张试验对支气管哮喘的诊断价值.方法 对支气管激发试验阳性患者立即进行舒张试验,随访2年.结果 97例患者中,56例临床确诊为支气管哮喘(哮喘组),余41例患者为非哮喘组.哮喘组舒张后第1秒钟用力呼气容积(FEV1)上升值和上升百分比高于非哮喘组,差异有统计学意义(P＜0.05).支气管激发试验后舒张试验FEV1改变率诊断支气管哮喘的ROC曲线下面积为0.76,支气管激发试验后舒张试验FEV1改变率最佳截点为18.24%,灵敏度为71.4%,特异度为73.2%.结论 气道高反应性患者联合支气管激发试验后舒张试验可提高支气管哮喘诊断的特异度.     

支气管哮喘患者缓解期肺功能及气道阻塞可逆性的观察

目的：观察支气管哮喘缓解期老年及青年患者的肺通气功能、支气管舒张试验有何异同。方法：对处于支气管哮喘缓解期的老年患者36例，青年患者28例，进行肺通气功能、支气管舒张试验测定并比较分析。结果：支气管哮喘缓解期老年患者的肺通气功能异常率达91．67％，青年患者只有57．14％；支气管舒张试验测定老年患者阳性率为58．33％，青年患者达92．86％。结论：支气管哮喘缓解期老年患者的气道受限、可逆性都比青年患者差，提示缓解期气道炎症仍然持续存在，需长期维持治疗，定期复查肺功能有助于指导治疗。