肝胆手术后胆漏的原因、预防和治疗

目的:探讨肝胆手术发生胆漏的原因、处理和预防措施。方法:对肝胆手术后发生胆漏的15例患者的发病特点、发生机制、处理方法和预防措施进行回顾性分析。结果:经不同口手术、介入B超腹腔置管引流和内镜治疗后患者均痊愈。结论:肝胆手术后发生胆漏的原因是多方面的,胆漏的发生重在预防,处理手段应个体化、多元化综合应用。     

肝胆手术后胆漏的临床治疗研究

目的探讨肝胆手术后胆漏的相关因素,为临床肝胆手术后胆漏的预防提供参考依据。方法抽取2010年1月‐2015年1月在该院就诊的98例肝胆手术后胆漏患者病例资料进行回顾性研究,分析98例患者的胆漏发生原因和处理方法。其中,49例肝胆手术后胆漏患者采用手术治疗,另外49例患者采用非手术治疗,对比两种治疗方式的治疗效果。结果接受手术治疗的患者治疗有效率高达100%,接受非手术治疗的患者治疗有效率为85.71%,接受手术治疗的患者治疗有效率明显高于未接受手术治疗的患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论肝胆手术后胆漏的原因较多,主要与患者存在肝硬化、手术日输液量过多、低血浆蛋白水平、手术方式和手术技能有关,手术医生应熟练掌握手术操作,做好充分手术准备,采取适当的治疗方式避免肝胆手术后胆漏的发生。     

肝胆手术后发生胆漏的原因与预防措施分析

目的:探讨肝胆手术后发生胆漏的原因及预防措施。方法:对肝胆手术后发生胆漏的54例患者的临床资料进行回顾性分析,总结胆瘘的发病特点、发病机制、治疗方法及预防措施。结果:54例患者,因胆囊床的毛细胆管和细小副肝管损伤发生胆漏者16例,因胆囊管残端漏引起者11例,因胆总管损伤引起者9例,术后早期"T"型管脱落引起胆漏者6例,术后"T"型管拔除后发生胆漏者5例,肝创面胆漏者4例,胆肠吻合口漏者3例。结论:胆漏的发生由多种原因引起,要预防胆漏的发生,应注意选择正确的手术方法、提高手术技术、改善手术条件、术后充分引流等,还要根据胆漏发生的原因、腹膜炎的轻重及引流是否通畅等情况选择手术或非手术治疗。     

肝胆手术后胆漏的相关因素的分析研究

目的:探讨肝胆手术后胆漏的相关因素。方法:选取2013年2月-2014年3月本院收治的肝胆手术后胆漏患者共40例作为研究对象,对40例患者的发病特点和病理机制进行具体分析研究。结果:对患者进行为期5个月的定期随访检查,结果显示有39例治愈,治愈率为97.50%;1例死亡,死亡率为2.5%。结论:影响肝胆手术后发生胆漏状况的相关因素较多,其中,主要以主治医生的手术技能有关。因此,对于胆漏的发生重在预防,只要手术医生能够熟练进行手术操作,且有充分的术前准备,就可有效预防患者胆漏的发生。     

肝胆手术后出现胆漏的原因及防治措施探析

目的 :分析肝胆手术后出现胆漏的原因及防治措施。方法 :选取2011年4月至2014年4月期间在我院肝胆外科行肝胆手术后发生胆漏的60例患者作为研究对象。观察并分析这些患者使用的手术类型、发生胆漏的原因及治疗胆漏的效果。结果 :这些患者使用的手术类型有胆囊切除术、肝外伤手术、肝内胆管结石术、胆肠吻合术、胰十二指肠切除术,其中胆囊切除术后发生胆漏的患者最多。这些患者出现胆漏的原因主要是出现胆囊急性炎症、胆囊管较短、钛夹不牢或受损、胆管遗漏没结扎或松脱、胆管血运受阻、术口缝合技术欠严密、胆肠愈合不佳、合并梗阻性黄疸及营养不良。经过治疗后,有59例患者胆漏的情况得到了治愈,有1例患者死亡。结论 :肝胆手术后出现胆漏的原因有:患者出现了胆囊急性炎症、胆囊管较短、钛夹不牢或受损、胆管遗漏没结扎或松脱、胆管血运受阻、术口缝合技术欠严密、胆肠愈合不佳、合并梗阻性黄疸及营养不良。在进行肝胆外科手术时,医护人员操作规范、精准,可预防患者出现胆漏的情况。详细分析患者出现胆漏的原因,结合患者的实际情况选择合适的方法,可有效地治疗胆漏。     

肝胆手术后出现胆漏的相关因素及治疗

目的探讨肝胆手术后出现胆漏的相关因素及治疗。方法选取2013年8月至2014年8月期间来我院行肝胆手术后出现胆漏的46例患者作为研究对象,分析患者胆漏发生的原因,其中有23例肝胆手术后胆漏患者进行手术治疗(手术治疗组),有23例肝胆手术后胆漏患者进行非手术治疗(非手术治疗组),对比两组患者的治疗效果。结果非手术治疗组有效率为100.00%(23/23),手术治疗组有效率为82.61%(19/23),差异有统计学意义(P0.05);经多因素回归分析,手术操作的熟练程度、手术方式的选择及切口变异是术后胆漏发生的危险因素。结论术前明确肝胆手术的解剖特征,术中严格按规范操作标准进行,并妥善安放T引流管,可减少肝胆术后胆漏的发生。     

肝胆手术后胆漏的原因、预防和治疗

目的:分析肝胆手术后胆漏的原因、预防和治疗方法.方法:选取2015年6月~2017年6月收治的10例肝胆手术后发生胆漏的患者为研究对象,对其发病原因、预防措施以及处理方法等进行研究分析.结果:10例患者中,有1例为Ⅳ型,2例为ⅢC型,1例为ⅢB型,1例为ⅢA型,4例为ⅡA型,1例为I型;对患者进行不同内镜治疗、介入B超腹腔置管引流和不同口手术治疗后,均全部治愈.结论:肝胆手术后胆漏出现的原因错综复杂,临床上应该做好充分的预防工作,处理时注意多元化、个体化相结合.     

35例肝胆手术后胆漏的临床分析

目的:分析肝胆手术后发生胆漏的原因,总结其临床表现,探讨有效的预防治疗对策,以减少胆漏的发生。方法:对肝胆手术后发生胆漏的35例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:35例患者中因细小副肝管损伤发生胆漏者16例(44.4%),因胆囊管残端漏引起者11例(31.4%),因胆总管损伤引起者9例(25.7%),术后早期"T"型管脱落引起胆漏者6例(16.7%),术后"T"型管拔除后发生胆漏者5例(14.3%),肝创面胆漏者4例(11.1%),胆肠吻合口漏者3例(8.3%)。结论:胆漏是肝胆手术后早期并发症,其发生有多种原因,要预防胆漏的发生,应充分注重术前、术中、术后这三个环节,同时要根据情况及时选择非手术或手术治疗。     

肝胆外科手术后胆漏的原因及防治探讨

目的:探讨分析肝胆外科手术后胆漏的原因及防治措施。方法:以23例肝胆手术后发生胆漏的患者为例,对其术后胆漏的发生机制、发病特点、预防措施和治疗方法进行回顾性分析。结果:经保守治疗、不同手术介入、B超腹腔置管引流和内镜治疗后患者均痊愈;所有患者治愈时间各不相同,2周治愈14例(60.86%),3周治愈5例(21.73%),4周治愈3例(13%),5周治愈1例(4.3%)。结论:肝胆手术后发生胆漏的原因是多方面的,胆漏的发生重在预防;正确的手术方法,熟练的手术操作,充分的引流是预防肝胆外科手术后发生胆漏的关键。早期发现、早期诊断、选择正确的处理方法治疗术后胆漏可以避免胆漏造成严重后果。     

肝胆手术后并发胆漏的诊断和治疗

目的:探究肝胆手术后并发胆漏的诊断和治疗。方法:回顾性分析2012年2月~2013年2月期间我院收治的20例肝胆手术后并发胆漏患者的临床资料。结果:20例肝胆手术后并发胆漏患者均治愈,治愈率100%。均于术后10~28d。结论:对肝胆外科手术应加强预防,可有效避免发生胆漏并发症,若发生胆漏应及时发现并积极处理,对改善预后质量有积极的临床意义。     

肝胆手术后胆漏的常见原因及临床防治措施

目的:探讨肝胆手术后出现胆漏的常见原因以及临床的防治措施。方法:选取2010年8月至2011年1月在商丘市第四人民医院肝胆外科行肝胆手术后出现胆漏的88例患者作为本次临床观察的研究对象,回顾性分析患者资料,出现胆漏的原因,探讨防治措施。结果:88例患者中,行手术治疗胆漏10例,占11.36%,行非手术治疗78例,占88.64%。其中非手术治疗的患者中,60例行常规引流,其余18例则是在超声引导下进行穿刺置管引流。所有的胆漏患者在治疗4周后均痊愈出院,皆未出现并发症。结论:肝胆外科手术之后,发生胆漏的原因多种多样,一旦发生胆漏,要进行充分的引流,同时预防感染,这样才能更好地减轻患者的痛苦,促使患者更快恢复健康。     

肝胆手术后并发胸腔积液的原因临床分析

目的:对肝胆手术后并发胸腔积液的发生率及影响胸腔积液发生的独立影响因素进行分析及探讨。方法:对我院肝胆手术后发生胸腔积液的98位患者临床资料进行回顾性的分析,还对胸腔积液的发病特点、发病的机理、治疗的方法及对其预防的措施进行总结。结果:在98例肝胆手术后并发胸腔积液的患者中,因胆囊床的毛细血管和细小副肝管损伤发生的胆瘘患者有30例;由胆囊线管残端引起的胆瘘患者有20例;因胆总管损伤引起的胆瘘患者有15例;因术后早期"T"型管的脱落引起的胆瘘患者有10例;因"T"型管拔出后所发生的胆瘘患者有10例;肝面胆瘘的患者有8例;胆肠吻合口漏的患者有5例;以上患者进行治疗后的效果比较良好。结论:肝胆手术后并发胸腔积液的发生时因为多种原因造成。想要对胸腔积液的发生进行预防。就要特别注意选择手术的方法、提高手术技术、改善手术的条件及术后引流,还有引流的通畅与否等方面的情况进行选择手术治疗的方法。     

肝胆手术后胆漏的治疗方法

目的：为了深入研究肝胆手术治疗后形成胆漏的原因,以便制定科学的治疗方案,进而提升患者的术后生活质量。方法随机选取2012年8月＿2015年8月在该院接受肝胆手术治疗并发生胆漏的患者40例,对这些患者的临床资料进行回顾分析,包括手术方式、胆漏发生原因、治疗措施、治疗效果等方面。结果肝胆手术后引发胆漏的原因主要为手术不恰当引发胆总管损伤,占总数40%；其次为手术不恰当引发肝管损伤,占总数30%。该次研究的40例病患中,32例患者根据自身病情选择保守治疗,8例患者因保守治疗无效,选择手术治疗,患者全部治愈出院。结论在肝胆手术的临床治疗中,导致术后胆漏的因素有很多,因此在选用治疗方法时,要科学、合理,尽量避免引发胆漏的相关操作,术后密切观察患者,当有胆漏情况发生时,应立即为患者提供有效治疗措施,这样才能提高患者的术后生活质量,使患者的生命安全得到保证。     

对18例实施肝胆手术后出现胆漏的患者进行护理的效果研究

目的 :探讨对实施肝胆手术后出现胆漏的患者进行护理的临床效果。方法 :选取2013年8月至2014年3月在我院实施肝胆手术后出现胆漏的18例患者作为研究对象,对这些患者的临床护理资料进行回顾性分析。结果 :这18例患者接受有效的治疗和综合性的护理后均痊愈出院,在住院的过程中没有出现其他严重的并发症。结论 :加强对肝胆手术后出现胆漏的患者进行护理,能够降低其出现严重并发症的几率,并能提升患者的临床治愈率。     

肝胆外科手术后胆漏的原因及防治分析

目的:通过分析肝胆外科手术后产生胆漏的主要原因,并提出有效的防治措施.方法:对该院2010年3月至2016年3月期间收治的肝胆手术后出现胆漏的30例患者进行研究,分析胆漏产生原因、治疗措施和治疗结果,有针对性的进行治疗.结果:30例患者中,采取非手术治疗方式的共计有27例患者,住院期间有25例患者治愈,治愈率为92.59％.取得了显著的治疗效果.结论:临床医师采取手术操作方法不熟练,缺乏认知病变部位,是引起肝胆外科手术胆漏的主要原因,患者在进行肝胆手术过程中要做好引流工作,减少胆漏的发生.     

肝胆手术后并发胸腔积液的临床护理防范

目的:肝胆手术后并发胸腔积液的临床护理防范的探讨。方法:对本院肝胆手术后发生胸腔积液的108例患者的临床资料进行回顾性分析,总结胸腔积液的发病特点、发病机理、治疗方法以及预防的措施。结果:108例患者中有32例患者是胆囊床的毛细血管和细小副肝管损伤发生的胆瘘,22例是由胆囊线管残端引起的胆瘘,18例是因胆总管损伤引起的胆瘘,12例是因术后早期"T"型管脱落引起的胆瘘,10例是因"T"型管拔出后发生的胆瘘,8例是肝面胆瘘,6例是胆肠吻合口漏,经过治疗后效果良好。结论:胸腔积液的发生是由多种原因引起的,要预防胸腔积液的发生,应该注意选择正确的手术方法、提高手术技术、改善手术的条件、术后充分的引流等,还要根据胸腔积液发生的原因、腹膜炎的轻重以及引流是否通畅等情况选择手术或非手术的治疗。     

肝胆手术后发生胆漏的常见原因及防治策略

目的:探讨肝胆手术后发生胆漏的常见原因及防治策略。方法:回顾性分析收治的胆漏患者38例临床资料,探讨其发生胆漏的原因,统计其治疗方法,观察其治疗结果,讨论其胆漏的预防策略。结果:38例患者中,术后带管出院3例,其余35例均于住院期间完成治疗,治愈时间为15～30 d,所有患者均无并发症发生。结论:充分引流是治疗胆漏的主要目的,在预防胆漏中应做到熟悉手术流程、深入了解局部解剖结构、妥当固定T管、规范缝合伤口、尽可能采取非手术治疗。     

肝胆手术中并发胆漏的内镜诊治体会

目的探讨经十二指肠内镜下肝胆手术后胆漏的防治措施。方法回顾性分析我院21例经内镜诊治的肝胆手术后胆漏患者病例,视病情决定行经内镜乳头括约肌切开术（EST）、经内镜乳头气囊扩张术（EPBD）或胆管结石取出术,最终行经内镜鼻胆管引流术（ENBD）。结果患者经内镜处理后腹痛得到缓解,患者的引流量显著减少,在1～3周内漏口闭合并拔除鼻胆管。结论内镜诊治肝胆手术后胆漏方便、快捷、少复发。     

生长抑素在肝胆手术后胆漏患者治疗中的作用

目的 探讨生长抑素在肝胆手术后胆漏患者治疗中的作用;方法 选择我院2010年1月至2015年1月收治的肝胆手术后胆漏患者50例,通过随机原则将全部50例患者分成对照组和实验组,每组各25例;对照组患者给予临床常规治疗,实验组患者则在常规治疗的同时给予生长抑素治疗;结果 术后1周实验组患者的引流量显著少于对照组、拔管时间显著短于对照组(P0.05);另外实验组患者的膈下积液发生率显著低于对照组患者(P0.05)。结论 在肝胆手术后胆漏患者的临床治疗中,应用生长抑素能让胆漏量有效减少,让胆漏的治愈率得以有效提升,具有临床推广价值。     

28例肝胆术后胆漏患者护理

目的:总结肝胆手术术后胆漏护理经验。方法:回顾性分析28例肝胆手术后胆漏患者的护理过程。结果:27例胆漏患者治疗后痊愈,平均住院25~28 d,在治疗中发生并发症11例,其中感染3例,便秘3例,微循环障碍4例,肝肾综合征1例,1例肝脏移植后胆漏患者进行再次手术。其中肿瘤患者1例抢救无效死亡。结论:严密护理观察,做好护理记录,营养护理,冲洗护理和心理辅导对降低胆漏发生具有积极意义。