无症状哮喘患者舒张试验评定标准有关指标的探讨

目的:探讨沙丁胺醇对无症状支气管哮喘患者舒张试验评定标准的有关指标.方法:对无症状哮喘患者雾化吸入沙丁胺醇200 μg,10～20 min前后进行各项肺功能测试,按FEV1>15%基础值,最大用力呼气流量曲线FEF各项值>20%基础值为阳性标准.结果:按肺功能分级严重程度,其阳性率:轻度组FEV1仅为8.8%,中度组FEV1为31.6%,FEF25%～75%为42.1%,而在Vmax50与Vmax25则分别为52.6%;只有在重度组FEV1为51.6%,FEF25%～75%、Vmax50、Vmax25分别为64.5%、64.5%和58.1%.结论:如仅以FEV1>基础值15%为阳性诊断标准,将有较多经临床诊断为哮喘的患者达不到此标准,特别对轻度和中度无症状哮喘患者应综合考虑FEF25%～75%、Vmax50、Vmax25等指标的变化,以对本试验的评价更为客观.     

哮喘患者支气管舒张试验 60 例的影响因素分析

目的以60例支气管舒张试验呈现阳性患者为研究对象,通过对试验的结果和他们临床病例的综合研究分析,探索会影响哮喘患者支气管舒张试验的因素。方法选取60例哮喘患者作为研究对象,进行肺通气功能和支气管舒张试验。通过患者临床资料和试验结果分析。结果患者病程、抽烟时间越长,患者所占比例越高;哮喘患者病程、抽烟时间长短和试验中FEV1改善率存在线性回归关系：患者肺功能和用药情况和FEV1之间不存在线性回归关系;且不同病程的患者对FEV1改善率影响不一致,其中中病程度影响最明显,短病程组次之,长病程组影响最小。结论支气管舒张性试验是测定患者气道可逆性的有效、科学的方法,其中患者病程、抽烟、肺功能和用药情况等因素会对哮喘患者支气管舒张试验造成影响,其中患者病程晴况对试验结果影响作用最大,有效的支气管舒张药物的服用可以改善病症发作时气道痉挛和肺功能指标情况,使得患者病情得以控制。     

中西医结合治疗支气哮喘疗效观察

我院从 1 997年 7月～ 1 998年 3月对门诊 5 0例哮喘患者随机分组 ,观察常规应用支气管扩张剂加用中草药治疗哮喘的疗效 ,并与单用支气管扩张剂治疗进行比较。1　临床资料根据第一届全国哮喘会议制定的诊断标准 (1 992年 ,广州 ) [1 ] ,明确诊断的门诊哮喘患者 5 0例 ,随机分为治疗组和对照组各 2 5例 ,治疗组男 1 5例 ,女 1 0例 ,年龄 2 2～ 6 5岁 ,病程 2～ 30年。轻度 6例 ,中度 1 7例 ,重度 2例 ;对照组男 1 3例 ,女 1 2例 ,年龄 2 0～6 8岁 ,病程 1～ 32年。轻度 5例 ,中度 1 8例 ,重度 2例。2　治疗方法治疗组予以博利康尼 (无锡阿斯…     

儿童咳嗽变异性哮喘气道反应性的测定及意义

目的探讨儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)气道反应性的特征,提高CVA的诊断率.方法以二磷酸组胺为气道激发剂进行支气管激发试验,观察40例CVA、45例支气管哮喘(缓解期)和30例急性支气管炎儿童的气道反应性.结果激发试验中CVA、支气管哮喘患儿均显阳性.40例CVA中PD20FEV1为极轻度29例,轻度8例,中度3例;45例支气管哮喘中PD20FEV1为极轻度3例,轻度7例,中度26例,重度9例;30例急性支气管炎病儿中,支气管激发试验28例阴性,占93.3%,2例阳性,占6.7%,2例阳性的急性支气管炎患儿PD20FEV1均呈极轻度.可见CVA患儿的气道高反应性低于支气管哮喘患儿而高于急性支气管炎患者(P＜0.01).结论 CVA患儿气道高反应性程度低,病情相对较轻,如能早期诊断,合理治疗预后是好的.     

儿童咳嗽变异性哮喘气道反应性的测定及意义

目的探讨儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)气道反应性的特征,提高CVA的诊断率.方法以二磷酸组胺为气道激发剂进行支气管激发试验,观察40例CVA、45例支气管哮喘(缓解期)和30例急性支气管炎儿童的气道反应性.结果激发试验中CVA、支气管哮喘患儿均显阳性.40例CVA中PD20FEV1为极轻度29例,轻度8例,中度3例;45例支气管哮喘中PD20FEV1为极轻度3例,轻度7例,中度26例,重度9例;30例急性支气管炎病儿中,支气管激发试验28例阴性,占93.3%,2例阳性,占6.7%,2例阳性的急性支气管炎患儿PD20FEV1均呈极轻度.可见CVA患儿的气道高反应性低于支气管哮喘患儿而高于急性支气管炎患者(P＜0.01).结论 CVA患儿气道高反应性程度低,病情相对较轻,如能早期诊断,合理治疗预后是好的.     

重症支气管哮喘50例抢救治疗临床分析

<正>支气管哮喘是严重威胁公共健康的一种疾病。我国人口的患病率为1%～4%,患病率呈现为发达国家高于发展中国家,城市高于农村。约40%的重症支气管哮喘的急救成为医学界深入研究的热点。现将我院救治的重症支气管哮喘50例报道如下。1资料与方法1.1一般资料:50例患者中男性32例,女性18例,年龄19～70岁,平均45岁,其中19～29岁22例,30～49岁20例,50～70岁8例。病程3个月至20年。有吸烟史30例,吸烟时间     

支气管哮喘患儿心理焦虑及抑郁情况调查及分析

目的:探讨支气管哮喘患儿心理焦虑及抑郁情况,为临床治疗、健康教育和临床护理提供相应的依据。方法:选择2008年5月～2010年5月儿科病房及门诊就诊的哮喘患儿68例为研究对象,采用一般情况问卷、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)进行调查。结果:68例支气管哮喘患儿抑郁正常的39例,轻度抑郁的24例,中度抑郁的4例,重度抑郁的1例;焦虑正常的55例,轻度焦虑的10例,中度焦虑的2例,重度焦虑的1例。结论:支气管哮喘的患儿的心理健康水平值得关注。     

丹参对小儿支气管哮喘的疗效及实验研究

支气管哮喘是常见病。在我国哮喘发病率为0.6～1％,儿童较高可达2～3％,目前国内外尚无良好的防治方法,而中医中药的应用,却日益展示其美好远景。自1984年起,我们作了丹参用于小儿哮喘的临床及实验研究,並设对照组(酮替芬组),报道如下。 临床应用 一、临床资料 (一) 设丹参组与对照组 丹参组:40例,男25例,女15例。年龄:3～14岁。病程:1～14年。病情:轻度6例,中度24例,重度10例。 对照组:20例,男13例,女7例。年龄,病程、病情与丹参组近似。     

支气管哮喘患者血清CK-MB、cTnI水平的变化及意义

目的探讨血清磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)水平与支气管哮喘分度、分期的关系。方法采用全自动生化分析仪上测定90例急性期支气管哮喘患者(轻度35例,中度30例,重度25例)、40例缓解期支气管哮喘患者及40名正常人(正常对照组)血清CK-MB、cTnI水平。结果轻度、中度、重度支气管哮喘患者血清CK-MB和cTnI水平均高于正常对照组(P<0.05或0.01),且支气管哮喘病情越重,血清CK-MB和cTnI水平越高(P<0.05或0.01)。急性期哮喘组血清CK-MB和cTnI水平高于正常对照组及缓解期哮喘组(P<0.01)。结论联合检测血清CK-MB、cTnI水平可能对支气管哮喘病情判断及预后评估有重要的参考价值。     

支气管激发试验对咳嗽变异型哮喘的诊断价值

目的探讨支气管激发试验对咳嗽变异型哮喘诊断的作用与价值。方法对86例以慢性咳嗽为主要表现,临床疑诊咳嗽变异型哮喘的患者进行了支气管激发试验的检测,测定其气道反应性,以明确诊断。结果 86例患者中支气管激发试验阳性的56例,异常率为65.1%,其中重度4例,中度11例,轻度20例,极轻度21例。结论支气管激发试验是诊断咳嗽变异型哮喘有效的方法,有助于早期诊断和早期治疗。     

免疫疗法治疗小儿支气管哮喘

<正> 免疫疗法又称特异性减敏疗法。我们用该法治疗小儿支气管哮喘,现报告如下。临床资料55名患儿(男25、女20),年龄范围19个月～14岁。病程最短者2个月,最长者10年。变应原皮肤挑刺试验证实尘螨为主要致敏原。病情程度以记分表示,6分以上为重度,4分为中度,3分以下为轻度。本组病例重度24人,中度14人,轻度17人。治疗方法:根据变应原皮试终点滴定结果,选择合适的起始浓度行粉尘螨浸液减敏     

COPD及支气管哮喘患者支气管舒张试验前后气道阻力变化的对比研究

目的探讨COPD和支气管哮喘患者在支气管舒张试验测定前后气道阻力的变化规律及应用价值。方法用脉冲振荡法(IOS)测定不同严重程度的61例COPD患者、42例哮喘患者支气管舒张试验前后的气道阻力,以21例健康人作为对照,分析两种疾病不同的气道阻力特征及变化情况。结果 COPD和哮喘支气管患者在舒张试验前除X5外各项气道阻力指标均明显高于健康人(P0.05);轻度哮喘患者与中重度患者比较除X5、Rc外各阻力指标均有明显差异(P0.05);中度及重度COPD与轻度比较仅有Z5、Fres、Rp有明显差异(P0.05),重度与中度间各气道阻力指标未见明显差异(P0.05)。COPD及哮喘支气管舒张试验前后比较除X5外其他各项指标均有明显差异(P0.05),Z5、Fres、R5、Rp指标变异率均明显高于FEV1%pred(P0.05),哮喘组中差异较COPD更为明显(P0.05)。Z5、Fres、R5、Rp在COPD及哮喘均与FEV1%pred呈显著负相关(P0.01),两组均以Fres相关性最好(r值分别为-0.561、-0.761)。结论 IOS法测定气道阻力是判断COPD及哮喘气流阻塞的敏感指标,通过测定支气管舒张试验前后气道阻力对早期诊断COPD和哮喘及其鉴别诊断有重要应用价值。     

支气管哮喘合并糖尿病15例分析

支气管哮喘合并糖尿病,临床上并不少见,由于两者存在,给临床治疗带来复杂性,现将我院收治的哮喘并糖尿病患者15例分析如下:1　临床资料1.1　一般资料　15例患者均为哮喘急性发作入院。均有典型的哮喘反复发作史,发作时有典型的症状特征,诊断明确[1]。其中男6例,女9例,年龄40～72岁,中度哮喘7例,重度哮喘8例。哮喘病程3～32年,15例患者均为Ⅱ型糖尿病。糖尿病病程1～12年。诱发因素:天气变化4例,呼吸道感染8例,不明原因3例。并高血压病1例,冠心病1例。检查6例有湿罗音,白细胞增高6例,空腹血糖8～11.1ｍｍｏｌ/Ｌ9例,>11.1ｍｍｏｌ/Ｌ6例。血…     

咳嗽变异型哮喘56例诊疗体会

目的　探讨咳嗽变异型哮喘的诊断方法及可行的治疗方案。方法　用支气管激发试验来确诊咳嗽变异型哮喘 ,给予丁地去炎松 40 0 μg·d-1、美喘清 2 5 μg每日 2次、葆乐辉 0 .4每晚 1次治疗。 结果　 5 6例患者行支气管激发试验 ,轻度阳性 10例 ,中度阳性 44例 ,重度阳性 2例。经治疗 1个月后复诊 ,10 0 %临床控制。结论　支气管激发试验对及早诊断咳嗽变异型哮喘有较大的帮助 ,对确诊患者给予表面吸入型激素、β2 激动剂、葆乐辉治疗 ,效果较为满意。     

支气管哮喘血浆内皮素水平及临床意义的研究

目的 :探讨支气管哮喘与内皮素 - 1 (ET - 1 )的关系 ;方法 :采用放射免疫法测定2 0例健康人和 36例支气管哮喘病人发作期与缓解期血浆ET - 1水平 ;结果 :轻度发作组发作期与缓解期相比无明显差异 (P >0 0 5 ) ;中度发作组与缓解期比明显升高 (P <0 0 5 ) ;重度发作期与缓解期比亦显著升高 (P <0 0 1 ) ;结论 :支气管哮喘发作期血浆ET - 1明显升高 ,且与病情程度相一致     

粉尘螨注射液治疗支气管哮喘40例疗效观察

<正> 近年来,我所应用粉尘螨注射液(上海华山医院提供)治疗40例过敏性哮喘患者,取得较好的临床效果,现报告如下。临床资料木组男30例,女10例。其中10～35岁20例为青少年组,36～50岁20例为中年组。病程3～30年。40例患者均符合支气管哮喘诊断标准。患者均对尘、螨、花粉等抗原作皮肤点刺试验确诊为粉尘螨过敏。     

40例支气管哮喘诱因及心理干预治疗的临床分析

支气管哮喘是一种常见的呼吸系统变态反应性疾病,其诱发因素很多,其中精神因素可促发或抑制哮喘的发作。笔者对2000～2002年收治的40例支气管哮喘的发病诱因进行了统计分析,对所有患者均进行药物治疗前的暗示治疗和心理干预治疗,并主要针对心理因素对哮喘发作及缓解的影响进行讨论。1临床资料40例支气管哮喘患者中,男15例,女25例,年龄12～46岁,平均22岁。男女比例1:1.7。其中8例为首发病例,32例为再发病例,发作前均有明显的诱因。轻度发作11例,中度发作27例,重度发作2例。40例患者入院前均未使用解痉平喘及其他药物。2方法及结果2.1诱因统计…     

Ang-1和MCP-1在小儿支气管哮喘外周血中的表达及其与肺功能的关系

目的 探讨血管生成素-1(Ang-1)和趋化蛋白-1(MCP-1)在小儿支气管哮喘外周血中的表达及其与肺功能的关系。方法 选取开封市儿童医院在2019年5月至2022年5月诊治的162例支气管哮喘患儿作为研究对象,设为研究组,依据全球哮喘防治倡议分为轻度持续组(92例)、中度持续组(37例)、重度持续组(33例),同时纳入80例健康体检者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验测定MCP-1和Ang-1水平,采用肺功能仪检测各组儿童肺功能[第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV₁/FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV₁)、最大呼气流速(PEF)]。应用Pearson相关分析探讨Ang-1和MCP-1外周血水平与肺功能的相关性。结果 哮喘患儿外周血Ang-1表达水平低于对照组,MCP-1水平高于对照组(P<0.05)。中、重度患儿外周血Ang-1水平低于轻度患儿(重度<中度<轻度),MCP-1水平均高于轻度患儿(重度>中度>轻度)(P<0.05)。与对照组相比,哮喘患儿FEV₁/FVC、FE...     

支气管激发试验在诊断咳嗽变异型哮喘的临床应用

目的：探讨支气管激发试验在咳嗽变异型哮喘诊断中的临床价值。方法：46例以咳嗽及无明显原因胸为主要临床表现疑诊支气管哮喘患者,吸入组胺做支气管激发试验,测定其气道反应性。结果：46例患者中组支气管激发试验阳性33例,阳性率71．73％。33例气道高反应性患者中重度3例,占9．09％;中度7例,21．21％;轻度10例,占30．3％;极轻度13例,占39．39％。结论：通过支气管激发试验可对咳嗽变异型哮喘作早期诊断,气道高反应性是诊断哮喘的必备条件。闷胺占出     

皮质类固醇吸入茶碱口服治疗支气管哮喘的效果观察

持续性抗炎是预防哮喘反复发作的关键 ,而吸入糖皮质激素则是当今最有效的治疗手段。目前也证实小剂量的茶碱具有对气道抗炎、免疫调节作用 ,被推为与皮质激素联用的二线控制哮喘药物。我们自 1 997年 8月起应用二丙酸倍氯米松 (必可酮 ,葛兰素威康中国有限公司 )吸入合并口服小剂量无水茶碱控释片 (商品名 :优喘平 )治疗支气管哮喘患者 4 6例 ,现报告如下。1 临床资料一般资料　支气管哮喘病人 4 6例 ,男 33例 ,女 1 3例 ;年龄 1 5～ 65岁 ,平均 32岁。病程 3～ 32年。哮喘分级 :轻度 9例 ,中度 2 9例 ,重度 8例。全部符合全国哮喘防治协…