阴道镜与TCT在宫颈癌筛查中的应用价值

目的:评价阴道镜联合宫颈细胞学检查对宫颈癌筛查的价值.方法:本文对2007年8月至2010年8月在我院行阴道镜联合宫颈细胞学检查共196例患者作回顾性分析.结果:单用宫颈细胞学检查筛查出与病理诊断相符的宫颈癌有7例,漏诊4例,CIN 46例,漏诊12例,阳性符合率为76.96%;单用阴道镜检查筛查宫颈癌9例,漏诊2例,...     

液基薄层细胞学及阴道镜在宫颈癌筛查中的应用

<正>宫颈癌筛查采取细胞学(TCT)、HPV-DNA、阴道镜检、组织活检联合检测可大大提高诊断的准确率,降低漏诊率,但整体费用较高,如何选择一种简单直接、费效比高的筛查方法值得研究。我院以宫颈活检结果为标准,比较了液基薄层细胞学(TCT)及阴道镜在宫颈病变的诊断价值。1资料与方法1.1一般资料2009年1月-12月在我院妇科门诊行宫颈疾病筛查患者641例,对TCT提示ASC-US及以上者或TCT炎性改变而肉眼观不理想,且疑为宫颈上皮     

TCT联合阴道镜宫颈活检在宫颈癌筛查中的应用

目的:探讨液基细胞学检查(TCT)在妇女病普查中发现宫颈癌前病变的临床价值。方法:用TCT检查的已婚妇女1 001例为A组,采用宫颈刮片细胞学检查的999例已婚妇女为B组。细胞学诊断采用TBS分级系统,阳性诊断包括意义不明的不典型鳞状上皮(ASCUS)及以上病变。对两组资料进行统计学分析,比较两组的阳性检出率。结果:A组查出阳性病例19例,其中ASCUS13例、不典型鳞状上皮细胞不除外高度病变(ASC-H)1例、低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)3例、高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)2例。阳性率为1.89%。对检查阳性的19例进行阴道镜病理检查,诊断轻度不典型增生(CINⅠ级)3例,中度不典型增生(CINⅡ级)2例,重度不典型增生(CINⅢ级)3例,微小浸润癌1例。B组查出阳性病例4例均为ASCUS,阳性率为0.40%。阳性的病例进行阴道镜病理检查,均未见上皮内病变细胞或恶性细胞(NILM)。两组的阳性检出率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妇女病普查时筛查宫颈癌前病变的方法中TCT优于宫颈刮片,可以避免漏诊值得临床广泛应用。联合阴道镜下宫颈组织活检对早期发现宫颈癌前病变、宫颈原位癌有重要诊断价值。     

宫颈癌筛查诊断结果分析

目的分析宫颈细胞涂片配合阴道镜下活组织病理检查对早期宫颈癌和癌前病变筛查的检出率。方法应用宫颈细胞涂片检查发现异常细胞者再经阴道镜下取活组织病理检查对宫颈癌进行筛查，以病理诊断为标准，对结果进行分析。结果宫颈细胞涂片7626例，异常涂片94例（1．23％），宫颈活检病理确诊宫颈癌和癌前病变共10例，假阳性率为89．36％。阴道镜检查2915例，671例行阴道镜下活组织病理检查。病理结果显示：宫颈癌13例（1．94％）；宫颈上皮内瘤样病变（cervical intraepithdial neoplasia，CIN）30例（4．47％）；宫颈炎性病变628例（93．59％）；其他5例（0．75％）。其中巴氏阴性33例，假阴性率为76．74％，单纯用宫颈细胞学检查进行宫颈癌诊断其早期诊断率为0．039％，而结合电子阴道镜下活组织病理检查宫颈癌早期诊断率为1．94％，两者比较差别有非常显著性，P〈0．01。结论采用宫颈细胞学涂片检查配合阴道镜下活组织病理检查能及早发现宫颈癌和癌前病变，大大提高了宫颈癌和癌前病变的早期诊断率。     

宫颈癌误诊为宫颈糜烂2例报道

例 1:患者 ,39岁 ,宫颈糜烂波姆光治疗后 4 0d ,阴道流血淋漓不尽 ,下腹胀痛不适 ,入院前 2h无诱因突然阴道无痛性出血 ,如流尿样 ,急诊入院。患者 1年多前因同房出血 ,门诊妇检发现宫颈重度糜烂伴肥大 ,触血严重 ,给予外用药物抗宫炎栓治疗 ,效果不佳。自诉曾在我院门诊做宫颈细胞巴氏涂片检查2次均未查见癌细胞 ;B超 :子宫、附件正常。 4 0d前再次宫颈刮片 ,巴氏染色细胞学Ⅱ级 ,以重度宫颈糜烂给予波姆光(POWE)治疗。患者月经史 14 3 4 / 2 8,2 1岁结婚 ,再婚 1次 ,G5P1,性生活活跃 ,宫内环避孕。入院查 :贫血貌 ,宫颈极度肥大 ,Ⅲ度…     

应用电子阴道镜筛查宫颈癌的结果分析

目的　调查妇科门诊患者宫颈白色上皮、腺口白环、白斑、点状血管、异形血管、镶嵌、非典型增生、原位癌、浸润癌的发生率。方法　应用电子阴道镜、宫颈刮片、宫颈活检、宫颈管搔刮术检查阴道镜图像及宫颈细胞。结果　 65 8例受检者的异常阴道镜图像中白色上皮、腺口白环、白斑、点状血管、异形血管、镶嵌、非典型增生、原位癌、浸润癌的检出率分别为 10 .18%、10 .64 %、4.2 6%、6.99%、11.0 9%、4.5 6%、1.82 %、4.2 8% ,腺口白环的癌及不典型增生检出率为 10 .0 0 % ,阴道细胞涂片中的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级涂片中癌的检出率分别为 0 .94%、0 .68%、1.12 %、2 8.5 7%、5 7.14 % ,宫颈管搔刮术中不典型增生及癌的检出率分别为 6.2 5 %、3 .12 %。结论　阴道镜检查是诊断宫颈癌及癌前病变的一个可靠方法 ,阴道镜和细胞学合用 ,不仅提高原位癌的早期诊断率 ,并减少了各自的假阴性 ,阴道镜下活检加宫颈管搔刮术 ,无癌漏诊 ,肉眼与细胞学 ,阴道镜下活检加宫颈管搔刮术及组织病理学检查可作为宫颈癌普查的早期诊断方法     

三阶梯式诊断技术在宫颈癌筛查中的应用情况

目的探讨三阶梯式诊断技术在宫颈癌筛查中的诊断价值。方法对台山市人民医院定点下乡宫颈癌筛查2000例妇女进行宫颈液基细胞学（TCT）检查,筛查阳性32例,配合阴道镜检查及镜下定点活检,CIN及腺癌患者行宫颈锥切术。结果术后病理诊断符合率达85.6%。结论三阶梯诊断技术是筛查、诊断宫颈病变的重要手段,值得临床广泛应用。     

应用阴道镜进行宫颈癌筛查

目的评价阴道镜对宫颈疾病筛查的价值。方法对比阴道镜检查412例患者的病理组织学检查结果及420例肉眼下病检结果。结果阴道镜下病检CIN及宫颈癌占15.78%,肉眼病检CIN及宫颈癌占7.62%,二者比较有显著性差异(P<0.05)。结论阴道镜下定点活检是宫颈癌筛查的可行方法。     

应用阴道镜进行宫颈癌筛查

目的 评价阴道镜对宫颈疾病筛查的价值.方法 对比阴道镜检查412例患者的病理组织学检查结果及420例肉眼下病检结果.结果 阴道镜下病检CIN及宫颈癌占15.78%,肉眼病检CIN及宫颈癌占7.62%,二者比较有显著性差异(P＜0.05).结论 阴道镜下定点活检是宫颈癌筛查的可行方法.     

浅谈阴道镜筛查宫颈癌和宫颈病变的体会分析

目的 探讨宫颈癌及宫颈病变的早期发现、早诊断,早预防的最佳诊疗方案.方法 对2009年1月至2010年12月在我院体检中心妇科体检的9728名已婚妇女,进行常规阴道镜检查.结果 经验丰富的阴道镜医师诊断宫颈癌及宫颈高危病变的准确率在95%以上,甚至更高.阴道镜筛查宫颈癌和宫颈病变不仅准确率高,而且直观、快捷、认同度高.     

宫颈刮片普查对宫颈癌筛查的重要意义

目的:探查宫颈刮片普查对宫颈癌筛查的意义。方法:对两个乡村2 606名35⁶4岁之间的妇女进行了一次宫颈刮片普查,阳性病例结合阴道镜观察活检结果。结果:细胞学发现可疑阳性和阳性共41例,占1.57%,组织学发现癌前病变及癌共28例,占1.07%。结论:宫颈刮片结合阴道镜观察活检是一种在农村基层防治宫颈癌简单、快捷、价廉的筛查方法。     

宫颈刮片、阴道镜、宫颈活检在女性宫颈癌筛查中的应用体会

目的:探讨宫颈刮片、阴道镜及宫颈活检在宫颈癌筛查中的应用。方法:以宫颈活检为金标准,比较宫颈刮片、阴道镜检查两种方法的敏感率、特异性。结果:520例宫颈病检阳性患者中,宫颈刮片敏感率62%,阴道镜敏感率77%,宫颈刮片特异性71%,阴道镜特异性43%,二者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:对于宫颈癌的筛查及早期诊断,应三种方法结合,以提高检出率。     

阴道镜用于宫颈癌筛查的价值

应用阴道镜与宫颈涂片细胞学检查 ,对 4 2 3名 2 0～ 5 0岁已婚妇女进行宫颈癌普查。宫颈涂片细胞学检查的灵敏度只有 33 3% ,而阴道镜检查弥补了细胞学检查不能定位的缺陷。     

TCT筛查、阴道镜活检及病理在宫颈癌筛查中的应用

目的 评价TCT宫颈液基细胞学,阴道镜下活检及组织病理学在宫颈癌筛查中的作用.方法 回顾性分析TUT筛查异常的397例患者,包括非典型鳞状上皮细胞(ASC)195例,低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)82例,高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)114例,均行阴道镜下活检进行病理诊断.结果 宫颈上皮内瘤变(CIN)CINⅠ43例,CIN Ⅱ 39例,CINⅢ45例,HPV感染14例,慢性宫颈炎188例、宫颈原位癌及宫颈浸润癌共27例.CIN及原位癌年龄主要分布在26～45岁,宫颈浸润癌主要分布在36～45岁,TCT对LSIL、HSIL和宫颈浸润癌的诊断符合丰为20.73%.62.28%.100%.同时,53.66%的LSIL和37.72%的HLIL被细胞学诊断过高,25.61%的ISIL被细胞学诊断过低.结论 宫颈癌筛查十分必要,TCT筛查、阴道镜活检及病理三阶梯检查对宫颈癌可以进行早诊断,早治疗,从而降低宫颈浸润癌的死亡率. 例,CIN Ⅱ 39例,CINⅢ45例,HPV感染14例,慢性宫颈炎188例、宫颈原位癌及宫颈浸润癌共27例.CIN及原位癌年龄主要分布在26～45岁,宫颈浸润癌主要分布在36～45岁,TCT对L IL、HSIL和宫颈浸润癌的诊断符合丰为20.73%.62.28%.100%.同时,53.66%的LSIL和37.72%的HLIL被细胞学诊断过高,25.61%的ISIL被细胞学诊断过低.结论 宫颈癌筛查十分必要,TCT筛查、阴道镜活检及病理三阶梯检查对宫颈癌可以进行早诊断,早治疗,从而降低宫颈     

机会性筛查对非洲马里宫颈癌的应用研究

目的 对非洲马里女性进行基础信息调查,分析2种筛查技术对宫颈癌及宫颈癌前病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)在非洲马里应用的筛查效果,为提高宫颈癌及宫颈癌前病变筛查技术的质量提供数据支持和科学依据。 方法 选择2016年6月—2018年6月3 658例女性作为筛查对象,符合条件女性为3 638例。用双肓法分别做醋酸染色目视观察法(visual inspection with acetic acid,VIA)/Lugol碘染色目视观察法(visual inspection with Lugol's iodine,VILI)和细胞学2种筛查技术,筛查阳性或临床可疑女性实行阴道镜下病理活检。 结果 在3 638例参加筛查女性中,首次性交年龄为(18.19±3.26)岁,生育胎次为(4.5±3.1)胎,一夫多妻构成比为50.27%,小学及以下文化程度为48.87%,认知率为13.20%;VIA/VILI组CINⅡ+病变检出率为4.90%(χ2=14.241,P=0.014),细胞学组CINⅡ+病变检出率为5.16%(χ2=17.189,P=0.004);病理活检检出率为74.53%。 结论 加强宫颈癌预防知识的宣传,提高对宫颈癌的认知率和筛查率,规范筛查方案,对于降低非洲马里宫颈癌的发病率和死亡率具有重要的社会意义。      

宫颈癌前病变筛查中液基细胞学与阴道镜的联合应用

目的探讨阴道镜结合液基细胞学检查在宫颈癌前病变筛查中的作用。方法对2008年1月-2010年9月来我院妇科门诊就诊行宫颈／阴道细胞学筛查患者1040例中结果异常者36例行阴道镜检查及多点活检组织病理学检查。结果液基细胞学检测阳性结果与宫颈组织病理学检查符合率分别为ASC、AGC29．41％,LSIL54．55％,HSIL83．33％,SCC100％,表明液基细胞学检测技术对宫颈高度病变检测的敏感度高。结论液基细胞学是宫颈癌筛查最有效的方式,也是首选方法,若联合阴道镜检查则能大大提高宫颈癌的检出率。     

液基细胞学筛查宫颈癌的临床价值探讨

目的 :评价液基础细胞学(TCT)筛选检测方法在宫颈癌的预防与治疗中的医学临床价值.方法 :通过回顾性分析方法,在病患中选取6537例采用膜式液基细胞学检查,将其中约405例细胞学筛查结果为阳性或疑似阳性患者进行阴道镜下检查,将细胞学检查结果与阴道镜下检查结果进行对比.结果 :225例为正常或炎性反应,104例为高分化鳞癌,40例为中分化鳞癌,22例为低分化鳞癌,9例为原位鳞癌,5例为腺癌;并且细胞学检查结果与阴道镜诊断结果完全相符,准确率为100%.结论 :液基细胞学筛查宫颈癌作为宫颈癌早期筛查手段具有较高的准确率,值得在医学临床中推广.     

宫颈癌筛查系统不同点探区间在宫颈癌筛查中的应用价值

目的:评价宫颈癌筛查系统不同点探区间在宫颈癌筛查中的应用价值.方法:取液基薄层细胞检测(TCT)为不典型鳞状细胞(ASCUS)及以上病例50例,用宫颈癌筛查系统进行15～20点、21～32点及2种不同点数的联合检测,再与宫颈活检病理学结果阳性病例进行对比研究.结果:病理学检测结果异常者21例,其中子宫颈上皮内瘤变(CI...     

液基薄层细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用

目的对宫颈癌和癌前病变的检查方法进行综合比较与评价,以期找到宫颈癌早期筛查的最佳方案。方法对2011年6月—2012年6月进行普查的5 325例育龄妇女行传统宫颈刮片检查,同时随机抽取1 575例进行薄层液基细胞学检测(TCT)。对细胞学诊断阳性或临床诊断可疑者行阴道镜及或组织病理检查。结果 TCT检查标本的不满意率及假阳性率明显低于传统宫颈刮片检查(P<0.01)。结论 TCT是宫颈癌及癌前病变早期诊断的重要手段,其明显提高了宫颈细胞学筛查的灵敏性及特异性。